牙周-牙髓联合病变临床治疗探讨

目的：探讨牙周-牙髓联合病变最佳治疗方法。方法：将215例牙周-牙髓联合病变患牙随机分成两组,实验组采用根管治疗术＋牙周基础治疗,对照组只采用根管治疗术。观察治疗后6个月的临床疗效。结果：治疗6个月后,实验组临床疗效好于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：根管治疗术＋牙周基础治疗在牙周-牙髓联合病变的治疗中具有重要意义。     

68例盐酸米诺环素辅助治疗牙周- 牙髓联合病变的临床疗效分析

［摘要］目的　评价盐酸米诺环素（派丽奥） 辅助治疗牙周- 牙髓联合病变的疗效及临床意义．方法　选择从2010 年1月至2012 年1 月到昆明医科大学附属口腔医院急诊科就诊的牙周- 牙髓联合病症的患者68 例（92 牙）作为研究对象,随机分为观察组（盐酸米诺环素治疗）34例（48牙）和对照组（碘甘油治疗）34例（44牙）．通过常规根管治疗和牙周基础治疗后,分别用盐酸米诺环素药膏及碘甘油牙周给药治疗（每周1次）,治疗4 周后,分别比较2组在术后1个月,半年的疗效．结果　观察组术后1个月和半年的总有效率分别为89.58%和86.95%,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　应用盐酸米诺环素（派丽奥）辅助治疗牙周 -牙髓联合病变具有良好的疗效．     

根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变的疗效分析

目的：评价根管联合牙周基础治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效。方法：回顾性分析2011年6～12月在我院治疗的74例牙周牙髓联合病变患者的临床资料。将患者随机分为治疗组和对照组各37例,对照组仅行常规根管治疗术,治疗组在对照组治疗的基础上给予牙周基础治疗,观察两组临床疗效及不良反应。结果：治疗1个月后,两组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后6个月和12个月治疗组临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组在充填根管后产生一过性胀痛2例次,对照组党局部异物感2例,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：牙周基础治疗配合根管治疗是治疗牙周牙髓联合病变的有效手段．且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

半导体激光辅助治疗牙周牙髓联合病变的随机对照研究

目的:探讨半导体激光辅助治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效。方法:选取收治的128例牙周牙髓联合病变患者,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各64例,对照组给予根管治疗和牙周基础治疗,研究组在对照组的基础上给予半导体激光治疗,综合比较两组患者治疗前后牙周探诊深度(PPD)、临床附着水平(CAL)、改良出血指数(m BI)变化情况。结果:两组患者治疗前PPD、CAL比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月,两组患者PPD、CAL均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),研究组下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者m BI 0级占73.4%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),m BI 2级、3级比例均低于对照组(P<0.05)。结论:半导体激光辅助治疗牙周牙髓联合病变效果确切,可明显增强临床效果,清除牙周袋内壁的细菌、毒素,减轻充血、水肿症状,改善预后,值得临床推广使用。     

牙周牙髓联合病变120例治疗观察

目的:探讨牙周牙髓联合病变的有效治疗方法。方法:牙周牙髓联合病变患者120例154牙,在全身基础治疗的基础上,超声组62例78牙利用超声波技术进行根管预备、根管消毒、根管充填等根管治疗以及牙周刮治和维护;传统组58例76牙采用手工器械行根管预备、手用刮治器进行牙周维护。结果:治疗后1月、6月、12月超声组有效率88.71%,82.26%,79.03%,均明显好于传统组68.97%,62.07%,58.62%;12月后两组有效率均显著下降(88.71%,79.03%;68.97%,58.62%)。结论:牙周牙髓联合病变的治疗效果有赖于完善的根管治疗和系统的牙周治疗,超声波技术在牙周牙髓联合病变治疗中有良好疗效。     

引导组织再生术治疗牙周牙髓联合病变60例的疗效观察

目的:观察应用引导组织再生术治疗牙周牙髓联合病变的疗效,总结治疗方法。方法:回顾性分析2012年1月~2015年1月我院口腔科收治的牙周病患者60例患者63颗牙周牙髓联合病变患牙,先行根管治疗,牙周基础治疗后4周,联合使用Bio-Oss骨胶原与Bio-Gide胶原膜进行引导组织再生术治疗,术后定期维护。结果:牙周治疗总有效率为38.62%,根管治疗为62.48%,综合治疗为100.00%。结论:应用BioOss骨胶原与Bio-Gide胶原膜联合进行引导组织再生术,治疗牙周牙髓联合病变临床疗效显著,可获得良好的稳定性。     

Profile机用根管器械治疗磨牙牙周牙髓联合病变的临床效果

目的 探讨牙周牙髓联合病变的牙髓活力状况与牙髓治疗状况对临床治疗效果的影响。方法 选择伴有牙髓病变的牙周炎患牙123个磨莜 ，术前测验牙髓尖力；以Maillefer Profile机用根管器械采用逐步深入法预备根管共60个牙；以Mani Reamers手用根管器械采用逐步后退法预备根管共63个牙；通过术前，术后（3个月，6个月和1年）的X线牙片和临床指标（探诊出血和度，附着丧失和牙动度等）进行对比分析。结果 术前牙髓活力诊断正常的10例术后经为30．0％，敏感的70例为84．3％，迟钝的43例为86．0％，Millefer-Profile镍钛合金机用根管锉根管偏多率和根管治疗临床效果优于Mani Reamers手用根管器械组，治疗后1年的探诊出血指数，6个月及1年的探诊深度，3个月至1年的附着丧失和牙动率，均有明显差异，P＜0．05。结论 牙髓治疗的时机和效果对牙周牙髓联合病变的临床疗效影响明显，Maillefer-Profile镍钛合金机用根管锉的成形作用外，明显提高患者的临床效果。     

盐酸米诺环素辅助显微根管联合牙周组织再生术治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟的效果观察

目的 探讨盐酸米诺环素辅助显微根管联合牙周组织再生术治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟的效果。方法 选取2020年4月—2022年1月常州市中医医院收治的102例（共102颗患牙）牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例。对照组接受显微根管联合牙周组织再生术治疗,研究组在对照组基础上给予盐酸米诺环素治疗。对比两组手术成功率、牙周相关指标、炎症因子、咀嚼功能评分、疼痛情况及并发症。结果 研究组术后1年手术成功率（90.20%）高于对照组（72.55%）（P <0.05）。研究组治疗前后龈沟出血指数、探诊深度、牙石指数、菌斑指数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-17、咀嚼功能评分、视觉模拟评分的差值均高于对照组（P <0.05）。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 盐酸米诺环素辅助显微根管联合牙周组织再生术治疗牙周牙髓联合病变伴畸形根面沟患者疗效确切,可改善牙周组织状态,减轻炎症反应、疼痛。     

Bio-oss骨胶原植骨手术在牙周-牙髓联合病变治疗中的应用

目的 探讨植入Bio-oss骨胶原对牙周牙髓联合病变患牙的疗效.方法 对30例患者37处牙周牙髓联合病变患牙,先行根管治疗,牙周基础治疗后四周,使用Bio-oss骨胶原进行植骨手术.术后1,3,6,9,12月,检杏临床指标并进行统计分析.结果 术后1个月松动度有所改善,有统计学意义,术后3、6、9、12月牙周袋深度较术前均显著减轻,附着水平均显著获得,松动度有所改善,有统计学意义.结论 Bio-oss骨胶原植骨手术治疗牙周牙髓联合病变可获得良好的临床疗效.     

根管治疗在老年患者牙周牙髓联合病变治疗中的效果观察

目的探讨根管治疗术在老年人牙周牙髓联合病变治疗中的疗效,分析其可行性和安全性。方法选取2009年3月—2010年10月我院收治的因牙周病引起牙髓病变的老年患者178例,随机分为实施根管治疗术和牙周系统治疗联合方法的干预组,以及单一实施牙周系统治疗的对照组。以治疗后1个月、6个月和12个月作为记录点来观察疗效。结果治疗后1个月2组临床疗效差异,无统计学意义（P〉0.05）,治疗后6个月和12个月,干预组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论根管治疗术在老年人牙周牙髓联合病变治疗中具有显著的疗效,相较于对照组,干预组联合疗法治疗的远期效果和彻底性更为明显。     

派丽奥及根管治疗术在牙周牙髓联合病变治疗中的应用

目的 探讨派丽奥软膏及根管治疗术在牙周牙髓联合病变治疗中的疗效.方法 对356例牙周病引起牙周牙髓联合病变患牙分2组,对照组105例采用牙周基础治疗加常规根管治疗;观察组251例采用牙周基础治疗后,牙周袋内上派丽奥软膏同时做完善的根管治疗术,1年后评价疗效.结果 治疗1年后,实验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 牙周牙髓联合病变在常规牙周基础治疗及根管治疗术后,牙周袋内上派丽奥可明显提高临床治疗效果.     

综合疗法治疗牙周牙髓联合病变96例临床报告

目的探讨综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的时机选择及其疗效．方法总结2a来收治的牙周牙髓联合病变96例,117个患牙．综合疗法：（1）牙周基础治疗：控制菌斑,龈上洁治,龈下刮治,调牙合;（2）根管治疗：进行常规根管预备、消毒,用氢氧化钙碘仿糊剂加牙胶尖充填根管;（3）全身治疗：口服广谱抗生素及甲硝唑,3次／d,疗程1周．结果经6—36个月随访,有效率为90．6％．结论采用综合疗法治疗牙周牙髓联合病变,临床疗效满意,是一种系统、有效的治疗方法．     

半导体激光辅助根管治疗的临床观察

激光照射是辅助根管治疗的新手段。笔者采用波长１３２０ｎｍ的半导体激光对经过常规根管预备后的离体感染根管进行照射 ,结果根管壁牙本质发生熔融和再结晶 ,牙本质表面的玷污层被去除［１］。为进一步观察半导体激光辅助根管治疗的临床效果 ,笔者对９９例慢性根尖周炎患者 (１０３牙 )在常规治疗的基础上辅以１３２０ｎｍ波长的半导体激光治疗 ,结果较好 ,报道如下。１．１对象确诊为慢性根尖周炎的门诊患者２００例 ,２１２牙。除外根尖手术者以及有牙髓牙周联合病变、牙松动Ⅱ度且牙槽骨吸收Ⅱ度以上可能影响结果分析者。将患者根据来院…     

牙周牙髓联合病变22例治疗体会

目的 探索牙周牙髓联合病变较好的治疗方法。方法 由牙髓病引起牙周病变者10例给予完善的根管治疗，由牙周病引起牙髓病变及合并性牙周牙髓病变者12例，采取牙髓和牙周综合治疗。结果 由牙髓病引起牙周病变者，根管治疗后痊愈，另两型患牙有3例因牙齿松动及根管治疗失败而拔除。结论 牙周牙髓联合病变采用综合治疗，疗效较好。     

探讨根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变的临床效果

目的探讨对牙周牙髓联合病变患者采用根管治疗联合牙周基础治疗的效果。方法选取本院收治的100例牙周牙髓联合病变患者,随机分成观察组和对照组,每组各50例,其中对照组患者应用常规方式进行治疗,观察组患者采用根管治疗联合牙周基础治疗的方式进行治疗,比较分析两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及治疗后的患牙情况。结果在治疗总有效率方面,观察组与对照组的统计结果分别为98.0%、82.0%,两组差异显著(P0.05);观察组患者与对照组患者治疗后的不良反应发生率分别为4.0%和26.0%,观察组明显低于对照组(P0.05);在治疗后的患牙情况方面,观察组患者的患牙情况更好,与对照组之间的差异显著(P0.05)。结论对牙周牙髓联合病变患者采用根管治疗联合牙周基础治疗的方式可有效提高治疗效果,减少不良反应,改善患牙状况,值得推广应用。     

比塔派克斯糊剂治疗牙周牙髓联合病损2年随访研究

目的研究比塔派克斯糊剂治疗牙周牙髓联合病损的2年临床效果。方法 112例牙周牙髓联合病损患者,一共152颗牙,分成2组,分别为对照组(56例75颗牙)与研究组(56例,77颗牙),对照组和研究组都给予牙周基础治疗,对照组患者采用氧化锌甘油糊剂加牙胶尖充填根管治疗,研究组患者采用比塔派克斯糊剂加牙胶尖充填根管治疗。2年后随访两组患者的临床疗效情况。结果研究组的前牙、后牙总有效率分别较对照组前牙、后牙明显升高(P<0.05);同时研究组的Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型病变总有效率分别较对照组明显升高,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论比塔派克斯糊剂加牙胶尖充填根管治疗牙周牙髓联合病损疗效优于对照组,能够很好地促进根尖周及牙周组织的愈合。     

牙周牙髓联合病变治疗的临床分析

目的探讨牙周牙髓联合病变的治疗方法 ,获得最佳的治疗方案,提高联合病变的治疗效果。方法选择2010年2月—2012年5月在该院治疗的牙周牙髓联合病变患者84例90颗患牙,随机分为对照组和治疗组各42例,对照组采用根管治疗,治疗组采用牙周牙髓综合治疗,观察比较两组患者的临床疗效,治疗后3个月、6个月、1年后随访记录患者的恢复情况。结果治疗后治疗组的牙周炎症状缓解明显优于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）,随后的3个月、6个月、12个月后随访中可知,治疗组的总有效率分别为92.86%、85.71%、80.95%,与对照组的87.50%、79.17%、75.00%相比较,治疗组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对牙周牙髓联合病变患者采用综合治疗的方法可以有效缓解临床症状,最大限度的保护患牙,值得在临床上推广应用。     

根管-根尖-牙周途径应用盐酸米诺环素治疗牙周牙髓联合病变的临床体会

目的 探讨经根管-根尖-牙周途径应用盐酸米诺环素治疗牙周牙髓联合病变的疗效.方法 将我院收治的116例牙周牙髓联合病变患者(每例患者选取1颗患牙)作为研究对象,按照随机数字表法将其均分2组.2组均给予常规牙周基础治疗及根管预备,试验组通过根管-根尖-牙周途径及牙周袋同时应用盐酸米诺环素;对照组以樟脑酚(CP)棉消毒根管后牙周袋内注入盐酸米诺环素.治疗后6个月,对2组患者临床疗效及牙周相关指标改善情况进行比较.结果 试验组治疗有效率(89.66%)明显高于对照组(75.86%)(P<0.05);2组患者治疗前的牙周探诊深度、出血指数、菌斑指数、牙龈指数无明显差异(P>0.05);治疗后6个月,试验组上述4项指标均更优于对照组(P<0.01).结论 在常规牙周治疗及根管预备等处置基础上对牙周牙髓联合病变患者从根管-根尖-牙周途径应用盐酸米诺环素,可显著提高疗效,对于彻底清除病灶及提高患者生活质量具有重要意义.     

激光联合药物修复牙周- 牙髓联合病变的对比研究

目的 比较激光、药物、激光与药物联合应用修复牙周- 牙髓联合病变的有效性。方法 选取西 南医科大学附属口腔医院160 例牙周牙髓联合病变患者。随机分为基础治疗组、激光治疗组、药物治疗组及 激光与药物联合治疗组（以下简称联合治疗组）4 组,4 组均接受根管治疗和牙周系统治疗。基础治疗组只接 受根管和牙周系统治疗;激光治疗组辅助半导体激光治疗;药物治疗组辅助盐酸米诺环素软膏治疗;联合治 疗组辅助激光联合盐酸米诺环素软膏治疗。观察各组治疗前与治疗后牙周袋深度、改良出血指数、临床附着 水平、牙齿松动度、菌斑指数及牙龈指数等牙周- 牙髓临床指标的变化,比较4 组的治疗总有效率。结果 4 组治疗后6 个月,牙周袋深度、改良出血指数、临床附着水平、牙齿松动度、菌斑指数及牙龈指数均低于治 疗前（P <0.05）;治疗后联合治疗组牙周袋深度、改良出血指数、临床附着水平、牙齿松动度、菌斑指数及 牙龈指数均低于其他3 组,激光治疗组和药物治疗组各指标均低于基础治疗组（P <0.05）;联合治疗组治疗 总有效率高于基础治疗组（P <0.05）。结论 激光联合药物修复牙周- 牙髓联合病变效果优于激光或药物辅 助治疗,值得推广应用。     

牙周牙髓联合病变激光与药物辅助治疗的对比研究

探讨双波长激光对比盐酸米诺环素治疗牙周牙髓联合病变的优越性。方法收集牙周源性牙周牙髓联合病变患者43 例共48 颗患牙,随机分为实验组和对照组。实验组掺铒钇铝石榴石（Er：YAG）消毒根管+ 掺钕钇铝石榴石固体激光（Nd：YAG）处理牙周袋;对照组碘伏消毒根管+ 盐酸米诺环素牙周袋上药。按视觉模拟评分法（VAS）观察两组治疗后1 天疼痛差异,对比两组1 周、2 周、3 周、3 个月和6 个月后牙周袋深度（PD）、牙周附着水平（CAL）、牙齿松动度,评价两组疗效。结果两组治疗后1 天疼痛比较,差异有统计学意 义;不同时间PD、CAL静息状态下VAS 评分比较,差异有统计学意义（p <0.05）;两组牙齿松动度比较,差异有统计学意义（p <0.05）;实验组疗效优于对照组。结论双波长激光优于盐酸米诺环素治疗牙周牙髓联合病变素,临床应用前景良好。