131Ⅰ治疗毒性结节性甲状腺肿39例观察

目的观察^（131）I对毒性结节性甲状腺肿（TMNG）的临床疗效。方法对39例确诊TMNG的病人，按照100～150μCi／g的剂量，给药后6个月复查，利用甲功、B超、触诊、扫描等方法观察疗效。结果20例恢复正常，12例明显好转，3例无效，4例出现甲减；B超检查提示9例甲状腺结节消失，25例缩小，5例无效。结论^（131）I治疗TMNG是一种安全、有效、快速的治疗方法，特别是年龄较大、心血管疾病症状较重、有手术禁忌或本人拒绝手术以及手术后复发者更为适合。     

射频消融术联合瘤内注射131Ⅰ-肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体治疗肺癌的近期疗效评估

目的 观察射频消融术联合瘤内注射131Ⅰ-肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体(131 Ⅰ-chTNT)治疗肺癌的近期疗效.方法 对32例肺癌患者采用射频消融联合131 Ⅰ-chTNT瘤内注射.结果 治疗后有效率56.25％,其中完全缓解3例,部分缓解15例,无变化8例,进展6例.结论 该治疗方法疗效满意,是一种疗效可靠、安全、发症少的治疗技术.     

分化型甲状腺癌肺转移患者~(131)I治疗临床分析

目的评价~(131)Ⅰ治疗DTC肺转移的疗效。方法回顾性研究2004年1月至12月期间在我科进行~(131)Ⅰ治疗的47例DTC肺转移患者经病理确诊为甲状腺乳头状癌或滤泡状癌。~(131)Ⅰ采用一次口服,剂量为3.7~7.4 GBq。手术1次、2次者分别为34例、13例局部侵犯气管11例、食道4例、颈内动脉1例、颈内静脉10例、肌肉31例、喉返神经16例。结果本组47例DTC肺转移患者,治愈8例(17.02%),好转20例(42.55%),无效19例(40.43%),总有效率59.57%。结论 ~(131)Ⅰ治疗DTC肺转移有较好的疗效。     

手术联合131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌疗效探讨

目的 探讨手术联合131Ⅰ对分化型甲状腺癌的治疗效果.方法 将160例分化型甲状腺癌(DTC)患者根据术后是否接受131Ⅰ治疗分为观察组与对照组各80例.观察组给予手术+放射性131Ⅰ治疗,对照组给予手术+优甲乐治疗,观察两组治疗情况.结果 观察组首次“清甲”成功率为71.3％,甲状腺全切者首次“清甲”成功率显著高于次全切者(P＜0.01).术后131Ⅰ治疗对颈部淋巴结转移患者总有效率为95.3％,肺转移患者为82.6％,骨转移患者为64.3％.服用131Ⅰ后1周内不良反应发生率为38.8％(31/80),其中甲状腺全切者不良反应发生率显著低于次全切者(P＜0.05).随访至今,观察组复发转移发生率与患者存活率均显著优于对照组(P＜0.05).结论 手术+131Ⅰ治疗DTC可在术后有效清除残留甲状腺组织及残留的微小癌,同时可对颈部淋巴结转移及肺转移灶进行治疗,可降低复发及转移率,远期效果较好.     

视网膜脱离的超声诊断及术后观察护理

目的 通过对视网膜脱离的B超超声诊断及手术后观察、护理,探讨B超检查在视网膜脱离中的应用价值,提高其治疗效果.方法 对120例经手术治疗的视网膜脱离患者进行B超超声图像分析,提供精细的术后观察及护理.结果 100例患者视力较术前有所提高,20例视力无改善.结论 B超超声诊断对视网膜脱离是一种有效、简便、准确率高的诊断方法,对手术适应症的选择提供了可靠依据,术后观察准确、护理到位,提高了视网膜脱离手术治疗效果.     

131Ⅰ治疗Graves病合并白细胞减少的疗效分析

Graves病(GD)目前治疗方法主要有抗甲状腺药物(ATD)、手术及131Ⅰ治疗.ATD治疗的主要不良反应是白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏.少数患者在GD确诊时就有白细胞减少,不宜行ATD治疗,有些患者由于合并心脏病又不适宜手术治疗.本科于2003年4月-2007年6月应用131Ⅰ治疗GD合并白细胞减少患者48例,取得较好的疗效,现报道如下.     

131Ⅰ治疗Graves病合并白细胞减少的疗效分析

Graves病(GD)目前治疗方法主要有抗甲状腺药物(ATD)、手术及131Ⅰ治疗.ATD治疗的主要不良反应是白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏.少数患者在GD确诊时就有白细胞减少,不宜行ATD治疗,有些患者由于合并心脏病又不适宜手术治疗.本科于2003年4月-2007年6月应用131Ⅰ治疗GD合并白细胞减少患者48例,取得较好的疗效,现报道如下.     

131Ⅰ治疗非毒性甲状腺肿的疗效观察

目的探讨131Ⅰ治疗非毒性甲状腺肿的临床效果.方法非毒性甲状腺肿患者106例,经131Ⅰ按甲状腺质量2.96～7.03MBq/g治疗,随访观察3～36个月,用超声检查测定甲状腺大小,观察甲状腺缩小情况.结果非毒性甲状腺肿131Ⅰ治疗12个月后痊愈43.4%(46例),显效35.8%(38例),有效11.3%(12例),无效9.4%(10例),总有效率为90.6%(96/106例).甲状腺质量由治疗前(86.5±20.3)g缩小到治疗后(40.3±13.6)g(P＜0.01).随访3～36个月后4.7%(5例)发生甲状腺功能减退症,3.8%(4例)发生甲状腺功能亢进症.结论131Ⅰ治疗非毒性甲状腺肿安全、简便、有效.     

131Ⅰ治疗Graves病合并白细胞减少的疗效分析

Graves病(GD)目前治疗方法主要有抗甲状腺药物(ATD)、手术及131Ⅰ治疗.ATD治疗的主要不良反应是白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏.少数患者在GD确诊时就有白细胞减少,不宜行ATD治疗,有些患者由于合并心脏病又不适宜手术治疗.本科于2003年4月-2007年6月应用131Ⅰ治疗GD合并白细胞减少患者48例,取得较好的疗效,现报道如下.     

131Ⅰ治疗Graves病合并白细胞减少的疗效分析

Graves病(GD)目前治疗方法主要有抗甲状腺药物(ATD)、手术及131Ⅰ治疗.ATD治疗的主要不良反应是白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏.少数患者在GD确诊时就有白细胞减少,不宜行ATD治疗,有些患者由于合并心脏病又不适宜手术治疗.本科于2003年4月-2007年6月应用131Ⅰ治疗GD合并白细胞减少患者48例,取得较好的疗效,现报道如下.     

131Ⅰ治疗Graves病合并白细胞减少的疗效分析

Graves病(GD)目前治疗方法主要有抗甲状腺药物(ATD)、手术及131Ⅰ治疗.ATD治疗的主要不良反应是白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏.少数患者在GD确诊时就有白细胞减少,不宜行ATD治疗,有些患者由于合并心脏病又不适宜手术治疗.本科于2003年4月-2007年6月应用131Ⅰ治疗GD合并白细胞减少患者48例,取得较好的疗效,现报道如下.     

131Ⅰ治疗Graves病合并白细胞减少的疗效分析

Graves病(GD)目前治疗方法主要有抗甲状腺药物(ATD)、手术及131Ⅰ治疗.ATD治疗的主要不良反应是白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏.少数患者在GD确诊时就有白细胞减少,不宜行ATD治疗,有些患者由于合并心脏病又不适宜手术治疗.本科于2003年4月-2007年6月应用131Ⅰ治疗GD合并白细胞减少患者48例,取得较好的疗效,现报道如下.     

131Ⅰ治疗Graves病合并白细胞减少的疗效分析

Graves病(GD)目前治疗方法主要有抗甲状腺药物(ATD)、手术及131Ⅰ治疗.ATD治疗的主要不良反应是白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏.少数患者在GD确诊时就有白细胞减少,不宜行ATD治疗,有些患者由于合并心脏病又不适宜手术治疗.本科于2003年4月-2007年6月应用131Ⅰ治疗GD合并白细胞减少患者48例,取得较好的疗效,现报道如下.     

131Ⅰ治疗Graves病合并白细胞减少的疗效分析

Graves病(GD)目前治疗方法主要有抗甲状腺药物(ATD)、手术及131Ⅰ治疗.ATD治疗的主要不良反应是白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏.少数患者在GD确诊时就有白细胞减少,不宜行ATD治疗,有些患者由于合并心脏病又不适宜手术治疗.本科于2003年4月-2007年6月应用131Ⅰ治疗GD合并白细胞减少患者48例,取得较好的疗效,现报道如下.     

131Ⅰ治疗Graves病合并白细胞减少的疗效分析

Graves病(GD)目前治疗方法主要有抗甲状腺药物(ATD)、手术及131Ⅰ治疗.ATD治疗的主要不良反应是白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏.少数患者在GD确诊时就有白细胞减少,不宜行ATD治疗,有些患者由于合并心脏病又不适宜手术治疗.本科于2003年4月-2007年6月应用131Ⅰ治疗GD合并白细胞减少患者48例,取得较好的疗效,现报道如下.     

131Ⅰ治疗Graves病合并白细胞减少的疗效分析

Graves病(GD)目前治疗方法主要有抗甲状腺药物(ATD)、手术及131Ⅰ治疗.ATD治疗的主要不良反应是白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏.少数患者在GD确诊时就有白细胞减少,不宜行ATD治疗,有些患者由于合并心脏病又不适宜手术治疗.本科于2003年4月-2007年6月应用131Ⅰ治疗GD合并白细胞减少患者48例,取得较好的疗效,现报道如下.     

131Ⅰ治疗Graves病合并白细胞减少的疗效分析

Graves病(GD)目前治疗方法主要有抗甲状腺药物(ATD)、手术及131Ⅰ治疗.ATD治疗的主要不良反应是白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏.少数患者在GD确诊时就有白细胞减少,不宜行ATD治疗,有些患者由于合并心脏病又不适宜手术治疗.本科于2003年4月-2007年6月应用131Ⅰ治疗GD合并白细胞减少患者48例,取得较好的疗效,现报道如下.     

131Ⅰ治疗Graves病783例疗效观察及影响因素分析

目的 观察131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效及分析影响因素.方法 Graves病患者783例,服用131Ⅰ前记录患者性别、年龄、病程、甲状腺肿大程度和性质、甲亢程度、服用抗甲状腺药(ATD)情况、甲状腺质量、有否结节、24h摄131Ⅰ率、131Ⅰ总剂量、每克甲状腺给予131Ⅰ剂量、血清甲状腺激素及甲状腺自身抗体水平,量化各指标值,治疗3、6、12及24个月后分别观察患者症状和体征的变化情况,按完全缓解(包括甲状腺功能减退症)、部分缓解进行评价.统计分析使用SAS8.2软件包,采用CMH卡方检验(CMHχ2)、Wilcoxon秩和检验及Logistic回归.结果 疗效与服用131Ⅰ后的时间存在线性关系(CMHχ2=69.21,P＜0.01);服用131Ⅰ12个月后甲状腺质量、急躁、易惊、食欲亢进、心悸等症状和体征均有明显的改善(P值均＜0.05);Logistic回归结果显示:年龄、甲状腺24 h摄131Ⅰ率、甲状腺质量、每克甲状腺组织131Ⅰ剂量、结节对疗效的影响有统计学意义(P值均＜0.05).结论 服用131Ⅰ后随访期内疗效较好,甲状腺质量、急躁、易惊、食欲亢进、心悸等症状和体征明显改善.对于年龄偏大、甲状腺24h摄131Ⅰ率高、甲状腺质量大、甲状腺有结节的患者,疗效较差,应适当增加服131Ⅰ剂量;反之,应减少.     

分化型甲状腺癌肺转移灶早期显影与131Ⅰ疗效关系分析

目的 探讨DTC肺转移患者首次应用131Ⅰ清除甲状腺组织(简称清甲)时肺转移灶显像与131Ⅰ治疗效果的关系,及影响肺转移灶早期显影的因素.方法 回顾分析1997至2009年41例DTC肺转移患者清甲治疗时肺转移灶显影情况,评价131Ⅰ治疗DTC肺转移疗效.疗效评价分临床治愈、好转和无效.前两者为治疗有效.采用SPSS 11.5软件,对有效率、有无远处转移、显像特点进行x2检验及交叉分类2 ×2列联表关联分析.结果 41例患者中8例为临床治愈,18例好转,有效率63%(26/41),14例无效,1例患者死亡,无效率37%(15/41).清甲治疗时肺部转移灶显影患者131Ⅰ治疗有效率76%(22/29),随访和重复治疗中显影患者131Ⅰ治疗有效率为33%(4/12),两者差异有统计学意义(x2=4.911,P＝0.027);肺转移灶131Ⅰ摄取呈弥漫性或局灶性,两者间有效率分别为67%(12/18)和61%(14/23),差异无统计学意义(x2=0.146,P=0.702);肺外有远处转移者131Ⅰ治疗DTC肺转移灶有效率为22%(2/9),无远处转移者有效率为75%(24/32),差异有统计学意义(x2=6.312,P=0.012);83%(24/29)行甲状腺全切的患者在首次清甲治疗时即有肺转移灶显影,而行甲状腺部分切除患者中仅有42%(5/12),甲状腺手术方式与肺转移灶早期显影有相关性(r=0.411,P＜0.05);乳头状癌和滤泡状癌患者中首次清甲治疗时肺转移灶早期显影患者分别为72%(23/32)和6/9,病理分型和肺转移灶显影早晚无关(r=0.047,P＞0.05).结论 DTC肺转移患者清甲治疗时转移灶显影阳性、无肺外远处转移灶者的131Ⅰ疗效好.     

面部瘢痕的手术治疗

目的 探讨面部瘢痕的手术治疗方法及疗效.方法 对131例面部瘢痕患者分别采用切除直接缝合术、分次切除缝合术、切除加局部皮瓣修复术、切除加全厚皮片移植术治疗,术后用美宝疤痕软膏治疗3个月至1年.结果 131例面部瘢痕患者术后伤口均Ⅰ期愈合,治疗后随访6个月～12个月,切口缝合处瘢痕不明显,仅有2例植皮区皮片颜色较周围皮肤深,其余外观及功能恢复理想.结论 面部瘢痕经非手术治疗疗效不佳时,可考虑手术治疗.不同面部瘢痕应采用不同手术方法治疗,术后外涂美宝疤痕软膏治疗,能达到理想效果.