初产妇足月胎头浮动对分娩影响的探讨

目的:评价本地区初产妇足月胎头浮动的影响因素及其对分娩的影响,探讨如何采取合理措施,有利于分娩,维护母婴健康。方法:对我院2004年8月~2005年8月门诊产前检查的足月初产妇进行追踪观察,并与同期足月初产妇胎头入盆的孕妇进行临床对比分析。结果:影响初产妇足月时胎头浮动的因素有异常胎方位、骨盆狭窄、巨大儿、脐带异常及骨盆倾斜度过大等。临产时胎头浮动,剖宫产机率显著增加。结论:足月妊娠时如发现胎头浮动,应注意查找可能的影响因素,作好评估,提出适宜的分娩计划。临产时胎头浮动是可能难产的信号,对无明显头盆不称的,应给予试产机会,产程中密切观察,正确、及时处理异常产程,维护母婴健康。     

初产妇胎头浮动与难产的关系及处理

目的:探讨胎头浮动发生的原因及其与难产的关系,探寻正确的处理方法。方法:选择单胎初产、妊娠≥37周、临产时胎头未衔接者152例为浮动组,随机抽取同期单胎初产、妊娠≥37周、临产时胎头入盆者160例为对照组,采用统计学方法进行对比分析。结果:浮动组骨盆狭窄、巨大儿、难产的发生率与对照组相比差异显著(P<0·01),异常胎方位发生率、新生儿平均体重与对照组相比差异显著(P<0·05)。结论:胎头浮动与难产发生率呈正相关,因此要重视对胎头浮动孕妇分娩期的处理。     

初产妇临产时胎头浮动与难产的关系

目的:探讨足月初产妇临产时胎头浮动的发生原因及与难产的关系。方法:对2002年1月~2004年12月足月单胎初产妇临产时胎头浮动233例进行回顾性分析,与随机抽样的同期足月单胎初产妇胎头入盆者231例作比较。结果:胎头浮动的主要原因是以胎头位置异常为主,其次是脐带因素、胎儿过大及骨盆异常。胎头浮动使头位难产率及分娩期并发症增加。胎头越高,难产发生率越高。结论:临产时胎头浮动增加了头位难产的发生率,但胎头浮动并非是剖宫产的适应证,故试产是必要的。     

90例胎头位置异常产妇的处理分析

目的探讨胎头位置异常产妇的处理方法.方法对90例胎头位置异常产妇(治疗组)应用体位改变法纠正胎方位并配合经阴道徒手旋转胎头的方法进行治疗,与对照组的90例胎头位置异常产妇进行比较分析.结果治疗组的总产程为(12.10±4.30)h,比对照组的(15.80±3.70)h明显缩短(P＜0.05).治疗组的顺产率为72.2%,明显高于对照组的21.1%(P＜0.05);治疗组剖宫产率仅为16.7%,明显低于对照组的70.0%(P＜0.05);同时治疗组的产后出血率、宫内缺氧发生率和低Apgar评分新生儿率均显著低于对照组.结论经阴道徒手旋转胎头纠正胎位,成功率高,减少了新生儿并发症,降低了剖宫产率.     

孕晚期胎死宫内1例原因分析

目的探讨孕晚期(≥36周)胎死宫内的原因及预防对策,以其降低其发生率。方法回顾性分析我科2015年5月18日收治1例孕36周胎膜早破入院后胎死宫内患者的死胎原因。结果孕晚期胎死宫内的主要原因分别是脐绕颈且脐轮处有一真结及羊水过少等。结论做好孕期宣教,强调规律的产前检查和自数胎动的重要性及医生给予准确的判断和及时的处理。     

胎头吸引阴道助产分娩50例临床分析

目的分析胎头吸引阴道助产分娩产妇的分娩结局。方法选取我院产科阴道分娩的产妇100例,根据分娩过程中采取的助产方式将产妇分成观察组及对照组,每组50例,两组产妇均行会阴切开助产术,其中观察组采取胎头吸引助产,对照组采取产钳助产。观察两组产妇失血量、分娩成功率、新生儿体重、新生儿窒息发生率。结果两组产妇分娩后母婴并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论胎头吸引阴道助产术较产钳助产有更好的应用价值,尤其适用于基层医院或不具备产钳助产技术的产科医师使用。     

胎头位置异常产妇应用自由体位分娩的临床效果

目的:自由体位分娩对孕妇胎头异常情况的应用问题展开详细研究。方法:对某院2017年1月~2018年4月份收治的胎头位置异常孕妇作为研究基础,从中随机选取70例患者,将其按照住院先后顺序分为常规分娩的对照组和自由体位分娩的研究组,每组患者均为35例,对两组患者的临床效果和生理指标进行对比分析。结果:常规分娩对照组患者的产程时间明显高于自由体位分娩研究组患者(P<0.05);观察组产妇在分娩后的SAS、SDS评分较对照组产妇更低,具有可比性(P<0.05)。观察组产妇的护理满意度为94.29%,对照组护理满意度为65.71%,且观察组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胎头位置异常的产妇而言,自由体位分娩的效果要显著强于常规分娩效果,是一项值得推广的临床生产方式。     

徒手纠正异常胎头位置366例临床分析

为使头位难产通过手法旋转，使不正常的胎头位置变为正常的胎头位置通过产道，使难产变为正常产， 降低手术产率，对徒手纠正异常胎头位置３６６例进行临床分析。结果：①３６６例头位难产通过手法纠正不正常的胎头位 置，成功３３２例，成功率９０．７１％；②一旦徒手旋转成功，都可以经阴道分娩；③正确估计胎儿体重，如胎儿体重超过４ ０００ ｇ，手法纠正较困难。徒手纠正异常胎头位置是降低头位难产的一种简便有效的方法。     

头位剖宫产中胎头高浮时改良式托取胎头40例临床分析

目的探讨头位剖宫产中胎头高浮时托取胎头的新方法。方法将头位胎头高浮剖宫产分成原先的传统常规手法托取胎头38例(对照组),及目前改良的托取胎头手法40例(改良组)。在手术并发症,如子宫切口撕裂、胎头娩出难易程度、术中出血量、新生儿出生时Apgar评分等方面进行对比分析研究。结果头位剖宫产中胎头高浮时应用改良式托取胎头方法具有容易取出胎头、避免子宫切口撕裂、减少手术中出血、提高新生儿出生评分等优点。结论剖宫产胎头高浮时用改良式托取胎头方法能避免不必要的对母婴的医源性手术损伤,值得推广。     

头位剖宫产中胎头高浮时改良式托取胎头40例临床分析

目的探讨头位剖宫产中胎头高浮时托取胎头的新方法。方法将头位胎头高浮剖宫产分成原先的传统常规手法托取胎头38例（对照组）,及目前改良的托取胎头手法40例（改良组）。在手术并发症,如子宫切口撕裂、胎头娩出难易程度、术中出血量、新生儿出生时Apgar评分等方面进行对比分析研究。结果头位剖宫产中胎头高浮时应用改良式托取胎头方法具有容易取出胎头、避免子宫切口撕裂、减少手术中出血、提高新生儿出生评分等优点。结论剖宫产胎头高浮时用改良式托取胎头方法能避免不必要的对母婴的医源性手术损伤．值得推广.     

360例胎头吸引产临床分析

目的 分析了解影响胎头吸引术的相关因素，为提高手术成功率提供依据。方法 总结分析360例胎头吸引产的临床资料。结果 胎头吸引手术成功与胎头位、矢状缝大小、产瘤大小等因素有密切关系。结论 正确掌握手术指征，排除不利因素，对提高胎头吸引产手术成功率，减少母婴损伤，降低新生儿残废率有重要意义。     

如何早期发现产妇胎头位置异常

产妇能否顺利分娩，不仅取决于胎产式，还取决于胎方位和产妇骨盆大小及胎儿大小，如何从头先露中将难产识别出来，是产科医生、助产士经常遇到的问题，临产头先露时胎头大多取枕横位或枕斜位入盆，在产力的作用下在骨盆腔内采取一系列适应性的动作而转成枕前位，最终以正常的枕前位分娩方式进行分娩，当胎先露不能以枕前位分娩方式进行分娩时，称为胎头位置异常，胎头位置异常多发生在分娩过程中，因此必须密切观察产程及早发现异常情况。     

初产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮的临床观察

目的:探讨初产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮对分娩方式的影响及处理方法。方法:对足月妊娠胎膜早破胎头高浮126例初产妇进行回顾性分析,同期足月妊娠胎膜早破胎头入盆组作为对照组。结果:影响胎头下降的因素有骨盆异常、胎方位异常、脐绕颈及巨大儿;研究组难产发生率高与对照组,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:重视胎膜早破胎头高浮孕妇的临床观察,加强孕期保健,防止巨大儿发生,产前充分评估头盆关系,严格试产,及时处理难产。     

胎头高直后位47例分析

胎头高直后位时，由于胎儿的胎头与后背形成向后凸起的弧形曲线与母体腰骶部前凸的弧形曲线相交，直接引起的后果为：胎头高浮，衔接困难，近半数的产程停滞在活跃期前，几乎均需剖宫产结束分娩，故认为是严重的异常胎位。我们就胎头高直后位的产程特点分析如下。     

胎头娩出困难120例临床分析

剖宫产是产科的常见手术助产方法,也是阴道分娩失败的一种补救手段。胎头娩出困难是剖宫产手术较常见的并发症之一。随着剖宫产率的上升,剖宫产并发症随之增多,胎头娩出困难可导致子宫大出血、切口撕裂、子宫切口愈合不良和新生儿窒息等严重并发症,     

手法旋转纠正胎头位置异常97例临床分析

为了探讨在头位难产中手法旋转纠正异常胎头的位置的效果及临床作用，提高产科质量，减少阴道 手术和剖宫产，在具备适应征的情况下，手术者右手食指、中指伸入阴道紧巾胎头枕部，根据胎方位施行顺时针或逆时针方向旋转成枕前位。本组选择对象９７例，成功８１例，成功率８３．５％，失败６例，失败率１６．５％，转位成功８６．４％阴道自然分娩，１３．５％阴道助产分娩。失败１６例均以剖宫产结束分娩。认为胎头位置异常引起的     

78例胎头下降停滞的临床分析

为提高阴道分娩质量,我们对胎头下降停滞的原因进行探讨。１资料和方法１．１研究对象：１９９９年４～１１月在我院住院分娩的初产妇,选择其中骨盆正常经过充分试产且有完整病程记载的胎头下降停滞产妇７８例（停滞组）,并随机抽取同时期阴道分娩未发生胎头下降停滞的产妇７８例作对照组（正常组）。１．２研究方法：对上述资料进行回顾性分析,对两组产妇年龄、孕周、潜伏期、活跃期及新生儿体重、并发症、胎位分布等进行统计学处理,各组数采用均数上标准差表示,组间采用ｔ检验及卡方检验。２结果２．１年龄及孕周比较：停滞组平均年…     

新式剖宫产胎头娩出困难78例原因分析

目的:探讨剖宫产胎头娩出困难的相关因素及防治措施,以降低手术并发症的发生。方法:选择2000年1月1日～2007年9月30日新式剖宫产发生胎头娩出困难78例作为观察组,并选择同期剖宫产术中胎头正常娩出156例作为对照组,就其手术时间、相关因素及对母儿的影响等进行比较。结果:胎头深固骨盆、胎头高浮为主要原因,其发生率高于对照组(P<0.01)。其次为麻醉效果不佳、疤痕子宫及胎儿因素等(P<0.05)。胎头娩出困难组,子宫切口撕裂、产后出血、新生儿窒息等明显高于对照组(分别为P<0.005及P<0.05)。结论:胎头娩出困难,对母儿危害极大。因此,要掌握剖宫产指征及时机,适时剖宫产。术中要根据麻醉效果、胎儿情况等选择适宜的子宫切口及娩头方法,降低胎头娩出困难的发生,以降低母儿并发症的发生。     

可行走性硬膜外分娩镇痛对自然分娩单胎足月初产妇宫缩 产程 分娩结局及镇痛效果的影响

目的 探讨分析可行走性硬膜外分娩镇痛对自然分娩单胎足月初产孕妇宫缩、产程、分娩结局及镇痛效果的影响。方法 选取2018年1月—2020年10月肇庆市端州区妇幼保健院收治的80例足月单胎初产妇为研究对象,遵照产妇以及家属意愿进行分组研究,其中接受常规分娩镇痛产妇为对照组(36例),接受可行走性硬膜外分娩镇痛产妇为研究组(44例),对两组产妇最后的产程以及镇痛效果等进行分析和对比。结果 研究组产妇镇痛后各时间点的疼痛程度评分明显低于对照组产妇(t=8.264、12.251、11.251,均P<0.05);镇痛前两组产妇疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(t=1.261,P>0.05);研究组产妇第一产程活跃期以及第二产程时间与对照组产妇相比明显缩短(t=12.625、15.264,均P<0.05);两组产妇第三产程比较,差异无统计学意义(t=1.261,P>0.05);研究组产妇镇痛各时间点宫缩持续时间与对照组产妇相比明显较短(t=7.635、6.558、6.592,均P<0.05);镇痛前两组产妇宫缩时间比较,差异无统计学意义(t=1.032,P>0....     

65例胎头高直后位临床分析

目的探讨胎头高直后位的诊断与处理。方法对65例胎头高直后位病例资料进行回顾性分析。结果65例中有63例发生临产后胎头不入盆,占96．9％。原发性及继发性宫缩乏力46例,占70．8％。潜伏期延长56例,占86．2％;57例进入活跃期者27例活跃期延缓,30例活跃期停滞。胎膜早破16例（24．6％）。63例剖宫产（96．9％）,2例行徒手旋转胎头转为枕后位后,再继续转为枕前位经阴道分娩。无1例发生产后出血和子宫破裂等并发症。结论胎头高直后位是分娩难度很大、剖宫产率极高的严重胎位异常,应早期诊断,积极处理。