ＰＤＣＡ 循环质控在预防前列腺穿刺活检 患者感染中的效果分析

摘要：目的　观察计划、实施、检查、处理（ＰＤＣＡ） 循环质控方法在预防前列腺穿刺活检患者感染中的 运用效果分析。方法　选取２０１６年３月至２０１７年３月福建医科大学附属第二医院前列腺穿刺活检的８０例 患者作为观察组,观察组前列腺穿刺活检患者为该院泌尿外科实施ＰＤＣＡ 管理后的患者,等比抽样选取该 院２０１５年３月至２０１６年３月收治该院未实施ＰＤＣＡ 循环质控的８０例患者作为对照组;对比两组患者术后 护理差错事件、感染情况、住院费用情况。结果　观察组患者感染２例（２．５０％）、菌血症１例（１．２５％）, 低于对照组患者的感染９例（１１．２５％）、菌血症７ 例（８．７５％）,差异有统计学意义（χ ２＝４．７８３、４．７３７, 犘＜０．０５）。观察组患者护理缺陷、护理纠纷、意外事件的发生率分别为１．２５％、１．２５％、１．２５％,低于对 照组患者,差异有统计学意义（χ ２＝４．７３７、５．７６９、５．７６９,犘＜０．０５）。观察组患者平均住院日为（７．８± ０．７）ｄ,短于对照组患者（１８．３±１．４）ｄ;平均护理费为（０．７±０．３） 万元,高于对照组（０．５±０．２） 万 元,治疗费（０．６±０．２）万元,低于对照组（１．１±０．３） 万元,总费用（１．３±０．３） 万元,低于对照组患 者（１．６±０．５）万元,差异有统计学意义（狋＝８．７６７,３．４６２,４．０１５,４．３３２,犘＜０．０５）。观察组护理满意 度为９５．００％,高于对照组护理满意度８３．７５％,差异有统计学意义（χ ２＝６．３５６,犘＜０．０５）。结论　ＰＤ ＣＡ 循环质控有助于降低前列腺穿刺活检患者的感染率,降低患者护理差错事件及住院费用。 关键词：ＰＤＣＡ 循环质控;前列腺穿刺感染;住院费用 中图分类号：Ｒ７３７．２５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９４５ ０４ 犜     

重度有机磷农药中毒救治方法的改进

目的　探讨提高急性重度有机磷农药中毒（ＳＡＯＰＰ） 抢救成功率的新方法。方法　将我院１９９２ 年８ 月～１９９８ 年６ 月收治的１０８ 例ＳＡＯＰＰ 患者随机分为２ 组：新法治疗组采用：（１） 在抢救程序方面,先注射解毒剂和拮抗剂,再清除毒物（ 洗胃或清洗皮肤,或边治疗边清除毒物;（２） 保留胃管反复洗胃;（３） 病人进入ＩＣＵ 病房全程监护的新方案给以处理治疗。对照组按先洗胃后注射解毒剂及收住普通病房的常规方法处理及治疗。结果　治疗组与对照组疗效出现时间及达到阿托品化时间分别为（１４ ．０ ±２ ．５） 分钟、（３２ ．５ ±５ ．１） 分钟和（３ ．５ ±１ ．２） 小时、（６ ．３ ±４ ．５） 小时;反跳例数及死亡数分别为４例、１１ 例及３ 例（４ ．７ ％ ） ,１２ 例（２７ ．２ ％ ）（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　新改进的方法对提高ＳＡＯＰＰ 的抢救成功率有非常显著的效果     

新生儿窒息产科原因分析

新生儿窒息产科原因分析张爱华汪甫传北京东四妇产医院１００００７我院１９９１年１月～１９９４年１２月共分娩４７５３例，发生新生儿窒息１６９例，新生儿窒息发生率为３．５６％。其中轻度窒息１３９例，占８２．２５％，新生儿窒息死亡５例，占３．００％。４年围产...     

山东枣庄病毒性脑炎暴发的流行病学分析

山东枣庄病毒性脑炎暴发的流行病学分析高斯，郑惠颖，杨恭义，赵旭１９９５年５月１５日～６月２３日，我市局部地区暴发流行一种由肠道病毒引起的脑炎，累计发病４２２例，死亡２５例（５．９％）。本次流行波及４个区，市，其中滕州市发病数占总数的８４．３％。据对４...     

TPN加FDP对严重腹腔感染犬小肠粘膜上皮的保护作用

２０只严重腹腔内感染家犬随机分成三组，即对照组（输入５％ＧＮＳ４ｍｌ·ｋｇ－１／ｈ）、ＴＰＮ组（输入ＴＰＮ液，２９３ｋＪ·ｋｇ－１／ｄ，氮０．５６ｇ·ｋｇ－１／ｄ）及ＴＰＮ＋ＦＤＰ组（除接受ＴＰＮ液外，还接受１，６－二磷酸果糖即ＦＤＰ，１ｇ·ｋｇ－１／ｄ）。营养支持始于感染后６ｈ，止于７２ｈ。ＴＰＮ＋ＦＤＰ组在实验第７２ｈ肠上皮ＤＮＡ，ＲＮＡ含量高于另外两组，肠上皮细胞增殖率亦明显提高（２１％比１３％／ＴＰＮ组，Ｐ＜０．０１；比８％／对照组，Ｐ＜０．０１）。对照组（ｎ＝７）有５只犬于７２ｈ死于感染，ＴＰＮ组（ｎ＝６）３只死亡，而ＴＰＮ＋ＦＤＰ组（ｎ＝７）则仅有２只犬死亡。本研究结果提示，对严重感染犬常规ＴＰＮ加用ＦＤＰ有利于对肠道的保护。     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭200例临床分析

为探讨ＡＲＦ的治疗经验,对２００例采用综合治疗和腹膜透析治疗,并进行随访。结果发现２００例ＡＲＦ１１７例（５８．５％）治愈,好转脱离透析４例（２％）,改血透２例（１％）,正在腹透６例（３．０％）,自动出院９例（４．５％）,死亡６２例（３１％）。显示腹膜透析是治疗ＡＲＦ有效方法之一。     

阿拉伯数字用法规定(三)

一般常用数值范围为０．１－１０００,尾数有３个以上“０”的整数和小数点后面有３个以上“０”的纯小数,均可改为“ × １０ｎ”（ｎ为正、负数）,但属于有效数宇的“０”必须写出。例如：已知４８０００００这个数有３位有效数字测应写作４．８０×１０６或４８０×１０４,而不能写作 ４．８ ×１０６。具有相同单位的数值范围只需写出后一个参数的单位,如 １．５ ｍｌ－９．６ ｍｌ也可写成 １．５－９．６ｍｌ,２５．３ｍｍ ±０．１ｍｍ可以写成（２５．３ ± ０．１）ｍｍ而不宜写成 ２５．３ ± ０．１ｍｍ。 万、％,１０ｎ …     

缺铁性贫血儿童智力,生长发育及喂养方式的研究

本研究采用中华儿科学会（１９８２）关于缺铁性贫血（ＩＤＡ）的实验室诊断指标：Ｈｂ＜１１０ｇ／ｌ，ＦＥＰ＞５００ｕｇ１，ＳＦ＜１６ｍｇ／ｌ，对ＩＤＡ患儿的智力（ＩＱ）发育，生长及喂养方式进行测定。结果证明；６～３６个月婴儿患有ＩＤ占３０．５％，智能发育商ＤＱ值（Ｇｅｓｅｌｌ法）ＩＤＡ患儿为９５．３±９．７，正常儿为１０１．６±１０．３．（Ｐ＜０．０１），生长发的各项指标均处于正常范围内，但有几个年龄组的指标均数Ｘ与对照组比，有显著性差异，特别是２．５～３这个年令组。６月～１岁的小儿人工喂养ＩＤＡ患病率最高为６９％，母乳喂养４８％，混合喂养４５．５％，说明ＩＤ可使小儿智力，生长发育受到影响，应引起关注。     

K-银环蛇毒素对小鼠被动学习和空间记忆的影响

以Ｋ－银环蛇毒素（Ｋ－ＢＧＴ，３．２５μｇ／ｋｇ）海马内注射可造成小鼠胆碱能神经Ｎ受体功能受损的学习记忆的障碍。水迷宫检测结果表明，Ｋ－ＢＧＴ组小鼠空间学习记忆明显下降，训练第４天，逃避潜伏期比第１天下降仅为１６．７％，而对照组逃避潜伏期比第１天下降达５８．３％。在第５天６轮共６０次训练中，对照组在规定时间内找到平台的百分数为８０．０％，而Ｋ－ＢＧＴ组仅为３３．３％。撤去平台后第１天，对照组穿越原平台所在部位的次数为（５．３±２．８）次，而Ｋ－ＢＧＴ仅为（１．９±１．２）次。此外搜寻平台方式构成方面也出现了明显变化。避暗测试结果表明，Ｋ－ＢＧＴ组比对照组潜伏期下降３８．３％，错误率比对照组增加了２．２５倍。卵磷脂４０ｍｇ／ｋｇ经胃灌服１４天对Ｋ－ＢＧＴ所致学习记快损伤具有一定的改善作用，但对正常小鼠学习记忆无明显影响     

秦皇岛市1999年12例农村孕产妇死亡情况分析

１９９９年秦皇岛市农村活产数为１８ ３６２例，农村孕产妇死亡 １２例，死亡率为 ６５． ３５／１０万。其中，因产后出血死亡５例，占总死亡的４１．７％，羊水栓塞死亡３例，占２５．０％，产褥感染死亡１例，占８．３％，宫外孕死亡１例，占８．３％，流产出血死亡１例，占８．３％，中暑１例，占８．３％；死于家中１０例，转院途中１例，死于医院１例；死亡前住院分娩５例，非住院分娩但经新法接生的７例；可避免死亡的４例，不可避免死亡的３例，创造条件可避免死亡的５例。 基层医疗单位产科就医条件普遍较差，应注重加强基层医院…     

甲氰咪胍,硫酸锌联合治疗痤疮198例临床观察

作者于１９９２～１９９４年应用甲氰咪胍，硫酸锌药物治疗１９８例痤疮患者，随访６周，结果：痊愈１６３例（８２．３％）显效２４例（１２．１％）；有效９例（４．５％），无效２例（１．０％），总有效率１９６例（９８．９％），作者还对痤疮的病因及治疗机理进行了探讨。     

扬州市重点中小学校学生视力调查

为了解重点中小学校学生的视力低下情况,于１９９６～１９９８年对扬州市两所重点中小学校学生的视力情况进行了调查。１对象与方法选择市区重点中、小学各一所,从１９９６年至１９９８年,每年均使用标准对数视力表,对所有在校学生进行视力调查。被测学生裸眼视力≥５．０者为正常,＜５．０者为视力低下（４．９为轻度,４．８～４．６为中度,≤４．５为重度）。２结果２．１视力低下水平１９９６～１９９８年三年间７～１８岁各年龄组,学生的视力低下率均随年龄增长而上升（图１）,１０岁（小学生五年级）开始各年龄组视力低下率大…     

流行性腮腺炎脑膜脑炎52例临床分析

我院自１９９１年元月至１９９５年６月共收治流行性腮腺炎脑膜脑炎５２例，现对其临床治疗进行分析报告如下：１临床资料１．１一般资料男３６例，女１６例，男：女２．２５：１，年龄３～１４岁，其中３～６岁３５例，７～１４岁２０例。四季均有发病，以３～５月为多。城市２８例，农村２４例。１．２临床表现１．２．１主要症状体征：全部病例均发热，体温均在３８．５Ｃ以上。持续５天以上或热退后再度升高，伴头痛４９例，呕吐４５例，嗜睡１０例，意识朦胧５例，抽搐４例（学龄前儿童），颈强３２例，克氏征阳性２６例，巴氏征阳性３…     

围产儿先天性脑积水的流行病学调查

探讨我国围产儿先天性脑积水的流行病学特征，为降低该畸形的发生率提供科学依据。１９８６年１０月至１９８７年９月间，对全国原２９省、市、自治区９４５所医院进行出生缺陷监测，观察对象为妊娠２８周至出生后７天的围产儿。结果：在监测的１２４３２８４例住院分娩的围产儿中，共检出１１４６例先天性脑积水。全国平均发生率为９．２／万，仅次于神经管缺陷发生率；各省发生率波动在４．４～２２．９／万范围。低体重儿（５１．３／万）或早产儿（６０．８／万）中先天性脑积水发生率分别高于正常体重儿（６．１／万，Ｐ＜０．００１）、足月儿（６．２／万，Ｐ＜０．００１）；乡村发生率（１６．５／万）高于城镇（５．６／万，Ｐ＜０．０１）。患儿无性别差异。在检出的病例中，死胎占５０．８％、死产２７．１％、７天内死亡１２．１％，存活的患儿仅占７．７％。２４．３％的先天性脑积水患儿伴有其他畸形。产前诊断病例占３１．９％，其中仅有６．３％进行治疗性引产。先天性脑积水是我国常见且严重的先天畸形，患儿预后较差。     

足月窒息儿远期智力发育评价

随诊足月窒息儿４８例和同期对照组正常儿４１人。于３．５－５岁时用中国－比内智力量表进行测定。窒息组智商为１０５±２４对照组为１２０±１４。窒息组中智力低下占８．３％，对照组中为０。窒息组１岁和１．５－２岁时精视发育指数分别为９１±１９和９７±２１，３．５－５岁ＩＱ为１０５±２４，随年龄增长智力有改善趋势。     

启东肝癌高发区1972～1991年全人群肝癌生存率分析

为获取启东全人群肝病的生存资料，对启东肝癌高发区１９７２～１９９１年以人群为基础的１１２２０例肝癌生存率及相对生存率作出分析。结果显示，第一个１０年（１９７２～１９８１年）的５年观察生存率为２．１％，第二个１０年（１９８２～１９９１年）为２．０％。而两个阶段的５年相对生存率分别为２．２％及２．３％。女性的生存率优于男性，第一阶段的男、女性５年生存率分别１．７％比３．５％，差异有显著性。第二阶段分别为１．８％比２．６％，差异无显著性。１９８２～１９９１年的资料还显示出年龄组的生存率差异无显著性，男性０～３４、３５～４４、４５～５４、５５～６４和６５岁以上组的５年生存率分别为２．２％、１．９％、１．３％、２．２％和１．５％，女性为３．７％、３．１％、２．８％、２．１％和２．６％。同样，男女性５年相对生存率分别为２．２％、１．９％、１．４％、２．４％、１．９％，及３．７％、３．１％、２．９％、２．２％、３．０％。表明全人群肝癌的预后甚差，亟待加强肝癌高危人群的筛检，早期发现及采取治疗措施，以提高肝癌的总体生存率。     

32例尘肺运动负荷试验的劳动能力初析

目的：对尘肺患者进行运动负荷试验，以探讨运动试验（ＥＴ）与常规肺功能试验（ＰＦＴ）的关系和劳动能力评价。方法：ＥＴ前做ＰＦＴ。ＰＦＴ正常或轻度损害者为受试对象。以运动时最大每分钟通气量（ＶＥｍａｘ）占最大通气量（ＭＶＶ）预计值比≥６４％为受试者最大运动量。ＥＴ最大氧耗量（ＶＯ２ｍａｘ）实测值参照ＣＴＳ标准评定呼吸功能损害程度并与ＰＦＴ比较。结果：３２例尘肺运动时（ＶＥｍａｘ／ＭＶＶ）达到６４．２１％至１０４．４９％者有１２例（ＰＦＴ正常７例，轻度异常５例），运动终止时测得ＶＯ２ｍａｘ为１９．０４±４．１１ｍｌ／ｋｇ。２１例运动时ＳａＯ２％降低者６例，（ＰＦＴ）正常２例，轻度异常４例。以ＶＯ２ｍａｘ参数评定ＰＦＴ正常的７例呼吸功能，其中６例为轻度损害，１例为中度损害。评定ＰＦＴ轻度异常的５例，３例为轻度，２例为中度损害。结论：ＥＴ能发现个别尘肺患者潜在生理学异常。ＶＯ２ｍａｘ参数评价呼吸功能损害较ＰＦＴ敏感。评定个体劳动能力较ＰＦＴ客观。     

安徽省农村744例儿童铁营养状况调查

通过测定Ｈｂ用ＦＥＰ结合膳食调查农村７４４名０ｋ６岁儿童铁营养状况，其中缺铁性贫血（ＩＤＡ）及铁缺乏（ＦＥＰ／Ｈｂ＞４．５）分别占３个月～组１１．１％和４０．７％，０．５岁～组的２５．８％和３３．７％，１岁组２４．５％和３２．６％，２岁组以上患病率显著下降表明膳食结构不合理是该年龄段儿童ＩＤＡ患病率上升的主要原因。建议儿童ＦＥＰ正常参数值６７２ｍｇ／Ｌ     

溺水38例的院前急救

本文收集我院９４～９６年院前急救的各种原因溺水３８例，抢救成功１８例（占４７．３％），其中心跳停止４例，急救成功３例（占７．８％）。现总结报告如下：１临床资料１．１一般资料男３０例，女８例，年龄６～５０岁。急救时间：发现溺水至捞上陆地时间最短３分钟内１０例，３～５分钟内５例，５分钟３例，６～１５分钟２例，１６～３０分钟内１０例，３０～６０分钟８例。捞上陆地或船上时心跳呼吸均停止１９例，心跳停止４例，心跳微弱、呼吸停止３例，心跳呼吸正常，神志清醒１２例。１．２溺水原因小孩玩耍不慎跌落水池或粪池１０…     

医院感染患者血粘附分子的变化意义

目的研究粘附分子在医院感染患者发病过程中的变化意义。方法用流式细胞术测定６４例医院感染患者血粘附分子ＣＤ４４, ＣＤ５４,ＣＤ６２Ｐ的变化,并与２０例正常人比较。结果医院感染患者血粘附分子ＣＤ４４（ ２１．２％９．１％）,ＣＤ５４（５．４％±２．７％）,ＣＤ６２Ｐ（１８．９％±７．６％）较正常人（８．６％ ±４．４％,２．０％ ±０．９３％,６．３％±３．５％）明显升高（Ｐ＜０．０１）;轻症医院感染患者上述指标（１５．２％ ±５．９％,４．０％±２．１％,１３．８％ ±５．６％）较重症医院感染患者（２７．２％± ８．１％,７．２％± ３．８％,２６．３％± ５．２％）显著降低（Ｐ＜０．０５）,但仍高于正常人（Ｐ＜０．０５）。结论粘附分子升高在医院感染的发病机制中起重要作用,对判断或监测病情有一定意义。