类风湿关节炎治疗新进展

类风湿关节炎（ＲＡ）的治疗已从传统的“金字塔”方案转变为联合治疗，而药物控制病情发展的关键时期是病变最初的１￣２年。在此阶段，非甾体类抗炎药或皮质激素合并一种或几种慢作用药的临床应用甚为必要。对一些难治性ＲＡ还可启用不常用的免疫抑制剂，以使病情缓解。     

单克隆抗体治疗类风湿关节炎研究进展

类风湿关节炎是以滑膜炎为特征的自身免疫性疾病，迄今尚未能找到该病特异有效的治疗方法。近年对类风湿关节炎提出了一种新的发病机制，认为ＣＤ４＾＋Ｔ细胞在类风湿关节炎的滑膜炎中处于中心地位。目前，对免疫遗传因素促使关节炎发生以及Ｔ细胞及细胞因子对疾病的致病作用已有深入了解。因此，类风湿关节炎的免疫疗法已成为当今世界研究的重要课题，单克隆抗体治疗类风湿关节炎的研究正方兴未艾，并取得了一定疗效。     

针灸治疗类风湿关节炎的临床研究

目的　了解针灸治疗类风湿关节炎 (RA)的疗效 ,并探讨其消炎镇痛作用机制。方法　将 45例RA患者随机配对以 1∶2分为针灸组 (30例 )和消炎痛组 (15例 )。观察其疗效并测定部分患者治疗前后超氧化歧化酶 (SOD)、脂质过氧化物酶 (LPO)的改变和亮脑啡肽 (LEK)的变化。结果　针灸组与消炎痛组治疗RA疗效相似 (P >0 0 5 ) ,治疗前后的关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵、握力、红细胞沉降率 (ESR)、类风湿因子 (RF)均下降。治疗前后SOD和LPO降低 ,而LEK明显升高。结论　针灸治疗RA具有消炎镇痛作用 ,其机制可能与亮脑啡肽升高 ,调节自由基代谢有关 ,同时发现针灸治疗能使ESR明显下降 ,RF滴度下降 ,可能还有免疫调节作用     

类风湿关节炎的药物治疗进展

类风湿关节炎的药物治疗进展曾庆馀刘建平类风湿关节炎（ＲＡ）的治疗问题虽未解决，但近年来有长足进展，概述如下。一、ＲＡ治疗的目的和原则ＲＡ的治疗目的在于减轻疼痛，缓解症状，控制病情发展，阻止不可逆的骨改变，尽可能地保护关节及肌肉的功能，改善患者的生活质...     

老年类风湿关节炎

２６例６０刚以后发病的老年在风湿关节炎（ＥＲＡ）和３０例６０岁以前成年发病的老年类风湿关节炎（ＮＥＲＡ）的显著不同表现为男性居多，急性发病较多，肩和膝大关节作为首发关节较多，手和足浮肿较常见，并较少累及跖趾关节。在ＥＲＡ组，皮下结节和类风湿因子滴度密切相关，类风湿因子出现与病程长短无关，以及１例并发多发性骨髓瘤。血小板、血沉、Ｃ－反应蛋白和类风湿因子增高的阳性率在两组间无统计学差异。５６例中，除１     

氨甲喋呤治疗类风湿关节炎二年随访

氨甲喋呤治疗类风湿关节炎二年随访陈丽华临床实践已证明用氨甲喋呤（ＭＴＸ）治疗类风湿关节炎（ＲＡ）是有效的［中华内科杂志，１９９１，３０：３６４］。与其他药物相比，ＭＴＸ的特点是：在开始服药的前３个月内见效快，副作用小。而ＲＡ是慢性疾病，对长期服用ＭＴ...     

类风湿关节炎的治疗要高度个体化

类风湿关节炎的治疗要高度个体化曾庆馀本世纪８０年代后期，治疗类风湿关节炎（ＲＡ）传统的“金字塔”方案受到挑战，出现了早期使用慢作用抗风湿药（ＳＡＡＲＤｓ）、联合治疗、“降阶”治疗、“锯齿式”治疗、以及“上台阶”治疗等多种治疗方案。这种情况反映人类对本...     

治疗老年性类风湿关节炎的二线药物

治疗类风湿关节炎的二线药物,包括金制剂、青霉胺、抗疟药、柳氮磺胺吡啶、皮质激素和免疫抑制剂,它们可延缓病情进展。在一线药物不能控制症状或患者不能耐受其副作用时,有必要对者年活动性类风湿关节炎患者使用二线药物,以选取那些疗效迅速出现的药物为佳。现提倡早期应用二线药物。 (林栋摘)     

萘丁美酮治疗类风湿关节炎的胃镜观察

萘丁美酮 (商品名瑞力芬 )是中美天津史克制药有限公司生产的新型非甾类抗炎药 (ＮＳＡＩＤ)。为观察其对类风湿关节炎 (ＲＡ)患者的胃肠道安全性及对内窥镜显示的黏膜影响 ,解放军总医院风湿科、北京协和医院风湿免疫科和上海仁济医院风湿免疫科于 1999年 4～ 11月进行了萘丁美酮和双氯芬酸钠的多中心开放对比观察 ,现将结果报告如下。一、材料与方法1 将以上 3家医院门诊和住院的 80例活动性ＲＡ患者随机分为 2组 ,口服萘丁美酮 10 0 0ｍｇ ,每晚 1次 ,或双氯芬酸钠 (商品名扶他林 ,诺华公司产品 ) 75ｍｇ/ｄ ,分 3次服 ,疗程均为 12周。2…     

血浆置换疗法治疗难治性类风湿关节炎

血浆置换疗法治疗难治性类风湿关节炎河北医科大学第三医院内一科（石家庄，０５００５１）王金铠魏平吴薇薇杨清云裴晓玲丁国瑾邢丽民关键词类风湿性关节炎血浆置换治疗中图法分类号Ｒ５９３２２类风湿关节炎（ＲＡ）中一些难治性类风湿关节炎（ＲＲＡ）对药物治疗无效...     

美满霉素治疗类风湿关节炎一例

用美满霉素 (ｍｉｎｏｃｙｎ)治疗类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＲＡ) ,国内还未有报道。我们所遇患者由于治疗时间长 ,所有的改变病情的抗风湿药 (ＤＭＡＲＤｓ)几乎全部用过 ,而疗效已明显下降 ,这时选用了美满霉素 ,临床也证实有效 ,现报道如下。患者 :女 ,46岁。 16年前出现全身多关节疼痛、肿胀 ,以双手指间关节、掌指关节及腕关节为重 ,疼痛呈对称性 ,伴晨僵 ,外院确诊为ＲＡ。患病期间 ,服用过多种非甾体抗炎药、青霉胺、金制剂、柳氮磺吡啶、强的松、雷公藤及甲氨蝶呤等。近 3年在我院就诊 ,查体 :双腕关…     

青霉胺和氨甲蝶呤联合治疗类风湿关节炎

用青霉胺和氨甲蝶呤联合治疗类风湿关节炎３３例，并与单用青霉胺治疗的５９例患者比较，结果显示临床缓解、显示、有效和无效的发生率在联合治疗组分别为２４．２％，５１．６％，２４．２％和０；及在青霉胺级别为１８．６％、３９．１％、２５．４％和１６．９％，经Ｒｉｄｉｔ分析Ｐ〈０．０５。副作用发生率在两组分别为２１．２％和１６．９％（Ｐ〉０．０５）。结果提示，联合治疗的疗产优于单一青霉胺治疗的效果。