宫外孕腹腔镜保守治疗术后输卵管通畅的观察

目的：探讨观察宫外孕腹腔镜保守治疗术后输卵管通畅情况。方法：异位妊娠患者128例根据抽签原则分为治疗组与对照组各64例,对照组采用一般的保守手术治疗,治疗组采用腹腔镜下保守治疗术。结果：所有患者完成手术,治疗组的术中出血量与术后住院时间明显少于对照组（ P〈0．05）。治疗组的输卵管通畅为87．5％,对照组为89．1％,2组的输卵管通畅率对比差异无统计学意义（ P〉0．05）。结论：宫外孕腹腔镜保守治疗术具有创伤小、恢复快等优点,也有利于术后输卵管的通畅,值得推广应用。     

腹腔镜手术治疗宫外孕的效果及对受孕率的影响

目的分析腹腔镜手术治疗宫外孕的效果及对受孕率的影响。方法选取284例宫外孕患者为研究对象，按照手术方法的不同分成观察组156例（行腹腔镜手术），对照组128例（行开腹手术）。对两组患者进行随访，分析比较两组输卵管再通及术后受孕情况。结果观察组术后输卵管再通率、宫内妊娠率均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论采用腹腔镜手术治疗宫外孕，其术后输卵管通畅率与宫内妊娠率较高，且不会增加再次宫外孕发生率，值得临床推广应用。     

经阴道实时三维超声造影评价宫外孕保守性治疗后输卵管通畅性的临床价值

目的 探讨经阴道四维输卵管超声造影评价宫外孕经药物治疗以及保守性手术治疗后输卵管通畅性的临床价值。方法 选取宫外孕患者120例,按治疗方式分为药物保守治疗(药物组)、开腹保守性手术治疗(开腹组)以及腹腔镜保守手术治疗(腹腔镜组),每组40例(40条输卵管), 应用经阴道四维输卵管超声造影评价患者应用不同治疗方式治疗后输卵管的通畅性。结果 腹腔镜组手术时间明显低于开腹组手术时间;腹腔镜组术中出血量明显低于开腹组手术时间。腹腔镜组术后排气时间、住院天数均低于对照组, 腹腔镜组患者的月经恢复时间与对照组比较差异无统计学意义。治疗后,腹腔镜组、开腹组及药物组初始血 β-HCG 水平、血 HCG 下降至正常的天数比较差异有统计学意义。腹腔镜组输卵管通畅率为92.5%,优于开腹组输卵管通畅率70%、药物组输卵管通畅率65%。结论 与药物治疗及开腹保守性手术治疗比较,腹腔镜保守性手术治疗后输卵管功能恢复更快。经阴道四维输卵管超声造影评价输卵管通畅性具有操作简单、无创等优势,值得推广。     

腹腔镜下取胚术治疗输卵管妊娠62例

目的观察腹腔镜下切开取胚术治疗输卵管妊娠的疗效。方法将本院125例输卵管妊娠患者分别行腹腔镜手术62例（腹腔镜组）,开腹手术63例（开腹组）,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热率、住院天数、术后持续性宫外孕发生率、输卵管通畅率及再次宫外孕发生率。结果两组手术时间、腹腔出血量、术后持续性宫外孕发生率及再次宫外孕发生率比较差异无显著性（P〉0.05）;术后排气时间、发热比率及住院天数,腹腔镜组明显低于开腹组（P〈0.05）。术后输卵管通畅率腹腔镜组高于开腹组（P〈0.05）。结论输卵管妊娠腹腔镜下切开取胚术具有创伤小、疼痛轻和恢复快、住院时间短、切口美观,术后输卵管通畅率高等优点,更适合于有生育要求的输卵管妊娠患者。     

腹腔镜保守手术和血管介入治疗输卵管妊娠疗效和术后生育状况分析

目的比较输卵管妊娠腹腔镜保守手术和血管介入治疗疗效和术后生育状况,为有生育要求选择微创手术治疗输卵管妊娠者提供理论依据。方法对2005年12月至2008年12月在惠阳人民医院诊断输卵管妊娠,有生育要求患者68例采用腹腔镜保守手术治疗（腹腔镜组）,58例采用子宫动脉灌注栓塞术治疗（血管介入组）,观察其疗效和术后输卵管通畅程度,再次妊娠时间,宫内妊娠率,异位妊娠再发等情况。结果腹腔镜组成功率100%,血管介入组成功率89.7%。腹腔镜组无论双侧输卵管再通率、手术侧输卵管通畅率、对侧输卵管通畅率均较血管介入组高（P〈0.05）;随访0.5～3年,腹腔镜组和血管介入组受孕平均时间（356.76±121.68）d、（437.88±142.75）dL,再次宫内妊娠率分别为（63.2%、46.5%）,再次异位妊娠率（14.7%、22.4%）,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论输卵管妊娠腹腔镜保守手术和血管介入均为微创、安全、有效的方法,腹腔镜手术成功率高,血管介入有一定的适应证,对于有生育要求的输卵管妊娠患者,腹腔镜保守手术是首选。重复同侧输卵管妊娠者,不建议行保守手术。     

异位妊娠药物与腹腔镜手术治疗输卵管再通及再孕的临床研究

目的:对比研究药物保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠的输卵管再通及再孕的疗效.方法:本研究选取我院2010年1月至2011年12月异位妊娠患者136例作为研究对象,将所有患者随机分为腹腔镜手术治疗组与药物保守治疗组,每组各68例,观察比较两组患者的输卵管再通及再孕情况.结果:腹腔镜手术治疗组的住院时间和出院时的hCG含量均显著低于药物治疗组(P<0.05),而腹腔镜组患者的住院费用显著高于对照组(P<0.05).腹腔镜手术组输卵管通畅率及再次宫内孕的发生率明显高于药物治疗组(P<0.05).两组均未发生严重并发症.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠较药物保守治疗具有术后恢复快,盆腹腔干扰小,术后输卵管再通及宫内再孕率高的优点,效果优于药物治疗组.     

宫外孕腹腔镜与开腹手术的临床效果对比分析

目的 观察宫外孕腹腔镜与开腹手术治疗的宫外孕的临床疗效.方法 选择宫外孕患者78例,随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,各39例,比较两组手术时间、术中出血量、术后恢复情况及术后输卵管通畅情况比较.结果 两组手术时间、术中出血量相比,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜手术组术后下床活动时间、肛门排气时间、腹痛消失时间、住院时间与开腹手术组相比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);腹腔镜手术组术后输卵管通畅率为87.18%,开腹手术组为术后输卵管通畅率为64.10%,两组术后输卵管通畅情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术相对于开腹手术而言,能减少宫外孕手术时间短,减少出血量,术后恢复情况良好,且能改善输卵管通畅,值得临床推广应用.     

改良腹腔镜保守手术联合米非司酮治疗输卵管妊娠临床疗效观察

目的：分析改良腹腔镜保守手术联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法抽取2014年4月—2016年3月在我院接受治疗的输卵管妊娠患者89例,随机分为观察组45例,对照组44例。对照组实施腹腔镜保守手术治疗,观察组实施改良腹腔镜保守手术联合米非司酮治疗,观察比较2组手术时间、住院时间、术中出血量、术后血人绒毛膜促性腺激素（HCG）下降率及输卵管通畅度。结果观察组手术时间、住院时间及术中出血量均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组术后1 d、3 d血HCG下降率均高于对照组,2周内转阴率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组输卵管通畅率为95.56%,对照组为61.36%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对输卵管妊娠患者给予改良腹腔镜保守手术联合米非司酮治疗,可有效缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,提高血HCG术后转阴率及输卵管通畅率。     

腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的效果及对输卵管通畅情况的影响

目的探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的效果及对输卵管通畅情况的影响。方法选取2018年1月至2019年4月本院收治的60例确诊为宫外孕的患者,按手术方法不同分为观察组和对照组,每组30例。观察组使用腹腔镜输卵管开窗取胚术,对照组行开腹输卵管切除术。比较两组手术情况、术后输卵管通畅情况、人绒毛膜促性腺激素(β-HGG)变化情况。结果观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后输卵管通畅发生率为63.33%,高于对照组的30.00%(P<0.05);观察组术后输卵管堵塞发生率为10.00%,低于对照组的36.67%(P<0.05);两组术后输卵管通而不畅发生率比较差异无统计学意义;观察组术后3 d、7 dβ-HGG水平均低于术前(P<0.05)。结论腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的效果显著,可以减少患者术中出血量,缩短手术时间,提高输卵管通畅率,降低β-hGG水平。     

宫腹腔镜联合治疗38例输卵管性不孕症的疗效分析

目的观察宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的疗效。方法研究对象为2009年1月～2012年1月间我院确诊的输卵管性不孕症患者76例,其中对照组38例行宫腔镜下插管通液治疗;观察组38例在对照组的基础上同时行宫腹腔镜联合治疗。比较两组的再通率。结果观察组38例共74条输卵管,其中2例因宫外孕切除患侧输卵管各1条,梗阻70条,术后通畅63条,再通率为90.0%;对照组38例共72条输卵管,其中4例因宫外孕切除患侧输卵管各1条,梗阻69条,术后通畅49条,再通率为71.0%。两组再通率比较,差异具有显著性(P<0.05)。观察组远端梗阻再通率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症再通率高,值得推广和应用。     

腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率的影响研究

目的比较腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕患者术后受孕率的影响.方法根据手术方式的不同将宫外孕患者分为腹腔镜组(50例)和开腹组(40例),对患者进行随访,了解并比较两组患者的输卵管再通和术后受孕情况.结果腹腔镜组患者术后输卵管通畅率为88.0%,宫内妊娠率为74.0%,再次宫外孕发生率为6.0%;开腹组患者术后输卵管通畅率为67.5%,宫内妊娠率为47.5%,再次宫外孕发生率7.5%;两组患者术后输卵管通畅率和宫内妊娠率差异均具有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜手术增加了术后输卵管通畅率和宫内妊娠率,未增加宫外孕再次发生的机率,适合要求保留生育功能的患者.     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床效果

目的:探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床效果。方法:以2014年11月至2016年11月接受治疗的100例输卵管性不孕患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,其中观察组实行宫腔镜和腹腔镜的联合手术治疗,对照组实行单纯的宫腔镜下输卵管插管通液术。结果:两组患者在手术时间、术后住院时间、术后肠蠕动恢复时间、术前输卵管通畅率差异无统计学意义(P>0.05),而观察组术后输卵管通畅率和术后妊娠率(6月后、12月后、24月后)明显高于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管不孕患者的疗效优于单纯宫腔镜治疗,且快速、微创,患者术后恢复快,妊娠率明显提高。     

研究腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床效果

目的探讨并比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法选取我院2016年1月至2017年1月妇产科住院部收治的宫外孕患者72例,按照随机数字法平均分为两组各36例,实验组实施腹腔镜手术;对照组实施开腹手术,记录并比较相关临床治疗效果及术后输卵管再通率、妊娠情况、并发症等。结果两组患者均顺利完成手术,实验组患者术中出血量明显低于对照组,手术时间、术后排气时间、疼痛消失时间、下床活动时间及住院时间也均明显短于对照组,差异有统计学意义。术后对患者进行随访1年,无失访患者。实验组患者输卵管再通率、受孕情况明显优于对照组,同时术后实验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论对于宫外孕患者,腹腔镜手术相对于传统开腹手术,具有术中出血量少、术后恢复快、输卵管再通率高、宫内孕率高、不良反应少等优点,值得临床推广。     

腹腔镜下保守手术在宫外孕患者中的临床治疗效果研究

目的:探讨腹腔镜下保守手术在宫外孕患者中的临床治疗效果。方法:选取70例宫外孕患者,随机分为两组,每组35例。对照组采取药物治疗,观察组则行腹腔镜保守手术治疗,观察两组治疗效果及术后再次妊娠情况。结果:观察组患者的治疗成功率为100%,明显高于对照组的80%(P<0.05)。观察组患者的住院时间与血β-h CG恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组输卵管通畅率及术后再次妊娠情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜保守手术用于宫外孕治疗效果确切,成功率较高,且不会过于影响患者日后生育功能,值得推广应用。     

探讨对输卵管妊娠患者采用腹腔镜保守手术治疗的临床效果及其对受孕的影响

目的:探讨对输卵管妊娠患者采用腹腔镜保守手术治疗的临床效果及其对受孕的影响。方法:将2010年1月-2015年9月在本院妇科治疗的120例输卵管妊娠患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用腹腔镜输卵管切除术治疗,观察组采用腹腔镜保守手术治疗,比较两组患者的临床效果、各项指标及受孕情况。结果:观察组治愈率为100%,显著高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组的手术时间、术中出血量、术后镇痛时间、术后排气时间、住院时间、并发症发生率等各项指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组血hCG恢复时间、月经恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后的双侧输卵管通畅率、输卵管不通率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),两组通而不畅率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组获得宫内妊娠率为60.00%、重复异位妊娠为13.33%,对照组分别为35.00%和6.67%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对输卵管妊娠患者采用腹腔镜保守手术治疗效果确切,对输卵管创伤小,利于术后早期恢复受孕功能,提高宫内妊娠率,具有积极的临床意义。     

腹腔镜与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠的对比研究

目的：探讨腹腔镜与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠的效果。方法：按入院先后顺序,将110例输卵管妊娠患者随机分为观察组与对照组（n=55）。对照组行传统开腹保守手术,而观察组行腹腔镜手术。对比分析组间各项临床指标的差异。结果：观察组的术中出血量、术后疼痛发生率少于对照组,肛门排气时间、住院时间短于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈O．05）;观察组的再次宫内孕率高于对照组,而再次异位妊娠率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈O．05）;手术时间组间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：应用腹腔镜行输卵管妊娠保守手术治疗优于传统的开腹手术,腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠且有生育要求患者保守手术的首选。     

腹腔镜手术对有生育要求异位妊娠患者的疗效观察

目的观察腹腔镜手术与传统开腹手术治疗有生育要求的异位妊娠患者的疗效。方法将我院收治的有生育要求的异位妊娠患者147例分为两组,对照组73例行传统开腹手术,观察组74例行腹腔镜手术,两组均同时使用甲氨蝶呤（MTX）和米非司酮药物配合治疗。比较两组术后肛门排气时间、术后β-HCG降至正常时间、住院时间、输卯管通畅率和24个月内宫内妊娠率。结果观察组与对照组比较,术后肛门排气时间、住院时间、输卵管通畅率和24个月内官内妊娠率差异均有统计学意义（均P〈0．05）;两组术后β-HCG降至正常时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于有再生育要求的异位妊娠患者,腹腔镜手术较传统开腹手术更具优势,可作为优选治疗方案进行推广。     

腹腔镜联合 X线导丝介入中药疏通输卵管近端阻塞的研究

目的：观察腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管近端阻塞效果。方法：选择我院2009年4月至2012年9月妇产科接收的输卵管近端阻塞患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用宫腹腔镜联合手术疏通输卵管,观察组采用腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管。术后2个月通过输卵管造影了解两组输卵管再通情况,确定输卵管通畅者指导其怀孕及孕期注意事项等,术后随访1年对比两组患者宫内妊娠率及输卵管妊娠率。结果：术后两个月观察组患者输卵管总通畅率明显较对照组增高,两组对比P＜0．05,且观察组患者完全通畅率也明显高于对照组,P＜0．05,具有明显统计学意义。术后随访1年后,观察组患者无输卵管妊娠发生,而对照组输卵管妊娠发生率为26．67％,两组对比P＜0．05,具有统计学意义,且观察组宫内妊娠率明显较对照组提高,两组对比P＜0．05,具有明显统计学意义。结论：腹腔镜联合X线导丝介入中药疏通输卵管近端阻塞可明显提高输卵管总通畅率,降低宫外孕输卵管妊娠发生率,值得临床推广使用。     

腹腔镜与开腹切开取胚术治疗输卵管妊娠的对照研究

目的 回顾性分析腹腔镜与开腹切开取胚术治疗输卵管妊娠的疗效.方法 分析208例输卵管妊娠者的资料,其中行腹腔手术108例,开腹手术100例,比较两种手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热率、住院天数、术后持续性宫外孕发生率、输卵管通畅率及再次宫外孕发生率.结果 两组的手术时间、腹腔出血量、术后持续性宫外孕发生率及再次宫外孕发生率无显著差异(P>0.05);术后排气时间、发热比率及住院天数,腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.05).术后输卵管通畅率腹腔镜组高于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜下切开取胚术创伤小、疼痛轻和恢复快、住院时间短、切口美观,术后输卵管通畅率高等优点,更适合于有生育要求的输卵管异位妊娠患者.     

腹腔镜下输卵管开窗取胚术和输卵管切除术用于宫外孕患者治疗中的临床效果研究

目的研究腹腔镜下输卵管开窗取胚术和输卵管切除术用于宫外孕患者治疗中的临床效果。方法采用随机分组的方式将2015年2月至2017年2月因宫外孕而来我院接受手术治疗的患者100例分为观察组和对照组,每组50例,其中给予对照组输卵管切除术,给予观察组腹腔镜下输卵管开窗取胚术,将两组患者的手术前后血B-HCG水平、术中出血量、手术时间、住院时间、宫外孕再发率与宫内妊娠率进行比较分析。结果观察组的手术前后血B-HCG水平、手术时间、住院时间、半年后宫外孕再发率与对照组相比无显著差异,差异不存在统计学意义(P0.05),与对照组相比,观察组的术中出血量显著较低,半年后宫内妊娠率显著较高,差异存在统计学意义(P0.05)。结论针对宫外孕患者应用腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗,不仅术中出血量少,而且还能极大提升患者的宫内妊娠率,并保留患者的生理功能。