腰椎问盘突出症手术前后护理

本院自1985～2005年治疗腰椎间盘突出症3653例，取得良好效果，现将围手术期主要护理经验探讨如下。     

腰椎问盘突出症患者的保守治疗与护理

目的：总结腰椎间盘突出症患者保守治疗的护理与日常保健。方法：对69例腰椎突出症患者行保守治疗,包括腰椎牵引、理疗推拿按摩、急性期护理、疼痛护理、功能锻炼及日常保健。结果：经治疗,69例患者疼痛消失,生活自理,随访1年无复发。结论：对部分腰椎间盘突出症患者行非手术治疗,并配合全面理疗和护理,有一定临床疗效。     

个性化护理对腰椎间盘突出症患者生活质量及心理状态的影响

目的探讨个性化护理对腰椎间盘突出症患者生活质量及心理状态的影响。方法选择我院腰椎间盘突出症症患者100例,随机将其分为干预组和对照组,每组各50例。对照组给予常规护理措施,干预组除了进行常规健康教育外,还根据其自身特点采取个性化的护理干预指导其日常生活。采用SF-36量表、焦虑自量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评两组患者入院时和出院后半年的效果。对两组患者进行问卷调查,并对结果进行分析。结果干预后,干预组的ST-36得分,各项观察指标较干预前明显改善（P〈0.05、P〈0.01）。干预后干预组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个性化护理可以有效提高腰椎间盘突出症患者的生活质量,改善其心理状态。     

个性化护理对腰椎间盘突出症患者生活质量及心理状态的影响分析

目的：对个性化护理对腰椎间盘突出症患者生活质量及心理状态的影响进行分析与判定。方法：该院将2014年2月至2015年1月收治的60例腰椎间盘突出症患者进行随机分组为对照组与观察组,各30例,对照组给予传统的护理,观察组给予个性化护理,并观察2组患者的心理状态及生活质量。结果：观察组腰椎间盘突出症患者的SDS、SAS评分均较对照组低（P＜0.05）,不仅如此,生活质量各项评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：给予腰椎间盘突出症患者个性化护理的效果显著。     

中药雾化治疗腰椎问盘突出症机理探讨

中药雾化治疗腰椎间盘突出症是传统中医外治法与现代科学手段相结合的新型治疗方法，具有较好的治疗作用。通过对腰椎间盘突出症发生的退行性改变，引起非菌性炎症及免疫反应和所形成的机械性压迫等机理的分析，探讨中药雾化在治疗腰椎间盘突出中，对经络穴位的运行疏通作用和对神经血管的兴奋扩张作用，进一步阐明中药雾化疗法的临床应用前景。     

个性化护理在腰椎间盘突出症患者中的实施体会

目的:探析个性化护理在腰椎间盘突出症患者中的效果。方法:选取大连大学附属新华医院从2016年1月-2019年12月收治的50例腰间椎盘突出症患者,分为观察组与对照组,各25例,观察组给予个性化护理,对照组给予常规护理。观察2组视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分及生活质量量表(SF-36)评分。结果:观察组VAS评分显著低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05);观察组SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:个性化护理干预,可有效降低腰椎间盘突出症患者疼痛程度,生活质量得以提高,临床应用价值较高。     

早期康复护理对腰椎间盘突出症术后恢复及提高生活质量的影响效果观察

目的观察早期康复护理对腰椎间盘突出症术后恢复及生活质量的影响。方法选取2015年6月~2017年1月我院收治的进行手术治疗的102例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,按照摸球法分为对照组(n=51)和研究组(n=51),对照组实施常规护理,研究组实施早期康复护理,比较两组患者的术后恢复效果和生活质量情况。结果两组腰椎功能优良率比较,研究组高于对照组(P0.05);两组护理后JOA评分、SF-36评分及VAS评分比较,研究组均优于对照组(P0.05);研究组与对照组护理满意度比较,组间差异明显(P0.05)。结论早期康复护理可显著改善腰椎间盘突出症术后腰椎功能,缓解疼痛,提高生活质量和护理满意度,值得临床广泛推广和应用。     

腰椎问盘突出症临床表现的研究近况

本文将近5年来有关腰椎间盘突出症(PLID)临床表现的研究部分资料进行了综述。认为传统的症状和体征在PLID临床诊断中仍占主导地位，一些新的症状和体征的发现对临床诊断具有重要价值。并就如何提高PLID诊断的准确性提出了展望。     

手术治疗复发性腰椎问盘突出症

目的 探讨后路减压植骨内固定术对复发性腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 全部病例17例,采用后路彻底椎管内减压,cage植入椎间植骨融合,椎弓根系统内固定.结果 JOA评分经统计学检验,临床改善率88.27%.结论 后路减压植骨内固定术对复发性腰椎间盘突出症有较好的疗效.     

腰椎间盘突出症患者的护理

目的 讨论腰椎间盘突出症患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 保持引流管的通畅,注意预防逆行感染,一般于术后48～72小时拔除引流管.如出现引流量过多且引流液体稀薄色淡时,应考虑是否有硬脑膜破裂,脑脊液漏的可能,应立即通知医生.     

护理干预对腰椎间盘突出症患者术后疗效的影响

目的探讨实施一系列护理干预措施对采用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者术后疗效的影响。方法选择采用椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者80例,随机分为护理干预组(常规护理+心理护理)与对照组(常规护理)各40例,观察比较两组的护理效果、手术效果及并发症情况。结果护理干预组的总有效率为95.0%(38/40),明显高于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);护理干预组的术后神经根水肿、神经根粘连、椎间隙感染的发生率明显低于对照组(P0.05);护理干预组的手术时间及住院时间均明显短于对照组,而术中出血量明显少于对照组(均P0.05)。结论采取一系列精心的护理干预措施,尤其是心理干预措施,可以明显提高椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效、降低并发症的发生率、提高患者生活质量。     

综合治疗腰椎间盘突出症

目的：总结5年118例腰椎间盘突出症治疗体会。方法：药物辅助、牵引按摩、中药薰蒸等综合治疗。结果：治愈85例(72.3％)，好转24例(20.3％)，无效9例(7.62％)，总有效率为92.3％。结论：综合治疗腰椎间盘突出症治愈率高，并发症少。     

腰椎间盘突出症射频热凝治疗的护理体会

目的总结射频热凝疗法治疗腰椎间盘突出症的护理体会。方法对40例腰椎间盘突出症患者行射频热凝治疗,加强治疗前后的基础护理和心理护理,术中严密配合,术后指导体位姿势及康复锻炼。结果术后40例患者中36例疼痛不同程度缓解,有效率达90%。结论正确的护理措施可以提高临床疗效。     

阶段性功能锻炼对腰椎间盘突出症手术患者的影响

目的探讨阶段性功能锻炼对腰椎间盘突出症手术患者的影响。方法将80例腰椎间盘突出症手术患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规锻炼方法,观察组在常规锻炼的基础上接受阶段性功能锻炼。结果与干预3个月时相比,观察组患者干预6个月的残留腰痛腿痛、直腿抬高试验角度和肌力、皮肤感觉及神经反射等术后功能恢复评分明显增高,差异有统计学意义,均P〈0．01;两组患者的并发症发生情况差异无统计学意义,均P〉0．05。结论阶段性功能锻炼能明显促进腰椎间盘突出症患者术后的功能恢复。     

315例腰椎间盘突出症的手术分析

目的探讨腰椎间盘突出症的手术治疗效果。方法对315例腰椎间盘突出症的患者行单侧椎板开窗、切除上位椎板的下1／2和下位椎板的上1，3、全椎板切除或者单侧半椎板切除手术进行椎管减压。结果随访6个月～3年。按照中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准，优283例（89．94％），良31例（9．84％），差1例（0．23％）。结论椎间盘突出症的手术治疗一定要严格掌握手术指征，认真做好每个环节，可以减少并发症和再手术率。     

腰椎间盘突出症 CT 与 MRI 影像对比分析

目的对比分析腰椎间盘突出患者的CT与MRI影像的特点以及诊断价值。方法选取2005年12月-2010年3月期间收治患者105例,全部被确诊为腰椎间盘突出,对这些患者的资料进行回顾性分析,使用的检查手段均是cT和MRI影像,对检查结果进行分析．比较二者之间的不同。结果使用MRI影像检查时,有101例患者的检查结果准确,准确率高达96．1％;使用CT检查时,有95例患者的检查结果准确,准确率为90．48％,二者之间虽然有差异,但差异无统计学意义（P〉0．05）。使用MRI影像检查时,表现主要是病变髓核低信号以及髓核异位,使用CT检查时,主要的表现是髓核的边缘模糊,髓核突出、异位以及锐角征等。结论无论是使用MRI还是使用CT技术,在诊断腰椎间盘突出时,诊断价值都比较高,在临床上可以将这两种方面结合起来,这样可以提高诊断的准确率。     

不同浓度臭氧腰椎旁间隙注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨不同浓度臭氧椎旁间隙注射在腰椎间盘突出症患者中的疗效。方法132例腰椎间盘突出症患者随机均分为A、B、C三组。每组44例,均给予臭氧腰椎旁间隙注射治疗,A组浓度为25μg／ml,B组为40μg／ml,C组为60／,g／ml,注射量均为10～15ml,对比i组患者治疗效果。结果B组患者术后3个月、6个月及12个月时的优良率均显著高于A、C丽组（P〈0．01）;三组患者治疗后视觉模拟评分法（visualanaloguescore,VAS）均显著低于治疗前（P〈0．01）;且B组显著低于A、C两组（P〈0．01或P〈0．05）。结论臭氧腰椎旁间隙注射治疗腰椎间盘突出症疗效确切,安全可靠,但40μg／ml浓度的臭氧对于该病的治疗效果更佳。     

针灸推拿在腰椎间盘突出症中的应用分析

目的探讨针灸推拿在治疗腰椎间盘突出症中的应用和临床疗效。方法将我院2007年间收治的68例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规药物治疗,治疗组实施针灸与推拿治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组痊愈16例,显效9例,有效5例,总有效率为88．2％,显著高于对照组的70．6％。结论针灸推拿治疗腰椎间盘突出症有良好的疗效,能促进患者的功能恢复,提高患者的生活能力。     

腰椎间盘镜手术治疗中央型腰椎间盘突出症

目的比较腰椎间盘镜(MED)手术和传统开放手术治疗中央型腰椎间盘突出症,评价MED的临床价值。方法对53例中央型腰椎间盘突出症患者进行回顾性比较研究。23例经MED手术,同期30例接受开放手术。结果MED组平均随访18.1个月,手术时间92分钟,失血77m l,按M acnab疗效标准,优15例,良7例,可1例,优良率95.7%。开放手术组平均随访16个月,手术时间88分钟,失血433m l,优18例,良10例,可2例,优良率93.3%。结论MED下髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、手术效果好的优点。手术适应症的严格掌握和熟练的手术技巧是手术成功的关键。     

臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的分析臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2008年4月至2012年4月于河南大学第一附属医院就诊的80例腰椎间盘突出症但是拒绝接受外科手术治疗的患者,采用随机数字表法分为射频热凝组和臭氧联合射频组,各40例。射频热凝组行射频热凝术治疗,臭氧联合射频组在射频热凝术治疗的基础上,加用臭氧髓核氧化术。治疗后,采用视觉模拟评分(VAS)法、改良Mac Nab方法和远红外热成像检查患者双下肢红外热图温差3种方法观察术后疗效。结果射频热凝组和臭氧联合射频组治疗前VAS评分、双下肢红外热图温差差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后射频热凝组的VAS评分显著高于臭氧联合射频组[(4.2±1.1)比(2.9±1.3)](P<0.01);双下肢红外热图温差显著高于臭氧联合射频组[(0.42±0.05)℃比(0.32±0.02)℃](P<0.01)。射频热凝组总有效率为72.5%,臭氧联合射频组总有效率为92.5%,臭氧联合射频组治疗后的总有效率高于射频热凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症比单纯采用射频治疗的疗效更佳,可显著减轻患者疼痛症状,改善下肢血供。