有效抗癫痫治疗对脑瘫合并癫痫患儿康复的影响

目的 探讨有效的抗癫痫治疗对脑瘫合并癫痫患儿康复的影响.方法 对确诊伴发癫痫的脑瘫患儿给予早期积极有效的单药抗癫痫治疗3个月,观察疗效及治疗前后脑电图的变化,观察在有效抗癫痫治疗前后患儿康复训练时间的变化,并对患儿家长采用焦虑自评量表(SAS)进行测评.结果 有效抗癫痫治疗3个月后所有病例发作间期癫痫样放电(IEA)均受到明显抑制,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但对脑电背景活动无影响(P>0.05).患儿癫痫有效控制前后康复训练时长及家长焦虑自评量表标准分的差异均有统计学意义(P<0.01).结论 有效的抗癫痫治疗对脑瘫合并癫痫患儿的脑电图IEA有明显的抑制作用,有助于保证脑瘫患儿的康复训练时间,并能有效缓解患儿家长的焦虑情绪,从而对脑瘫患儿的康复治疗具有积极意义.     

脑瘫儿童家长心理状况的调查分析及护理干预

目的探讨脑瘫儿童家长的心理问题,并采取相应的心理干预措施,提高患儿的康复效果。方法采用自制问卷调查表,焦虑自评量表,临床症状自评量表对60例脑瘫患儿家长的心理问题进行评定,针对其心理状态,予以相应的护理干预,并对干预前后的心理状态进行比较。结果试验组脑瘫患儿家长SAS总分及SCL-90中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、强迫症状等因素分值明显高于对照组非脑瘫患儿家长（P〈0.05或P〈0.01）。予与护理干预后,脑瘫患儿家长SAS总分及SCL-90中各因子分值明显降低（P〈0.05）。结论脑瘫患儿家长存在抑郁、焦虑、躯体症状等负情感。心理护理能有效缓解脑瘫患儿家长的心理问题,调动家长的积极性和主动性。     

60例脑瘫患儿视频脑电图结果分析

目的分析脑瘫(CP)患儿视频脑电图(VEEG)结果。方法回顾性分析2017年4月～2018年8月于本院行VEEG的60例CP患儿临床资料,所有患儿均进行国际10/20系统电极放置,分析患儿脑电图异常分类、脑瘫类型与脑电图关系、合并癫痫患儿VEEG结果,并观察脑瘫合并癫痫发作类型。结果 60例CP患儿中,脑电图异常者占47例,异常率为78.33%,以局部痫样放电占比最高(38.33%);痉挛型脑电图异常率为83.78%,不随意运动型脑电图异常率为44.44%,混合型脑电图异常率为85.71%,痉挛型与混合型脑电图异常率显著高于不随意运动型(P 0.05);21例脑瘫合并癫痫患儿中,以全面性发作占比最高(57.14%);合并癫痫患儿脑电图异常率95.24%,其中痫样放电发生率80.95%,显著高于未合并癫痫患儿的69.23%、53.95%(P 0.05)。结论 CP患儿VEEG异常率高,通过VEEG异常特征,能辅助判断有无癫痫及发作类型,对CP患儿诊疗具有参考价值。     

心理干预对脑瘫患儿家长焦虑及抑郁情绪的影响

目的：研究脑瘫患儿家长存在的焦虑、抑郁情绪及心理干预的效果。方法将80例脑瘫患儿家长随机分为干预组与对照组,每组各40例。应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对家长进行评分。干预组实施专业心理护理,对照组未进行任何形式的心理干预。比较两组入院时（干预前）、3个疗程后（干预后）的SAS、SDS评分。结果干预组干预后的SAS、SDS评分均低于干预前,差异有统计学意义（P＜0.01）,对照组干预前后的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预前,两组的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后,干预组的SAS、SDS评分均低于对照组。结论对脑瘫患儿治疗时,同时对患儿家长进行心理干预,有利于缓解患儿家长的焦虑、抑郁情绪。     

脑性瘫痪合并癫痫的脑电图特征探讨

目的:探讨脑性瘫痪合并癫痫的发生率、异常脑电图的特征及与临床的关系.方法:回顾性分析我院近5年来脑瘫合并癫痫患儿的临床及脑电图特征.结果:脑瘫103例中痉挛型65例,混合型28例,肌张力低下型10例.合并癫痫54例,占52%.异常脑电图清醒期表现为:基本节律慢化、α波调节调幅差.睡眠期表现为:阵发高幅θ节律、多灶性异常、高幅失律、两侧各区同步或散在棘尖波.睡梭缺乏及极度纺锤梭.结论:脑瘫合并癫痫的发病率高,其中尤以痉挛型的发病率最高.脑瘫合并癫痫的脑电图特征为:①脑电图异常出现的时间早,多在1岁以内.②不同类型的脑瘫合并癫痫,其癫痫的异常放电没有固定的形式.部分病例可见两种以上的异常性放电.③脑电图的背景多异常,发育落后,基本波慢于同龄组标准.④与其发育落后或缺陷相一致的正常生理波缺失或延迟出现.     

儿童脑性瘫痪的心理障碍分析与对策

小儿脑性瘫痪简称脑瘫,是指从受孕到出生后一个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,常常伴有智力低下、癫痫、行为异常、感知觉障碍等[1].随着患儿年龄的增长,患儿的肢体运动障碍日益明显,社会活动受限及家长的过分溺爱或悲观自弃,常使患儿出现情绪变化,心理行为异常等表现,如不及时纠正,会对患儿医疗康复,家庭康复与社会康复造成不利影响.     

家庭中心式护理对癫痫儿童家长心理状况的影响

目的探讨家庭中心式护理对癫痫儿童家长心理状况的影响。方法将62例癫痫患儿家长随机分为对照组与实验组,每组各31例。对照组予以普通护理干预,实验组予以家庭中心式护理干预。采用中文版Zung焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）分别于干预前、干预2个月评定两组家长的焦虑、抑郁情况。结果两组的焦虑、抑郁评分均高于全国常模（P〈0．01）;干预前,两组的SAS及SDS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;干预2个月,SAS、SDS评分比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论家庭中心式护理能够显著改善患儿家长的焦虑、抑郁情绪。     

心理护理干预对急诊科发热患儿心理应激的影响变化

目的观察心理护理干预对急诊科发热患儿心理应激的影响。方法将70例急诊科发热患儿随机分为2组,各35例,对照组给予常规护理,治疗组在对照组治疗的基础上配合心理护理干预,观察并记录2组患儿焦虑自评量表（SAS）评分及汉密顿焦虑他评量表（HAMA）变化情况。结果同组患儿治疗后SAS评分均较治疗前减少,且治疗前、后精神性焦虑和躯体性焦虑比较,差异均有统计意义（P〈0.05）;治疗后2组SAS评分及精神性焦虑和躯体性焦虑比较,差异均有统计意义（P〈0.05）。结论心理护理干预在一定程度上能改善急诊科发热患儿的焦虑状况,有助于帮助患儿积极康复。     

脑性瘫痪伴癫痫患儿32例影像学及脑电图特征分析

目的 探讨脑性瘫痪合并癫痫患儿的临床特点和影像学、脑电图特征.方法 总结在该院小儿科住院的脑性瘫痪合并癫痫患儿的癫痫发生率、临床类型、头颅计算机体层成像(CT)、脑电图等方面的特点以及抗癫痫治疗效果.结果 139例脑性瘫痪患儿中有32例合并癫痫,占23.0%;常见的癫痫类型为强直-阵挛发作12例(37.5%)和部分性发作6例(18.8%);癫痫多发生于痉挛性脑性瘫痪(68.8%);25例(78.1%)癫痫首发于1岁前;合并癫痫患儿的头颅影像异常及脑电图异常分别为30例(93.8%)和27例(84.4%),而未合并癫痫患者分别为75例(81.5%)和20例(35.7%),脑电图异常率比较差异有统计学意义(P＜0.05).32例合并癫痫患儿常见的头颅异常为脑发育不良11例(36.7%)、脑积水6例(20.0%),余为脑萎缩、缺氧缺血性脑病样改变等13例(43.3%);脑电图异常中局灶性和弥漫性异常所占比例为48.2%和51.9%;81.2%的癫痫患儿需要2种及2种以上的抗癫痫药物治疗.结论 脑性瘫痪患儿中癫痫的发生率较高,其头颅影像学和脑电图分别以脑发育不良和弥漫性异常为主;脑性瘫痪儿童的癫痫大多为难治性,需要联合用药治疗.     

脑性瘫痪伴癫痫患儿32例影像学及脑电图特征分析

目的探讨脑性瘫痪合并癫痫患儿的临床特点和影像学、脑电图特征。方法总结在该院小儿科住院的脑性瘫痪合并癫痫患儿的癫痫发生率、临床类型、头颅计算机体层成像(CT)、脑电图等方面的特点以及抗癫痫治疗效果。结果 139例脑性瘫痪患儿中有32例合并癫痫,占23.0%;常见的癫痫类型为强直—阵挛发作12例(37.5%)和部分性发作6例(18.8%);癫痫多发生于痉挛性脑性瘫痪(68.8%);25例(78.1%)癫痫首发于1岁前;合并癫痫患儿的头颅影像异常及脑电图异常分别为30例(93.8%)和27例(84.4%),而未合并癫痫患者分别为75例(81.5%)和20例(35.7%),脑电图异常率比较差异有统计学意义(P<0.05)。32例合并癫痫患儿常见的头颅异常为脑发育不良11例(36.7%)、脑积水6例(20.0%),余为脑萎缩、缺氧缺血性脑病样改变等13例(43.3%);脑电图异常中局灶性和弥漫性异常所占比例为48.2%和51.9%;81.2%的癫痫患儿需要2种及2种以上的抗癫痫药物治疗。结论脑性瘫痪患儿中癫痫的发生率较高,其头颅影像学和脑电图分别以脑发育不良和弥漫性异常为主;脑性瘫痪儿童的癫痫大多为难治性,需要联合用药治疗。     

手足口病患儿家长紧张、焦虑原因探讨

目的探讨影响手足口病患儿家长紧张、焦虑的相关因素。方法选择62例手足口病住院患儿家长作为观察组,再选择一般传染病患儿家长62例作为对照组。比较2组的焦虑自评量表(SAS)评分,并对相关因素进行分析。结果观察组SAS评分为(69.72±8.93)分,高于对照组的(48.34±6.72)分,差异有统计学意义(P<0.05)。家长紧张、焦虑原因为患儿并发症的出现、体温、情绪变化、家长的职业及住院费用等。结论加强对手足口病患儿家长的心理支持,提供有效措施减轻其紧张、焦虑,促进患儿的康复。     

小儿非癫痫性发作临床分析

目的　对小儿时期的各种非癫痫性发作进行分析。方法　对 3 2例疑似非癫痫性发作的患儿进行临床分析 ,同时进行录像脑电图或 2 4h动态脑电图监测。结果　 3 2例患儿发作期及发作间期脑电图均无异常放电 ,证实为非癫痫性发作 ,以生理性发作最多 (16例 ,占 5 0 % ) ,其平均年龄最小 (3 .5岁 )。结论　儿童时期存在多种形式的非癫痫性发作 ,以生理性发作最多 ,且非癫痫性发作易被误诊为癫痫及其他疾病 ,采用动态脑电图监测对诊断及鉴别诊断均有指导意义     

动态脑电图对癫痫的诊断价值

目的：探讨动态脑电图（AEEG）对癫痫的诊断价值。方法：对96例癫痫患者和78例非癫痫发作性疾病患者进行常规脑电图（REEG）和AEEG进行对比研究。结果：癫痫组REEG和AEEG的总异常率差异有统计学意义（P〈0.01）;癫痫组与非癫痫组AEEG的总异常率差异有统计学意义（P〈0.01）;清醒期共出现痫样放电29例（72.5%）,睡眠期共出现38例（95.0%）,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）,睡眠期痫样放电多于清醒期。结论：AEEG对癫痫的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

先天代谢缺陷病合并癫痫临床特点探讨

目的观察先天代谢缺陷病合并癫痫的临床特点,探讨临床诊治对策。方法对2011年7月至2013年7月新乡医学院确诊的52例先天代谢性缺陷患儿临床资料进行回顾性分析。结果 32例患儿合并癫痫发作,占总数的61.5%,其中以甲基丙二酸尿症合并癫痫最多,占合并癫痫患者总数的40.6%(13/32),惊厥发作形式以多种形式为主。32例合并癫痫患者脑电图异常27例;正常5例;20例无癫痫患儿脑电图正常18例,异常2例。结论先天代谢性缺陷是导致小儿癫痫的重要病因之一,其并发癫痫惊厥发病早,病种多,一般脑电图检查可作出确诊。建议除结合患儿病因、病种、患儿发育情况等给予针对性治疗。     

录像脑电图在发作性疾病诊断中的价值

目的：探讨录像脑电图在发作性疾病诊断与鉴别诊断中的作用。方法：对近2年间所做的124例发作性疾病的录像脑电图做回顾性分析。结果：124例中，癫痫86例，异常84例，正常2例，异常率为97．7％；异常放电出现在清醒期的30例，占35％；出现在睡眠期的47例，占65％，部位多见于颞区、额区和枕区局限性异常。非癫痫性发作38例中，癔症24例，录像脑电图均为正常，病毒性脑炎2例，录像脑电图异常，表现为弥漫性慢波，睡眠障碍4例，精神分裂症3例，自发性低血糖3例，抽动-秽语综合征2例，录像脑电图均为正常。结论：录像脑电图对发作性疾病的诊断与鉴别诊断提供了重要依据，但脑电图正常者不能完全排除癫痫。     

50例癫痫患儿的临床分析

目的探讨癫痫患儿的临床诊治方法及效果。方法50例癫痫患儿通过视频录像发作症状,结合脑电图分析及颅脑MRI检查,分别予丙戊酸钠（用于全身性发作）和妥泰（用于局限性发作）进行抗癫痫治疗,并对治疗疗效、预后进行分析。结果完全控制19例,显效11例,有效13例,无效7例,总有效率为86％。服药12个月,脑电图正常28例,好转15例,无明显变化7例。结论视频录像癫痫发作症状结合脑电图分析对癫痫的诊断,分类及治疗疗效的跟踪是一种有效的方法,尤其在不能开展24小时视频脑电图监测检查的医院和地区,是一种很好的补充和参考。在癫痫的治疗过程需长期规范用药并结合个体差异,同时要考虑到对患儿心理行为及认知的影响。     

拉莫三嗪单药对部分性发作癫痫儿童脑电活动的影响

目的探讨拉莫三嗪单药对部分性发作癫痫患儿脑电活动的影响。方法首次确断为部分性发作癫痫患儿41例加用拉莫三嗪治疗12个月,治疗前后分别行24h动态脑电图检测,观察脑电图中0波和痫样放电的情况。结果拉莫三嗪单药治疗41例患儿12个月,脑电图中0波和痫样放电较治疗前明显减少。结论拉莫三嗪可明显改善部分性发作癫痫患儿脑电图变化,减少部分性发作癫痫患儿癫痫发作,改善癫痫患儿的认知功能。     

儿童发作性睡病的临床与视频脑电图特征

目的 探讨小儿发作性睡病的临床与视频脑电图特征。方法 对15例发作性睡病患儿进行睡眠脑电图监测，结合临床特点予以诊断，采用利他林治疗。结果 15例患儿均有过度或发作性的白日睡眠，7例伴猝倒，3例出现睡眠瘫痪，4例出现睡眠幻觉，3例伴有自动样行为。睡眠脑电图监测显示12例平均睡眠潜伏期〈5min，有2次或2次以上直接进入快速眼动相睡眠。经过治疗，有10例白天过度睡眠改善。结论 视频脑电图有助于发作性睡病的诊断。利他林治疗有确切疗效。     

护理干预在脑瘫儿康复中的应用

脑性瘫痪(简称脑瘫)指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍和姿势异常,常伴有视觉损伤、听力损害、语言障碍、癫痫、心理行为异常等[1].由于脑瘫儿治疗时间长,给家庭造成较大的经济负担和精神负担,从而可能影响患儿康复治疗的早期性和有效性.因此,为了使脑瘫儿能得到及时有效的康复治疗和护理,对我院小儿神经专科2009年1月至2011年6月收治的52例患儿进行护理干预,现将结果总结如下.     

儿童非癫痫发作40例视频脑电图诊断分析

目的:探讨儿童非癫痫发作40例视频脑电图诊断意义。方法:选择我院2009年9月～2012年9月的疑似非癫痫样发作患儿共40例,上述患儿均经视频脑电图监测而确诊。本组40例患儿行视频脑电图监测,在监测过程中,要对各种状态时间进行标记,观察结束后对记录的录像进行逐步分析,重点分析发作的时间、发作的持续时间、发作后脑电图情况等。结果:本组40例非癫痫样发作患儿中,视频脑电图监测显示正常患儿有30例,所占比例为75.0%;视频脑电图监测显示轻度异常患儿共8例,显示中度异常共2例,其中1例为发作间歇期癫痫样波形1例。本组患者视频脑电图记录的发作频率中,23例显示1次发作;9例患儿显示2次发作;8例患儿显示3次发作。发作时所处时相:清醒期发作患儿共36例,睡眠期发作患儿共3例,1例患儿在清醒前和睡眠期均有发作。结论:视频脑电图检查有助于鉴别儿童癫痫和非癫痫样发作,临床诊断意义重要,值得借鉴。