降糖保肾汤对早期糖尿病肾病干预的临床研究

目的：观察降糖保肾汤对早期糖尿病肾病（DN）干预的临床疗效。方法将重庆市双桥经济技术开发区人民医院2010年1月至2014年1月收治的86例 DN 患者分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予西医常规治疗,观察组在服用常规西药基础上加服中药降糖保肾汤,疗程8周,观察两组患者治疗前、后临床疗效、血糖、血脂及肾功能等指标变化情况。结果治疗结束后,两组患者临床症状均有不同程度的改善,观察组总有效率为90．7％,明显高于对照组的67．4％（P ＜0．01）。两组患者治疗后 FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C 均较治疗前明显降低,HDL-C 较治疗前明显升高（P ＜0．05）。治疗后观察组 FBG、HbA1c、TG、HDL-C 及 LDL-C 均显著优于治疗后对照组（P ＜0．05）,两组患者 TC 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗前两组患者 UAE、BUN、Scr 及 Ccr 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后两组患者 UAE、BUN 及 Ccr 与治疗前比较改善明显,差异均有统计学意义（P ＜0．05）,且观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。两组患者 Scr 治疗前、后比较无明显改变,组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论降糖保肾汤能显著改善 DN 患者血糖、血脂水平及肾功能,临床疗效确切且安全可靠,值得临床推广。     

糖肾灵治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的：寻求延缓糖尿病肾病肾功能恶化的中西医结合治疗的有效方法。方法：将60例病例随机分为两组。两组性别、年龄、24小时尿蛋白定量和血肌酐经统计学处理差异无显著性意义。经饮食、运动及降糖药物治疗，有效严格地控制血糖，使空腹血糖〈7．0mmol／L，糖基化血红蛋白〈8％。对照组用洛汀新治疗，治疗组用糖肾灵＋洛汀新治疗，疗程2个月，检测治疗前后24小时尿蛋白定量、Scr及BUN水平。结果：两组治疗前后Scr水平差异均无显著性意义，P〉0．05；两组治疗后尿蛋白定量下降，与治疗前比较，P均〈0．05。治疗组降低尿蛋白的疗效又明显优于对照组，P〈0．05。结论：中西医结合治疗在延缓糖尿病肾病肾功能恶化、改善患者生活质量方面优于单用西药治疗。     

卡托普利联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病临床分析

目的探讨卡托普利联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效及安全性。方法选择合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者68例,随机分为三组,分别为卡托普利组、氯沙坦纽和联合用药组,疗程均为16周。观察治疗前后各组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血钾（K＋）变化。结果各组在治疗早期糖尿病肾病后,SBP、DBP、UAER均有明显下降,各组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）,联合用药组DBP降低程度与单独用药两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合用药组SBP、UAER降低程度与单独用药两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但降低幅度较大。各组BUN、Cr、K＋治疗前后及各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论卡托普利联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效优于单用卡托普利或氯沙坦。     

血清胱抑素C与β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法：对我院收治的134例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,根据是否合并肾病将其分为糖尿病无肾病组（DM组,68例）和糖尿病早期肾病组（DN组,76例）,同时设立健康对照组,对3组尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血清CysC、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及β2-MG水平进行检测及比较。结果：DM组和DN组UAER及血清CysC、β2-MG明显高于健康对照组（P〈0．05）,且DN组UAER及血清CysC、β2-MG高于DM组（P〈0．05）,各组血清Scr和BUN差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期糖尿病肾病血清CysC与β2-MG升高明显,且比血清Scr、BUN上升出现的时间早,可作为糖尿病肾病早期的预测指标。     

美卡素治疗糖尿病肾病

目的探讨美卡素治疗早期糖尿病肾病（DN）及肾功能正常的临床糖尿病肾病的疗效。方法将104例随机分为治疗组及对照组,比较治疗前后两组尿白蛋白清除率（UAER）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、平均动脉压（MAP）及空腹胰岛素的变化。结果治疗组UAER较治疗前及对照组均有减少（P〈0．01）,BUN、Scr,MAP无明显改变,空腹胰岛素释放量明显增加,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论美卡素治疗早期糖尿病肾病（DN）,不仅能有效减少糖尿病肾病的蛋白尿,而且能增加糖尿病的治疗作用,增加胰岛素的敏感性,有利于更好地控制血糖。     

肾消方颗粒剂对糖尿病肾病患者的疗效观察

目的探讨肾消方颗粒剂对糖尿病肾病患者的疗效。方法选择2019年1～12月在我院诊断治疗的糖尿病肾病患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用肾消方颗粒剂治疗。比较两组治疗后肾功能、血糖水平、中医证候积分及中医证候临床疗效。结果 (1)治疗后,两组BUN、Scr以及24 h尿蛋白定量较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FBG、2 hPBG、HbA1c水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后两组中医证候积分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾消方颗粒剂治疗糖尿病肾病可显著改善患者肾功能,提高临床疗效,值得临床推广。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床分析

目的：探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的120例糖尿病肾病患者的临床资料和治疗情况。结果：观察组和对照组组内治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、BUN、Scr、UAER较治疗前均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、BUN、Scr、UAER与对照组治疗前比较无统计学差异（P〉0.05）,观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、BUN、Scr、UAER改善情况优于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组临床治疗总有效率（76%）明显高于对照组（52%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过中西医结合治疗糖尿病肾病,使临床治疗效果得到了明显的提高,有利于临床推广使用。     

阿魏酸钠联合氯沙坦治疗2型糖尿病肾病临床疗效观察

目的：分析采用阿魏酸钠联合氯沙坦治疗方案对2型糖尿病肾病的疗效。方法：从2010年1月至2012年3月我院住院的2型糖尿病肾病患者中随机抽取120例患者进行研究,所有患者入院后经随机分组为研究组和对照组,研究组（60例）采用阿魏酸钠联合氯沙坦治疗,对照组（60例）给予氯沙坦治疗。经过4周的治疗后分析比较两组患者的空腹血糖、24h尿微量白蛋白、血尿素氮、肌酐等指标,综合判断两组治疗方案的临床疗效。结果：两组患者治疗后FBG、UAER、BUN、Scr水平与治疗前比较,均下降明显,P〈O．05,具有统计学意义,但FBG、BUN、Scr下降程度两组间无显著性差异（P〉0．05）,研究组采用阿魏酸钠联合氯沙坦治疗后UAER下降幅度明显,与对照组治疗前后比较。P〈O．05,具有统计学意义。结论：阿魏酸钠联合氯沙坦治疗2型糖尿病患者效果明显,能有效降低尿白蛋白排泄率,延缓糖尿病肾病的进展。     

自拟保肾方治疗早期糖尿病肾病及对C-反应蛋白的影响

目的观察自拟保肾方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对C-反应蛋白的影响。方法将56例在微量白蛋白尿期的糖尿病患者随机分为两组，两组均给予糖尿病教育及饮食控制，应用降糖药控制血糖，并进行监测。观察组同时给予自拟保肾方（组成：女贞子15g，旱莲草15g，黄芪20g，西洋参5g，山萸肉15g，丹皮12g，茯苓12g，丹参20g）水煎服，每日1剂。疗程均为4周。观察自拟保肾方的，临床疗效及对血浆C-反应蛋白的影响。结果观察组患者血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、尿微量白蛋白排泄率（UAER），较对照组有明显下降（P〈0．05）。观察组经自拟保肾方治疗后血浆C-反应蛋白含量明显减少，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自拟保肾方治疗早期糖尿病肾病有良效，同时减轻早期糖尿病肾病炎症反应，对糖尿病肾有保护作用。     

血府逐瘀口服液联合灯盏花素对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的观察血府逐瘀口服液联合灯盏花素注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将64例早期糖尿病肾病患者按入院先后顺序随机分为两组：治疗组（n=28）灯盏花联合血府逐瘀口服液;对照组（n=36）单用灯盏花素治疗,观察治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血脂（TG、TC、HDL—C、LDL—C）、血糖、肝功（ALT、AST）、肾功（BUN、Scr）的变化。结果治疗后两组患者UAER均减低（P〈0．01）;血脂TC、TG、LDL—C降低,HDL—C升高（P〈0．05）,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组肝、肾功能治疗前后无明显变化。治疗过程中未出现明显不良反应。结论血府逐瘀口服液联合灯盏花素对早期糖尿病肾病有效,可明显降低尿微量白蛋白的排泄,优于单用灯盏花素治疗。     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效研究

目的探讨贝那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法选择2009年1月一2012年1月在我科进行治疗的早期DN患者68例为研究对象,其中采用贝那普利联合厄贝沙坦治疗的患者36例设立为研究组．采用贝那普利治疗。32例DN患者设为对照组,比较两组治疗后的临床效果以及两组治疗前后Ser、BUN、UAER的变化情况、结果研究组治疗1个疗程后,总有效率94．4％,对照组治疗1个疗程后,总有效率71．8％,差异存在统计学意义（χ2=5．136,P〈0．05）。治疗后两组的Ser、BUN、UAER均较治疗前明显降低,且研究组Scr、BUN、UAER治疗后明显低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论贝那普利联合厄贝沙坦治疗早期DN具有较好的治疗效果,且对肾功能有较好的保护作用。     

联用灯盏花素和前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的观察联用灯盏花素和前列地尔治疗早期糖尿病肾病（EDN）的疗效。方法将45例EDN患者随机分为观察组23例和对照组22例,两组在控制血糖、血压等基础治疗方面相同。观察组联用灯盏花素50mg＋生理盐水250ml静脉滴注,每天1次;前列地尔10μg直接加入小壶缓慢静脉滴注,每天1次,连用4周。统计两组治疗前、治疗4周后和治疗后6个月的血压（BP）、血浆白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）,24h尿蛋白（UPro）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）。结果临床疗效：治疗4周后观察组总有效率为74％,高于对照组的45％（P〈0．05）。观察组UPro、UAER：比治疗前明显减少（P〈0．05）,对照组无变化（P〉0．05）;在治疗后6个月,同组相比均较治疗前减少（P〈0．05）,两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在观察期间BP、ALB、BUN、Scr无显著变化（P〉0．05）,FBG、HbAlc在治疗后组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在EDN阶段,在综合治疗的基础上,早期联用灯盏花素和前列地尔可快速降UAER,使尿蛋白在较长的时间内保持在较低水平、稳定肾功能,疗效明显。     

银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨和分析银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病的临床效果及应用价值。方法：回顾性分析80例糖尿病肾病患者,按照人院时间先后将其分为对照组和观察组,每组各40例。观察组在采用常规降血糖、控高血压的治疗基础上加用银杏达莫注射液20m1加入250ml生理盐水中,每日1次缓慢静滴。对照组仅采用常规降血糖、控高血压、血脂等治疗。两组疗程均为2周。观察和分析两组治疗前后血尿素氮（BUN）及血清肌酐（Scr）的变化情况,比较两组临床治疗效果。结果：治疗2周后,观察组治疗总有效率为100．0％,对照组治疗总有效率为85．0％,两组总有效率比较差异有统计学意义（xz=4．5,P〈0．05）;观察组BUN、Scr与治疗前相比,明显降低（t=2．69、2．32,均P〈O．05）;对照组BUN与治疗前相比明显降低（t=2．07,P〈O．05）,Scr改善差异无统计学意义（t=O．78,P〉0．05）;观察组治疗后BUN、Scr与对照组相比,均明显下降,差异有统计学意义（t=2．13、2．07,均P〈O．05）。结论：银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病患者临床效果确切,能够延缓肾功能恶化,通过扩血管、抗血栓、抗自由基损伤、改善微循环,提高患者的生存质量,对糖尿病肾病具有保护和治疗作用。     

泄浊排毒方治疗糖尿病肾病35例疗效观察

目的观察中药“泄浊排毒方”保留灌肠对糖尿病肾病24h尿蛋白定量及排泄率（UAER）、尿素氮、肌酐的影响。方法将65例患者随机分为两组，治疗组35例加用“泄浊排毒方”（大黄、桃仁、益母草、泽泻、蒲公英）保留灌肠，每日1次。对照组：采用常规控制血糖、降压、调脂方案，两组治疗疗程均为两个月。观察治疗前后24h尿蛋白定量及排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标变化。结果总有效率：治疗组为88．6％，对照为73．3％两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）治疗组治疗后24h尿蛋白定量及UAER、BUN、Cr均显著下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），治疗后治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论常规治疗加用中药“泄浊排毒方”治疗糖尿病肾病效优于单纯西药治疗。     

健脾补肾通络方治疗糖尿病肾病Ⅲ期36例疗效观察

目的观察自拟中药健脾补肾通络方治疗脾肾亏虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效。方法将确诊为脾肾亏虚夹瘀型糖尿病肾病Ⅲ期的72例患者随机分为治疗组36例和对照组36例。两组患者均给予常规治疗,对照组采用缬沙坦片口服,治疗组采用自拟中药健脾补。肾通络方口服治疗,疗程均为4周。观察两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等变化以及中医症状积分的改善情况。结果治疗结束后,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组尿白蛋白排泄率（UAER）明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组中医症状积分改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论健脾补肾通络方能有效降低患者尿微量白蛋白,对糖尿病肾病Ⅲ期患者具有较好的治疗作用。     

保肾康联合盐酸罗格列酮治疗糖尿病肾病20例

目的 评价保肾康联合盐酸罗格列酮治疗糖尿病’肾病（diabetic nephropathy,DN）的疗效。方法 40例DN患者分为观察组和对照组各20例。对照组采用保肾康总治疗;观察组在对照组用药的基础上加用盐酸罗格列酮。结果 治疗后两组24h尿蛋白定量、UAER均明显下降,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;观察组UAER下降程度高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。观察组血液流变学各项指标下降程度高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。两组患者均未见明显不良反应。结论 保肾康联合盐酸罗格列酮片治疗DN患者疗效佳,安全性高。     

糖肾复元汤治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察糖肾复元汤治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：将120例DN患者分为治疗组85例，对照组35例。两组均常规应用洛汀新10mg／d，根据病情使用胰岛素或格列喹酮（糖适平）、二甲双胍控制血糖。治疗组在此基础上加用糖肾复元汤口服。疗程为8周。观察治疗前后空腹血糖（FPG），餐后2h血糖（PG），血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr），24h尿蛋白定量（Uprot），尿微量白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0．01）：同时能明显减少Uprot，Scr，BUN，UAER水平，两组比较P〈0．05或P〈0．01。结论：糖肾复元汤治疗DN疗效显著．中西医结合治疗DN优于单用西药治疗。     

阿托伐他汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床观察

目的探讨阿托伐他汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床应用价值。方法回顾性分析70例糖尿病肾病患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,观察组应用阿托伐他汀及贝那普利,对照组应用贝那普利,治疗周期6个月。比较两组患者治疗前后TC、TG、UAER、Scr、BUN及MAP水平。结果①观察组患者治疗前后TC及TG水平均有明显下降（P〈0．01）。治疗后,观察组患者TC及TG水平较对照组明显降低（P〈0．05）。②治疗后,两组患者UAER均有明显降低（P〈0．05）,观察组UAER为（52．39±29．57）μg／min,明显低于对照组（P〈0．05）。③治疗后,两组患者MAP均有显著降低（P〈0．05）。结论阿托伐他汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效好,可以明显减少UAER,保护。肾功能,具有较高的临床应用价值。     

红花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病及对患者血清CRP、TNF-α及IL-6水平的影响

目的探讨红花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效及对患者血清CRP、TNF-α及IL-6水平的影响。方法60例糖尿病肾病患者,分为观察组和对照组,对照组采用卡托普利治疗;观察组采用红花注射液联合胰激肽原酶治疗。结果治疗后观察组总有效率83．33％,高于对照组总有效率的53．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组24h尿蛋白定量及Scr改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后．观察组患者的UAER改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论红花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效可靠。红花注射液联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病患者的机制可能在于微炎症状态的改善减轻了血管内皮损伤,从而延缓糖尿病肾病进展。红花注射液联合胰激肽原酶可以改善早期糖尿病肾病患者的血清CRP、TNF-α及IL-6水平。     

CysC联合SOD诊断早期糖尿病肾病的临床意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C（CysC）、超氧化物歧化酶活性（SOD）在早期糖尿病肾病中的临床价值。方法125例糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组,另取正常健康人78例为对照组;分别测定血CysC、SOD、BUN、Scr及Ccr。结果血清CysC联合SOD检测诊断早期糖尿病。肾病的敏感度77．6％、特异度36．7％、阳性预测值65．6％;血清CysC的受试者工作特征曲线下面积（AUCROC）为0．783、SOD为0．706,与血BUN、Scr、Ccr的AUCROC比较差异有统计学意义（P〈0．01）;血清CysC、SOD在三组间差异有统计学意义（P〈0．01）,而血BUN、Scr、Ccr差异无统计学意义（P〉0．01）;血清CysC与尿蛋白排泄率呈正相关（r=0．770,P〈0．01）、SOD与其呈负相关（r=-0．423,P〈0．01）。结论血清胱抑素C联合超氧化物歧化酶活性检测在早期糖尿病肾病预防、诊断等方面具有一定临床价值。