凝血-纤溶系统变化在妊高征凝血障碍机制中的作用

目的　探讨凝血 -纤溶系统变化在妊高征凝血障碍机制中的作用 ,为妊高征诱发DIC的预测提供有效诊断方法。方法　选择非孕组 40例 ,妊娠组 12 0例 ,妊高征组 5 0例 ,妊高征产后组 2 6例。采用双抗夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)检测血浆凝血酶 -抗凝血酶复合物 (TAT)、D -二聚体 (D_dimer)含量　结果　 (1)正常早、中、晚孕TAT水平 ,与非孕组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;中、重度妊高征组分别为 (15 4± 2 8) μg/L、 (2 0 5± 6 2 ) μg/L ,与晚孕组比较 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。 (2 )正常早、中、晚孕D_dimer水平与非孕组比较 ,差异有非常显著性(P <0 0 1) ;中、重度妊高征组分别为 (1616 5± 14 8 1) μg/L、 (3 863 7± 3 42 4) μg/L ,与晚孕组比较 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1) ;妊高征产后中、重度组较晚孕组明显增高 (P <0 0 5 )。结论　妊娠中晚期动态监测血浆TAT、D_dimer含量可做为DIC前状态敏感有效的辅助诊断。     

妊娠高血压综合征患者血小板功能的研究

目的探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血小板聚集（PAgT）、释放试验及血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）的测定及其临床意义。方法应用阻抗法与荧光法同步测定PAgT及ATP释放反应；应用ELISA法测定血浆中血小板GMP-140。结果妊高征患者PAgT、ATP释放量及血浆GMP-140含量较正常非孕组明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；与正常晚孕组比较，妊高征各组患者PAgT、血浆GMP-140含量活性显著增高（P〈0．05或P〈0．01），且病情越重增高越明显；而ATP释放量在晚孕组及妊高征各组则无明显差异。轻、中、重度妊高征PAgT与血浆GMP-140含量水平呈直线正相关关系（r=0．653，P〈0．05；r=0．737。P〈0．05；r=0．778，P〈0．01）。结论妊高征患者由于血小板处于过度活化状态，引起凝血功能亢进，可能是导致妊高征发病和引起临床症状的原因之一。     

妊高征患者血清IL-1β及瘦素水平变化的研究

目的 :研究中、重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者孕晚期血清内瘦素及白介素 1- β(IL- 1β)水平的变化。方法 :应用免疫放射及放射免疫法检测 35例妊高征患者 (中度组 15例 ,重度组 2 0例 )和 35例年龄、孕前体质指数 (BMI)及孕周与其相匹配的血压正常的孕妇 (对照组 )血清瘦素及 IL- 1β水平。结果 :妊高征患者血清内瘦素水平 :中度为 (34.79± 2 .0 8) ng/ml,重度为 (4 2 .19± 2 .2 0 ) ng/m l,较对照组 (2 5 .2 8± 1.98) ng/m l明显升高 (P<0 .0 1) ,IL - 1β水平 3组无差异 (P>0 .0 5 ) ,分别为 (0 .11± 0 .0 4 ) ng/ml(正常 )、(0 .19± 0 .0 3) ng/ml(中度妊高征 )、(0 .13± 0 .0 4 ) ng/ml(重度妊高征 ) ,瘦素及 IL - 1β的水平不具有相关性。结论 :妊高征患者血清瘦素水平较对照组明显升高 ,且重度妊高征组血清瘦素浓度显著高于中度妊高征组 ,而 IL- 1β水平 3组无差异且与瘦素无相关。     

神经肽Y与妊娠高血压综合征发病的关系

目的　探讨神经肽Y(NPY)与妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病的关系。方法　采用放射免疫法测定 3 4例妊高征患者 (妊高征组 ,轻度 10例 ,中度 10例 ,重度 14例 )产前及产后的血浆NPY水平 ,以同期 2 0例正常孕妇(正常妊娠组 )和 10例正常非孕妇女 (正常非孕组 )为对照。结果　正常妊娠组产前血浆NPY水平 (82 .60±2 7.5 9)ng/ml稍低于正常非孕组 (85 .94± 2 8.12 )ng/ml,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。妊高征组产前血浆NPY水平为 (148.79± 64 .3 2 )ng/ml,明显高于正常妊娠组和正常非孕组 (P均 <0 .0 1)。轻度妊高征组血浆NPY水平高于正常妊娠组和正常非孕组 ,但差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;轻、中、重度妊高征三组间血浆NPY水平差异显著 (P均 <0 .0 1)。产后 3天血浆NPY水平下降到非孕水平。结论　妊高征患者血浆NPY水平升高 ,在妊高征的发生、发展中有一定作用     

妊高征患者体内血小板活化状态的临床研究

用双抗体夹心免疫放射方法和放免法分别测定了 45例妊高征孕妇和 15例正常孕妇血浆中血小板颗粒膜蛋白140 (GMP140 )和血栓素 B2 (TXB2 )的浓度。结果显示 :妊高征患者血浆中 GMP140、TXB2 水平较正常孕妇明显升高 ,妊高征患者病情越重 ,升高越明显。重度妊高征母血 GMP140、TXB2 与新生儿体重明显相关。提示 :妊高征患者体内血小板高度激活 ,血小板活化与妊高征病情的严重程度有一定关系。     

血管内皮生长因子与妊娠高血压综合征的关系研究

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病中的作用。方法　采用酶联免疫吸附法测定 3 5例妊高征患者 (妊高征组 ,其中轻度 10例 ,中、重度 2 5例 )的外周血及其新生儿脐静脉血VEGF水平 ,用免疫组化法测定胎盘中的VEGF水平 ,并以正常晚期妊娠妇女 (正常妊娠组 ) 2 0例和正常未孕妇女 (正常未孕组 )10例为对照。　结果 ( 1)妊高征组外周血VEGF水平为 ( 2 8 66± 9 98)ng/ml,明显高于正常妊娠组 [( 13 15± 8 46)ng/ml,P <0 0 1]和正常非孕组 [( 5 47± 3 5 2 )ng/ml ,P <0 0 1] ;轻度妊高征组血清VEGF水平为 ( 16 75± 7 2 4)ng/ml ,与正常妊娠组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;中、重度妊高征组血清VEGF水平为 ( 3 5 43± 9 0 2 )ng/ml,明显高于对照组和轻度妊高征组 (P均 <0 0 1)。产后三天下降到非孕水平。 ( 2 )妊高征组的新生儿脐血VEGF水平为 ( 4 8 3 5±9 64 )ng/ml ,低于正常妊娠组 ( 5 7 62± 11 19)ng/ml,其差异无统计学意义。两组孕妇的新生儿脐血VEGF水平均高于其母血清 (P均 <0 0 1)。 ( 3 )妊高征组胎盘VEGF轻度表达为 71 4%,中度为 2 8 6%,无重度表达 ;正常妊娠组胎盘VEGF轻度表达为 3 0 %,中度为 45 %,重度为 2 5 %。妊高征组胎盘VEGF表达显著低于     

妊高征患者血清血小板生长因子含量变化的意义

目的:探讨血小板生长因子在妊高征发病中的作用,进一步阐明妊高征发病机制。方法:运用酶联免疫吸附法测定30例妊高征患者(妊高征组,其中轻度10例,中重度20例)、13例正常晚孕妇女(正常晚孕组)血清中血小板生长因子含量。结果:血小板生长因子含量在正常晚孕组为(39.61±18.20)pg/ml,在轻度妊高征组为(49.48±25.40)pg/ml,在中重度妊高征组为(83.54±34.52)pg/ml。正常晚孕组与轻度妊高征组比较,差异无显著性(P>0.05);正常晚孕组与中重度妊高征组比较,差异有极显著性(P<0.001);轻度妊高征与中重度妊高征组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:妊高征患者血清中血小板生长因子含量变化与妊高征发病及病情的严重程度有关。     

妊高征患者血浆增加内皮细胞一氧化氮合成的实验研究

目的　研究妊娠高血压综合征 (简称妊高征 ,PIH)患者的血浆对体外培养的内皮细胞一氧化氮 (NO)的影响。　方法　在体外培养的脐静脉内皮细胞中分别加入妊高征患者 (妊高征组 )和正常晚孕妇女 (晚孕组 )的血浆 ,测定 2 4h后培养液中NO代谢产物亚硝酸基 /硝酸基 (NO-2 /NO-3 )。　结果　加入妊高征组血浆的内皮细胞培养液中NO-2 /NO-3 含量为 (7.87± 0 .5 4 ) μmol/L ,加入晚孕组血浆的内皮细胞培养液中NO-2 /NO-3 含量为 (5 .93± 0 .5 9) μmol/L ,前者较后者显著增高 (P <0 .0 1)。　结论　妊高征患者的血浆能刺激培养的内皮细胞合成NO。     

妊高征患者外周血中血管内皮生长因子水平及其意义

目的 :通过检测妊高征患者外周血中VEGF水平 ,探讨VEGF在妊高征发病中的作用。方法 :采用双抗体酶联免疫吸附法 (ELISA)检测未妊娠妇女 (正常组 ,1 5例 )、正常妊娠妇女 (妊娠组 ,40例 )以及妊高征患者 (妊高征组 ,30例 )外周血中VEGF水平。结果 :妊娠组的VEGF水平 (1 55 2 0± 48 72 )ng/L ,与正常组的 (1 3 2 2± 4 56)ng/L相比 ,明显增高 ,两组比较 ,差异有统计意义 (P <0 0 1 ) ;妊娠组VEGF水平从孕早期开始升高 ,为 (1 2 2 85± 33 39)ng/L ,至孕晚期 (<37周 )达高峰 ,为 (1 85 70± 50 41 )ng/L ,孕足月开始下降 ,为 (1 4 2 45± 47 34)ng/L。妊高征组VEGF水平 (50 76± 2 2 57)ng/L ,明显低于妊娠组晚孕组(1 64 0 8± 52 51 )ng/L ,差异有统计意义(P <0 0 1 ) ;妊高征组随病情的加重 ,VEGF水平呈逐渐下降趋势 ,重度妊高征低于中度妊高征 ,中度妊高征低于轻度妊高征 ,差异统计显著 (分别为P <0 0 1和P <0 0 5)。结论 :VEGF水平显著下降可能是妊高征发病机理中的一个重要因素     

探讨血浆纤维蛋白原单体聚合功能在妊高征中的临床意义

目的 :研究妊高征患者血浆纤维蛋白原单体聚合功能的临床意义。方法 :用蕲蛇酶 (Acutulase)水解纤维蛋白原 ,采用计算机自动检测系统对 70例正常晚期妊娠妇女和 6 0例妊高征患者进行定量检测。结果 :轻度妊高征组的血浆纤维蛋白原单体聚合反应速率 (FMPV)、血浆凝固性纤维蛋白原含量 (S)和最大吸光度 (Amax)分别为 0 77± 0 .10 ,(45 2 .33± 85 .96 )mg/dL ,0 .4 0± 0 .0 5 ,明显高于对照组 [0 .6 6± 0 .15 ,(370 .89± 112 .2 0 )mg/dL ,0 .35± 0 .0 8],差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;重度妊高征组分别为 0 .5 7± 0 .14 ,(30 8.4 5± 93.97)mg/mL ,0 .30± 0 .0 8,明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且显著低于轻度妊高征组 (P≤ 0 .0 0 1)。结论 :应用计算机自动检测系统动态监测纤维蛋白原单体聚合功能 ,对妊高征的凝血功能状态及并发症的判断及指导治疗 ,具有一定的临床价值。     

血管内皮生长因子在妊娠高血压综合征胎盘中的表达

目的　观察血管内皮生长因子 (VEGF)在妊娠高血压综合征 (妊高征 )胎盘中的表达情况。方法　用免疫组织化学法 ,检测 34例妊高征胎盘 (妊高征组 )和 30例正常晚孕胎盘 (对照组 )中的VEGF表达水平 ,并作计算机图像分析 ,测定各组标本的阳性染色光度值。结果　VEGF在妊高征胎盘和正常晚孕胎盘中均有表达 ,其分布基本一致 ,主要在滋养细胞、血管内皮及绒毛间质细胞。计算机图像分析结果示 ,妊高征组VEGF阳性染色光度为 0 .2 0 6 88± 0 .0 15 30 ,对照组VEGF阳性染色光度为 0 .2 3780± 0 .0 0 4 34,两组差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。轻度妊高征的染色光度值为 0 .2 2 6 0 3± 0 .0 0 82 8,中度为 0 .2 0 36 4± 0 .0 0 36 5 ,重度为 0 .1915 1± 0 .0 0 4 4 1,随妊高征病情的加重 ,VEGF表达水平呈下降趋势。结论　妊高征胎盘中VEGF表达水平降低可能与胎盘血管生成减少及胎盘滋养细胞侵入异常有关 ,在妊高征的发病中起重要作用     

妊娠高血压综合征患者血浆内源性一氧化碳、内皮素-1、全血血小板聚集性检测

目的:检测妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆内源性一氧化碳(CO)、内皮素-1(ET-1)、血小板聚集性(PAg)的水平.方法:分别采用联二亚硫酸盐法、放射免疫法和血小板聚集仪测定20例健康晚孕妇女与61例妊高征患者(轻度19例,中度20例,重度22例)血浆CO、ET-1、全血PAg水平,并进行相关性分析.结果:中、重度妊高征组CO水平较正常晚孕组下降(P＜0.01或0.001),重度组较轻度组下降(P＜0.01);妊高征各组血浆ET-1与全血PAg水平均较正常晚孕组升高(P＜0.05或0.001),重度组较轻度组升高(P＜0.01);血浆CO水平与ET-1、PAg间均呈负相关(P＜0.05或0.001).结论:CO可能通过拮抗ET-1的生成或释放、抑制血小板聚集而存妊高征的病理生理过程中发挥重要的生理作用.     

正常妊娠及妊高征患者静脉血及新生儿脐血一氧化氮含量的测定及意义

目的　探讨一氧化氮 (NO)含量与妊娠及妊高征的关系 .方法　采用硝酸根还原酶与 Griess反应相结合的方法 ,对 40例妊高征患者 (妊高征组 )、40例正常晚期妊娠妇女 (晚孕组 )、2 0例非孕妇女 (非孕组 )静脉血及妊高征组和晚孕组各 2 8例新生儿脐血中的 NO代谢产物亚硝酸基 /硝酸基 (NO2 - / NO3- )进行测定 .结果　非孕组母血 NO2 - / NO3- 含量为 (2 3.30± 5 .6 0 )μmol·L- 1 ,晚孕组母血为 (2 6 .42± 4.5 4)μmol· L- 1 ,脐血为 (12 .2 6± 4.91)μm ol· L- 1 ,妊高征组母血为 (32 .5 8± 5 .0 6 )μmol· L- 1 ,脐血为 (14.6…     

妊高征患者血浆D-二聚体和血小板数量的测定及其临床意义

D-二聚体(D-dimer)作为交联纤维蛋白的特异降解产物,其水平可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志之一[1]。在纤溶酶作用下,纤维蛋白原(Fg)和纤维蛋白(Fb)降解的总产物是FDP,而D-dimer则是交联纤维蛋白的降解产物,FDP与D-dimer具有很好的相关性。本文对妊高征和正常晚孕妇血浆D-dimer和血小板计数(PLT)进行了对比分析,以探讨D-dimer对妊高征早期预测和诊断的意义。1　资料和方法1.1　研究对象　妊高征28例,按参考文献[2]诊断分类标准,其中轻度10例,中度10例,重度8例(妊高征组),随机选择正常晚期妊娠妇女20例(正常妊娠组),两组孕妇…     

内皮素/一氧化氮系统失调在妊高征发病中的作用

目的 :观察妊高征患者血浆一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)含量的变化并探讨其在妊高征发病中的意义。方法 :应用镉柱比色法和放射免疫法分别对 43例妊高征患者 (妊高征组 )、36例正常妊娠妇女 (对照组 )和 19例正常非孕妇 (正常组 )血浆中NO代谢产物亚硝酸盐 /硝酸盐 (NO-2 /NO-3 )及ET - 1含量进行了检测。结果 :正常妊娠妇女血浆中NO-2 /NO-3 含量 (34.2 9± 10 .15 ) μmol/L明显高于非孕正常组妇女 (11.98± 3 .99)μmol/L ,并随孕周的增加而增加 ,孕中期达高峰 (39.45± 9.16 ) μmol/L ,到孕晚期有所下降 (31.42± 7.86 5 )μmol/L。血浆中ET的含量有所上升 ,但与非孕正常组妇女相比则没有显著差异 (P >0 .0 5 ) ;与正常晚期妊娠对照组相比 ,轻、中度妊高征妇女血浆中NO-2 /NO-3 含量虽有所上升 ,但没有明显差异 (P >0 .0 5 ) ,而重度妊高征妇女则有明显上升 (P <0 .0 5 )。妊高征妇女血浆ET含量 (96 .0 5± 13 .5 7)ng/L与正常晚期妊娠妇女(36 .48± 6 .17ng/L)相比有极显著的上升 (P <0 .0 1) ,并且与妊高征的严重程度成正比 (r =0 .5 2 ,P <0 .0 1) ,ET/NO比值 (2 .47)明显大于正常晚期妊娠对照组妇女 (1.13,P <0 .0 5 )。结论 :妊高征患者内皮细胞损伤导致ET/NO系统平衡失调可能在妊高征的发病机     

妊高征患者血小板聚集性、血小板计数与血浆NO水平变化

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者全血血小板聚集性 (PAg)水平、血小板计数 (PLT)的变化以及与一氧化氮 (NO)水平变化的相关性。方法 :分别采用电阻法及硝酸还原酶法测定并分析了 6 1例妊高征患者 (妊高征组 ) (轻度 1 9例 ,中度 2 0例 ,重度 2 2例 )、2 5例正常晚孕妇女 (对照组 )的全血PAg、PLT与NO水平。结果 :与对照组比较 ,中、重度妊高征组PLT水平及血浆NO水平显著下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,而妊高征各组全血PAg增强 ,且与NO水平呈显著负相关 (r=- 0 .5 77,P <0 .0 1 )。结论 :妊高征患者全血PAg水平及PLT与其病情发展有关 ,动态血小板计数及聚集性的测定对预测妊高征病情、指导临床治疗有重要意义     

妊高征患者血液流变学检测及其意义

本文检测了 33例妊高征患者的全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原等血流变参数 ,并与正常晚孕妇女进行对照 ,以探讨妊高征对胎儿宫内发育的影响。资料与方法1　研究对象　本院妇产科妊高征患者 33例 ,年龄 2 4岁～ 34岁 ,平均 2 5 .1岁。对照组 39例 ,为正常晚孕妇女 ,排除心、脑、肝、肾等疾患 ,血压正常 ,年龄 2 4岁～ 30岁 ,平均 2 5 .6岁。2　方法　空腹采肝素防凝血 4ｍｌ,枸橼酸钠防凝血 1 .8ｍｌ,使用北京普利生血液粘度仪测全血粘度 (ηｂ)、血浆粘度 (ηｐ)。日本东亚ＣＡ-5 30全自动血凝仪测纤维蛋白原 (Ｆｇ)。ＭＥＫ-6 1 0 8Ｋ血细…     

血管内皮生长因子在妊高征胎盘中的表达研究

目的观察血管内皮生长因子(VEGF)在妊高征(PIH)胎盘中的表达情况.方法用免疫组织化学法,检测30例正常晚孕胎盘(对照组)和34例妊高征胎盘(妊高征组)中的VEGF表达水平,并作计算机图像分析,测定各组标本的阳性染色光度值.结果VEGF在正常晚孕胎盘和妊高征胎盘中均有表达,其分布基本一致,主要在滋养细胞、血管内皮及绒毛间质.计算机图像分析结果示,对照组VEGF阳性染色光度为0.23780±0.00434,妊高征组VEGF阳性染色光度为0.20688±0.01530,其中轻度0.22603±0.00828,中度0.20364±0.00365,重度0.19151±0.00441,妊高征组中VEGF表达明显低于对照组P＜0.01.且随妊高征病情的加重,VEGFF表达水平呈下降趋势.结论妊高征胎盘中VEGF表达水平降低可能与胎盘血管生成减少及胎盘滋养细胞侵入异常有关,在妊高征的发病中起重要作用.     

妊娠期高血压疾病患者凝血功能及血栓前状态各指标的临床意义

目的: 探讨妊娠期高血压疾病(简称妊高病)患者凝血功能及血栓前状态指标的变化及其临床意义。方法: 检测正常晚期妊娠妇女(正常晚孕组)、正常非孕妇(正常非孕组)各30例及40例妊期高血压疾病(妊高病组)血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、血管性血友病因子(vWF)、血小板a-颗粒膜蛋白(GMP-140)、凝血酶抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、D-二聚体(D-dimer)含量等指标。结果: 正常晚孕组及妊高病组PT值均明显低于正常非孕组(P<0.01),而APTT与正常非孕组差异无显著性(P>0.05);妊高病组中,中、重度妊高病患者vWF、GMP-140和TAT与正常非孕组及正常晚孕组比较均显著增高(P<0.01);妊高病组中,中、重度妊高病者与正常非孕组比较Fbg、D-dimer含量均显著增高(P<0.01),且随病情的发展而更加明显。结论: 正常晚期妊娠孕妇及妊高病患者处于高凝状态,且存在明显血栓前状态。产前测定凝血功能及血栓前状态指标,对妊高病的预防及治疗具有重要的意义。     

妊高征患者血浆一氧化氮、超氧化物歧化酶和过氧化脂质的变化

目的 :探讨一氧化氮 (NO)超氧化物歧化酶 (SOD)和过氧化脂质 (LPO)在妊高征发病中的作用。方法 :随机选择 1997年 1～ 12月住院分娩的妊高征患者 3 9例 ,正常晚孕妇女 2 4例 ,正常非孕妇女 14例进行血浆NO、SOD及LPO水平测定 ,同时测定产后 3～ 7d血浆水平的变化。结果 :正常晚孕组NO、SOD及LPO均较正常非孕妇女为高 (P <0 0 5 ) ,妊高征组 (P均 <0 0 5 ) ,LPO则高于正常晚孕组 (P <0 0 1) ,重度妊高征分娩后 3～ 7dNO、SOD均高于产前 (P<0 0 5 ) ,LPO低于产前 (P <0 0 1)。结论 :妊娠期体内氧化与抗氧化失调及NO合成减少可能与妊高征的发病有关。