液氮冷冻治疗舌扁桃体肥大60例

舌扁桃体肥大是咽异感症的原因之一,临床常被忽视。1985—1989年,我们用自制简易液氮冷疗器,在间接喉镜观察下,治疗舌扁桃体100余例。现将资料完整的60例报告如下。1 临床资料 对咽部异物感为主要症状的患者,常规行间接喉镜检查,对舌扁桃体肥大者行液氮冷冻治疗。随访观察的60例中,男22例,女     

慢性咽炎的外科治疗

慢性咽炎主要症状为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、微痛感等,常有黏稠分泌物附着于咽后壁,导致患者晨起时出现频繁刺激性咳嗽并伴恶心,无痰或仅有颗粒状分泌物咳出。行专科检查可发现咽部黏膜     

采用DSA设备评价吞咽功能的初步探讨

目的:探讨运用DSA设备作吞咽功能检查的价值。材料和方法:用DSA设备对正常组24例,咽异感症患者32例,做上至颅底、下达第七颈椎平面的正侧位动态采集,了解吞咽状况,并行咽传输时间测定,进行对照研究。结果:正常对照组咽传输时间为1.441±0.302s,咽异感症患者咽传输时间为1.367±0.409s,两组结果相比统计学上无显著差异,但后者较易发生咽部钡剂滞留等改变。结论:DSA机由于采集速度快,不但在心血管检查及介入治疗方面有重要意义,而且在非血管性脏器的动力学检查中也起着一定的作用。由于能完整记录钡剂通过咽部的全过程,故此方法是吞咽功能检查的良好方法之一。     

咽异感症上消化道X线检查的临床意义

本文报导了54例咽异感症患者上消化道钡餐检查的结果;认为上消化道钡检简便易行、检查面广、发现病种多,是查找咽异感症病因的一种有效方法。本文简要地介绍了检查方法,并结合文献讨论了咽异感症的临床表现与发病机理。     

易误诊为慢性咽炎的疾病与药物不良反应

慢性咽炎临床可表现为咽部所有不适症状,如疼痛、烧灼感、发干、堵塞、异物感、憋闷感、干咳、咽喉发痒及异味感等。对于出现上述咽部不适症状的患者,应结合专科检查,根据其咽部充血、咽后壁淋巴组织增生     

Nd:YAG激光治疗原因不明咽异感症32例

作者自2002年10月～2004年1月对32例原因不明的咽异感症患者作了咽部激光治疗，取得了满意疗效，现报告如下。     

Nd:YAG激光治疗咽异感症(附258例报告)

近三年来本院应用Nd：YAG激光治疗咽异感症258例，治愈和好转率为93．8％，现将体会简介如下：1．舌报及喉部病变位置较深，暴露视野狭小，此处手术难度大，易出血，甚至危及生命；用Nd：YAG激光光导纤维固定于喉钳上进行照射、汽化、凝固，则简单易行。2.悬雍垂形态异常可致咽     

口咽部恶性肿瘤的CT诊断（附25例分析）

咽部分为鼻咽、口咽、喉咽三部分,国内对鼻咽、喉咽病变已有较多研究,而对口咽部病变报道甚少,口咽是指软腭至会厌上缘(或舌骨)水平的一段咽腔,前上方经咽峡与口腔相通[1],临床肉眼检查及活组织检查方便易行,但对病变向深层组织的浸润及粘膜下的病变则难以准确地判断。本文回顾分析了25例口咽部恶性肿瘤的ＣＴ表现,结合文献探讨ＣＴ对口咽部恶性肿瘤的诊断价值及限度。1　材料与方法1996-01～1998-09月共收集口咽部恶性肿瘤25例,均经手术或活检病理证实,其中鳞状上皮癌17例、淋巴瘤7例、腺泡细胞癌1例。25例中,男16例,女9例,年龄15～81岁,平…     

咽旁多形性腺瘤1例

<正>病人,女,42岁。咽部不适伴听力下降半年余,颈部查体无异常。口腔检查:鄂咽弓对称,咽反射存在,双侧扁桃体正常。喉镜检查见右侧咽侧壁隆起,咽隐窝狭窄,黏膜光滑无异常,会厌正常,双侧声带活动正常。CT平扫:右侧咽旁间隙内见一团状软组织密度灶,密度均匀,CT值41.8 Hu,边缘清晰,大小为4.2 cm×2.8 cm×     

巨大会厌神经鞘瘤1例

病人,男,53岁.咽部异物阻塞感、吞咽困难、恶心、阵发性憋气2年.专科检查:咽部无充血,咽后壁无淋巴滤泡增生,咽侧索不肥厚.间接喉镜下,见会厌有一直径约4.0 cm 大小的球形肿物,表面光滑,淡红色,阻塞全部喉咽部,不能窥及会厌及喉部.插入纤维喉镜见会厌边缘界限清楚,喉面卷曲,室带、喉室、披裂、梨状窝等正常;双侧声带表面光滑,活动正常.CT:会厌舌面、会厌隙有一4.0 cm×5.0 cm 球状低密度软组织影,CT值+18 Hu,界限清楚,提示喉囊肿.在间接喉镜下取活检,送病理检查,病理报告:会厌神经鞘瘤.遂以该诊断收入院.     

咽后壁封闭致咽后脓肿二例

咽后脓肿多由邻近组织感染灶及外伤等原因引起,医源性感染致咽后脓肿者少见。本文报告因咽后壁封闭致咽后脓肿两例。 例1,女,31岁。因慢性咽炎于1993年9月28日在外院以2％利多卡因,醋酸泼尼松混悬液各1ml,混合后行咽后壁粘膜下封闭,封闭后即感咽部异物不适感,2d后出现咽部胀痛,颈痛及运动受限,有阻塞感,夜间平卧时呼吸困难。于10月7日急诊入院。查:体温38.9℃,白细胞18.6×109/L。言语不     

食管上部梗噎是何因?

编辑同志：最近，每当我吞咽时，食管上部总有一种梗噎感。据说食管癌可引起食管上部梗噎。除此之外，还有别的原因吗？７８９０６部队陈书杰陈书杰同志：食管上部梗噎是消化系统的常见症状，不少人怀疑自己患了食道癌。其实，除食管癌外，能引起食管梗噎的原因还很多，常见的有以下几种情况：咽食管憩室症该症是由于咽食管壁层局部向外膨出而形成的圆形或囊状突出。该症早期憩室较小时，仅有咽部异物感；憩室增大后，进食时可有咽部受阻感；饮水时咽喉内可有水气混杂音。憩室内瘀积食物较多时，可压迫食管出现明显的吞咽困难，并时常吐出瘀…     

星状神经节阻滞麻醉治疗咽异感症

1992年以来 ,我院应用星状神经节阻滞麻醉(简称星阻 )治疗咽异感症 ,疗效显著。1　对象和方法1 1　对象　 71例 ,随机分为星阻组和对照组。星阻组 34例 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 4 0岁。对照组 37例 ,男 31例 ,女 6例 ;年龄 19～ 38岁。病程 3个月～ 2年 ,两组病情轻重均大致相同。主要临床症状为咽部阻塞感、瘙痒、烧灼、蚁行等。经五官科及辅助检查无咽部器质性病变 ,经其他方法治疗效果不佳。1 2　方法1 2 1　阻滞方法　星阻组采用气管旁入路法。取仰卧位 ,在胸锁关节上方 3ｃｍ ,气管中线旁开 1 5～2ｃｍ处 ,与环状软骨水平位 ,…     

CT仿真喉镜的成像技术及临床应用

目的：探讨正常和异常喉及下咽部的CT仿真喉镜（CTVL）成像技术及临床应用。材料与方法：采用层厚3.0mm,螺距1.0,1.0mm间隔对10例还和20例经病理证实的喉及下咽部病变的患者进行CTVL成像,并与纤维喉镜,手术所见对照分析。结果：CTVL能清楚显示正常喉及下咽部的腔内结构。19例头端CTVL上显示的病变部位,大小和形态与纤维喉镜所见基本一致,1例声带息肉显示明显不如后者;2例从足侧观察肿瘤与声带和前联合的关系弥补了纤维喉镜的不足。CTVL不能显示组织的颜色变化,不易观察病变的表面状况,难以判断病变的性质及不能观察喉内结构的活动情况。结论：CTVL是一种新的,非侵袭性的方法,能清楚显示正常和异常喉及下咽部的腔内结构,是纤维喉镜的很好补充手段。     

Nd－YAG激光治疗高海拔地区滤泡性咽炎的疗效观察

Ｎｄ－ＹＡＧ激光治疗高海拔地区滤泡性咽炎的疗效观察西宁市第一人民医院耳鼻喉科钟惠玲，胡斌慢性咽炎为高海拔地区一种常见病，多发病，主要表现为咽部不适，如异物感，灼热感，痒痛感，干燥感或刺激性咳嗽等。虽经多种方法治疗，咽部不适仍难以消除，尤其是异物感使患...     

喉及下咽部CT仿真内窥镜成像技术及其初步临床应用

目的　探讨正常和异常喉及下咽部的CT仿真内窥镜 (CTVE)成像技术及其初步临床应用。方法　采用层厚 3 0mm、螺距 1 0、间隔 1 0mm对 10例正常和 2 0例经病理证实的喉及下咽部病变的患者进行CTVE成像 ,并与纤维喉镜、手术所见对照分析。结果　CTVE能清楚显示正常喉及下咽部的腔内结构。 19例头端CTVE上显示的病变部位、大小和形态与纤维喉镜所见基本一致 ,1例声带息肉显示明显不如后者 ;2例从足侧观察肿瘤与声带和前联合的关系 ,弥补了纤维喉镜的不足。CTVE不能显示组织的颜色变化 ,不易观察病变的表面状况 ,难以判断病变的性质 ,以及不能观察喉内结构的活动情况。结论　CTVE是一种新的、非侵袭性的方法 ,能清楚显示正常和异常喉及下咽部的腔内结构 ,是纤维喉镜的很好补充手段。     

咽斜位X线摄影检查的价值

作者对102例行咽和食管X线检查的病人,除用标准后前位和侧位外,还增加了10°～15°左、右前斜位。病人分为两组:1组81人,无可疑的咽或食管病变;2组21人,均有高度可疑咽部病变的临床或病理形态学改变。咽部常规形态学检查包括:①应用高密度钡剂。②病人发出“eee”声音或缩唇吹气时摄取咽后前位和侧位片,另加摄10°～15°左、右前斜位片。检查结果由两位作者共同作出评价,如对后前位和侧位的解剖定位或异常范围观点不一致,则以下述斜位照片上的发现为根据达到观点一致:①存在后前位或侧位没发现的病变。②见到常规后前位和侧位照片上未发现的其他异常。③肯定了标准后前位和侧位片上见到的异常。④未见到标     

咽炎冲剂治疗咽炎269例

我们采用本院自制的咽炎冲剂治疗急、慢性咽炎269例,现作一临床总结。1　临床资料1.1　一般情况　本组男108例,女161例;年龄15～65岁,平均37.8±10.6岁。均为我院干部职工,无心、肝、肾和造血系统等严重疾病,并排除由感冒和其它卡他性疾病引起的咽炎,病程1d～2个月。1.2　诊断标准　症状主要为咽部干燥、不适或疼痛,有异物感,或伴有刺激性咳嗽。慢性咽炎常因受凉、感冒、疲劳和多言而加重。检查发现咽部充血,呈鲜红色或暗红色;咽后壁淋巴滤泡增生,或咽侧索肿胀;咽部粘膜增生,或干燥变薄,并常有分泌物附着〔1〕。本组病例均符合中医辨证分型…     

KTP激光治疗口咽下咽部病变的初步疗效(附35例报告)

目的:磷酸钛钾激光(Potassium-Titanyl-Phosphate laser,KTP激光)为血红蛋白溶解性激光,多通过组织照射封闭血管、凝固组织以达到治疗的目的。本文报告利用KTP激光切割、凝固的功效治疗口咽部病变35例的初步疗效,探讨其治疗口咽部病变的优势及存在的问题。方法:口咽部病变患者35例,男性18例,女性17例;年龄10～78岁,中位年龄(43.2±14.2)岁。35例中,乳头状瘤24例,其中位于腭咽弓或腭舌弓11例,悬雍垂周边4例,扁桃体2例,腭弓和扁桃体双发者2例,咽后壁3例,舌根2例;血管瘤8例,其中咽侧或后壁3例,舌根3例,舌根咽侧壁1例,舌会厌外侧襞1例;扁桃体息肉1例;囊肿2例,其中位于扁桃体1例,腭弓1例。对所有患者进行KTP治疗,其中表面麻醉直视下KTP治疗25例,表面麻醉电子喉镜引导下下咽病变KTP治疗5例,全麻显微镜下KTP治疗5例。乳头状瘤、囊肿、息肉以KTP激光切割,血管瘤以光纤非接触式照射至瘤体发白、萎缩。结果:所有患者均治疗1次,手术耗时平均3 min,术中无出血,术后3～5 d有轻微咽痛,不影响进食和生活。术后平均随访6.8个月,未发现病变残留及复发。结论:KTP激光是治疗口咽下咽部病变的有效手段。有效的咽部表面麻醉、充分的病变暴露与熟练的电子喉镜操作是手术成功的关键。     

小针刀治疗慢性咽炎与扁桃体炎16例

慢性咽炎与扁桃体炎为多发病常见病。近年来 ,笔者用小针刀治疗慢性咽炎与扁桃体炎 16例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 7例 ,女 9例 ;年龄 16～ 4 6岁 ,平均 2 7岁。病程 8个月～ 9年 ,平均 3～ 6个月。扁桃体Ⅱ度肥大 3例 ,Ⅲ度肥大 5例 ,慢性咽炎合并扁桃体肥大 5例 ,单纯慢性咽炎 3例。住院 1例 ,门诊 15例。主要临床表现 :慢性咽炎咽部有异物感、口干、微咳、声嘶等症状。咽部黏膜呈弥漫性充血 ,色暗红 ,病久咽部黏膜肥厚 ,咽后壁可见滤泡增生 ,甚者融合成块 ,两侧咽侧索亦充血肥厚。扁桃体及腭弓慢性充血 ,扁桃体表面不平…