心脏创伤急诊手术33例分析

胸部外伤是现代创伤中除脑外伤、肢体创伤的第三大原因,胸部创伤所致死亡大约占创伤死亡的50％[1],而心脏损伤占胸部损伤的10 ％％-16％,因病情危重且进展极快,60％-81％的患者伤后短时间内在现场和转运过程中死亡,能存活到达医院的患者主要表现为心脏填塞或出血性休克等症状,心内结构损伤常因其他伤情掩盖容易被忽略,如不能及时有效救治,多在短期内死亡.我院2003年4月-2013年7月共急诊救治各类心脏创伤患者33例,现分析如下.     

闭合性脾创伤13例手术治疗体会

闭合性脾创伤约占腹部损伤的45％，是一种严重的损伤，病情急，死亡率高。我院自1993年10月～1995年10月共收治闭合性脾挫裂伤13例，均经手术治愈，现报道如下。     

急诊手术治疗重症胸部创伤并休克患者30例临床研究

重症胸部创伤患者,其创伤病情复杂,病死率极高^[1],一般可高达5．6％～12．6％^[2],而且伴有严重心脏大血管损伤的患者,均要行急诊手术探查治疗^[3]。笔者就急诊手术治疗重症胸部创伤并休克,取得良好的效果,现将报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料选择2008年5月至2011年3月长兴县中医院经治的重症胸部创伤并休克患者30例,其中男性19例,女性11例,年龄25～66岁,平均38．5岁。     

31例重症创伤失血性休克的急诊救治体会

目的探讨重症创伤失血性休克急诊救治的经验。方法回顾性分析重症创伤失血性休克患者中的31例成功救治的失血性休克患者,其中1例心脏穿通伤及30例重症复合外伤。结果该31例创伤失血性休克患者由于得到及早治疗,获得抢救成功。结论在一定程度上反映了创伤失血性休克的早期临床救治的重要性。     

急诊严重创伤失血性休克的护理体会

目的探究对严重创伤失血性休克患者的急诊护理措施以及相关并发症预防措施应用以及临床效果。方法选取2010年1月至2013年1月收治的严重创伤失血性休克患者50例,对患者进行对症抢救并在抢救前后应用全面细致的针对性护理。分析总结其临床资料,归纳对此类患者的急救护理措施还有并发症预防措施的实施过程以及患者预后效果。结果50例患者成功抢救存活共有47例,抢救存活率为94．0％。结论对于严重创伤失血性休克患者需要进行及时有效的临床急诊处理抢救措施,提高患者抢救成功率,短时间内建立静脉通道、抢救过程中密切观察患者的生命体征以及采取有效措施防止并发症出现是关键。     

13例心脏创伤急诊外科治疗探讨

目的探讨心脏创伤后的手术治疗方法及术中关键。方法回顾性分析我院2006年1月至2007年12月手术治疗心脏损伤13例。结果12例患者救治成功,术后康复好,无并发症发生,1例术中出血过多死亡。结论及时诊断、及时手术是心脏创伤急诊救治的关键,在明确诊断后,开胸手术修补心脏破损是治疗心脏损伤有效的方法。     

急诊绿色通道手术对创伤休克病人的影响研究

目的:探讨并分析急诊绿色通道手术对创伤休克病人的影响效果。方法:选取某院于2013年9月~2014年8月收治的48例创伤休克患者,将其随机分为研究组和对照组,对照组采用常规的急诊科室检查以及手术方式进行治疗,研究组采用急诊绿色通道手术方式进行治疗,临床观察对比两组患者的急救准备时间、各科室有关人员的准备时间。结果:研究组患者的急诊抢救成功率为100.00%(24/24),对照组患者的急诊抢救成功率为83.33%(20/24),两组结果对比有显著性差异(P0.05),具有统计学意义。结论:急诊绿色通道手术方式对于治疗创伤休克患者有较好的临床效果,能够有效地缩短患者的急救准备时间和各科室人员的准备时间,促进手术的顺利开展和实施,值得在临床上推广应用。     

创伤失血性休克患者的急诊抢救护理

目的观察探讨创伤失血性休克患者的急诊抢救护理方法,总结其护理体会及临床意义。方法选取我院2009年8月至2011年8月46例创伤失血性休克的患者,随机分为观察组和对照组,各23例,观察组在患者急诊救护车送院后立即给予急诊抢救护理,对照组急诊救护车送院后立即送ICU治疗,观察比较两组24h的ARDS、MODS、病死率。结果观察组抢救后24h的ARDS、MODS、病死率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论对创伤失血性休克的患者,在送院后及时给予急诊抢救护理,待病情缓解后再送至ICU进行进一步治疗,能够有效缓解病情,为进一步的对症治疗争取时间。     

严重创伤失血性休克的急诊护理与并发症预防措施

目的探讨严重创伤失血性休克的急诊护理与并发症预防措施。方法 120例严重创伤失血性休克患者作为研究对象,随机分成对照组和实验组各60例。两组均给予常规护理,实验组又给予了急救护理与并发症预防工作。结果实验组的治疗总有效率为98.33%,明显高于对照组的88.33%,实验组的并发症发生率3.33%明显低于对照组15.0%,他们之间的数据差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论针对性的急诊护理,可以改善严重创伤失血性休克患者的临床症状,并能减少并发症的发生率。     

骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果分析

目的研究多发性创伤患者采用骨科急诊手术治疗的临床效果。方法76例多发性创伤患者作为研究对象,按治疗方法不同分为A组B组,每组38例。A组患者采用保守治疗,B组患者采用骨科急诊手术开展治疗。比较两组的临床疗效、临床指标及并发症发生情况。结果B组治疗总有效率97.37%(37/38)明显高于A组的81.58%(31/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组患者出血量(81.36±2.87)ml、骨折愈合时间(64.16±2.74)d、住院时间(12.38±1.89)d均明显低于A组的(155.27±2.76)ml、(153.22±6.12)d、(18.31±2.69)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率2.63%(1/38)低于A组的21.05%(8/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果可靠,有助于减少出血量,促进骨折愈合,缩短住院时间,值得推广使用。     

急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克临床探析

目的分析探讨急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克患者的临床方法及意义。方法回顾性分析我院近几年来急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克患者的临床资料,并总结归类。结果本次我院采用急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克患者的治愈率为91．74％,死亡率为6．35％,总体上分析其疗效较好。结论急诊手术因时间较短,所以医务人员必须在较短的时间内做好充分的手术前准备,以保证手术的治愈率达到患者的预期指数。     

严重创伤失血性休克患者78例的优质急诊护理体会

目的:探讨严重创伤失血性休克患者的优质急诊护理体会。方法:选取某院收治的78例严重创伤失血性休克患者作为研究对象,患者均接受优质急诊护理干预,观察患者预后情况及干预前、后凝血指标变化。结果:患者并发症发生率为6.41%;与干预前比较,干预后患者血细胞比容(HCT)、血红蛋白测定(Hb)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(Plt)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)以及凝血酶凝固时间(TT)均显著改善,P0.05;治疗后患者休克症状得到明显改善,P0.05。结论:在严重创伤失血性休克患者急救中采用优质急诊护理方法,可达到理想干预效果,具有显著推广价值。     

34例创伤失血性休克的初期液体治疗

对３４例创伤失血性休克病例进行分析 ,重点讨论液体治疗问题。１临床资料１ .１一般资料 :３４例均为住院病人 ,男２７人 ,女７人 ,年龄２岁半～６１岁 ,受伤至入院时间１０分钟～１０小时。有２９例于术前输液纠正休克 ,其输液速度为５００ｍｌ／１０ｍｉｎ～２０００ｍｌ／３ｈ。在３４例中有１３例血压低于８０／５０ｍｍＨｇ。治疗输液速度５００ｍｌ／１０ｍｉｎ～２０００ｍｌ／２ｈ ,在平均３０ｍｉｎ内输入７６０ｍｌ液体后 ,收缩压平均上升４７ｍｍＨｇ,舒张压平均升２０ｍｍＨｇ。有４例血压为０ ,平均输液速度１１２５ｍｌ／３…     

探讨急诊绿色通道手术对创伤休克患者的影响

目的探讨创伤休克患者采用急诊绿色通道手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月本院收治的104例创伤休克患者的一般资料,将其按照是否运行急诊绿色通道,分为研究组(运行急诊绿色通道手术,n=52)与对照组(未运行急诊绿色通道手术,n=52)。对比两组救治效果。结果研究组、对照组急诊抢救成功率分别为98.1%(51/52)、78.8%(41/52),差异显著(P<0.05);两组术前准备时间、急诊到手术室时间、入手术室到开始手术时间对比,差异显著(P<0.05)。结论在创伤休克患者的临床治疗过程中,采用急诊绿色通道手术治疗的效果显著,能缩短患者手术准备时间,提升急诊抢救成功率,值得进行深入研究和推广。     

急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克患者的临床疗效分析

目的对重症胸部创伤并创伤性休克患者采取急诊手术治疗手段,分析其临床疗效,探究其应用价值。方法本次研究所纳入病例共计为50例,所有患者均为本院在2016年3月至2018年3月所接诊,其中25例患者因为多种因素未能及时采取急诊手术治疗,选择了择期手术治疗,为对照组;余下25例患者则采取了急诊手术治疗,为观察组。结果在治疗总有效率上,对照组为18例,观察组为23例;在患者病死率上,对照组为4例,观察组为1例,P<0.05。结论对重症胸部创伤并创伤性休克患者采取急诊手术治疗方式,临床治疗效果显著,可以有效改善预后,提高患者的治愈率,降低患者死亡的风险,值得进一步临床推广。     

开放性心脏损伤的基层救治

近十年来,我院对能及时入院的3例开放性心脏损伤施行了急诊心脏修补术,存活2例,死亡1例,现报告如下. 　　1临床资料 　　例1,男,17岁,学生.于1994年7月以“胸部刀刺伤流血30 min”之代诉入院,血压0/0 mm Hg,心率46次/min,心前区第4肋间有一长2.7 cm伤口,有活动性出血.诊断开放性心脏损伤,急诊剖胸探查,右室有一长2.0 cm裂口,术中心脏停搏,修补心脏并复苏,手术台上死于失血性休克.     

17例心脏外伤急症手术的护理体会

心脏外伤是胸部外伤中的一种危急病症,病情凶险,常因急性心包填塞和失血性休克抢救不及时死亡.死亡率高达50%以上[1].     

心脏创伤46例临床分析

目的：探讨心脏创伤合适的治疗方法。方法：将心脏创伤区分为开放伤(包括亚临床型、失血性休克型、心脏压塞型、心跳骤停)、闭合伤。开放伤应该及时手术，中心静脉压测定和自体血液回输，进行周到的脑保护等。闭合伤一般采用吸氧、镇静、休息，在ICU病房严密监护及必要时应用药物控制心律失常。应用甲基强地松龙及能量合剂，纠正心功能不全及低心排血量等处理。结果：全组存活44例，其中有1例术后存在脑功能障碍，死亡2例。结论：心脏开放伤抢救成功的关键在于及时正确的诊断，及时手术，存活率高。闭合伤采取保守治疗，大多数患者预后良好。     

开放性腹部损伤急诊救治

我科于 1992年 10月至 2 0 0 1年 7月共收治开放性腹部损伤 32例 ,现就其诊治情况分析总结如下 ,旨在提高该类损伤救治水平。1　临床资料1.1　一般资料 :32例中 ,男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 8～ 5 5岁 ,平均 31.5岁 ,其中 8～ 30岁 2 6例。伤后就诊时间 15 min～20 h。1.2　损伤原因 :刀刺伤 2 5例 ,高处坠落伤 3例 ,车祸伤 2例 ,枪伤 1例 ,竹筷戳伤 1例。损伤部位 :与腹腔相通口位置 ,腹部 2 7例 ,胸部 2例 ,腰背部 2例 ,左侧臀部 1例 ;伤口越经胸、腹联合部 2例 ,大网膜或肠管外露 12例 ,有胃肠内容物流出 1例。腹腔受损脏器依次为 :小肠、肝…