基于微信平台的延续护理在院外患者中的应用现状

<正>中国护理事业发展规划纲要提出"十二五"期间的主要目标以推进医院实施全面、全程、专业、人性化的优质护理,并鼓励医院对出院患者实施延续护理服务。研究[1]显示很多患者出院后仍然有较高的健康照护需求,而据调查[2],近年来患者出院后30d的再入院率高达20%,由此可见出院患者迫切需要得到延续护理服务。医院开展延续护理服务,可以提高治疗效果、缩短护患距离、促进患者康复及能帮助患者解决出院后的健康问题;对医疗知识的普及、提高患     

固定照护者参与式延续护理在老年卧床压力性损伤患者中的应用

目的探讨固定照护者参与式延续护理对促进老年卧床压力性损伤患者伤口愈合的效果。方法选取2016年1—7月收治于广东省汕头市潮阳区大峰医院的老年卧床患者及其照护者30例作为对照组,给予常规护理;以2017年1—7月收治的30例患者及其照护者为观察组,在对照组的基础上实施由固定照护者参与的延续护理。于入院时和出院3个月后,评估并比较两组患者压力性损伤风险评分、创面愈合情况,以及照护者对压力性损伤的认知情况。结果出院3个月后,两组患者照护者对压力性损伤的认知得分均有所提高,且观察组优于对照组(P 0. 05);观察组患者Braden评分高于对照组(P 0. 05);观察组患者较对照组压力性损伤愈合总有效率更高、愈合时间更短(P 0. 05)。结论固定照护者参与式延续护理可使老年卧床压力性损伤患者出院后仍能得到系统化、规范化的护理,有效降低了压力性损伤风险,促进了患者创面愈合。     

产妇延续护理的实施与体会

美国老年协会将延续护理定义为延续护理是通过一系列的行动设计,以确保患者在不同的健康照护场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）受到不同水平的协作性与连续性的照护,通常是指从医院到家庭的延续,包括由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导。近年来,随着护理模式的发展和以病人为中心的服务理念的提出,延续护理正在逐渐开展和完善。f     

高龄经皮内镜下胃/空肠造口术出院患者延续护理探讨

目的探讨延续性护理在高龄经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)出院患者中的实施效果。方法选取2012年3月—2014年6月间在南京军区南京总医院行经皮内镜下胃/空肠造口术治疗的高龄患者68例,采用随机数字表法分成对照组和观察组,对照组、观察组各34例,对照组出院后采用常规护理宣教及门诊随访;针对观察组患者,科室成立导管管理小组,出院后给予患者定期家庭访视及电话随访。在干预1年后,比较两组患者出院期间导管并发症情况,并评估患者照护者导管护理知识及技能掌握情况、患者及照护者对护理的满意度。结果出院1年后,观察组患者的造口感染、堵管、腹泻、造口旁渗漏等导管相关并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P均0.05);且观察组患者照护者的导管护理知识及技能掌握情况及满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P均0.01)。结论延续护理方案的实施可有效控制高龄PEG/J患者出院期间并发症的发生,且有助于提高患者照护者的家庭护理能力,进而提升出院患者满意度。     

我国外科出院患者延续护理实施现状及建议

<正>随着医疗水平的提升及优质护理的深入开展,患者对医疗服务的要求越来越高,传统医疗照护服务无法满足患者出院后的护理需求,患者在出院后仍会遇到不同的健康问题~([1-2])。在全世界致力于改善患者出院后生活质量的大背景下~([3]),患者出院后护理的协调性和连续性问题逐渐受到重视。而延续护理对于改善患者预后、促进患者康复、提高患者生活质量、降低再住院率及卫生服务成本均具有十分重要的意义~([4-5])。所谓延续护理是指通过一系列的行动     

社区老年抑郁症延续照护需求及社会干预对策

目的研究老年抑郁症出院患者的照护需求,提出社区长期延续照护及社会干预对策。方法采用入户调查法,以2010~2012年连云港市某医院60岁以上抑郁症出院患者215例为研究对象,对该人群社区和家庭长期照护及医疗护理服务供需情况进行调查。结果老年抑郁症人群社区延续照护主要依靠家庭,由家庭成员照护者148人,占68.84%;由保姆或钟点工照护者24人,占11.16%;由专业护理人员进行照护者43人,占20.00%。结论老年抑郁症人群的长期照护和社会支持问题是老年学领域亟待解决的民生问题,应建立相应的社会性干预对策。     

延续护理方案在高龄经皮内镜下胃/空肠造口术出院患者中的应用

摘要：目的：探讨延续性护理在高龄经皮内镜下胃/空肠造口术出院患者中的实施效果。方法：选取2012年3月—2014年6月间在我院行经皮内镜下胃/空肠造口术治疗的高龄患者68例,采用随机数字表法分成对照组和观察组,对照组、观察组各34例,对照组出院后采用常规护理宣教及门诊随访;针对观察组患者,科室成立导管管理小组,出院后给予患者定期家庭访视及电话随访。在干预一年后,比较两组患者出院期间导管并发症情况,并评估患者照护者导管护理知识及技能掌握情况、及患者及照护者的护理满意度。结果：出院一年内,观察组患者的造口感染、堵管、腹泻、造口旁渗漏等导管相关并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P均<0.05）;且观察组患者照护者的导管护理知识及技能掌握情况及满意度均优于对照组,差异有统计学意义（P均＜0.01）。结论：延续护理方案的实施可有效控制高龄PEG/J患者出院期间并发症的发生,且有助于提高患者照护者的家庭护理能力,进而促进提出院患者满意度的提升。     

延续护理的现状分析及未来展望

随着社会人口逐渐老龄化,疾病谱的变化及治疗模式的变革,有关患者出院后护理服务的延伸问题越来越受到重视。传统的医疗照护服务主要注重患者住院期间的治疗与护理。近年来,国外很多护理专家意识到患者在出院返回家庭后,仍需要一定程度的护理保健工作,称为延续护理。研究表明,延续护理能够改善患者的健康生活质量,减少患者对急诊的使用次数,降低其急性住院后的再入院率。为此,本文介绍了延续护理的起源和定义,描述了国内外延续护理的发展现状,同时对国内延续护理现状和发展建议进行了分析及展望,以期能为我国延续护理的发展提供参考。     

试论适合城市社区发展的老年慢性疾病患者出院后照护模式的构建

目的探讨适合我国城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式的构建。方法介绍目前国内外老年人概况及我国人口老龄化带来的问题、老年人慢性疾病的流行病学概况、目前城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式的现状及发展趋势,在借鉴国外经验及分析我国国情的基础上,提出构建适合我国城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式的思路和策略。结果构建适合我国城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式的思路和策略包括：在医院建立老年护理专业架构及成立老年专科护理小组;在医院及社区建立及实施老年慢性疾病患者出院计划模式。结论构建适合我国城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式是当前拓宽、发展老年护理事业的必然途径,将能够为医疗卫生保障体系的改革和健康发展起到促进作用。     

试论适合城市社区发展的老年慢性疾病患者出院后照护模式的构建

目的 探讨适合我国城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式的构建.方法 介绍目前国内外老年人概况及我国人口老龄化带来的问题、老年人慢性疾病的流行病学慨况、目前城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式的现状及发展趋势,在借鉴国外经验及分析我国国情的基础上,提出构建适合我国城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式的思路和策略.结果 构建适合我国城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式的思路和策略包括:在医院建立老年护理专业架构及成立老年专科护理小组;在医院及社区建立及实施老年慢性疾病患者出院计划模式.结论 构建适合我国城市社区老年慢性疾病患者出院后照护模式是当前拓宽、发展老年护理事业的必然途径,将能够为医疗卫生保障体系的改革和健康发展起到促进作用.     

延续性护理实践研究进展

传统观念认为,对患者的护理仅仅局限于住院患者,出院后即终止了护理服务。实际上,患者出院后仍有很高的健康照护需求［1-2］。而出院后的延续性护理是在院患者护理的延伸,它能有效满足出院患者的健康需求,使“以患者为中心”的优良服务,从医院延续到患者的家庭日常生活中,且更具针对性及个性化,具有良好的社会效益和经济效益［3］。近年来,延续性护理已越来越引起我国卫生界的高度重视。2012年,《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》中提出,医院实施对出院患者的回访和延续性护理是“十二五”时期的重点任务,这为延续性护理的发展和研究提供了充足的政策保障和发展契机。因此,本文对国内外延续性护理的实践研究进展进行综述,为建立适合本土的延续性照护模式提供理论依据。现综述如下。     

延续性护理对老年痴呆症病人智能精神状态及日常生活能力的影响

[目的]观察延续性护理对老年痴呆症病人院外生活质量的影响,提高病人及照护者的健康知识水平及心理应对能力。[方法]选取住院治疗的轻中度老年痴呆病人120例,在出院时随机分为自然出院组与延续性护理组。对延续护理组的病人及照护者加强老年痴呆症疾病知识宣教,并对照护者自身情绪予以疏导,消除负面情绪,使老年痴呆病人的康复训练更具科学性、针对性。评估两组病人出院时及出院1年时日常生活能力量表(ADL)及简易智能精神状态量表(MMSE)。[结果]出院时两组MMSE、ADL检测无统计学意义,出院1年后MMSE评分两组比较,延续护理组虽有提高,但也无统计学意义,ADL评分延续护理组评分较自然出院组降低(P0.05)。[结论]老年痴呆症病人出院后给予延续护理,会改善病人的生活能力,但病人智能精神状态改善不明显,提示延续护理等也无法阻止病情的发展。     

对肾病综合征患儿开展延续护理的效果评价

[目的]探讨对肾病综合征患儿开展延续护理的效果。[方法]选取2014年3月—2017年3月我院收治的肾病综合征患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上开展延续护理,比较3个月后两组家长自我照护能力及患儿出院1个月、2个月、3个月总复发率。[结果]3个月后观察组家长的自我照护能力评分明显优于对照组(P0.05);观察组出院1个月、2个月、3个月总复发率低于对照组(P0.05)。[结论]对肾病综合征患儿进行延续护理能提高家长的自我照护能力,降低复发率。     

国外慢病延续性照护现状及启示

正延续护理通常是指从医院到家庭的延续护理,包括由医院制订的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导[1]。国外早在上个世纪40年代就开始关注延续性照护模式的研究,比如出院计划模式(discharge planning)、过渡期护理模式(transitional of care)、个案管理模式(case management)等。融入信息延续、关系延续、管理延     

照护者培训联合延续护理对脑卒中吞咽障碍病人出院后吞咽功能的影响

[目的]探讨照护者培训联合延续护理对脑卒中吞咽障碍病人出院后吞咽功能的影响。[方法]采用随机数字表法将2016年2月—2017年2月神经内科80例脑卒中吞咽障碍病人分为对照组与观察组各40例,两组均接受常规的出院指导及定期随访,观察组在对病人及照护者进行常规出院宣教的基础上增加对病人照护者的吞咽功能康复护理培训,出院后给予延续护理。观察出院时、出院后1个月、出院后3个月两组病人吞咽功能改善情况及吸入性肺炎发生率。[结果]观察组病人出院后1个月、3个月洼田饮水试验评分低于对照组(P0.05);观察组总有效率高于对照组,吸入性肺炎发生率低于对照组(P0.05)。[结论]对病人照护者进行吞咽功能康复护理培训联合出院后延续护理,可改善脑卒中并发吞咽功能障碍病人的吞咽困难症状,减少吸入性肺炎的发生。     

示范联合长期指导延续护理服务模式在居家压疮患者中的应用

目的探讨示范联合长期指导延续护理服务模式在居家压疮患者中的应用效果。方法设立家庭访视专职人员,对98例居家压疮患者采用示范联合长期皮肤护理指导、翻身行为指导、压疮换药指导、营养指导等延续护理措施,实施后3个月评价压疮转归、居家照顾者照护行为得分、生存质量得分及家属对延续护理服务的满意度。结果 126处压疮61处痊愈,57处好转,主要照护者照顾行为得分、主要照顾者生存质量得分均高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论示范联合长期指导延续护理服务模式是一种有效的居家压疮患者管理方法,能提高居家照顾者的照护能力,提升生存质量,促进患者压疮的愈合。     

舒适护理模式在老年人延续护理中的应用进展

<正>随着我国人口老龄化进程不断加快,疾病谱不断变异,护理模式不断变革,护理服务内涵不断延伸,职能范围不断扩展,生活质量不断改善,大众对医疗护理服务的要求日益提高等一系列的问题对护理服务事业发展提出新课题。延续护理作为一种时代需求的新型照护模式,可以保证出院患者尤其是老年人,能够得到持续、有效、专业的照护,是当今护理领域的一大热点。WHO曾强调:延续护理是保证卫生保健体系服务质量的一个重要板块[1]。舒适护理作为一种关怀性护理模     

延续护理在PICC带管出院患者中的应用

总结了对92例PICC带管出院患者实施延续护理的体会。主要包括实施出院前评估、建立患者档案、专人维护、电话随访、专职人员相关知识培训等措施。认为PICC护理组对带管出院患者的主动干预和延续护理,保证了带管患者的安全,提升了专科护理质量。     

品管圈活动在压疮高危患者延续护理中的应用

目的：探讨品管圈活动在压疮高危患者延续护理中的应用效果。方法选取2012年7月—2013年12月住院压疮高危患者218例,随机分为常规组108例和品管圈组110例。常规组予一般出院宣教及传统照护,品管圈组实施延续专业护理服务,出院4周后随访,比较两组患者居家照护者和社区护士防护压疮知识和技能掌握情况及患者发生压疮情况;8周后再次随访,观察压疮的治愈情况。结果开展品管圈活动4周后,品管圈组患者照护者相关知识水平与技能合格率为90.91%,常规护理组为18.52%,两组比较差异有统计学意义(χ2=115.41,P<0.01);品管圈组患者压疮发生率为6.36%,常规护理组为29.63%,差异有统计学意义(χ2=20.08,P <0.01)。 8周后品管圈组压疮治愈率为57．14%,常规护理组为12.50%,差异有统计学意义(χ2=43.111,P<0.01)。结论品管圈延续护理服务能有效降低居家和社区压疮高危患者的发生率,提高压疮患者的治愈率和总有效率,符合新时代医疗改革需求。     

延续护理对慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗依从性的影响

目的:探讨延续护理对提高慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗依从性的影响。方法:随机选取符合2005年慢性乙型肝炎防治指南诊断标准、出院持续抗病毒药物治疗患者162例,采用不同的常规、信息网络、提供注射治疗等个性化方式实施延续护理,收集患者实施延续护理前与1年后抗病毒治疗依从性调查资料,采用自身对照法进行统计学处理。结果:慢性乙型肝炎出院患者实施延续护理后,治疗依从性评分、完全依从例数比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:延续护理可提高慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗依从性。