2001年度赴美移民活动性肺结核检出结果分析

[目的]了解活动性肺结核在赴美移民中的流行情况,防止结核病传人国外.[方法]采用X射线检查结合询问病史及痰涂片检查,对2001年9376名赴美移民进行了活动性肺结核的检查.[结果]共检出活动性肺结核患者49例,总检出率为522／10万;男性检出率为815／10万;女性检出率为300／10万;男女性别比为2.721.检出率随年龄的增长而上升,70岁以上年龄组检出率最高,达1263／10万,男性高达2192／10万.活动性肺结核患者以广东省人员为主,占总病例数的75.51％,其中广州市人占30.61％,境外人员未检出.经痰涂片检查,49例患者中,阳性8例,涂阳率16.67％.[结论]老年人肺结核患病率高,而且排痰和耐药情况严重,应引起高度重视;提高活动性肺结核的检出率,应将X射线检查与痰涂片检查以及询问病史、体征结合起来.     

11579名赴美移民的肺结核检出情况及防治对策

采用常规胸部X线摄片和痰涂片检查的方法,并按照<赴美签证申请人体检指导>中有关肺结核的分级标准对11579名赴美移民进行肺部结核病的检查.发现肺结核表现共1269例,总检出率10.96%,其中检出活动性肺结核52例(A级--渗出性肺结核9例,B1级一渗出性肺结核并部分增殖43例),检出率0.45%;非活动性肺结核B2级(纤维化表现)和B3级(钙化)的检出率分别为2.22%和8.29%.痰涂片检查52例,阳性9例,涂阳率17.31%.对9例涂阳者进行短程化疗,6个月后复查,痰涂阴转率88.89%.本文就如何防止结核病通过移民传播,提出了具体防治对策.     

张家港市2006-2013年肺结核疫情分析

目的了解张家港市2006-2013年结核病疫情,为结核病防治规划的实施提供依据。方法回顾性统计分析实行全球基金结核病项目前后的结核病资料、年度报表及《中国结核病控制信息系统》数据资料,应用数据统计表分析其变化趋势。结果张家港市2006-2013年共发现活动性结核病例4 050例,年平均登记率为33.25/10万。其中涂阳病例占62.32%,涂阴病例占37.68%;本地户籍占59.04%,流动人口占40.96%。男女比为2.35∶1,15~44岁年龄组占55.36%,农民、工人、民工占81.36%,全市均有病例报告,登记率居前3位的为大新镇46.02/10万、乐余镇37.28/10万、杨舍镇34.98/10万。涂阳肺结核患者平均治愈率88.87%,平均失败率6.77%,死亡66例。结论全面实施现代结核病控制策略,加强活动性肺结核患者的监管,尤其是流动人口、15~45岁组等重点人群的监督管理,有助于提高肺结核的治愈率。     

阜南县2003～2005年结核病控制现状分析

目的分析阜南县结核病控制工作现状,为控制结核病提供依据。方法根据县结核病登记本、月报、季报资料,分析结核病发现、治疗管理现状及存在问题。结果全县2003~2005年发现并登记活动性肺结核病人2 634例,其中涂阳1 586例,涂阳病人占活动性肺结核病人的比例从54.8%上升到63.4%,涂阳病人新登记率从18.7/10万上升到52.7/10万;涂阳病人主要集中在55~74岁年龄组,此年龄段发病人数占总数的41.6%;涂阳病人治愈率达94.0%。结论应用现代结核病控制策略(DOTS),阜南县结核病防治工作取得一定成效。     

2005-2009年六安市结核病控制项目效果评析

目的:分析六安市2005~2009年结核病控制项目效果及原因。方法:收集2005~2009年六安市实施结核病控制资料。结果:2005~2009年,全市共接诊可疑肺结核病人50969例,发现活动性肺结核病人22920例,其中涂阳16184例;活动性肺结核登记率由82.15/10万降低到54.66/10万,涂阳登记率由54.13/10万降低到42.81/10万;初治涂阳治愈率由85.02%上升到92.11%,初治涂阴疗程完成率由87.17%上升到93.78%;总体到位率由76.54%上升到94.97%。结论:六安市全面实施结核病控制项目效果显著,实现了高治愈率的规划目标,项目实行的各项技术政策是成功的,促进了六安市结核病控制工作的可持续发展。     

2000—2009年上海市金山区活动性肺结核流行病学分析

目的了解上海市金山区肺结核病人发病情况、分布、临床特征及治疗转归情况,为制定结核病防治策略提供依据。方法对2000—2009年金山区活动性肺结核病报告登记管理资料进行分析。结果金山区2000—2009年共新登记该区活动性肺结核病例1 808例,合计发病率为34.42/10万,其中菌阳884例,菌阳率48.89%。金山区共新登记外来流动人口活动性肺结核病例556例,其中菌阳230例,菌阳率41.37%;该区肺结核患者以60岁以上老年人为主,占38.66%,男女性别比为3.26∶1。外来流动人口以青壮年为主,19～40岁占总病例数70.14%,男女性别比为1.79∶1,患者分型以Ⅲ型为主,该区查痰率97.79%,外来流动人口查痰率95.32%。2000—2009年该区涂阳肺结核患者治愈率89.29%,涂阴患者完成疗程率92.73%;2007—2009年外来流动人口涂阳肺结核患者治愈率为67.95%,涂阴患者完成疗程率为81.51%。结论该区活动性肺结核发病率总体趋势略有下降,而菌阳发病率下降趋势不明显;外来流动人口活动性肺结核发病人数呈现上升趋势,菌阳也呈现上升趋势。加强外来流动人口结核病管理,有必要采取切实有效的措施落实外来流动人口的结核病管理。     

余姚地区结核病流行病学抽样调查及预防措施分析

目的:探讨余姚地区结核病流行病学特征及预防措施。方法:采取分层整群等比例随机抽样方法在余姚地区进行结核病流行病学调查,计算该地区结核病患病率,分析患病特点、诊断治疗及预防措施。结果:该次抽样调查共30 671人,发现活动性肺结核病人87例,其中菌阳肺结核13例,涂阳肺结核6例,全区活动性肺结核患病率283.7/10万,涂阳肺结核患病率42.4/10万,菌阳肺结核患病率19.6/10万。随着年龄的增大,肺结核患病率逐渐增加,且45岁开始后,患病率增加明显,60岁以上老人肺结核患病率增加更为显著。活动性肺结核病人、菌阳肺结核病人、涂阳肺结核病人中男性占较大比例,结核病知识知晓率为51.7%。87例肺结核患者家庭收入低于余姚平均水平的有68例,占78.2%。87例活动性肺结核患者给予强化治疗后,2个月转阴67例,转阴率为77.0%,3个月转阴80例,转阴率为92.0%。结论:余姚地区结核病情依然严峻,活动性结核患病率较高,仍为耐药性结核病的高发区,以老年男性为主,因此当地应加强健康教育,呼吁市民养成良好的卫生习惯,降低传染机会,并采取有效防治措施来控制结核病。     

2002-2009年重庆市南岸区结核病控制现状分析

目的了解重庆市南岸区2002-2009年结核病防治工作现状。方法以2002-2009年国家结核病网络专报系统和本地区结核病控制项目月报、季报、年报表为资料,对肺结核病患者的发现、登记和治疗管理等工作进行分析。结果 2002年肺结核可疑症状者初诊就诊率、活动性肺结核患者登记率、涂阳患者登记率、新涂阳患者登记率分别为221.99/10万、79.65/10万、27.77/10万和22.46/10万,2009年肺结核可疑症状者初诊就诊率、活动性肺结核患者登记率、涂阳患者登记率、新涂阳患者登记率分别为311.12/10万、110.79/10万和43.00/10万、34.52/10万;活动性肺结核中,涂阴患者所占构成,2003年最低为43.59%,2007年最高为68.01%;15～54岁的患者占总数的79.49%,男性患者多于女性;新涂阳患者治愈率,2004年最低为75.82%,2009年最高为89.77%。结论 2002-2009年南岸区肺结核病患者发现工作出现较大幅度的提升,治愈率提高较大。     

2010年湖北省武汉市第5次结核病流行病学抽样调查分析

目的了解湖北省武汉市结核病疫情现状,为制定2011-2020年武汉市结核病防治规划提供依据。方法采用分层整群等比例随机抽样方法对5个流行病学抽样调查（简称"流调"）点≥15岁应检人口进行胸部X线检查,对所有应查痰对象进行痰涂片和痰培养检查。对所有调查对象进行结核病防治知识知晓情况问卷调查。结果调查对象实际受检率为96.3%,2010年≥15岁人群活动、涂阳和菌阳肺结核的患病率分别为436.3/10万,63.8/10万,178.5/10万。2000-2010年活动性肺结核患病率下降2.6%,年递降率为0.3%;涂阳肺结核患病率下降53.4%,年递降率为7.4%;菌阳肺结核患病率下降23.7%,年递降率为2.7%。疫情特点为男性患病率高于女性（活动性χ2=30.56,P<0.001;涂阳χ2=4.69,P=0.030;菌阳χ2=15.39,P<0.001）,老年人活动性和菌阳结核病患病率高于非老年人（活动性χ2=7.83,P=0.007;菌阳χ2=3.98,P=0.046）,城区活动性肺结核患病率高于农村（χ2=2.59,P=0.047）。公众结核病知识总知晓率为64.4%,≥...     

余庆县2002-2009年实施结核病防治项目效果评价

目的 评价余庆县2002-2009年结核病防治项目执行情况及防治效果.方法 参照《全国结核病防治规划(2001-2010)》终期评估实施方案的评价指标进行评估.结果 项目实施8年,就诊率从261.04/10万上升到349.29/10万.初诊年均查痰率100.00％.累计发现活动性肺结核病人3740例,其中新发涂阳698例,复发涂阳240例,活动性涂阴2802例.年均阳性检出率25.08％.938例涂阳病人,治愈881例,涂阳总治愈率93.92％.初、复治涂阳病人治愈率分别为94.98％,90.83％.结论 结核病防治项目的实施,促进了我县现代结核病控制策略的落实,有效控制我县结核疫情.     

2001～2010年潍坊市奎文区实施结核病控制规划的卫生经济学评价

[目的]评价实施结核病控制规划和中央补助项目的社会经济效益,为制定结核病控制政策和策略提供科学依据。[方法]对2001～2010年潍坊市奎文区实施结核病控制和中央补助结核病控制项目的相关资料进行分析。[结果]2001～2010年累计登记活动性肺结核患者805例,其中新发涂阳病人437例,复治涂阳病人24例,新治涂阴病人329例,未痰检15例。活动性肺结核登记率由2001年的9.51/10万提高到2010年的33.30/10万,年均23.22/10万。其中新发涂阳登记率由2001年的5.52/10万提高到2010年的16.93/10万,年均12.61/10万。2001～2009年累计完成治疗活动性肺结核病人655例,完成治疗率为95.34%。其中新发涂阳患者治愈率为94.43%,复治涂阳患者治愈率为95.45%,涂阴和未查痰患者完成治疗率为96.53%。2001～2010年平均发现并治疗1例患者的政府投入为642元,发现并完成治疗1例患者的社会平均投入为7 131元;每挽回1个DALY损失的社会投入为402元;只考虑政府投入的成本-效益比为1∶189,计算患者住院费用的社会成本-效益比为1∶19.4。测算避免1...     

泰兴市传染性肺结核病患者密切接触者感染和发病情况分析

目的了解泰兴市传染性肺结核患者密切接触者感染和发病情况,为制定结核病防治策略提供依据。方法对确认的597名密切接触者,通过PPD、拍摄胸片及痰检的方法进行检查,观察其感染及发病情况。结果密切接触者中PPD阳性率69.85%,强阳性率18.76%。涂阳和涂阴活动性肺结核患者密切接触者阳性率分别为73.46%、63.93%,差异有统计学意义(χ2=4.38,P<0.05)。接触者中40～49岁年龄组PPD阳性率和强阳性率高于其他年龄组。密切接触者中确诊活动性肺结核12例(2.01%),涂阳患者检出率0.84%。结论传染性肺结核患者密切接触者是结核病发病的高危人群,对其进行早期筛查,可以发现潜在的肺结核患者,达到提高结核病的发现率和控制疫情目的。     

江华县1993-2008年结核病控制项目实施效果分析

目的评价1993-2008年江华县结核病控制项目实施效果。方法对江华县项目实施期间登记管理的肺结核病例资料进行统计分析。结果 16年来共发现并登记管理活动性肺结核病人4489例。其中涂阳病人2618例,新发涂阴病人1871例。可疑肺结核平均就诊率176.0/10万,新涂阳病人平均登记率31.5/10万;初治涂阳病人平均治愈率97.3%,复治涂阳病人平均治愈率86.9%,新发涂阴病人治疗成功率95.6%。结论现代结核病控制策略的实施,极大地促进并规范了江华县结核病防治工作,实现了结核病人高发现率和高治愈率的目标,取得了显著的社会效益和经济效益。但仍有不少问题存在,结核病控制工作有待进一步加强。     

厦门市同安区2004-2009年肺结核患者发现及疗效分析

目的分析同安区涂阳肺结核病人发现与治疗情况,为结核病防治提供依据。方法根据2004-2009年结核病统计监测报表,对防治工作指标进行分析。结果 6年来,同安区共对2 870例可疑结核病患者进行免费检查,发现活动性肺结核1 829例,其中涂阳患者805例,初治涂阳651例,平均涂阳检出率28.0%;活动性肺结核登记率99.3/10万,涂阳登记率43.7/10万,初治涂阳登记率35.3/10万;治疗满2个月末涂阳患者痰菌转阴率82.2%;涂阳患者平均年治愈率86.6%,其中初治涂阳治愈率88.3%。结论实施现代结核病控制策后,同安区肺结核病人发现与管理工作取得成效。     

南平市2008—2017年不同年龄组肺结核防治状况比较分析

目的分析南平市不同年龄组结核病防治状况,为制定防治措施提供参考。方法从结核病专报系统导出南平市2008—2017年病案资料,用Excel和SPSS软件统计分析。结果南平市2008—2017年活动性肺结核年登记率44.4/10万,新涂阳肺结核年登记率25.1/10万;活动性肺结核和新涂阳肺结核年均登记率呈下降趋势,老年组活动性和新涂阳肺结核登记数下降缓慢;老年组活动性肺结核登记率(85.7/10万)和新涂阳登记率(48.3/10万)均高于儿童组和青壮年组;青壮年组与老年组活动性和新涂阳肺结核登记率男性均高于女性;老年组治疗成功率(84.6%)和新涂阳治愈率(85.7%)均较低。结论南平市肺结核疫情仍较严重(尤其是老年组),应早期发现老年肺结核患者、指导和督促患者积极配合治疗,增加防治经费投入并提高诊疗水平,更好地为患者服务。     

文登市全球基金流动人口结核病防治项目实施效果分析

[目的]评价文登市全球基金流动人口结核病防治项目实施效果。[方法]对文登市全球基金流动人口结核病防治项目实施前2年和实施后2年相关资料进行分析。[结果]项目实施前2年共接诊流动人口疑似肺结核就诊者271人,发现活动性肺结核55例,其中涂阳病人20例,治疗17例。项目实施后2年共接诊流动人口疑似肺结核就诊者744人,发现活动性肺结核153例,其中涂阳病人57例,登记治疗57例。项目实施后年均就诊率由项目实施前的141.93/10万上升至374.90/10万,涂阳肺结核登记率由10.47/10万上升至28.72/10万,涂阳病人治愈率由94.12%上升至96.49%,涂阴患者完成治疗率由81.25%上升至97.89%。[结论]文登市开展全球基金流动人口结核病防治项目效果明显。     

丹阳市农村居民肺结核患病率调查结果分析

目的调查丹阳市农村居民肺结核患病率,评估结核病防治效果,并为完善结核病监测体系提供依据。方法 2009年采用整群抽样方法,对调查点常住人口开展入户调查,对肺结核可疑症状者进行胸片和痰涂片检查,确诊肺结核患者进行痰培养。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果常住人口筛查93 046人,发现肺结核43例,其中涂片阳性(涂阳)肺结核18例;肺结核患病率为46.2/10万,涂阳患病率为19.4/10万,细菌培养阳性(菌阳)患病率为21.5/10万;男性患病率显著高于女性;患病率曲线呈偏态单峰型,65~75岁组达高峰(182.6/10万),65~75岁患病率与55~65岁、75岁以上患病率差异无统计学意义(P0.05),但与15~25、25~35、35~45、45~55岁对比差异有统计学意义(P0.05);离退、待业和家务人员患病率相对较高;不同文化程度人群间患病率差异无统计学意义(P0.05)。结论丹阳市自2001年以来认真实施结核病全程监督短程化疗策略,本市农村居民活动性肺结核患病率有了明显下降,但中老年人活动性肺结核患病率依然居高不下,成为影响当地肺结核疫情的重要因素。应加强中老年人特别是55岁以上男性中老年人肺结核防治工作,有针对性开展主动筛查,做好早发现早诊断早治疗,对减少肺结核发病和降低结核病患病率具有重要意义。     

永胜县结核病控制规划(2001-2010年)实施效果评价

对2001-2010年永胜县实施结核病控制的相关资料进行分析,评价永胜县实施结核病控制规划和项目的效果,为制定结核病控制策略提供科学依据。结果显示,永胜县2001-2010年累计登记活动性肺结核患者1 299例,其中新发涂阳病人732例,复治涂阳病人100例,新涂阴病人467例。活动性肺结核年均登记率为33.33/10万。新涂阳年均登记率为18.77/10万,登记率呈逐年上升。2001-2010年新治、复治涂阳肺结核病人2月末痰菌平均阴转率分别是91.90%、86.00%,治愈781例,平均治愈率93.87%,新涂阳治愈率为94.26%,复治涂阳治愈率为91.00%,涂阳治愈率各年均达85%以上;登记涂阴病人467例,完成治疗率93.58%;规划期内通过控制减少死亡人数319例,避免感染人数6 193例,避免新发病人数619例,减少医疗费用421 693.75元,避免劳动力损失所挽回总DALY 6669年,挽回社会总价值10年合计为18 245 830元。2001-2010年永胜县实施现代结核病控制策略(DOTS策略)取得了预期的成效,肺结核防控效果明显,实现了结核病控制规划阶段性目标。     

2000～2009年潍坊市坊子区肺结核病人登记患病情况分析

[目的]掌握潍坊市坊子区结核病流行规律,为制定结核病防治规划提供科学依据。[方法]对2000~2009年坊子区登记的肺结核病人情况进行分析。[结果]2000~2009年累计登记活动性肺结核病人506例,年均登记患病率为19.5/10万,其中新发现涂阳病人289例,年均登记率为11.40/10万。新发涂阳病人登记率,2000~2004年为2.82/10万~6.82/10万,2005~2009年为15.98/10万~19.97/10万;男性为16.73/10万,女性为5.44/10万(P<0.01);0~14岁最低为0.37/10万,15~24岁为19.19/10万,55岁以上在20/10万以上(P<0.01);城区为8.22/10万,农村为13.52/10万(P<0.01)。[结论]坊子区结核病疫情呈上升趋势,男性、15~24岁与老年人是结核病的高发人群。     

1592份痰标本结核杆菌涂片镜检与培养结果分析

目的评价肺结核患者痰涂片与痰培养检测的临床效果。方法收集1592份痰标本,采用直接涂片萋尼染色法和分枝杆菌分离培养法进行检查,并对结果进行χ2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果涂片阳性率为11.9%,培养阳性率为12.7%。其中初诊涂阳率为12.8%,培阳率为15.8%;随访患者涂阳率为9.4%,培阳率为4.4%;初诊患者培阳率与涂阳率之间的差异有统计学意义(χ2=4.32,P0.05)。初诊患者涂阴培阳率为3.7%,涂阳培阴率为0.7%;随访患者涂阴培阳率为2.1%,涂阳培阴率为7.1%,涂阳培阴标本痰菌量为79.5%(31/39)在2+以下,77.4%(24/31)涂阳培阴出现在治疗第2、3月末的痰标本。随访患者涂阳培阴率明显高于初诊患者,差异有统计学意义(χ2=54.93,P0.01)。培养和涂片联合检出阳性率为15.1%,其中初诊患者阳性率为16.5%,随访患者阳性率为11.5%。结论痰涂片和痰培养联合检测,可以大大提高肺结核患者痰标本中结核杆菌的检出率。