经腹联合经阴道超声诊断子宫瘢痕处胎盘植入的临床价值

目的:探讨经腹联合经阴道超声诊断子宫瘢痕处胎盘植入的临床价值。方法:选取2018年3月—2019年2月收治的疑似子宫瘢痕处胎盘植入患者71例为研究对象,均接受经腹联合经阴道超声检查,对其诊断结果进行分析。结果:经手术病理诊断,71例患者阳性67例,阴性4例。经腹联合经阴道超声诊断阳性65例,阴性6例,诊断符合率为94.37%,特异度与敏感度为75.00%、95.52%。结论:经腹联合经阴道超声诊断子宫瘢痕处胎盘植入具有较高价值,可为临床诊治提供参考依据。     

二维超声联合彩超对瘢痕子宫合并前置胎盘植入的诊断及价值探讨

目的:探究二维超声联合彩超诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的价值。方法:以2017年6月至2019年5月39例我院疑似瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者(均实施二维超声+彩超检查)作为观察对象,以手术或病理结果为参考,分析二维超声联合彩超的诊断效果。结果:常规二维超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的敏感度、特异度、总准确率分别为64.62%、69.23%、65.38%,常规二维超声联合彩超诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的敏感度、特异度、总准确率分别为96.92%、92.31%、96.15%,统计发现,常规二维超声联合彩超诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入敏感度、总准确率较常规二维超声更高,P0.05。结论:二维超声联合彩超诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的价值更高,更有助于临床医师分析患者病情。     

探究经腹与经阴道联合超声诊断子宫瘢痕妊娠分型的临床价值

目的：探讨经腹和经阴道联合超声诊断在临床子宫瘢痕妊娠（cesarean scars pregnancy,CSP）患者分型中的应用与效果。方法：选取浙江大学医学院附属妇产科医院2020年4月—2022年4月收治的120例疑似CSP患者,给予所有患者经腹超声、经阴道超声与经腹经阴道联合超声检查,比较不同检查方法的灵敏度、特异度与准确率,同时对比不同诊断方法的分型结果。结果：联合超声诊断的灵敏度、特异度与准确率分别为98.00%、90.00%、96.67%,均显著高于经腹超声诊断的80.00%、80.00%、80.00%与经阴道超声诊断的85.00%、85.00%、85.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;经临床与病理学检查证实,100例CSP患者中,孕囊完全突入型30例,孕囊部分突入型45例,混合团块型25例,联合超声不同分型CSP的诊断准确率98.00%均明显高于经腹超声的80.00%及经阴道超声的85.00%(P<0.05)。结论：针对临床CSP患者,经腹联合经阴道超声检查诊断效果显著优于单一检查,同时还提升了针对不同分型的CSP患者的诊断检出情况,值得临床推广应用。     

探究经腹与经阴道联合超声诊断子宫瘢痕妊娠分型的临床价值

目的:分析比较经腹与经阴道超声联合应用诊断子宫瘢痕妊娠各分型的特点及诊断的价值。方法:选取我院2016年12月—2018年12月经手术及病理证实为瘢痕妊娠的患者共63例,术前均接受经腹与经阴道超声联合检查得出结论,分析比较经腹联合经阴道超声的分型及诊断的准确性。结果:与病理检查结果相比,经腹超声联合经阴道超声检查的准确性为98%,联合检查方法准确率与手术病理结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹联合经阴道超声对瘢痕妊娠诊断准确性较高,联合超声检查对瘢痕妊娠的分型诊断准确性与病理结果类似,具有较高的临床诊断价值。     

阴道超声联合腹部超声检查对子宫瘢痕妊娠患者诊断价值

目的研究阴道超声联合腹部超声检查对子宫瘢痕妊娠患者诊断准确率的影响。方法选取我院2017年5月~2019年5月收诊的疑似子宫瘢痕妊娠患者126例为研究对象,均行阴道超声、腹部超声检查,以临床诊断为金标准,比较阴道超声、腹部超声联合检查及单独检查的诊断价值。结果临床诊断证实,126例疑似子宫瘢痕妊娠患者中74例为子宫瘢痕妊娠,52例为非子宫瘢痕妊娠;阴道超声联合腹部超声诊断准确率91.27%、敏感度98.65%高于两者单独检查的准确率和敏感度(P<0.05);阴道超声联合腹部超声诊断特异度80.77%与两者单独检查比较无显著性差异(P>0.05)。结论子宫瘢痕妊娠患者应用阴道超声联合腹部超声检查可明显提高诊断准确率、敏感度,且不影响诊断特异度,为临床判断病情、选择处理措施提供合理、可靠的参考依据。     

经腹联合经阴道超声对前置胎盘伴膀胱植入的诊断价值

目的 探讨经腹联合经阴道超声对胎盘植入膀胱的诊断价值。方法 选取诊断为前置胎盘伴胎盘植入的102例病例为研究对象，分别对其进行经腹、经阴道超声检查，分析声像图特点，对比经腹、经腹联合经阴道超声对胎盘膀胱植入的灵敏度、特异度及准确度。结果 102例患者手术分娩证实胎盘膀胱植入43例(42.2%),未合并胎盘膀胱植入59例(57.8%)。经腹超声诊断胎盘膀胱植入35例(34.3%),未合并膀胱植入67例(65.7%);经腹联合经阴道超声诊断胎盘膀胱植入42例(41.2%),未合并胎盘膀胱植入60例(58.8%)。经腹超声诊断胎盘膀胱植入ROC曲线下面积为0.706,灵敏度为58.1%,特异度为83.1%,准确度为72.5%,阳性预测值为71.4%,阴性预测值为73.1%,假阳性率为16.9%、假阴性率为41.9%;经腹联合经阴道超声诊断胎盘膀胱植入ROC曲线下面积为0.868,灵敏度为83.7%,特异度为89.8%,准确度为87.3%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为88.3%,假阳性率为10.2%,假阴性率为16.3%。结论 经腹联合经阴道超声可提高胎盘植入有无侵及膀胱的诊断准确度，...     

不同超声图像特征在胎盘植入诊断中的应用价值

目的探讨不同超声图像特征在胎盘植入诊断中的应用价值。 方法回顾性分析2016年4月至2017年7月中南大学湘雅医院分娩的112例产前超声诊断为前置胎盘患者的超声声像图。所有患者均经手术病理确诊。以手术病理结果作为金标准,计算各超声图像特征诊断胎盘植入的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值;以手术结果作为金标准,计算各超声图像特征预测胎盘植入患者产后子宫切除的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。 结果本组112例产前超声检查诊断为前置胎盘患者,手术病理结果确诊为胎盘植入71例,非胎盘植入41例,产前超声诊断准确72例,诊断准确率为64.1%。以手术病理结果作为金标准,胎盘后间隙消失、肌层菲薄或消失、胎盘内虫蚀样腔隙、胎盘后方或胎盘与膀胱间血流信号丰富诊断胎盘植入的敏感度分别为83.10%、64.79%、43.66%、64.79%,特异度分别为29.27%、73.17%、87.80%、58.54%、阳性预测值分别为67.05%、80.70%、86.11%、73.02%,阴性预测值分别为50.00%、54.55%、47.37%、48.98%。胎盘后间隙消失诊断胎盘植入的敏感度最高,特异度最低;而胎盘内虫蚀样腔隙诊断胎盘植入的特异度最高。以手术结果作为金标准,胎盘后间隙消失、肌层菲薄或消失、胎盘内虫蚀样腔隙、胎盘后方或胎盘与膀胱间血流信号丰富预测胎盘植入患者产后子宫切除的敏感度分别为100%、77.78%、61.11%、83.33%,特异度分别为25.53%、54.26%、73.40%、48.94%,阳性预测值分别为20.45%、24.54%、30.56%、23.81%,阴性预测值分别为100%、92.73%、90.79%、93.88%。胎盘后间隙消失预测胎盘植入患者产后子宫切除的敏感度较高,但是特异度低;胎盘内虫蚀样腔隙预测胎盘植入患者产后子宫切除的敏感度、特异度均较高。 结论超声检查在产前诊断胎盘植入有重要的价值,其中胎盘后间隙消失敏感度高诊断胎盘植入特异度低,而胎盘内虫蚀样腔隙诊断胎盘植入特异度高,且与前置胎盘患者妊娠结局有一定关联。对于有剖宫产史的前置胎盘患者应行规范化胎盘超声检查,提高胎盘植入的检出率。     

经腹及经阴道超声对子宫疤痕妊娠的诊断价值

选取我院2013年6月~2015年6月收治的36例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,对其临床经腹及经阴道超声检查结果和瘢痕妊娠图像特点进行回顾性分析。结果经阴道超声确诊瘢痕妊娠的准确率(91.67%)显著高于经腹部超声(69.44%),组间较比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声对孕囊型瘢痕妊娠的诊断符合率(56.25%)显著高于经腹部超声的诊断符合率(87.50%),组较比较差异具有统计学意义(P<0.05)。应用经阴道超声检查剖宫产子宫瘢痕部位妊娠,临床诊断准确率较经腹部超声检查显著提高,尤其是孕囊性瘢痕妊娠患者,值得临床推广应用。对于鉴别诊断时出现疾病相似的患者,应考虑联合经腹超声、临床表现及生化指标等进行综合诊断,以提高诊断准确率,为患者后续治疗及病情监测提供有利条件,并提高患者的生活质量。     

产前经腹联合经阴道超声诊断前置胎盘并胎盘植入

目的观察产前经腹联合经阴道超声检查对前置胎盘并胎盘植入的诊断效能。方法回顾性分76例前置胎盘并胎盘植入孕妇产前超声资料,其中39例接受单纯经腹超声检查(经腹检查组)、37例接受经腹联合经阴道超声检查(联合检查组);比较2组诊断胎盘植入准确率,分析联合检查组胎盘植入分型准确率。结果联合检查组产前诊断胎盘植入准确率91.89%(34/37),高于经腹超声检查组[30.77%(12/39),P<0.001]。依据临床分娩所见或分娩后组织病理学结果,联合检查组粘连型胎盘植入0例、植入型6例、穿透型31例;产前超声正确诊断粘连型0例、植入型4例、穿透型13例,将17例穿透型误诊为植入型(16例)或粘连型(1例),漏诊2例植入型、1例穿透型,分型诊断准确率45.95%(17/37)。结论经腹联合经阴道超声检查可显著提高产前诊断前置胎盘并胎盘植入的准确率。     

经阴道彩超对剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值及图像特点分析

目的分析经阴道彩超对剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值及图像特点。方法回顾性分析2016年3月～2019年3月我院收治的114例疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者,所有患者均行经腹超声、经阴道彩超检查及经腹经阴道联合超声检查,将手术病理结果作为诊断金标准,对比三种检查方式的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果114例疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者,经手术病理诊断为剖宫产切口瘢痕妊娠的有92例;经腹及经阴道联合超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的特异性及阳性预测值均高于经腹超声、经阴道超声,但差异无统计学意义(P>0.05);经腹经阴道联合超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的准确率、灵敏度、阴性预测值均明显高于经腹超声、经阴道彩超,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于剖宫产切口瘢痕妊娠选择经阴道彩超检查优于经腹超声检查,而经腹经阴道联合超声检查准确率更高,可提高临床诊断价值,能够对瘢痕妊娠早期诊断及时做出准确的判断,为临床治疗提供可靠依据。     

经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置的临床准确性评价

目的 分析在血管前置临床诊断中经腹部超声+经阴道超声复合技术的准确性。方法 以回顾性分析的形式,记录莒县人民医院于2018年3月至2019年3月收集的62例疑似血管前置患者,所有患者均行剖宫产治疗,产前转换治疗后,均予以经腹部超声检查（TACDU）、经阴道超声检查（TVCDU）。以手术结果为诊断重要参考依据,对不同诊断方式的诊断敏感度、特异度以及准确率进行比较分析。结果 62例疑似血管前置患者,经手术确诊为60例出现胎盘前置,发生概率达到96.77%。经腹部超声检查与经阴道超声检查的敏感度、特异性与准确率相比,前者均更低,但对比显示组间差异无统计学意义（P>0.05）;经阴道超声对前置胎盘分型诊断准确率为96.66%,相较于经腹部超声的88.71%相对较高,差异对比（P> 0.05）。结论 在血管前置诊断中,运用经阴道超声检查,其临床敏感度、特异度和准确度更高。     

经腹联合经阴超声检查对子宫瘢痕的诊断价值分析

选取我院60例具有剖宫产史疑似瘢痕妊娠患者,均采用经腹和经阴彩色多普勒超声仪进行检查,并与临床症状结合病理确诊结果进行比较,分析经腹、经阴及经腹经阴联合检查的准确性。结果经阴超声诊断子宫瘢痕的敏感度、特异度和准确性均明显高于经腹超声,两者联合可进一步提升诊断子宫瘢痕的准确性,差异均有统计学意义(P<0.05)。经腹联合经阴超声检查诊断子宫瘢痕具有较高的准确性,为临床及早制定治疗方案提供可靠的依据,但在超声检查中对于重要器官或组织无法清晰显示者,勿草率下判断,应作进一步的病理学检查。     

二维超声及彩色多普勒超声诊断孕晚期胎盘植入的价值

目的 分析二维超声及彩色多普勒超声诊断孕晚期胎盘植入的价值。方法 回顾性分析2019年6月至2021年6月在郑州大学附属郑州中心医院常规产检并分娩的116例前置胎盘产妇的临床资料。以手术或术后病理确诊为金标准,分析二维超声及彩色多普勒对胎盘植入的诊断价值。结果 经手术或术后病理确诊胎盘植入产妇31例,非胎盘植入85例。二维超声检出27例胎盘植入,彩色多普勒检出29例胎盘植入;与金标准比较,二维超声诊断胎盘植入的敏感度为67.74%、特异度为92.94%、准确率为86.20%、阳性预测值为77.78%、阴性预测值为88.76%、kappa值为0.633;彩色多普勒诊断胎盘植入的敏感度为77.42%、特异度为94.12%、准确率为89.66%、阳性预测值为82.76%、阴性预测值为91.95%、kappa值为0.730;二维超声联合彩色多普勒诊断胎盘植入的敏感度为90.32%、特异度为91.76%、准确率为91.38%、阳性预测值为80.00%、阴性预测值为96.30%、kappa值为0.789。结论 二维超声联合彩色多普勒诊断较单纯使用二维超声或彩色多普勒其诊断虽然特异度与阳性预测值有所...     

经阴道三维超声联合MRI诊断疤痕子宫胎盘植入的临床价值

目的:探讨经阴道三维超声和磁共振(Magnetic resonance imaging, MRI)两种方法诊断疤痕子宫胎盘植入的临床价值。方法:以70例疑似疤痕子宫胎盘植入患者为研究样本,均进行经阴道三维超声和MRI检查,分析两种方法对于胎盘植入的影像学特征,并分析经阴道三维超声以及联合诊断下疤痕子宫胎盘植入的诊断情况。结果:二维超声下胎盘植入表现为子宫肌层变薄/消失、胎盘血管不畅、胎盘后间隙消失、胎盘位置异常、胎盘内有不均匀回声。三维超声下胎盘植入表现为宫壁血管分支杂乱、胎盘实质内有腔隙血流、浆膜膀胱界面血管丰富、胎盘周围血管增多且不规则;MRI胎盘植入患者冠状位及矢状位图像表现为子宫壁薄,子宫浆膜层光滑性不足,胎盘位置处于宫底,延伸至临近侧壁,组织信号影呈弧形,并于宫底右侧突入至宫壁肌层;根据临床综合诊断结合病理诊断结果显示,70例疑似胎盘植入的疤痕子宫患者,有28例患者确诊为阴性,42例患者确诊为阳性。通过阴道三维超声检查,检出阳性34例,阴性22例,其准确性、灵敏度及特异度分别为80.00%、80.95%、78.57%;经阴道三维超声和MRI检查联合诊断,阳性40例,阴性27例...     

经阴道超声联合宫腔镜检查在子宫瘢痕憩室诊断中的应用价值

目的:探讨经阴道超声检查联合宫腔镜检查在剖宫产术后子宫瘢痕憩室诊断中的价值。方法:回顾性分析2015年10月至2016年12月在上海国际和平妇幼保健院住院治疗的50例剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者的经阴道超声声像图、宫腔镜检查及磁共振检查结果。结果:经阴道超声联合宫腔镜检查诊断剖宫产术后子宫瘢痕憩室的准确率为100%(50/50),经阴道超声检查为76%(38/50)的比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道超声联合宫腔镜检查技术能提高剖宫产术后子宫瘢痕憩室的诊断率。     

经腹彩色多普勒超声诊断不同类型胎盘植入的声像特征分析

目的:探讨经腹彩色多普勒超声对不同类型胎盘植入的声像特征,并分析其诊断效能。方法:选取2019年6月至2022年6月我院收治的疑似胎盘植入的80例孕产妇,以手术或者病理结果为诊断“金标准”,分析彩色多普勒超声检查用于胎盘植入病例中的诊断效能及诊断不同类型胎盘植入的符合率;同时依据超声结果将发生胎盘植入的产妇设为植入组(45例),未发生胎盘植入产妇设为未植入组(35例),对比两组的超声特征图像。结果:经分析,彩色多普勒超声诊断胎盘植入的敏感度、特异度及准确率分别为95.74%、90.91%、93.75%;超声检查下粘连、植入、穿透性胎盘植入结果与手术病理结果相比,诊断符合率分别为83.33%、94.74%、100.00%;植入组与非植入组的超声图形特征相比具有明显差异性(P<0.05)。经Kappa检验显示,k=0.875,P=0.000,提示超声检查结果与手术病理结果的一致性高。结论:彩色多普勒超声用于胎盘植入检查中具有较高的诊断效能,且诊断不同类型胎盘植入的符合率与手术病理结果具有较高的一致性,可作为早期发现胎盘植入的有效检查方式。     

灰阶超声联合实时组织弹性成像诊断宫颈癌

目的探讨经阴道实时组织弹性成像对宫颈癌的诊断价值。方法对78例宫颈癌患者术前行经阴道灰阶超声及弹性成像检查,以病理诊断为金标准,分别计算各方法的敏感度、特异度和准确率。结果经阴道灰阶超声诊断宫颈癌的敏感度、特异度、准确率分别为66.67%(40/60)、55.56%(10/18)、64.10%(50/78);经阴道弹性成像诊断宫颈癌的敏感度、特异度和准确率分别为58.33%(35/60)、44.44%(8/18)、55.13%(43/78);两者联合诊断宫颈癌的敏感度、特异度、准确率分别为91.67%(55/60)、83.33%(15/18)、89.74%(70/78)。结论经阴道弹性成像是灰阶超声的良好补充,两者联合可大幅提高宫颈癌诊断准确率。     

经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置的临床价值

目的探讨经腹部超声联合经阴道超声在产前诊断血管前置中的临床价值。 方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京妇产医院因临床疑诊血管前置而行剖宫产手术的病例54例。以术后胎盘检查结果为"金标准"，对产前经腹部超声联合经阴道超声的检查结果进行分析，应用四格表计算得出其诊断血管前置的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。 结果54例患者中，经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置47例，其中误诊3例，漏诊2例；5例因临床出血疑似诊断而手术，联合超声及术后证实均无血管前置。经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为95.7%（44/46）、62.5%（5/8）、93.6%（44/47）、71.4%（5/7）和90.1%（49/54）。 结论经腹部超声联合经阴道超声可为产前诊断血管前置提供更多的诊断信息和依据，减少干扰因素，具有良好的诊断效能，值得临床推广应用。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影在输卵管性不孕患者的诊断价值

目的:研究经阴道子宫输卵管四维超声造影在输卵管性不孕患者的临床诊断价值。方法:将2018年8月—2019年4月我院收治的146例输卵管性不孕症妇女分为对照组和试验组,每组73例,分别给予经阴道子宫输卵管三维超声造影检测和经阴道子宫输卵管四维超声造影检查。结果:试验组诊断灵敏度为97.33%,特异度为94.37%,诊断准确率为95.89%,对照组诊断灵敏度为87.01%,特异度为82.61%,诊断准确率84.93%,两组诊断结果比较差异显著(P<0.05);试验组不良反应发生率5.48%、对照组不良反应发生率8.22%,组间无显著差异(P>0.05)。结论:经阴道子宫输卵管四维超声造影诊断输卵管性不孕,可获得高质量图像,诊断灵敏度、特异度及符合率高,不良反应少,临床诊断价值较高。     

经阴道子宫输卵管超声造影联合盆腔水造影在不孕症患者中的诊断价值

目的:探索经阴道子宫输卵管超声造影联合盆腔水造影在不孕症患者中的诊断价值。方法:本次研究对象均在2016年11月30日至2019年8月30日期间选取60例疑似不孕症患者,均采用盆腔水造影、经阴道子宫输卵管超声造影,随后对比各项诊断的正确率。结果:输卵管超声造影联合盆腔水造影对输卵管阻塞诊断正确率96.00%、对卵巢囊肿诊断正确率100.00%、对盆腔子宫内异症诊断正确率92.31%、对盆腔粘连诊断正确率100.00%高于单方面诊断结果(P<0.05)。同时输卵管超声造影联合盆腔水造影漏诊率、敏感度、误诊率、特异度分别为3.64%、96.36%、0.00%、100.00%。结论:在诊断不孕症患者时,实施经阴道子宫输卵管超声造影联合盆腔水造影诊断,正确率较高。