上海市社区失能老人家庭主要照顾者焦虑与抑郁情绪现况调查及影响因素分析

[目的]调查上海市城区失能老人主要照顾者焦虑、抑郁现状,并分析其影响因素,为后期制定针对性干预方案提供依据。[方法]于2016年7月—12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440例失能老人的主要照顾者应用Barthel指数评定量表、照顾负担量表(ZBI)、社会支持量表、一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制一般人口社会学情况调查表进行调查。[结果]失能老人主要照顾者焦虑得分为(46.63±6.74)分,焦虑检出率29.55%,抑郁得分(46.12±5.78)分,抑郁检出率27.73%。单因素分析显示,焦虑、抑郁在患慢性病数量、Barthel指数、照顾者年龄、照顾者性别、是否全职工作、与被照顾者关系亲近、自身健康状况、家庭月收入等变量上分布差异有统计学意义;多元线性回归分析显示,失能老人家庭照顾者焦虑症状的危险因素包括:慢性病数量、照顾负担、自我效能和社会支持。与照顾者抑郁有关的危险因素包括:照顾负担和自我效能。[结论]上海城区失能老人主要照顾者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪;焦虑、抑郁的影响因素来自失能老人和照顾者多方面,照顾负担对焦虑、抑郁情绪有正向影响,因此应通过多种方式降低照顾者的照顾负担,从而改善照顾者的心理健康。     

家庭照顾者照顾负担及生存质量与老人失能程度的相关性研究

[目的]探析老人失能程度对家庭照顾者照顾负担及生存质量的影响。[方法]采用Barthel指数评定量表(BI)、Zarit护理负担量表(ZBI)和健康调查简表(SF-36)对135例失能老人及其家庭照顾者进行评估。根据BI得分将失能老人分为轻度失能组(41分~60分)42例、中度失能组(21分~40分)55例和重度失能组(0分~20分)38例。对3组失能老人家庭照顾者照顾负担和生存质量进行调查,并对ZBI得分、SF-36得分与BI得分进行相关性分析。[结果]3组照顾者ZBI总分及个人负担、责任负担得分比较差异具有统计学意义(P0.05);3组SF-36量表中生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力得分比较差异具有统计学意义(P0.05);BI得分与SF-36量表各维度得分均呈正相关(P0.01),与ZBI总分及其维度得分均呈负相关(P0.01)。[结论]家庭照顾者照顾负担及生存质量与老人失能程度具有密切关系,对失能程度重的老人,医护人员应需同步评估老人及其家庭照顾者的照顾负担和生存质量状况,采取针对性的措施减轻照顾负担,提高家庭照顾功能和照顾者的生活质量。     

帕金森病照顾者负担的影响因素研究

[目的]全面了解帕金森病(PD)病人主要照顾者负担状况及影响因素。[方法]运用照顾者负担量表(ZBI)自我效能感量表、社会支持量表以及统一帕金森病评定量表(UPDRS)、抑郁自评量表、修订的Hoehn和Yahr分期量表(HY)、简易状态精神量表对山西医科大学第一医院168例原发性PD病人及其照顾者进行调查。[结果]照顾者的负担量表得分为(24.53±17.11)分,社会支持得分为(40.30±7.65)分,自我效能得分为(24.70±7.04)分。单因素分析显示照顾者文化程度、工作情况、自我效能、社会支持以及病人UPDKS得分、HY分期、病人认知、抑郁评分是照顾者负担的影响因素;多因素分析显示HY分期、病人抑郁、自我效能、社会因素对照顾者负担有影响。[结论]PD病人主要照顾者普遍存在照顾负担重,影响因素主要有病人的疾病严重程度、抑郁、认知和照料者的文化程度、工作状况、社会支持、自我效能等。     

乳腺癌病人家庭照顾者负担及其影响因素分析

[目的]探讨乳腺癌病人家庭照顾者的负担水平及其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、癌症病人家庭照顾者负担量表(CBS-CP)、癌症行为量表简洁量表(CBI-B)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、简版生活质量量表(SF-12)和益处发现量表对70例乳腺癌病人家庭照顾者进行调查,并探讨其影响因素。[结果]乳腺癌病人家庭照顾者负担为0分～71分(32.14分±20.10分)。其中,41.4%报告无负担,32.9%报告为轻度负担,10.0%报告为中度负担;无重度负担的报告者。多元回归分析表明,照顾者总负担可能的预测变量为照顾者焦虑/抑郁、照顾者自我效能。[结论]乳腺癌病人家庭照顾者负担处于轻度负担水平,其影响因素涉及照顾者焦虑、抑郁及其自我效能等多方面。提示在临床实践中应注重开发降低照顾者焦虑、抑郁,提升其自我效能方面的干预措施,以降低照顾者负担水平,最终达到提升照顾者乃至病人生活质量的目的。     

北京市城区失能老人家庭照顾者焦虑情绪现况调查

目的了解城市失能老人家庭照顾者的焦虑现状及影响因素。方法于2013年11月-12月采用便利抽样对北京东城区失能老人家庭照顾者进行调查。应用焦虑白评量表（SAS）评价焦虑情况,社会支持评定量表（SSRS）评价社会支持情况,巴塞尔（Barthel）指数评定量表评价被照顾老人的日常生活能力情况。结果共调查243名家庭照顾者,男88例,女155例,年龄25～85岁,平均（60．0±1．7）岁。失能老人家庭照顾者焦虑情绪检出率29．2％,SAS得分（35．6±8．6）分。失能老人家庭照顾者焦虑情绪的危险因素包括失能老人Barthel指数得分≤20分（OR=1．51）,照顾者SSRS得分33分及以下（OR=4．56）,平素无放松时间（OR=1．57）,自我感觉健康状况差（OR=3．48）。结论失能老人家庭照顾者焦虑情绪检出率较高,焦虑情绪发生的影响因素来自失能老人和照顾者多方面。     

脊髓损伤患者照顾者的照顾负担及其影响因素研究

目的调查脊髓损伤患者照顾者的照顾负担水平,并分析其影响因素。方法通过便利抽样法,采用生活自理能力量表、照顾者为患者提供护理情况问卷、一般自我效能量表、社会支持量表、Zarit护理负担量表和简易应对方式问卷,对150例脊髓损伤患者及其照顾者进行调查。结果脊髓损伤患者照顾者的照顾负担总分(52.91±11.56)分,88%的照顾者的负担处于中、重度水平;多元逐步回归分析显示,照顾者照顾负担的影响因素有:并发症、照顾时间、消极应对方式、患者的自理能力、照顾者的照顾能力、自我效能及积极应对方式。结论护理工作者应重视脊髓损伤患者照顾者的照顾负担,鼓励患者自理,增强社会支持系统,指导其采取积极的应对方式,以减轻照顾者的照顾负担。     

中老年维持性血液透析患者主要照顾者负担水平及其影响因素分析

目的 调查中老年维持性血液透析患者主要照顾者负担现状,分析其相关的影响因素及探讨。方法 便利抽样某三级甲等医院,采用一般人口学问卷、应用Zait负担量表、社会支持量表、自我效能感量表对115例中老年血液透析患者主要照顾者进行调查分析,采用多元线性回归分析其影响的因素。结果 中老年血液透析患者主要照顾者负担总分为(41.50±13.85)分,回归分析显示：社会支持、自我效能、年龄、文化程度、婚姻状态、工作状态、家庭经济收入进入回归方程(P＜0.05)。结论 中老年维持性血液透析患者主要照顾者负担处于中等水平,受自社会支持、自我效能、婚姻状态、家庭经济收入影响。护理人员应及时评估主要照顾者负担的影响因素,扩大中老年维持性血液透析患者主要照顾者社会支持,提供相应的健康教育,增强信心,为今后干预提供依据,最终提高患者及照顾者的生活质量。     

基于压力应对理论的癌症患者家庭照顾者疾病获益感影响因素分析

目的探讨基于压力应对理论下癌症患者家庭照顾者的自我效能感、应对方式、社会支持、照顾负担对疾病获益感的影响。方法采用横断面调查法,运用疾病获益感量表修订版、一般自我效能感量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷及Zarit护理负担量表对癌症患者家庭照顾者进行问卷调查。结果癌症患者家庭照顾者疾病获益感总分为(74.87±9.415)分,多元逐步回归分析显示,癌症患者家庭照顾者的自我效能感、积极应对方式、个人负担和社会支持为疾病获益感的影响因素(t=-4.319～5.802,P0.05),可解释37.4%的变异量。结论癌症患者家庭照顾者的疾病获益感处于中等水平,在临床工作中善于挖掘癌症患者家庭照顾者的积极心理,基于理论基础上采取有效的干预措施,减轻照顾负担,缓解照顾压力,促进其身心健康。     

脊髓损伤患者照顾者照顾负担与自我效能的调查分析

目的 调查脊髓损伤患者照顾者的照顾负担及自我效能水平并分析其相关关系.方法 通过便利抽样法,采用Zarit护理负担量表、一般自我效能量表,对150例脊髓损伤患者及其照顾者进行调查.结果 脊髓损伤患者照顾者的照顾负担总分为(52.91±11.56)分,照顾者自我效能得分为(19.63±4.85)分,照顾者的照顾负担与自我效能水平显著负相关.结论 应重视提高脊髓损伤患者照顾者的自我效能感,以减轻其照顾负担,提高照顾能力及患者所在家庭的健康水平.     

社区失能老人家庭照顾者主观幸福感现状及影响因素分析

目的 调查广州市社区失能老人家庭照顾者主观幸福感水平,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2019年8月—2020年8月选取广州市13个社区526名失能老人家庭照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、总体幸福感量表、身体健康感知量表、家庭关怀度指数问卷和中文人生意义问卷对其进行调查,运用分层多元回归分析主观幸福感的影响因素。结果 失能老人家庭照顾者主观幸福感总分为（69.41±19.17）分;分层多元回归结果显示,照顾者的社会人口学因素（性别、宗教信仰、婚姻状况和目前工作状态）、身体健康状况（患有慢性病数和身体健康感知）、照顾因素（是否与老人同住、与老人的关系和照顾意愿）、家庭支持（协助照顾工作的家庭成员人数和家庭关怀度）以及生命意义感是失能老人家庭照顾者主观幸福感的影响因素,共解释41.3%的变异量,其中身体健康状况贡献最大,解释14.4%的变异量。结论 失能老人家庭照顾者主观幸福感处于中等水平,受到性别、宗教、婚姻和工作状态等社会人口学特征、照顾情况、身体状况、家庭支持和生命意义感等因素的影响。社区工作者应加强照顾者生命意义教育,调动家庭支持作用,改善身体素质,增强幸福感体验,从而提高失能老人的照顾质量。     

发育性髋关节发育不良患儿主要家庭照顾者照顾负担的影响因素

[目的]探讨发育性髋关节发育不良患儿主要家庭照顾者的照顾负担水平及其影响因素。[方法]使用一般资料调查表、Zarit照顾者负担量表(ZBI)、一般自我效能量表(GSES)、简易应对方式问卷、社会支持评定量表(SSRS)对122例发育性髋关节发育不良患儿主要家庭照顾者进行横断面调查,根据压力-评估-应对理论分析发育性髋关节发育不良患儿主要家庭照顾者照顾负担的影响因素。[结果]发育性髋关节发育不良患儿主要家庭照顾者的照顾负担得分为(32.20±15.57)分,主要家庭照顾者的照顾负担处于轻度负担水平,其中轻度负担水平占50.8%,中度负担水平占27.0%,重度负担水平占4.9%。进行逐步线性回归分析,得出照顾者年龄、消极应对、每日照顾时间、治疗方式和自付费用占家庭总收入的百分比对发育性髋关节发育不良患儿主要家庭照顾者的照顾负担总分有正向作用;对有无其他疾病、客观支持、自我效能总得分和第几次治疗对患儿主要家庭照顾者的照顾负担总得分有负向作用。通过逐步线性回归分析能够解释照顾负担变异的43.7%。[结论]发育性髋关节发育不良患儿主要家庭照顾者照顾负担处于轻度负担水平;患儿主要家庭照顾者的年龄、每日照顾时间、患儿本次为第几次治疗、有无其他疾病、治疗方式及自付费用占家庭总收入的百分比对主要家庭照顾者照顾负担总分有直接影响。     

失能老人和配偶照顾者健康素养与自我效能对生活质量的交互作用

目的 探讨失能老人和配偶照顾者的健康素养、自我效能与生活质量的关系。方法 采用便利抽样法，于2020年12月—2022年6月对我国7个省(自治区)的1086对失能老人与配偶照顾者进行问卷调查，调查工具包括日常生活功能指数量表、慢性病病人健康素养量表、一般自我效能感量表、中文版生活质量量表，通过主客体互倚模型分析失能老人和配偶照顾者的健康素养、自我效能与生活质量的路径关系。结果 失能老人和配偶照顾者的健康素养、自我效能与生活质量的中位数分别为79.00、20.00、378.33,85.00、20.00、548.11。模型结果显示，双方的健康素养与自我效能均能够正向预测自身的生活质量，即主体效应显著（β=0.389,β=0.267,β=0.340,β=0.222；均P<0.05）；客体效应，失能老人的健康素养正向预测配偶照顾者的生活质量（β=0.138,P<0.001），配偶照顾者的健康素养对失能老人的生活质量预测作用不显著（β=0.050,P=0.078）；双方的自我效能对对方生活质量的预测作用不显著（β=0.034,P=0.259;β=0.032,P=0.276）。结论 失...     

照顾负担对糖尿病肾病患者家庭照顾者照顾活动和支持行为的中介作用研究

目的:构建糖尿病肾病患者家庭照顾者照顾活动和支持行为的结构方程模型,探讨各因素的作用机制.方法:采用便利抽样方法,选取天津市2所三级甲等医院住院的280例糖尿病肾病患者家庭照顺者进行调查.采用巴氏指数评定量表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、Zarit护理负担量表、糖尿病照顾者活动和支持量表收集资料.运用Amos...     

社区失能老年人亲属照顾者照顾负担及其影响因素研究

目的 :调查社区失能老年人亲属照顾者照顾负担现状,并分析其影响因素。方法 :使用照顾者负担量表(CBI)对重庆市3个社区124名失能老年人的亲属照顾者进行调查,同时使用健康状况问卷(SF-36)对其照顾的失能老年人进行调查。结果 :照顾者照顾负担总分为(40.05±7.07)分;多元逐步回归分析显示,影响因素为失能老年人的年龄、自诉患病情况、一般健康状况和健康变化情况及照顾者的每天照顾时间、自诉患病情况。结论 :应对社区失能老年人的亲属照顾者提供个体化指导服务,并对失能老年人进行综合评估,降低失能率,减轻照顾者的照顾负担,提高照顾者的生活质量。     

神经源性膀胱患儿家属照顾负担影响因素的路径分析

目的:调查神经源性膀胱患儿家属的照顾负担现状,分析自我效能、社会支持、应对方式对照顾负担的影响。方法:采用便利抽样法,选取苏州市某三级甲等儿童医院2021年1月—2021年7月诊断为神经源性膀胱的324例患儿家属为研究对象,应用Zarit负担量表、社会支持量表、一般自我效能量表及简易应对方式量表进行调查。结果:照顾负担总分为（31.47±9.81）分;回归分析显示,自我效能、社会支持、应对方式是照顾负担的影响因素（P<0.01）;路径分析显示,应对方式对照顾负担有直接效应,自我效能、社会支持对照顾负担既有直接效应又有间接效应。结论:神经源性膀胱患儿家属的照顾负担处于中等水平,照顾者的自我效能、社会支持和应对方式是影响照顾负担的因素。     

早产儿父母的照顾负担现状及影响因素分析

目的了解早产儿父母照顾负担现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、照顾者负担量表、一般自我效能感量表以及照顾者准备度量表对134名早产儿父母进行调查。结果早产儿父母照顾者负担量表总分为(43.62±8.25)分,一般自我效能感量表总分为(2.36±0.41)分,照顾者准备度量表总分为(15.32±3.48)分,早产儿是否为独生子女,父母的工作情况、自我效能以及照顾准备度为影响早产儿父母照顾负担的主要因素(F=13.269,P<0.05)。结论早产儿父母照顾负担处于重度水平,受早产儿是否为独生子女,以及父母的工作情况、自我效能、照顾准备度的影响,建议医护人员应通过个体化的健康宣教,帮助早产儿父母减轻照顾负担,提高早产儿生活质量,促进其正常的生长发育。     

长沙市养老机构失能老年人护理员照顾负担及影响因素分析

目的:调查养老机构失能老年人护理员的照护负担及其影响因素.方法:以便利抽样方法抽取长沙市雨花区、天心区、岳麓区等养老机构失能老年人护理员进行调查,采用Zarit照护负担量表调查护理员的照顾负担,并采用单因素分析和多元线性回归分析其影响因素.结果:共发放问卷240份,回收有效问卷237例(98.7％).护理员的照顾负担得分为(42.21±10.35)分,为中度负担水平.多元线性回归分析显示,性别、文化程度、每天工作时长、照顾失能老年人人数和老年人日常生活活动能力是影响护理员照顾负担得分的主要因素.结论:养老机构失能老年人护理员的照顾负担为中度水平,机构管理者应为其提供更多疾病和照护相关知识和信息,提高照护者的社会支持水平,进一步改善护理员的生理和心理健康状况,从而提高失能老年人的照护质量.     

大肠癌患者家庭照顾者因素对其照顾负担影响的纵向研究

目的 :分析大肠癌患者家庭照顾者在患者术后、化疗中期、化疗结束及化疗结束后3个月各时段照顾负担的水平变化情况。方法 :本研究采用纵向研究设计,通过便利抽样在北京市、内蒙古自治区、河北省、河南省、江苏省的7家三级甲等医院,对185名大肠癌患者家庭照顾者在4个时间点采用一般自我效能量表、社会支持量表、照顾者照顾能力量表、简易应对方式量表及照顾者反应评估量表进行问卷调查。结果 :大肠癌患者家庭照顾者普遍存在照顾负担,对照顾者影响较大的是"时间安排受打扰"和"经济问题"两个维度;照顾负担在随访期间先升后降,在化疗中期较为严重。增加照顾负担的因素为与患者同住、分担照顾患者人数少,照顾者一般自我效能、社会支持、照顾能力欠缺,较少采用积极应对和较多采用消极应对。结论:大肠癌患者家庭照顾者照顾负担随时间先上升后下降。临床医护人员应重点提高照顾者的自我效能、社会支持、照顾能力和促进其采取积极的应对方式。     

乳腺癌患者照顾者自我感受负担状况及影响因素研究

目的调查乳腺癌患者照顾者自我感受负担状况并探讨其影响因素。方法选取乳腺癌患者的主要照顾者218人为研究对象,采用照顾者负担量表和症状自评量表进行调查。结果乳腺癌患者照顾者自我感受负担得分(33.53±14.51)分,处于中度负担水平;心理健康水平低于常模(P0.01);影响照顾者自我感受负担状况的因素有肿瘤分期、每天照顾时间、家庭人均月收入、焦虑和恐怖(P0.01或P0.05)。结论护理人员应当注重乳腺癌患者照顾者的自我感受负担状况,为其提供针对性的服务,减轻他们的照顾负担,使其更好地照顾患者,提高生活质量。     

结核病住院患儿家庭照顾者的照顾负担与焦虑现状及其相关性分析

目的调查结核病住院患儿家庭照顾者的照顾负担和焦虑现状,并探讨两者相关性。方法 2019年5月至2020年12月便利抽样选取在成都市某传染病专科医院确诊住院的结核病患儿的家庭照顾者141例为研究对象,采用一般资料调查表、Zarit照顾者负担量表(Zarit caregiver burden interview, ZBI)、焦虑自评量表、社会支持量表对其进行调查。结果 70.2%的结核病患儿家庭照顾者存在照顾负担,照顾负担总分为26(18,34)分,整体处于轻度水平;焦虑得分为(41.50±9.70)分。Spearman相关分析显示,结核病患儿家庭照顾者的照顾负担和焦虑呈正相关(r=0.240,P0.01)。回归分析显示,焦虑和对社会支持的利用度为照顾负担的主要影响因素(R~2=0.096,P0.01)。结论结核病患儿照顾者存在照顾负担,照顾负担与焦虑具有相关性,改善患儿家属的照顾负担,可降低患儿家庭照顾者的焦虑。