失能老年人照顾者护理负担的研究

本文介绍了失能老年人家庭照顾者护理负担的概念和研究工具,从照顾者、被照顾者、家庭和社会等主体角度出发,分析了失能老年人家庭照顾者护理负担的影响因素和干预措施,并指出解决失能老年人长期照护问题应依靠家庭、社区、社会组织等力量,有效减轻照顾者护理负担。     

失能老人家庭照顾者照顾负担及影响因素研究

目的 :调查失能老人家庭照顾者的照顾负担,并分析其影响因素。方法 :采用护理负担量表(ZBI)、社会支持量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES),对杭州市2所三级甲等医院135名失能老人及其家庭照顾者进行调查。结果 :失能老人家庭照顾者的照顾负担总分为(39.56±12.88)分,回归分析表明主要影响因素为照顾者的主观支持、是否自觉抑郁或焦虑、照顾期限、自我效能状况、客观支持和老人的Barthel指数得分、患慢性病数量(R2=0.539,F=20.206,P0.001)。结论 :失能老人家庭照顾者存在中度照顾负担,影响因素来自照顾者和老人多方面。医护人员应同步评估失能老人及其家庭照顾者,了解照顾者的负担状况和影响因素,采取针对性的措施以减少家庭照顾者的负担,提高家庭照顾功能和他们的生活质量。     

城市失能老人亲属照顾者照顾负担的质性研究

目的了解城市失能老人亲属照顾者的照顾负担。方法 2018年2-8月,在杭州市主城区的三个社区中采用目的抽样法选取15位失能老人亲属照顾者为研究对象,对其进行面对面半结构式深入访谈,运用内容分析法进行资料分析。结果得出8个主题,即角色冲突、自由受限、知识欠缺、沟通障碍、应对困难、设施陈旧、健康受损、心理疲惫等。结论城市失能老人亲属照顾者的照顾负担较多,建议开展喘息服务,强化照护培训,鼓励协同照顾,完善救助机制,改进基础设施,以减轻其照顾负担。     

社区生活自理障碍老年人照顾者负担及其影响因素的调查

目的调查社区生活自理障碍老年人照顾者负担水平,探讨影响照顾者负担的相关因素。方法采用非实验性描述性研究,采用日常生活能力量表（ADL）、照顾者人口学资料调查问卷、照顾者负担量表（CBI）调查北京市2个社区72名生活自理障碍老年人及主要照顾者,并进行统计分析。结果72名照顾者轻度负担18名,中度负担50名,重度负担4名。女性照顾者负担大于男性照顾者,有配偶的照顾者比无配偶的照顾者的负担大,不在职照顾者的负担比在职照顾者负担大,自觉身体健康差的照顾者较自觉身体健康好的照顾者的负担大,差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;生活自理障碍的男性患者照顾者比女性患者照顾者负担大（P〈0．01）,患者ADL得分越高,照顾者的负担越大（P〈0．01）。结论生活自理障碍老年人的照顾者普遍存在不同程度的照顾负担,其总体负担水平处于中度;生活自理障碍老年人照顾者的负担受照顾者的性别、照顾者的婚姻状况、照顾者的自觉身体健康状况、照顾者职业状况、照顾对象的性别及其日常生活能力等因素的影响。     

失能老年人的健康状况及其对长期照顾者家庭负担的影响

目的调查失能老年人健康状况及其对长期照顾者家庭负担的影响。方法分层抽取不同社区失能老年人及其长期照顾者各291名,调查失能老年人的躯体功能、认知能力、日常生活能力、压疮、跌倒、患病及就诊情况、总体健康觉等健康状况,调查长期照顾者家庭负担,分析失能老年人健康状况对长期照顾者家庭负担的影响。结果失能老年人中,视力障碍175人(60%)、听力障碍106人(36%)、交流能力障碍91人(31%)、认知能力受损152人(52%)、大小便失禁121人(41%)、日常生活能力严重功能受损107人(37%)、有压疮者25人(9%)、1年内发生过跌倒者78人(27%)、有慢性病者254人(87%);长期照顾者中,101人(35%)有中度家庭负担、137人(47%)有重度家庭负担。多因素分析显示老年人总体健康觉、大小便控制、有无压疮、交流能力是其长期照顾者家庭负担的影响因素。结论失能老年人健康状况不容乐观,并成为其长期照顾者家庭负担的影响因素。     

失能老年人的年龄及自理能力对家庭照顾者负担的影响

目的探讨失能老年人的年龄、失能程度对家庭照顾者负担的影响。方法通过整群抽样,采用KatzADL、照顾者负担问卷(CBI)、自制的一般资料问卷对203例失能老年人及其家庭照顾者进行面对面调查。结果失能老年人家庭照顾者负担总分为(31.56±18.51)分,95.6%的家庭照顾者为轻度至中度负担;60~74岁年轻老年人的照顾者负担重于75~89岁老老年人和≥90岁长寿老年人的照顾者负担,年轻老年人的照顾者负担主要表现为较重的时间依赖性负担、发展受限性负担及身体性负担;完全失能老年人的照顾者负担高于部分失能老年人照顾者,表现为较高的时间依赖性负担、发展受限性负担、身体性负担以及情感性负担。结论失能老年人家庭照顾者普遍存在轻度至中度负担。年轻老年人、重度失能老年人的家庭照顾者负担更重,均以较重的时间依赖性负担、发展受限性负担、身体性负担为特点,后者还体现为较重的情感性负担。     

农村失能老年人照顾者生活质量及影响因素分析

[目的]了解农村失能老年人照顾者生活质量现状,分析其影响因素。[方法]采用多级整群抽样方法,运用自行设计的一般资料调查问卷、健康调查简表(SF-36)、肖水源社会支持评定量表(SSRS)对开封市375名农村失能老年人照顾者进行调查。[结果]农村失能老年人照顾者生活质量各维度得分均低于常模,其中年龄、老年人失能程度、自身健康状况、与失能老年人的关系、文化程度是主要影响因素;社会支持与农村失能老年人照顾者生活质量呈正相关。[结论]农村失能老年人照顾者总体生活质量偏低。应针对农村地域特点开展社区卫生服务,加强卫生保健知识的宣传,增强失能老年人的自护能力,减轻照顾负担,提高照顾者的生活质量。     

长沙市养老机构失能老年人护理员照顾负担及影响因素分析

目的:调查养老机构失能老年人护理员的照护负担及其影响因素.方法:以便利抽样方法抽取长沙市雨花区、天心区、岳麓区等养老机构失能老年人护理员进行调查,采用Zarit照护负担量表调查护理员的照顾负担,并采用单因素分析和多元线性回归分析其影响因素.结果:共发放问卷240份,回收有效问卷237例(98.7％).护理员的照顾负担得分为(42.21±10.35)分,为中度负担水平.多元线性回归分析显示,性别、文化程度、每天工作时长、照顾失能老年人人数和老年人日常生活活动能力是影响护理员照顾负担得分的主要因素.结论:养老机构失能老年人护理员的照顾负担为中度水平,机构管理者应为其提供更多疾病和照护相关知识和信息,提高照护者的社会支持水平,进一步改善护理员的生理和心理健康状况,从而提高失能老年人的照护质量.     

社区痴呆症病人家庭照顾者负担及影响因素研究

[目的]探讨痴呆症病人家庭照顾者负担及其影响因素。[方法]采用多点横断面研究设计,应用一般资料量表、照顾者负担问卷(CBI)、中文版神经精神科问卷知情者版(NPI-Q)和社会支持量表(SSRS)对152例社区痴呆症病人主要家庭照顾者进行测评,分析影响家庭照顾者负担的因素。[结果]152例主要家庭照顾者每周花费在照顾痴呆症病人的时间平均为127.60h,超过半数(55.3%)的照顾者因为照顾痴呆症病人而承受经济压力;主观照顾负担得分38.89分±12.94分;多元逐步回归分析结果显示,影响照顾者主观负担的因素包括病人痴呆症精神行为症状严重程度、是否与病人同住、家中分担照顾任务的人数、寻求情感支持行为以及照顾者健康状况(P0.05)。[结论]我国痴呆症病人家庭照顾者负担明显高于其他国家或地区同类人群的研究报道,病人痴呆症精神行为症状严重程度、是否与病人同住、家中分担照顾任务的人数、寻求情感支持行为以及照顾者健康状况影响照顾者的主观负担。     

失能老年人长期照护家庭负担及其影响因素

[目的]调查失能老年人长期照护家庭负担现状,探讨其影响因素。[方法]应用疾病家庭负担量表(FBS)和Katz日常生活能力指数量表(Katz-ADL)对288名失能老年人及其照顾者进行调查。[结果]46.5%的家庭存在严重负担,35.1%的家庭存在中度负担,FBS各维度标准化均分由高到低依次为家庭日常生活(0.715分)、家庭娱乐活动(0.697分)、经济负担(0.503分)、家庭关系(0.346分)、家庭成员躯体健康(0.219分)、家庭成员心理健康(0.182分)。多元线性回归分析显示,老年人日常生活能力、年龄、失能时间及家庭人均月收入是家庭负担的影响因素。[结论]失能老年人长期照护家庭负担较重,应努力提高老年人自理能力,加大政府的养老补贴,减轻失能老年人家庭负担。     

脊髓损伤患者照顾者的照顾负担及其影响因素研究

目的调查脊髓损伤患者照顾者的照顾负担水平,并分析其影响因素。方法通过便利抽样法,采用生活自理能力量表、照顾者为患者提供护理情况问卷、一般自我效能量表、社会支持量表、Zarit护理负担量表和简易应对方式问卷,对150例脊髓损伤患者及其照顾者进行调查。结果脊髓损伤患者照顾者的照顾负担总分(52.91±11.56)分,88%的照顾者的负担处于中、重度水平;多元逐步回归分析显示,照顾者照顾负担的影响因素有:并发症、照顾时间、消极应对方式、患者的自理能力、照顾者的照顾能力、自我效能及积极应对方式。结论护理工作者应重视脊髓损伤患者照顾者的照顾负担,鼓励患者自理,增强社会支持系统,指导其采取积极的应对方式,以减轻照顾者的照顾负担。     

帕金森病照顾者负担的影响因素研究

[目的]全面了解帕金森病(PD)病人主要照顾者负担状况及影响因素。[方法]运用照顾者负担量表(ZBI)自我效能感量表、社会支持量表以及统一帕金森病评定量表(UPDRS)、抑郁自评量表、修订的Hoehn和Yahr分期量表(HY)、简易状态精神量表对山西医科大学第一医院168例原发性PD病人及其照顾者进行调查。[结果]照顾者的负担量表得分为(24.53±17.11)分,社会支持得分为(40.30±7.65)分,自我效能得分为(24.70±7.04)分。单因素分析显示照顾者文化程度、工作情况、自我效能、社会支持以及病人UPDKS得分、HY分期、病人认知、抑郁评分是照顾者负担的影响因素;多因素分析显示HY分期、病人抑郁、自我效能、社会因素对照顾者负担有影响。[结论]PD病人主要照顾者普遍存在照顾负担重,影响因素主要有病人的疾病严重程度、抑郁、认知和照料者的文化程度、工作状况、社会支持、自我效能等。     

老年人照顾者照顾困难情况及其影响因素分析

目的探讨老年人照顾者照顾困难情况及其相关影响因素。方法采用自行设计的照顾者困难调查问卷对1 517例老年人照顾者进行问卷调查。结果老年人照顾者照顾困难总分为(16.16±5.79)分;有照顾知识、月收入高是照顾困难的保护因素,照顾者年龄大、目前身体不适是照顾困难的危险因素(均P0.01)。结论老年人照顾者在照顾过程中的困难受多方面影响,特别是对高龄、家庭收入低、缺乏照顾知识的照顾者应给予更多的关注,我们应针对照顾者不同情况,提供咨询、教育、培训及针对性、多层次的照顾者支持服务,减轻照顾困难。     

颅脑损伤患者照顾者照顾负担的现状及其影响因素研究

目的调查颅脑损伤患者照顾者照顾负担的现状及其影响因素。方法采用颅脑损伤患者一般资料调查问卷、主要照顾者一般资料调查问卷、照顾者护理负担量表、照顾者积极感受量表、简易应对方式问卷以及疲劳量表对210例颅脑损伤患者的照顾者进行调查。结果照顾者照顾负担均分(62.78±14.38)分,处于重度负担水平。照顾者积极感受均分为(26.08±14.47)分,躯体疲劳均分为(6.45±1.20)分,脑力疲劳均分为(4.96±1.05)分,积极应对均分为(22.64±11.21)分,消极应对均分为(14.81±7.41)分,照顾时间平均为(17.58±4.31)天。经多元线性回归分析显示,照顾者照顾负担的影响因素为颅脑损伤患者的损伤程度、照顾者躯体疲劳及积极感受,其中损伤程度和躯体疲劳为危险因素,积极感受为保护因素。结论颅脑损伤患者的损伤程度及照顾者躯体疲劳是照顾者照顾负担的正性影响因素,积极感受是颅脑损伤患者照顾者照顾负担的负性影响因素。医护人员应积极治疗颅脑损伤患者的同时,关注照顾者身心健康,鼓励照顾者多表达积极感受,提供高质量的照护。     

慢性病照顾者负担影响因素研究进展

长期的照顾行为致慢性病照顾者在身体、心理、社会、经济中体验着不同程度的负担。本文对慢性病照顾者负担影响因素研究现状进行综述，探讨减轻照顾者负担的有效措施，提出今后的研究方向。用以指导社区慢性病管理工作。     

社区失能老人家庭照顾者主观幸福感现状及影响因素分析

目的 调查广州市社区失能老人家庭照顾者主观幸福感水平,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2019年8月—2020年8月选取广州市13个社区526名失能老人家庭照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、总体幸福感量表、身体健康感知量表、家庭关怀度指数问卷和中文人生意义问卷对其进行调查,运用分层多元回归分析主观幸福感的影响因素。结果 失能老人家庭照顾者主观幸福感总分为（69.41±19.17）分;分层多元回归结果显示,照顾者的社会人口学因素（性别、宗教信仰、婚姻状况和目前工作状态）、身体健康状况（患有慢性病数和身体健康感知）、照顾因素（是否与老人同住、与老人的关系和照顾意愿）、家庭支持（协助照顾工作的家庭成员人数和家庭关怀度）以及生命意义感是失能老人家庭照顾者主观幸福感的影响因素,共解释41.3%的变异量,其中身体健康状况贡献最大,解释14.4%的变异量。结论 失能老人家庭照顾者主观幸福感处于中等水平,受到性别、宗教、婚姻和工作状态等社会人口学特征、照顾情况、身体状况、家庭支持和生命意义感等因素的影响。社区工作者应加强照顾者生命意义教育,调动家庭支持作用,改善身体素质,增强幸福感体验,从而提高失能老人的照顾质量。     

脑肿瘤患者主要照顾者照顾负担现状及影响因素研究

目的调查脑肿瘤患者主要照顾者的照顾负担现况,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、照顾负担量表、抑郁自评量表、医学应对问卷对100名脑肿瘤患者主要照顾者进行调查。结果脑肿瘤患者主要照顾者的照顾负担总分为(34.51±11.50)分,照顾者的年龄、文化程度、日平均照顾时间、家庭人均月收入、抑郁、应对方式为脑肿瘤患者主要照顾者照顾负担的主要影响因素。结论脑肿瘤患者主要照顾者照顾负担处于中等水平,护理人员应重视评估影响脑肿瘤患者主要照顾者的照顾负担因素和心理状态,指导采取积极的应对方式,帮助减轻照顾负担,提高照顾质量。     

住院精神病患者家属照顾者负担及其影响因素研究

目的:探讨住院精神病患者家属所承受的负担及其影响因素。方法:采用方便抽样对149名住院精神病患者家属进行问卷调查。结果:住院精神病患者家属有轻度照顾负担(ZBI为34.48±14.76),其所承受的负担与社会支持和能否承受医疗费用呈负相关、与照顾者的年龄成正相关(P<0.01)。此外,照顾者负担还与照顾者的性别、婚姻状况、文化程度、对疾病的认知、与患者的关系和有无躯体疾病相关(P<0.05)。结论:应重视精神病对照顾者造成的负担,加强社会支持系统,减轻家属照顾者的负担,提高其生存质量。     

癌症患者照顾者照顾负担影响因素的研究进展

正近年来,随着疾病谱和人类生存环境的变化,癌症已成为全世界威胁人类生命的主要疾病之一。国际癌症研究机构资料显示,2020年新发病例将超过1 600万,并且每年超过1 000万人因癌症死亡[1]。随着癌症的早期确诊和治疗的发展,癌症患者的生存时间延长,全世界癌症患者以治疗状态生存的人数日益增加,癌症患者家庭照顾者的人数也越来越多[2]。与此同时,癌症的诊断和治疗不仅给患者造成身心负面