两种剖宫产术后子宫切口愈合情况的超声评价

目的 评价临产前后采取两种剖宫产术式的产妇的腹部切口及子宫切口愈合情况。方法 施行新式剖宫产术的产妇400例为观察组，传统子宫下段剖宫产术的产妇400例为对照组，在手术后5～7d进行超声检查，对临产前后的两组产妇的腹部切口及子宫切口愈合情况进行分析。结果 已临产的产妇腹部切口与子宫切口愈合情况和施行传统子宫下段剖宫产术的相比较无显著差异。临产前的产妇实行新式剖宫产术后子宫切口愈合不良的发生率则明显高于对照组，两组腹部切口愈合情况无明显差异。结论 新式剖宫产术不适宜用于临产前的产妇。剖宫产术后应常规行B超检查了解切口愈合情况。     

经阴道超声与腹部超声早期诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值比较

选取笔者所在医院2011年1月~2015年1月收治的98例剖宫产术后瘢痕妊娠患者。全部患者均采用经阴道超声与腹部超声检查,比较两种检查方法对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断符合率的差异。结果子宫腔内未见妊娠囊,于子宫峡部切口处可见妊娠囊或混合性包块回声,妊娠囊周围与包块内可见较为丰富的血流信号。根据超声特征将剖宫产术后瘢痕妊娠分为妊娠囊型妊娠与混合性包块型妊娠。其中妊娠囊型妊娠于子宫下段切口可见典型的妊娠囊征象,混合性包块型妊娠于子宫下段切口可见杂乱回声团块,回声团块内可见丰富血流,低阻血流,98例剖宫产术后瘢痕妊娠患者中,40例患者诊断为妊娠囊型妊娠,58例患者诊断为混合性包块型妊娠,妊娠囊型妊娠诊断符合率阴道超声明显高于腹部超声检查,比较差异具有统计学意义(P0.05)。混合性包块型妊娠诊断符合率阴道超声明显高于腹部超声检查,比较差异具有统计学意义(P0.05)。经阴道超声检查早期诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值更显著,值得临床推广应用。     

剖宫产术后腹部切口愈合不良的原因及对策

目的探讨妇产科剖宫产术后腹部切口愈合不良的原因及对策。方法选择2016年8月~2018年8月在北京市丰台中西医结合医院妇产科行剖宫产术,且术后切口愈合不良的患者40例为观察组,同期切口愈合良好的患者779例为对照组,分析切口愈合不良的可能原因,探讨如何能够预防切口愈合不良,加速切口愈合。结果我院剖宫产术后切口愈合不良发生率为4.88%,观察组患者手术时间为夏季、宫颈分泌物培养见致病菌、胎膜早破、孕前超重或肥胖、腹壁脂肪层厚度>3 cm、试产、皮下组织内残留线结、皮下组织使用电刀止血、术后发热者比例显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论影响剖宫产切口愈合不良的相关因素为手术时间为夏季、宫颈分泌物培养见致病菌、胎膜早破、孕前超重或肥胖、腹壁脂肪层厚度>3 cm、试产、皮下组织内残留线结、皮下组织使用电刀止血、术后发热,应从孕期保健、术前准备、术中操作、术后管理几个方面着手预防,发现切口愈合不良后,及时敞开切口、清除坏死组织、充分引流有利于愈合。     

经阴道和腹部联合超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值分析

目的探讨经阴道和腹部联合超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值。方法选取收治的疑似剖宫产瘢痕妊娠患者60例,均行经阴道和腹部超声,以手术病理为最后诊断,观察经腹部和阴道超声的检查结果,比较2种方法单独及联合诊断剖宫产瘢痕妊娠的准确性、敏感性和特异性。结果 60例患者经术后病理确定为剖宫产瘢痕妊娠51例(85.00%);2种方法联合诊断的准确性、敏感性和特异性明显高于2种方法单独诊断(P0.05),经阴道超声准确性、敏感性和特异性明显高于经腹部超声(P0.05)。结论将经阴道和腹部超声联合应用于剖宫产瘢痕妊娠可明显提高诊断准确率、敏感性和特异性,具有较高的临床应用价值。     

剖宫产腹部切口延迟愈合的临床分析

目的探讨剖宫产腹部切口延迟愈合的原因和防治措施。方法回顾分析2004年1月至2010年12月剖宫产腹部切口延迟愈合26例,其中2004年1月至2007年12月20例,2008年1月至2010年12月6例。结果随着剖宫产时间的缩短和抗生素的合理应用,单纯感染因素导致剖宫产腹部切口延迟愈合的概率降低,剖宫产腹部切口延迟愈合与肥胖、贫血、术中止血不彻底、妊娠并发症、异物反应等密切相关。结论提高手术操作技巧,及时发现切口渗液,尽早进行理疗,对预防切口延迟愈合是极为有效的。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠的声像图特征,评价经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断价值。方法对30例在中山大学附属东华医院住院治疗的剖宫产切口瘢痕妊娠者的超声特征进行回顾性分析,观察妊娠囊位置、子宫切口部位回声、瘢痕处肌层厚度、妊娠囊与子宫切口关系以及血流分布。结果 30例剖宫产切口瘢痕妊娠者超声诊断正确18例,误诊2例,诊断符合率为93.3%。所有孕妇在宫腔正常位置未见妊娠囊,在子宫下段切口部位可见妊娠囊或混合性团块,妊娠囊或团块与膀胱之间的子宫肌层明显变薄。根据声像图特征,将子宫下段瘢痕妊娠分为妊娠囊完全嵌于瘢痕型（13例）、妊娠囊部分向宫腔内生长型（6例）及瘢痕处混合性团块型（11例）。彩色多普勒血流图（CDFI）观察瘢痕处妊娠囊或混合性团块周边可见丰富的血流信号,PW显示平均RI值〈0.5。结论经阴道彩色多普勒超声能对剖宫产切口瘢痕妊娠提供较准确的定位和定性诊断,有重要的临床价值。     

超声对剖宫产切口愈合不良监测的意义

目的探讨刮官产术后切口愈合不良的声像图表现。方法应用经阴道超声及腹部超声联合监测1362例削宵产术后切口的愈合情况。结果子宫切口分为4种类型：Ⅰ类子宫切口1327例（97．43％）,Ⅱ类子宫切口28例（2．06％）．Ⅲ类子宫切口4例（0．29％）,Ⅳ类腹部切1512例（0．15％）,伴子宫切口明显炎性反应1例（0．73％）。结论 超声能够监测剖宫产术后切口愈合不良的情况,为临床提供依据,对及时治疗防止远期术后并发症有重要的价值.     

经阴道超声在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的应用

目的探讨经阴道超声检查对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断应用及其价值。方法选择2012年1月至2014年6月有剖宫产史,临床症状表现为经期延长、经血过多、阴道流血,淋漓不尽,经阴道超声检查诊断为子宫切口憩室,后经宫腔碘油造影或宫腔镜检查、手术与病理确诊证实的53例患者为研究对象,对其临床资料、超声声像图进行回顾性分析。结果 53例患者经阴道超声检查可见子宫前壁下段剖宫产切口处凸向肌层或浆膜层的液性暗区,液性暗区按形态可分为裂缝状、楔形、囊状;彩色多普勒显像液性暗区周边及内部未见血流信号;随访对比检查发现憩室形态、大小随月经周期发生变化。2例有停经史随访患者子宫切口憩室内见"双环征"孕囊声像,彩色多普勒显示孕囊周边环形彩色血流信号,后行剖腹手术,术后病理证实为子宫切口憩室妊娠。结论经阴道超声检查方便快捷,对剖宫产术后出现的子宫切口憩室能早发现并准确诊断,对预防其严重并发症的出现有着重要的临床应用价值。     

比较经阴道与经腹部彩超诊断剖宫产切口部妊娠的效果

目的:分析经阴道与经腹部彩超在诊断剖宫产切口部妊娠方面的具体效果.方法:将2018年1月—2018年12月本院收治的70例经过病理确诊的剖宫产切口部妊娠患者,按照信封法随机将患者划分为观察组和对照组两组,每组35例.对照组采用经腹部彩超诊断方式,而观察组则采用经阴道彩超诊断方式.比较两组患者在剖宫产切口部妊娠的诊断准确...     

经阴道与经腹部超声在剖宫产术后早期瘢痕妊娠诊断中的价值

目的:探讨经阴道与经腹部超声在剖宫产术后早期瘢痕妊娠诊断中的应用价值。方法:选取2017年4月至2018年4月本院131例疑似剖宫产术后早期瘢痕妊娠患者为研究对象,所有孕妇均行腹部超声及阴道超声检查,比较不同检查方法的诊断符合率及诊断效能。结果:阴道超声的诊断符合率为93.13%,显著高于腹部超声的75.57%,两种方法比较存在统计学差异(P<0.05),在131例孕妇中,病理结果显示,瘢痕妊娠阳性124例,阴性7例,阴道超声诊断敏感性、特异性、准确性分别为98.39%、85.71%、97.71%;腹部超声诊断敏感性、特异性、准确性及阳性预测值分别为79.84%、71.43%、79.39%;两种方法比较存在统计学差异(P <0.05)。结论:经阴道超声检查可有效诊断早期瘢痕妊娠,为临床制定治疗方案提供有力的参考依据。     

剖宫产子宫切口愈合不良的超声诊断价值

目的　评价超声检查对剖宫产子宫切口愈合不良的诊断价值, 探讨切口愈合不良的声像特点及其分型。方法　对１００例剖宫产切口愈合良好和３８例切口愈合不良的声像图进行了对比观察。结果　３８例剖宫产子宫切口愈合不良超声影像特异。根据病理变化, 结合声像图表现归纳为实性非均质型、混合回声型及类囊肿型三类。结论　超声诊断剖宫产子宫切口愈合不良是简便易行、准确可靠的检查方法,对防治晚期产后出血具有重要的临床价值     

剖宫产后子宫切口憩室15例临床分析

目的探讨削宫产术后子宫切口憩室的病因及诊断方法。方法回顾性分析15例剖宫产术后子宫切口憩室患者的临床资料。结果15例刮宫产术后因经期延长、月经淋漓就诊患者,阴道超声检查时见子宫前壁下段、子宫体和子宫颈交界处有大小、深浅不等的突向肌层的裂隙及液性暗区。结论剖宫产术中注意子宫切口缝合技巧可预防子宫切口憩室发生,阴道超声或联合宫腔镜检查有助于刮宫产术后子宫切口憩室的诊断。     

经阴道彩色多普勒超声对不同剂量甲氨蝶呤治疗瘢痕妊娠疗效的评价

目的利用经阴道彩色多普勒超声评价不同剂量甲氨蝶呤（MTX）经子宫动脉输液治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法 48例剖宫产瘢痕妊娠患者,按MTX治疗剂量不同分60 mg、100 mg、150 mg和200 mg共4组,随访并分析各组治疗前后的灰阶超声声像图、胚囊周围的血流信号及胚囊周边肌层的血流阻力指数（RI）变化。结果 48例患者的经阴道彩色多普勒超声检查初诊符合率为100.0%,均表现为胚囊型;各组患者经MTX化疗后,灰阶声像图表现（孕囊大小、子宫切口瘢痕厚度）均较化疗前有明显改变;胚囊周围肌层血流RI值均增高,t=16.72～21.81,t_0.01=2.819,t>t_0.01（P<0.01）;60 mg组与2 00 mg组化疗前后超声表现的差异有统计学意义,χ²=4.8～5.4,χ²_0.05=3.84,χ²>χ²_0.05（P<0.05）。结论经阴道彩色多普勒超声可为不同剂量MTX经子宫动脉输液术的疗效评估提供可靠的依据。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断

目的总结分析剖宫产术后腹壁切口内子宫内膜异位症的声像图特征,提高对该病的认识和诊断准确性。方法对16例经手术和病理诊断证实的剖宫产术后腹壁切口内子宫内膜异位症的声像图进行回顾性分析,总结出其声像图特征,进行诊断和鉴别诊断。结果剖宫产术后腹壁切口内子宫内膜异位症声像图表现为腹壁皮下脂肪层或肌肉层内实性不均质、不规则、低回声、无明显包膜包块。有剖宫产史及明显的周期性下腹疼痛。结论根据声像图特征,再密切结合典型临床表现,剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症可以得到正确诊断。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的腔内超声诊断价值分析

目的：讨论分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠采用腔内超声检查的诊断价值。方法：择取2019年4月—2021年4月自贡市第四人民医院收治的84例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为分析样本,所有患者均行腹部超声检查与腔内超声检查,对比分析具体检查结果。结果：参照病理检查结果,腔内超声诊断符合率为94.0%,显著高于腹部超声的81.0%(P <0.05)。结论：腔内超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床价值突出,可在各类医疗机构中推广应用。     

剖宫产术后不同部位血肿超声表现及临床分析

目的分析剖宫产术后不同部位血肿超声表现及临床特点,探讨超声检查对剖宫术后血肿诊治的临床价值。方法回顾性分析超声检出的16例剖宫产术后不同部位血肿患者超声声像图及临床资料。所有患者均经手术或临床随访观察证实。结果本组16例剖宫产术后血肿患者中,阔韧带或合并腹膜后血肿4例,超声声像图表现为子宫一侧不均质中等回声包块,合并腹膜后血肿时可向上延续至肝肾间隙处,均需急诊手术;子宫切口处血肿4例,超声声像图表现为子宫下段切口区域不均质中等回声包块,多凸向膀胱,均保守治疗,其中1例超声引导下抽吸治疗;腹直肌周围血肿7例,超声声像图表现为腹直肌浅方、内部、深方长圆形或梭形不均质中低回声包块,可单独存在亦可同时存在,均保守治疗,其中1例超声引导下抽吸治疗;皮下血肿1例,超声声像图表现为皮下脂肪层内无回声,其内可探及细点状回声,保守治疗。结论超声检查对剖宫产术后血肿患者的诊断具有重要意义,可提示血肿部位、大小、内部回声等,以指导临床选择治疗方案。     

经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的对比

目的：对比分析经阴道超声与经腹部超声在异位妊娠临床诊断中的应用价值.材料与方法：回顾我院2012年7月至2013年12月期间108例经手术病理证实的异位妊娠患者的临床资料、经腹彩色多普勒超声（TACDS）检查结果和经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）检查结果.结果：108例患者,TACDS检查诊断异位妊娠67例,符合率62.04％;TVCDS检查诊断异位妊娠100例,符合率92.59％.结论：TVCDS较TACDS异位妊娠诊断率高,应在临床中推广应用.