新生儿坏死性小肠结肠炎的外科治疗及预后

新生儿坏死性小肠结肠炎 (neonatalnecrotizingenterocalitis,NEC)是获得性肠道炎性疾病 ,多见于早产儿及低体重儿 ,仅 5 %～ 12 %为足月新生儿。该病约占新生儿外科病例的 3%～ 15 %。病因尚不完全清楚 ,多数学者认为与肠管缺血缺氧 (如胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、休克等 )、肠道细菌感染、免疫功能缺陷及高渗食物喂养等因素有关。病变以回肠及结肠多见 ,但足月新生儿则以结肠病变为主 ,很少累及小肠。本病的临床和病理以肠缺血为特征 ,严重者可致肠坏死、肠穿孔须紧急手术治疗。因此该病也是新生儿外科急重症 ,预后差 ,死亡率较高。1　…     

新生儿坏死性小肠结肠炎的早期诊断

新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatalnecrotizingenterocolitis，NNEC或NEC）是新生儿时期常见的急腹症之一，好发于婴幼儿、未成熟儿，是威胁新生儿生命的一个重要疾病。不少患婴，尤其在基层医院，疾病大都发展到中后期方被确诊，故病死率高。抢救NEC成功的关键在于早期诊断和及时合理的治疗。临床结合腹部平片常能为NEC的早期诊断提供可靠的依据。现将我院X线追踪随访确诊的40例报告如下。1临床资料1．1一般资料：男16例，女24例，年龄＜10天者17例，10～20天20例，21～28天3例。平均日龄13．3天，体重2000～3200g，平均体重2520g，8…     

新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗

新生儿坏死性小肠结肠炎是获得性肠道炎性疾病,多见于早产儿及低体重儿,仅5%～12%为足月新生儿.该病约占新生儿外科病例的3%～15%.     

新生儿坏死性小肠结肠炎的观察与护理

通过对５１例新生儿坏死性小肠结肠炎的护理，充分认识到，观察与护理的必要性和重要性。作者认为：在整个病程中，均南非进行严密仔细地观察，并采取相应的护理措施，以便为早期诊断提供依据，为及早对患者禁食，行胃管引流减压等处理赢得时间，尤其对禁食后护理，如：输液的管理以及在恢复期进行恢复哺喂的方法等作了比较详细的介绍。     

足月新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点

１８例足月新生儿坏死性小肠结肠炎（ＮＥＣ）的临床分析表明，ＮＥＣ的发生虽与各种危险因素有关，但亦可发生于完全正常的足月新生儿；发病时间早和病变以结肠受累为主是足月新生儿ＮＥＣ的特点；足月新生儿ＮＥＣ的预后明显优于早产儿ＮＥＣ。     

新生儿坏死性小肠结肠炎护理

总结8例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床护理要点。主要包括病情观察、重症护理、肠道护理、手术护理、营养支持、饮食护理、心理护理、健康教育等各种护理措施。认为新生儿坏死性小肠结肠炎进展快,死亡率高,护理对患儿具有十分重要的作用,关键在于禁食、禁水,有效的胃肠减压,充分的静脉营养支持,有效的抗生素应用,必要时予以积极的手术治疗,合理喂养,密切观察病情变化及预防感染等并发症,可有效降低新生儿的发病率和死亡率。     

新生儿坏死性小肠结肠炎的观察及护理

新生儿坏死性小肠结肠炎的观察及护理２１００１１南京医科大学第二附属医院张淑芬，陈永田近年来，由于对新生儿坏死性小肠结肠炎（ＮｅｏｎａｔａｌＮｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇＥｎｔｅｒｏｃｏｌｉｔｉｓ，ＮＮＥ）认识的提高，报道的病例日见增多。为进一步提高对本病的认...     

新生儿坏死性小肠结肠炎围手术期的护理

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿时期严重的肠道疾病,据国外报道高危儿发病率5%～15%,病死率高[2].     

新生儿坏死性小肠结肠炎的全方位观察与护理

本文通过对新生儿坏死性小肠结肠炎的文献回顾及临床实践,总结出了一系列对此疾病的全面观察与护理,认为加强基础护理质量及对本病的早期发现和早期干预,对提高新生儿坏死性小肠结肠炎的治愈率及存活率有着至关重要的作用。     

新生儿坏死性小肠结肠炎90例分析

新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizingenterocditis，NEC）自1964年由Perdon报道以来，被作为一个独立的疾病加以研究，是新生儿期常见的以腹胀、呕吐、便血为主要临床表现的胃肠道急症。重症NEC是新生儿死亡的重要原因之一。现将我院1988～1994年收治的90例新生儿NEC分析如下。1资料与方法1．1一般资料：1986～1994年共收治90例NEC，男婴72例，女婴18例，男女之比为4：1。出生1周以内42例，7～14天42例，>14天6例；剖宫产6例，顺产84例；足月儿48例，足月低体重儿9例，早产儿42例。母亲职业：农民66例，工人21例，教师3例。90例新生…     

新生儿坏死性小肠结肠炎的外科治疗

[目的]探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)外科手术指征、手术方法及影响术后预后的危险因素.[方法]回顾性分析湖南省儿童医院2002年1月至2008年6月58例NEC患儿的临床资料,58例NEC患儿分为非手术组和手术组,术后治愈组和死亡组,进行临床疗效和危险因素(包括孕周、出生体重、腹壁发红、气腹、肠壁积气、固定的肠袢、门静脉积气、血小板计数、动脉血气pH值、呼吸衰竭和手术方式)比较.[结果]58例NEC中行手术治疗27例,治愈17人,死亡10人,治愈率63%.手术组较非手术组并腹壁发红、气腹、固定的肠袢、血小板＜100×109/L、动脉血气pH值＜7.3的比率高,差异有统计学意义(P＜0.05).术后死亡组较治愈组合并白细胞＜5.0×109/L、血小板＜100×109/L、动脉血气pH值＜7.3和呼吸衰竭的比率高,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]气腹是NEC的绝对手术指征,而腹壁发红、固定的肠袢、血小板＜100×109/L、动脉血气pH值＜7.3可作为相对手术指征.一期吻合术与肠造瘘术的选择需进一步研究.白细胞＜5.0×109/L、血小板＜100×109/L、动脉血气PH值＜7.3和呼吸衰竭为影响NEC术后预后的危险因素,积极防治NEC合并症可提高NEC的治愈率.     

新生儿坏死性小肠结肠炎的临床观察与护理

新生儿坏死性小肠结肠炎 (NEC)是新生儿常见的严重胃肠道疾病之一 ,病情发展迅速 ,往往危及患儿生命 ,治疗和护理稍有疏忽 ,便可导致不可逆的后果。 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月我院收治NEC 32例 ,经精心治疗与护理 ,效果满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　NEC 32例中男 2 2例 ,女 10例 ,日龄 :出生后 1～ 7d 2 4例 ,8～ 2 8d 8例。足月儿 9例 ,足月小样儿 7例 ,早产儿 16例 ,其中 4例为极低出生体重儿。人工喂养 13例 ,母乳喂养 19例。诱因及伴随疾病 :围产期窒息 11例 ,缺氧缺血性脑病 7例 ,新生儿败血症 9例 ,硬肿症 …     

新生儿坏死性小肠结肠炎45例临床分析

目的 研究新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特征。方法对45例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点、出生情况及可能的诱发因素、实验室指标进行研究。结果 45例坏死性小肠结肠炎新生儿中足月产23例,早产21例,逾期产1例,24h内发病10例,～2d15例,-10d15例,>10d15例。实验室检查显示,重症感染41例(91.1％)。所有病例经抗感染及控制原发病治疗,病情好转43例,2例合并多脏器功能衰竭死亡。结论 新生儿胃肠粘膜屏障薄弱,且肠道菌群建立较迟,入院后应保持患儿内环境稳定,防止维生素K1缺乏,是预防和治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的关键。     

新生儿坏死性小肠结肠炎早期诊断

新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）是一种常见的以缺血坏死为主要病理特征的急性胃肠道疾病，病情较为严重。由于近年来对此病的认识逐渐提高，如能早期得到明确诊断及时治疗，愈后可望改善，从而显著降低死亡率。本文就早诊早治提出一些我们的看法。     

足月新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点

坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿常见的急腹症之一。一般认为本病多见于早产儿和低体重儿,仅5～25％为足月新生儿[1～4]。本文对我院收治的18例足月新生儿NEC进行总结分析,以探讨足月新生儿NEC的临床特点。 1 资料和方法 1965～1992年我院共收治有较完整资料的新生     

新生儿HIE并发坏死性小肠结肠炎22例分析

围产期窒息使肠道局部缺氧缺血,肠粘膜血流灌注量减少常是导致新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的原因之一。临床上以腹胀、呕吐、便血为主要表现,腹部X线平片以肠道充血,小肠囊样积气为特征,病理以小肠和结肠坏死为特点,尽管现在支持疗法及外科治疗有所进展,但仍有一定的死亡,是严重威胁新生儿生命的疾病。     

新生儿坏死性小肠结肠炎的综合护理

[目的]探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的综合护理方法及效果,以期减少并发症,提高治愈率。[方法]选取62例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿临床资料,从综合护理角度对新生儿坏死性小肠结肠炎患儿进行临床资料的分析,寻找护理观察与干预要点。[结果]新生儿坏死性小肠结肠炎以早产、低体重儿多见,且胎龄越小、体重越低,发病率越高,病情越重。早期症状体征以胃潴留、腹胀、呕吐咖啡色液及血便为主。诊断过迟,喂养不当,加奶过快是其发生发展的重要因素。[结论]综合护理措施对提高新生儿坏死性小肠结肠炎的治愈率,减少并发症有十分重要的支持作用。     

新生儿坏死性小肠结肠炎临床观察与护理

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿期严重威胁生命的消化道急症之一,是肠穿孔和全身炎症反应综合征的主要原因。临床上以腹胀、呕吐、便血为三大主要表现。腹部X线检查以肠壁囊样积气为特征,常因败血症,循环衰竭,休克等并发症而死亡,是新生儿尤其是早产儿死亡的重要原因之一。加强新生儿NEC临床特症的观察与护理,进行早期防治,是改善疾病与预后,提高患儿存活率的重要手段。     

新生儿坏死性小肠结肠炎49例临床分析

研究新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病和预后的影响因素。选取收治的新生儿坏死性小肠结肠炎患儿49例,对其发病及预后的相关影响因素进行回顾性分析。胎龄≥34w的NEC患儿的存活率明显高于胎龄34w者(P0.05);胎龄34w NEC患儿中,开奶时间≥24h存活率显著高于开奶时间24h内(P0.05);胎龄34w NEC患儿中,母乳喂养存活率明显高于人工喂养(P0.05)。胎龄是影响NEC发生率及存活率的重要因素,尽量采用母乳喂养,适当延迟小胎龄儿的开奶时间可明显改善其预后。     

新生儿坏死性小肠结肠炎43例临床分析

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种确切病因不清, 但与窒息、感染、早产等密切相关的疾病。其存在严重威胁 了新生儿的生命。据国外报道NEC病死率较高,国内近几 年也时有报道。NEC已成为新生儿死亡的重要原因之 一[1]。我院2003年4月至2004年11月新生儿病房共收治 43例NEC