腰椎间盘突出的中医辨证分型与X线CT影像学诊断的初探

１材料与方法收集作者中医门诊诊断腰椎间盘突出症病人３０例。按中医临床辨证分型 ,并经Ｘ线及ＣＴ影像学检查。其中 :男性２８例 ;女性２例。年龄在３０岁以上者２３例 ,２０～３０岁者７例。以Ｌ４、Ｌ５ 椎间盘脱出者１７例 ,以Ｌ５、Ｓ１ 脱出者１３例。一年四季均可发病。多以腰腿痛、活动失利而求医。２中医辨证分型２．１气滞血瘀型 :５例。多数可有明显外伤病史 ,损伤后经脉破损 ,血离经坠 ,瘀血贯脊 ,气血瘀阻经络 ,运行不畅。不通则痛。痛苦貌 ,步履艰难 ,两手插腰 ,挺胸。舌质紫暗 ,边有瘀斑 ,苔光 ,脉涩或弦数。２．２风寒湿滞…     

发热病例293例X线综合分析与中医辨证分型

我区作为重要的航空枢纽，重庆市的北大门，也是阻止空中带入SARS的第一站。我市第一例非典病人的确诊就在我院。传染性非典型肺炎(SARS)是一种新出现的疾病，至今病因尚未完全明确，因其极强的传染性及较高的死亡率，已引起全世界的广泛关注，目前尚无特效药物治疗。我院收集了2003年4～7月在我院发热门诊就诊的292例病     

颈椎病的临床分型与X线诊断对比分析

颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。其发生与颈椎特有的解剖学基础是分不开的，是颈椎各部分退行性变引起相应神经系统和(或)椎动脉以及交感神经刺激症状，主要与钩椎关节、椎间盘、关节突关节及椎体韧带的退变等因素有关。目前临床多数主张分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、其他型包括混合型、食道型颈椎病。现根据作者个人体会结合有关资料就其临床分型及其与X线诊断对比分析简述如下。     

屈伸检查在颈椎病X线诊断中的应用

目的探讨前屈-后伸位功能摄片在颈椎病X线诊断中的应用价值.方法对本院100例颈椎病患者进行前屈及后伸颈椎侧位片检查,测量其前屈角、后伸角及相对角(前屈角-后伸角=相对角),观察椎体向前及/或向后滑移情况和棘突分离或相互靠近情况.结果前屈角为85°～154°,平均130°.后伸角为42°～87°,平均62°.相对角32°～98°,平均67°.前屈位见颈椎椎体前移者71例,后移者5例,部分椎体前移部分椎体后移者2例;后伸位见颈椎椎体后移者82例;前屈位见局部棘突不能分离者13例;后伸位见局部棘突不能靠近者51例.结论屈伸检查能发现常规颈椎正侧斜位片所未能显示的颈椎失稳和功能改变;有时还能发现常规片中未能显示或显示不清楚的解剖结构性改变;对X线观察颈椎运动,记录局部韧带损害,颈椎失稳及用以估计治疗后功能恢复的程度有重要作用.     

CR系统在头颈部X线检查中的应用

利用常规X线摄影的几何学原理、滤线栅、X线控制台、球管及IP板所获得计算机X线摄影（eomputed radiography，CR）影像，由于其强大的后处理功能，致使一次性X线曝光即可通过各组窗宽、窗位对兴趣区进行调试，克服了常规X线摄影一次曝光后难以同时显示骨与软组织之间的关系，从而使X线诊断更趋于全面、完整，本文就CR系统在头颈部应用的优势进行阐述。     

颈椎病的X线诊断（附1000例X线分析）

目的：探讨颈椎病的Ｘ线表现和评价平片诊断价值。材料与方法：对１０００例颈椎病资料的回顾性分析,找出对诊断有价值的Ｘ线表现。结果：生理曲度异常（６３．１％）、椎间隙狭窄（１００％）、钩椎关节退变（８１．３％）、椎间关节退变（６１．４％）等是颈椎病的主要Ｘ线表现。此外,椎间盘真空征（气征）、正位裂隙征、侧位裂隙正虽具有特征,但出现率不高。结论：常规正、侧位与双斜位平片在颈椎病诊断上不仅有重要价值,也是一种主要的检查方法。     

颈椎病的X线诊断

颈椎病的Ｘ线诊断游晓辉颈椎病是因颈椎软骨退行性变和继发的失稳或骨关节增生肥大而引起症状和体症的疾病［１］。多见于中老年人。回顾我院１９８９～１９９３年１５５例颈椎病Ｘ线正侧位片，结合文献对颈椎的局部解剖、病理、Ｘ线表现进行了分析，总结了Ｘ线正侧位片诊...     

280例颈椎病的临床X线诊断

自2004年1月～2006年1月，对在我院诊断颈椎病的病人的X线片，作回顾性分析，现分析如下：     

X线检查对急腹症的应用

Ｘ线检查对急腹症的应用侯涛急腹症包括很多疾病，发病急骤，病情危急，如不及时治疗检查可危及病人生命。Ｘ线检查是迅速有效方法之一，我院从１９９５年３月～１９９６年１２月Ｘ线检查急腹症５５例，报告如下。资料与方法１１临床资料全组急腹症５５例，其中男４...     

颈椎病及其X线诊断

1 颈椎病的实质和定义 颈椎病是常见病。颈椎的连接韧带主要有前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带和项韧带。软骨性结合物为椎间盘，有滑膜性的上下关节突，关节也有后天形成的，具有滑膜性和软骨性双重性质的钩椎关节，此乃颈椎持有的关节，因此其具特有的病理组织学特点，不能把颈椎病与其他脊椎退行性变混同起来。椎问盘脱出、突出、膨出及碎片脱出，除椎间盘膨出与退行性变关系密切外，余均为椎间盘损伤所致，不能列为颈椎病，就象不能把腰椎间盘脱出定为腰椎病一样。常见的颈椎病的椎管狭窄或椎问盘脱出应视为颈椎病继发合并症的X线表现。     

颈椎病的X线平片及螺旋CT征象探讨

目的探讨X线平片及螺旋CT扫描对颈椎小关节病变的诊断价值。方法回顾分析156例颈椎病的小关节X线平片及CT表现。结果颈椎小关节病变主要累及颈3～7，其中以颈4-6发生率最高，颈3～4及颈6～7次之。病变可累及多个小关节。结论常规X线平片及CT扫描能够清楚地显示椎小关节的解剖结构及病理改变，为颈椎病的临床的诊断和治疗提供了可靠的影像学依据。     

椎动脉型颈椎病影像改变对康复治疗的指导意义

目的 研究椎动脉型颈椎病的X线表现特征，以及对康复治疗的指导意义。方法 对42例椎动脉型颈椎病患者的X线片进行测量分析，分别采用颈部制动、牵引、高位硬膜外封闭及手术疗法，同时配合扩管治疗，观察不同治疗方法对各种临床症状的治疗效果。结果 椎动脉型颈椎病患者X线片显示颈椎生理曲度变直、颈椎不稳、钩椎关节增生。颈部制动可有效改善头晕、恶心、视物模糊等症状，适用于X线示颈椎生理曲度改变不明显，无成角或位移病例；牵引治疗对头痛、颈肩痛、四肢乏力等症状改变明显，适用于X线示颈椎生理曲度改变明显，有成角或位移病例；高位硬膜外封闭近期效果好，适用于对上述治疗疗效不佳或椎体移位、成角较严重的急性发作期患者，尤其对胸闷、耳呜、多汗、睡眠差有显著效果。结论 颈椎X线片改变在椎动脉型颈椎病的诊断及治疗中具有重要参考意义。     

非手术治疗颈椎病临床路径的设计与应用

目的探讨对颈椎病患者运用临床路径治疗的效果。方法收集2011-07—2012-07来我院颈椎病患者的临床资料,制定出规范化、流程化的临床路径表,并在该疾病患者中运用。结果临床路径表的设计和应用有效规范了医疗和护理行为,减少了文字记录,防范医疗差错和纠纷发生,具有真实性、实用性,便于提供临床信息和管理,提高临床疗效。结论临床路径治疗是一种新的治疗形式,也是一种新的护理管理模式,对缩短住院日、降低医疗费用、规范治疗、提高服务质量及患者满意度具有非常重要的作用,为非手术治疗颈椎病提供循证医学依据。     

中药热奄包治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的 观察中药热奄包治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 采用2008年5月～2011年5月来我院就诊的160例病人,随机分为治疗组90例,对照组70例,治疗前两组均做颈椎被动功能活动和主动功能活动并将其作为共同治疗因子的前提,治疗组给予自制中药热奄包治疗,对照组给予特定电磁波(TDP)理疗仪治疗,观察治疗后主症的缓解程度、经颅多普勒( TCD)检查及血液流变学改变.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,TCD及血液流变学指标改善亦优于对照组.结论 表明中药热奄包是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法.     

颈椎病临床评价量表的信度与效度研究

目的　制定一种对颈椎病患者的症状、体征和功能状态进行临床评估的临床评价量表(CASCS) ,并探讨其在颈椎病临床评价中的信度及效度。方法　对 92例颈椎病患者 (实验组 )应用CASCS与Vernon颈椎残障指数量表 (NDI)进行信度、效度和敏感度分析 ,同时应用CASCS对 2 0例正常人 (对照组 )进行评测。并对颈椎病患者康复治疗前、后的CASCS评测结果进行对比分析。结果　CASCS总积分与各条目积分间的组内相关系数 (ICC)为 0 .78～ 0 .99,信度系数Cronbachα为 0 .84。该量表与NDI有较好的相关性(r =0 .76,P <0 .0 1)。康复治疗前 ,颈椎病患者与正常人的CASCS评价结果间有极显著性差异 (t =14 .76,P <0 .0 1)。颈椎病患者康复治疗前、后的CASCS评测结果间有极显著性差异 (t =2 1.0 3,P <0 .0 1)。结论　CASCS具有较高的信度、效度和敏感度 ,是临床评价颈椎病的一种客观、行之有效的方法     

临床路径教学模式在中医护理临床教学中的应用研究

应用临床路径教学模式进行中医护理临床教学,通过具体设置每周的教学目标、教学内容、教学方法和评价方式,使中医护理临床教学标准化和程序化,以保证学生能够在限定的教学时间内全面掌握中医护理内容,提高中医护理教学质量。     

青年颈椎病的低场MRI诊断

目的探讨低场MRI对青年颈椎病的诊断价值,以期提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析34岁以下临床诊断为颈椎病的116例患者的MRI资料。结果共检出退变椎间盘372个,占总数的64%,其中256个椎间盘向后膨出或突出,占69%;生理曲度异常94例,占81.0%,曲度改变多发生于颈椎上段;椎体前后缘骨质增生变尖53例,占45.7%。结论颈椎椎间盘退变和颈椎生理曲度异常是青年颈椎病的主要征象特点,低场MRI能直观显示颈椎间盘的的早期变性和生理曲度异常,对颈椎病的早期诊治具有重要价值。     

中医学对颈椎病的认识

阐述中医学对颈椎病的病因、症候、治疗、发病机制、预防等方面的观点,认识到颈椎病发病机制与痹证、气血脏腑理论、经络理论等有着密切的关系,说明在颈椎病的发病过程中,外因是致病的条件,内因是致病的根据,外因通过内因起作用。