重组人脑利钠肽治疗急性非ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者的临床观察

目的：研究重组人脑利钠肽（ rhBNP）治疗急性非ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选取急性非ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者108例,随机分为rhBNP组和常规治疗组,记录两组呼吸困难改善情况,测定尿量及NT-proBNP水平,观察心脏功能和30天内的心脏不良事件（ MACE）及再入院率。结果 rhBNP组患者呼吸困难评分,尿量以及NT-proBNP水平均显著少于常规治疗组（P〈0.05）。 rhBNP组恶性心律失常及再入院率均显著低于常规组（P〈0.05）。结论 rhBNP可有效改善急性非ST段抬高型心肌梗死患者心功能,降低30天内MACE事件发生率。     

重组人脑利钠肽对急性 ST 段抬高型心肌梗死内皮祖细胞血管生成能力的影响北大核心CSCD

目的：观察重组人脑利钠肽（ rhBNP）对急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者外周血内皮祖细胞（ EPCs）数量及功能的影响,并评估对冠状动脉侧枝循环形成及心功能的影响。方法选择海南省人民医院心内科未行急诊血运重建治疗（梗死时间＞12 h）的STEMI患者132例,随机分成两组,第一组为静脉使用rhBNP组70例,第二组为未使用rhBNP的对照组62例,分别在发病第1、7天抽取外周血,采用贴壁选择法培养人外周血EPCs,荧光显微镜鉴定EPCs,并检测EPCs数量及体外增殖、迁移、黏附、体外血管生成能力。发病第7天行冠状动脉造影并使用Rentrop侧枝循环分级法评估侧枝循环形成,并心脏彩超测量LVDD、LVEF及检测血浆BNP来评估心功能。结果与对照组比较,rhBNP组外周血EPCs的数量明显增加,EPCs增殖、迁移、黏附、体外血管生成能力明显改善（P＜0．01）,冠状动脉侧枝循环明显丰富,心功能明显改善（P＜0．05）。结论 rhBNP明显改善STEMI患者EPCs功能,促进冠状动脉侧枝循环的形成,改善心功能。     

ST段抬高型与非ST段抬高型急性心肌梗死的比较研究

现在普遍的观点认为，炎症反应、脂质代谢、斑块动力学、血小板和凝血系统相互联系、相互作用，导致斑块破裂、血小板聚集和血栓扩展，最终引发急性心肌梗死（AMI）。AMI可归结为长期缺血所致心肌细胞死亡，心电图ST—T变化可反映出心肌缺血的特征。为了采取不同对策早期积极干预AMI，临床上根据患者发病时心电图ST段的变化特点，将心肌梗死分为ST段抬高型和非ST段抬高型两型。ST段抬高型与非ST段抬高型AMI的临床表现、病理生理机制、治疗方法都有所不同，但对两者的合并症、冠状动脉（冠脉）血管病变特点、发生部位及预后是否存在差异尚很少报道。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合心功能失代偿患者的影响

目的:分析重组人脑利钠肽应用于急性心肌梗死合并心功能失代偿患者的临床价值。方法:选取我院2015年3月~2017年4月收治的急性心肌梗死合并心功能失代偿患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上行重组人脑利钠肽治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组恢复完全平卧休息时间、呼吸困难缓解时间及住院时间均明显短于对照组(P0.05);治疗前两组BNP水平比较无显著性差异(P0.05);治疗后两组患者BNP水平均较治疗前下降,且观察组治疗后24 h、72 h以及停药6 h的BNP水平均明显低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 :急性心肌梗死合并心功能失代偿患者应用重组人脑利钠肽治疗,有助于改善患者临床症状,缩短住院时间,降低BNP水平,安全有效。     

行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者住院期间的预后指标与ST段抬高指数回落的相关性研究

目的研究行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者住院期间的预后指标与ST段抬高指数(∑STI)回落的相关性。方法选择68例行急诊PCI治疗的ASTEMI患者,依急诊PCI手术后2 h∑STI的回落程度将其分为非∑STI回落组(n=26)和∑STI回落组(n=42)。比较两组的观察指标,并分析∑STI回落与各观察指标之间的相关性。结果∑STI回落组的发病至就诊时间短于非∑STI回落组,cTnI峰值、住院期间恶性心律失常发生率、住院期间急性期冠脉血栓发生率、住院期间MACE发生率均低于非∑STI回落组,住院期间LVEF、急诊PCI术后TIMI 3级血流比例高于非∑STI回落组(P<0.05)。∑STI回落与cTnI峰值(r=0.289,P=0.017)、住院期间LVEF(r=-0.698,P=0.000)、恶性心律失常发生率(r=-0.331,P=0.006)、急诊PCI术后TIMI 3级血流比例(r=0.276,P=0.023)、住院期间MACE发生率(r=-0.318,P=0.008)均显著相关。结论∑STI回落对行急诊PCI手术的ASTEMI患者住院期间的预后有较好的预测价值。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死冠脉未通患者预后的影响

目的 研究重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)冠脉未通患者预后的影响.方法 将90例AMI冠脉未通患者随机分为常规治疗组59例、rhBNP治疗组31例,对两组进行随访,平均随访时间(15.7±3.2)个月.分析患者出现复发性心绞痛、复发性心肌梗死、再入院和心源性死亡的预后情况.结果 rhBNP治疗组较常规治疗组患者的复发性心绞痛、再梗死率和死亡率明显减少(P＜0 05);再入院率减少(22.6％比35.6％),但未达到统计学显著意义.结论 AMI早期rhBNP应用可以减少主要终点的发生率.     

PCI术中应用硝普钠联合肾上腺素对急性ST段抬高型心肌梗死患者的影响

目的探究经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中应用硝普钠联合肾上腺素对急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)患者术后心肌损伤及无复流(NRP)发生情况的影响。方法选取行PCI术的ST段抬高型AMI患者74例,根据术中用药不同分为对照组和研究组各37例。对照组在PCI术中接受硝普钠冠脉内注射,在此基础上,研究组加用肾上腺素治疗。比较两组心肌损伤标志物、心功能指标、血流情况及NRP发生情况。结果术后1d,研究组心肌损伤指标H-FABP、CK-MB均明显低于对照组(P<0.01);研究组LVEDd、TMP分级、TIMI分级均明显低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);此外,研究组术后3d内无复流现象发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论硝普钠联合肾上腺素可明显降低ST段抬高型AMI患者PCI术后心肌NRP现象发生率,可保护心肌组织,降低损伤机率。     

急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者进行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗的临床价值。方法选取2017年6月至2018年12月125例ASTEMI患者为研究对象,患者入院后明确诊断行急诊PCI术治疗。观察患者治疗成功率、预后以及心功能分级和左室射血分数等。结果 125例患者经急诊PCI术治疗成功率为98.40%(123/125),病死率为1.60%(2/125),术后不良心血管事件发生率为4.80%(6/125),术后接受再次血运重建3例。患者术后随访期间发生心肌梗死2例,再次接受PCI术2例,接受冠脉搭桥术1例,术后再发心绞痛7例,心力衰竭3例。患者治疗后心功能分级和左室射血分数均较治疗前显著改善,治疗前后各指标比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针对ASTEMI患者行急诊PCI术治疗可取得满意效果,有助于改善患者预后并确保其生存质量,急诊PCI术在ASTEMI患者治疗中应用价值较高。     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并心力衰竭58例疗效观察

目的：比较重组人脑利钠肽（rhBNP）和硝酸甘油治疗急性心肌梗死（AMI）并急性心力衰竭（AHF）的治疗效果和安全性。方法：入选58例符合AMI并AHF的诊断标准并排除心源性休克患者,随机分为观察组（29例）和对照组（29例）,比较两组治疗前后临床状况好转率、心率、尿量、血压以及左室射血分数（LVEF）等情况。结果：临床状况好转率,观察组显著优于对照组（P〈0.05）,心率及尿量改善等观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：重组人脑利钠肽能明显改善AMI并AHF患者的血流动力学,在全身临床状况缓解方面优于硝酸甘油,疗效显著,安全性较高。     

经皮冠状动脉介入治疗用于急性ST段抬高型心肌梗死现状及术中慢血流防治进展

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)属于急性心肌梗死中的较为严重的类型,以心电图检查ST段抬高为特征,常需采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以重建血运,虽然PCI可使闭塞的冠状动脉再通,但是部分患者因微循环血液未完全恢复,会出现冠状动脉血流减慢的情况,无法有效灌注缺血心肌组织,影响患者预后。因此,应注意防治PCI术中慢血流的发生。本文以“PCI”“STEMI”“慢血流”为关键词在知网、万方、维普及Pubmed数据库进行文献检索,并整理文献,总结PCI用于STEMI的治疗现状,并介绍慢血流防治进展。     

磷酸肌酸钠对经皮冠状动脉介入术中慢/无复流急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌及左心室功能影响研究

目的 探讨磷酸肌酸钠对经皮冠状动脉介入术(PCI)中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌及左心室功能的影响.方法 选取自2017年8月至2019年12月邢台市第三医院(邢台市心血管病医院)收治的STEMI患者128例,按照随机数字表法将患者分为常规组(n=64)与观察组(n=64例).两组患者均于发病后12 h内行PCI治疗,常规组患者给予常规药物治疗,观察组在常规组药物治疗基础上给予磷酸肌酸钠治疗.治疗14 d后,评估两组患者的临床疗效.记录并比较两组患者治疗前、治疗14 d后的心率变异性[正常R-R间期标准差(SDNN)、相邻正常R-R间期差值>50 ms心搏数占分析心搏数总数的百分比(PNN50)、连续5 min正常R-R间期平均值标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)]、血清心肌损伤指标[血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]、左心室功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)].PCI术后随访6个月,记录并比较两组患者主要不良心血管事件(心力衰竭、再发性心肌梗死、恶性心律失常、心脏骤停、心源性休克等)发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.2％(59/64),高于常规组的79.7％(51/64),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者SDNN、PNN50、SDANN、RMSSD、LVEF均高于治疗前,且观察组高于常规组;两组患者LVESV、LVEDV均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清CK-MB、cTnⅠ、BNP水平均较治疗前降低,且观察组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者主要不良心血管事件总发生率为7.8％(5/64),显著低于常规组的20.3％(13/64),差异有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸肌酸钠可减轻PCI术中慢/无复流的STEMI患者的心肌损伤,改善心率变异性以及左心室功能,降低主要不良心血管事件发生风险.     

氨基末端脑钠肽前体对急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值

目的 观察血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性非ST段抬高型心肌梗死(ANSTEMI)患者中的变化及与预后的关系.方法 选择以胸痛就诊接受冠状动脉造影术的患者192例,其中ANSTEMI组78例,不稳定型心绞痛组(UA)76例,冠状动脉造影正常者38例作为对照组.所有患者在就诊后即刻测NT-proBNP浓度、肌钙蛋白(cTnI)浓度;造影前及造影后2个月分别查超声心动图测定患者左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVEDD).结果 与对照组比较,ANSTEMI组和UA组的NT-proBNP及cTnI水平显著升高,LVEDD值明显增高,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);NT-proBNP水平与肌钙蛋白浓度和左室舒张末内径呈正相关,与左室射血分数呈负相关.结论 NT-proBNP可以作为急性非ST段抬高型心肌梗死患者近期心功能的预测因子,可以预测患者的预后.     

重组人尿激酶原联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者的效果观察

目的 研究在冠状动脉内注射重组人尿激酶原（recombinant human prourokinase,rhPro-UK）联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（acute ST-segment elevation myocardial infarction,ASTEMI）患者经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗中出现靶血管无复流及慢血流（no-reflow and slow flow,NR/SF）的预防效果及预后的影响。方法 选取2019年12月至2021年12月安徽省蚌埠市第三人民医院急诊行PCI治疗的ASTEMI患者98例,简单随机化法分为对照组和观察组,各49例;PCI术中分别经导管向冠状动脉靶血管注入替罗非班（对照组）和rhPro-UK联合替罗非班（观察组）。比较两组防治效果、术后1周梗死相关动脉血流速度和术后1个月心功能情况和术后6个月内主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）发生情况。结果 观察组手术完成时心肌梗死溶栓治疗分级3级率和术后2hST...     

ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床分析

目的：探讨ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床症状及特点。方法：将44例非ST段抬高急性心肌梗死患者（A组）与同期60例ST段抬高急性心肌梗死患者（B组）的临床资料作对比分析。结果：A组急性心肌梗死前后心绞痛发生率显著高于B组（P〈0．05），而心力衰竭、休克、心房颤动、室性心律失常等并发症的发生率及心肌酶学各指标均显著低于B组（P〈0．05）。结论：ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床特点及病理生理变化不同，应根据患者的临床特点和病理生理变化，及早进行针对性的治疗与护理，改善患者预后，提高其生活质量。     

老年急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后运动恐惧现状及影响因素分析

目的：调查老年急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后运动恐惧的现状,并分析运动恐惧的影响因素。方法：以心脏监护室157例急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后老年患者作为研究对象,采用运动恐惧量表、自我感受负担量表、简易应对方式量表进行问卷调查。结果：老年急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者运动恐惧评分为（39.52±8.62）分,52.5%的患者存在运动恐惧,运动恐惧主要受性别、教育水平、家庭月收入、消极应对、自我感受负担的影响;自我感受负担总分在消极应对和运动恐惧总分之间起部分中介作用。结论：老年急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后患者运动恐惧发生率高,医护人员应关注其影响因素,通过降低患者自我感受负担,鼓励患者采取积极的应对方式,进行心脏康复训练,预防运动恐惧的发生。     

ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床分析

目的:探讨ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床症状及特点.方法:将44例非ST段抬高急性心肌梗死患者(A组)与同期60例ST段抬高急性心肌梗死患者(B组)的临床资料作对比分析.结果:A组急性心肌梗死前后心绞痛发生率显著高于B组(P<0.05),而心力衰竭、休克、心房颤动、室性心律失常等并发症的发生率及心肌酶学各指标均显著低于B组(P<0.05).结论:ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床特点及病理生理变化不同,应根据患者的临床特点和病理生理变化,及早进行针对性的治疗与护理,改善患者预后,提高其生活质量.