彩色多普勒超声对慢性乙型肝炎后肝硬化患者胆囊病变的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对慢性乙型肝炎后肝硬化患者胆囊病变的诊断价值。方法:将2019年9月—2020年10月期间,在我院接受治疗的慢性乙型肝炎后肝硬化患者作为本研究观察组(n=60);同时选取同期慢性乙型肝炎患者为本研究对照组(n=60),两组研究对象均进行彩色多普勒超声检查。比较两组空腹胆囊厚度与前后径,以及观察组不同类型胆囊壁增厚患者的各项检测情况。结果:观察组空腹胆囊壁厚度与空腹胆囊壁前后径显著高于对照组,且C级患者明显大于A级、B级患者,具有统计学意义(P<0.05)。双边增厚型患者的门静脉内径、血流量,均明显大于单纯增厚型患者,统计学差异显著(P<0.05)。结论:对慢性乙型肝炎后肝硬化患者采用彩色多普勒超声进行检测,能显示出患者的胆囊增厚情况,了解患者门静脉内径与血流速度,有助于临床判断疾病程度,利于为临床治疗疾病提供参考依据。     

糖尿病患者合并胆囊病变的B型超声诊断价值

目的：探讨B型超声在糖尿病患者胆囊病变中的诊断价值。方法：分析24例糖尿病患者胆囊声像图并应用脂餐试验测定胆囊收缩功能,与正常对照组进行比较。结果：糖尿病患者并发胆囊结石、胆囊壁增厚并毛,胆囊内胆汁淤积及胆囊收缩功能不良的百分率都明显高于正常对照组（P＜0．05）,但胆囊最大截面面积无明显差异（P＞0．05）。结论：糖尿病患者易合并胆囊病变,B超型超声是诊断水病患者合并胆囊病变理想的影像学技术。     

胆囊壁小隆起样病变的B超表现

随着B超显像技术的迅速发展，胆囊壁小隆起样病变的检出率明显提高，病理学将胆囊壁小隆起样病变分为五种：（1）胆固醇性息肉（又称胆固醇沉着症）；（2）炎性息肉；（3）胆囊腺瘤（包括管状腺瘤和乳头状腺瘤）；（4）胆囊肌腺瘤（腺肌增生症）；（5）错构瘤。本文对2004年4月-2006年4月间86例在本部B超诊断为胆囊壁小隆起样病变，经手术后病理检查与声像图改变进行对照分析，以期获得胆囊壁小隆起样病变不同病理类型的B超声像图表现特征，为早期诊断提供依据。     

B超诊断胆囊实质性占位病变(管状腺瘤)1例

患者 ,女 ,5 5岁。近 2年来 ,反复发作右上腹疼痛不适 ,为隐痛 ,持续性 ,多于高脂餐饮食后发作 ,曾多次去就近的医院 ,B超提示胆囊息肉 ,予以抗炎、利胆等治疗 ,后病情平稳 ,于今日前来我院就诊。入院体格检查 :一般情况可 ,右上腹深压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,莫非氏征阴性 ,巩膜无黄染。B超检查 :胆囊增大 ,约 7.2cm× 4.8cm× 3 .0cm ,轮廓基本清晰 ,胆囊腔内呈稍增强、不均质的实质性回声充填 ,后方不伴声影 ,且不随体位改变而移动 (图 1) ,胆总管内径 0 .4cm ,肝内胆管无扩张。肝、胰、脾未见异常。B超提示 :胆囊腔内实性回声充填 ,正…     

B超诊断胆囊憩室图像分析

资料与方法１－１－一般资料我们在近１０年检出的２４１例胆结石患者中,检出胆囊憩室４例,占总数的１．６％,其中男性３例,女性１例,年龄３５～５４岁之间,平均年龄４４岁。１－２－方法使用日产东芝ＳＡＬ—２２型超声诊断仪,探头频率３．５Ｈｚ,检查前一晚餐要求清淡,少油腻饮食,次晨空腹,要求禁食１２小时以上。取仰卧位,于右上腹肝胆区常规纵、横、斜多个切面扫查,清楚显示胆囊各个断面,确定胆囊最大断面后冻结、测量、记录。结　　果在本组４例中均有胆囊壁不光滑,其中有３例大小正常,１例胆囊大小８．１ｃｍ×３．５…     

B超对肝硬化失代偿期病人胆囊收缩功能的研究

1 临床资料 我们自1997年10月～1998年5月,应用B超对30例肝硬化失代偿期病人和30例正常人的胆囊进行了脂肪餐试验,并进行了对照、分析,得出肝硬化失代偿期病人的胆囊收缩功能的变化及其对原因做出初步的讨论。选择肝硬化失代偿期的病人30人(男23,女7人)。年龄为19岁～69岁,病史4～20年,均有肝功能减退及门脉高压两大临床表现。 2 检查方法 采用Aloka SSD630型实时超声诊断仪探头频率为3.5MHZ,受检者仰卧位采取经胆囊右肋缘下     

肝硬化合并胆囊病变的临床分析

目的：探讨肝硬化合并胆囊病变的相关因素与临床特点。方法：对134例肝硬化中95例合并胆囊病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肝硬化合并胆囊结石发生率70．9％；无性别差异；老年及肝功能差、门静脉内径≥13mm、血浆白蛋白〈35g／L、存在腹水发生率高；肝硬化合并胆囊病变组死亡率高。结论：肝硬化合并胆囊病变发生率高；与肝功能损害、胆汁成分改变、脾功能亢进、内分泌及胆囊功能紊乱等有关；症状隐匿缺乏特异性；是肝硬化的继发表现；可作为肝硬化失代偿期的一项观察指标，宜采用内科保守治疗。     

慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清瘦素测定及临床意义

目的：测定慢性乙型肝炎(CHB)、乙型肝炎后肝硬化(LC)患血清瘦素水平，并探讨其异常变化的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附试验(ELISA)，测定79例CHB、77例LC患的血清瘦素水平，同时检测76名正常人血清瘦素水平作为对照。结果：与正常对照组比较，CHB和LC患，无论男女其血清瘦素水平均明显降低，且CHB患瘦素水平明显低于LC患。以上3组血清瘦素水平女性均高于男性。结论：CHB和LC患，不论肝功能异常程度如何，其血清瘦素水平均低于正常人，其原因与肝脏受病毒感染损伤、肝脏功能异常明显相关。     

慢性乙型肝炎患者肝组织内白细胞介素-10表达

目的：探讨白细胞介素-10（IL-10）抗原在慢性乙型肝炎（乙肝）肝组织内的表达水平及其意义。方法：用免疫组化技术检测10例非肝病对照，45例不同程度的乙肝患体内IL-10原位表达情况。结果：乙肝患IL-10表达水平显高于非肝病，IL-10表达水平与乙肝患肝内炎症分级呈正相关，但与肝内纤维化分级、血清HBV DNA含量及肝内HbcAg表达并无明显相关性。结论：IL-10可能与肝内炎症细胞的浸润有关。     

超声半定量评分诊断老年慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床意义

目的探讨超声半定量评分诊断老年慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝硬化的临床价值。方法选取84例老年CHB患者,根据其肝穿刺病理组织学结果分为肝硬化组49例和非肝硬化组35例,两组患者均行超声检查,比较两组肝表面被膜、肝脏实质回声、脾脏面积、肝脏边缘形态、肝静脉清晰度、肝内韧带及胆囊壁的超声半定量评分,以及门静脉内径、血流量、血流速度,分析超声半定量评分对老年CHB肝硬化的诊断价值。结果肝硬化组患者的肝表面被膜、肝脏实质回声、脾脏面积、肝脏边缘形态、肝静脉清晰度、肝内韧带及胆囊壁的超声半定量评分均明显高于非肝硬化组(均P<0.05);肝硬化组患者门静脉内径、血流量及血流速度均大于非肝硬化组(均P<0.05)。超声半定量评分诊断老年CHB肝硬化的敏感性和特异性分别为95.92%和91.43%,准确率为94.04%。结论超声半定量评分诊断老年CHB肝硬化具有较高价值,值得临床推广应用。     

103例慢性乙型重型肝炎血浆置换治疗的疗效观察

目的观察血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法对103例慢性乙型重型肝炎患者进行血浆置换,观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者有效率和病死率及生化指标的影响。结果血浆置换治疗慢性重型肝炎能明显降低病死率,显著改善肝功能等血清生化指标,提高抢救成功率。结论血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎有肯定的治疗效果。     

慢性肝病患者血清基质金属蛋白酶-2的变化和临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎后肝硬化患者血清中的基质金属蛋白酶(MMP-2)变化及其临床意义。方法用ELISA法检测75例CHB和41例乙型肝炎后肝硬化患者血清MMP-2,并与30例健康献血员比较。结果CHB中度、CHB重度、肝硬化A级、B级、C级患者血清MMP-2均明显高于正常对照组(P<0.01),且肝硬化C级>肝硬化B级>肝硬化A级>CHB重度>CHB中度>CHB轻度(P<0.05,0.05,0.05,0.01,0.01)。结论血清MMP-2在慢性肝病患者肝纤维化过程中明显升高,可做为判断肝纤维化程度的指标。     

早期慢性重症乙型肝炎和乙肝后肝硬化凝血酶原活动度改变的意义

凝血酶原活动度是重症肝炎及肝硬化病人评价肝脏储备功能及评价凝血功能的指标[1],同样,胆固醇,胆碱酯酶也是评价肝功能破坏严重程度及影响预后的重要指标。对2001年1月至2005年10月我科急性乙型肝炎病人,慢性重症乙型肝炎和乙肝后肝硬化病人的凝血酶原活动度(PTA)及胆固醇(CHO     

Type 2 diabetes mellitus characteristics affect hepatocellular carcinoma development in chronic hepatitis B patients with cirrhosis

BACKGROUND Type 2 diabetes mellitus(T2DM) has been shown to be correlated with hepatocellular carcinoma(HCC) development. However, further investigation is needed to understand how T2DM characteristics affect the prognosis of chronic hepatitis B(CHB) patients.AIM To assess the effect of T2DM on CHB patients with cirrhosis and to determine the risk factors for HCC development.METHODS Among the 412 CHB patients with cirrhosis enrolled in this study, there were 196with T2DM. The patients in the T2D...     

犀泽汤治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察

目的观察犀泽汤治疗慢性乙型肝炎湿热中阻证患者的疗效,探讨治疗慢性乙型肝炎的有效疗法。方法将80例中医辨证属湿热中阻证的慢性乙型肝炎患者随机分为对照组40例,治疗组40例。对照组在肝病常规治疗的基础上采用甘利欣治疗,每次150mg,1天3次,口服,3个月为1个疗程,治疗2个疗程。治疗组在肝病常规治疗的基础上采用犀泽汤随症加减治疗,每天1剂,水煎服,3个月为1个疗程,治疗2个疗程。结果治疗组在改善症状、恢复肝功能方面优于对照组（P〈0.001,P〈0.01,P〈0.05）,但两组患者的ALT的复常率近似。治疗6个月时,治疗组HBVDNA转阴率为7.5%,对照组为0;治疗组HbeAg转阴率及HBeAg血清转换率分别为11.54%,11.54%,对照组为4%及0。结论犀泽汤对慢性乙型肝炎湿热中阻证患者有一定疗效,对于不适合或不同意抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者不失为一种较好的治疗选择。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化与慢性乙型肝炎96周的疗效

目的观察比较恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化与慢性乙型肝炎患者96周的疗效。方法收集初治的乙型肝炎肝硬化患者71例(肝硬化组),慢性乙型肝炎患者89例(乙型肝炎组),均给予恩替卡韦0.5mg,每日1次,口服治疗,持续抗病毒治疗96周,观察两组患者在治疗前、治疗第12、24、48、96周时病毒学、血清学、生物化学指标、出凝血时间、Child-Pugh积分及肾功能等变化情况。结果①恩替卡韦治疗后,两组患者乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均较治疗前明显下降,发生乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转及血清学转换的例数逐渐增加,但两组各时间点比较,差异均无统计学意义。②肝储备功能方面,恩替卡韦治疗后,两组患者白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间均有不同程度改善,随着治疗的延长,白蛋白不断升高,总胆红素持续下降,凝血酶原时间减小,两组患者治疗48及96周白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间及Child-Pugh积分与基线值比较,差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。组间比较显示,白蛋白升高水平、总胆红素及凝血酶原时间下降水平在肝硬化失代偿组最高,肝硬化代偿组次之,慢性乙型肝炎组最低,差异均具有统计学意义。③两组患者治疗过程中,均未出现血清肌酐增高超过正常参考值范围情况。结论应用恩替卡韦抗病毒治疗,乙型肝炎肝硬化患者的病毒学、血清学及生化学应答均与慢性乙型肝炎患者相似,同时抗病毒治疗能明显改善各阶段乙型肝炎患者肝储备功能,其中乙型肝炎肝硬化失代偿期患者最为显著。     

肝硬化判别评分诊断慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床价值

目的:探讨肝硬化判别评分诊断慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床价值。方法:172例慢性乙型病毒性肝炎患者均接受肝组织病理检查,并同时检测肝功能、血常规和凝血功能,用ROC曲线评价肝硬化判别评分诊断无或轻度肝纤维化(S0/S1)、显著肝纤维化(S2/S3/S4)、严重肝纤维化(S3/S4)和肝硬化(S4)的能力。结果:S4的肝硬化判别评分明显高于S0、S1、S2和S3(P<0.01);肝纤维化分期和肝硬化判别评分的相关系数rs=0.375(P<0.01);肝硬化判别评分诊断显著肝纤维化的ROC曲线下的面积0.726,阳性预测值95.3%,肝硬化的AUC 0.814,阴性预测值96.5%,严重肝纤维化的AUC仅有0.626,敏感度38.8%。结论:肝硬化判别评分和肝纤维化分期有一定的相关性,肝硬化判别评分可以用于评估慢性乙型病毒性肝炎患者有无显著肝纤维化或肝硬化,但对S2和S3的区分能力有限。