宫腔镜电切术治疗子宫疾病68例的临床观察

目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫疾病的手术疗效。方法：应用日本Olympus生产CTS4000宫腔镜系统，外径9mm宫腔电切镜对68例患有子宫疾病患者进行宫腔镜电切手术的治疗.其中17例黏膜下肌瘤切除术(TCRM)：14例内膜切除(TCRE)；14例子宫内膜息肉切除(TCRP)；12例宫颈肌瘤切除(TCRCM)；3例子宫不全纵隔切除术(TCRS)；3例宫颈息肉样增生切除术(TCRC)；2例为黏膜下肌瘤及内膜切除(TCRM TCRE)：2例宫腔肌性粘连行分离术(TCRA)；1例宫腔粘连节育环嵌顿行粘连分离、异物取出(TCRA TCRF)。结果：手术后随访68例3～16个月，其中月经改善的有效率为97％，闭经为17．6％，月经量减少为22．％，月经量正常为57．4％，无效为3％。结论：宫腔镜电切术治疗异常子宫出血疗效较高，并发症少，住院时间短，术后恢复快。     

宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变32例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗宫腔良性病变的疗效。方法应用连续灌流式宫腔镜,对32例术前宫腔镜诊断为宫内良性病变者行病灶电切术。结果手术成功率100%。19例肌瘤切除者(含3例合并息肉切除)月经均恢复正常;9例单纯息肉切除者6例月经恢复正常,2例经量减少,1例多发息肉术后6个月复发行息肉加部分内膜切除治愈;3例子宫腺肌瘤切除者月经恢复正常;胎盘部分植入1例,术后阴道出血停止。结论宫腔镜电切术治疗宫腔良性病变具有疗效显著、微创、恢复快、保留子宫等优点,值得推广应用。     

宫腔镜电切术80例的临床观察与护理

目的探讨宫腔镜电切术的护理方法,防止宫腔镜电切术后子宫穿孔、出血、宫腔粘连等术后并发症。方法应用宫腔电切镜对80例异常子宫出血患者进行治疗,其中功能性子宫出血52例,粘膜下肌瘤15例,子宫内膜息肉9例,胎盘残留4例。结果术后子宫异常出血均治愈,月经恢复正常或闭经。结论宫腔镜电切术治疗子宫异常出血,具有创伤小、恢复快、提高手术成功率,减轻患者痛苦,治疗效果满意。     

经阴道内镜手术在无性生活生育年龄女性子宫内病变的临床应用

目的 探讨经阴道内镜手术对无性生活的生育年龄患者子宫内病变的临床诊治与手术技巧。方法 回顾性分析2017年1月至2021年1月首都医科大学附属复兴医院收治的无性生活生育年龄患者152例,行宫腔镜检查和或手术及病理组织学检查。 结果 152例患者均成功实施经阴道宫腔镜手术,顺利切除宫腔内或宫颈良性病变和镜下子宫内膜定位活检,无宫颈裂伤、子宫穿孔、经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)综合征等并发症,处女膜医源性擦伤或裂伤16例(10.5%)。 结论 经阴道内镜宫腔镜手术可以在有效保护处女膜的前提下,及时准确地早期诊治宫腔内病变,有效保护其生育潜力。     

宫腔镜电切治疗子宫异常出血42例分析

目的探讨子宫异常出血行宫腔镜电切手术的安全和疗效。方法术前宫腔镜诊断为功血18例,肌瘤15例,内膜息肉6例,胎盘部分粘连机化2例,子宫腺肌症1例,应用连续灌流式宫腔镜下电切手术。结果手术成功率达100%,子宫内膜切除26例(11例同时行单纯粘膜下肌瘤切除术),2例月经恢复正常,11例月经明显减少,7例月经稀发,6例闭经;单纯粘膜下肌瘤及内膜息肉切除者月经恢复正常。结论子宫异常出血者行宫腔镜电切治疗具有创伤小、恢复快,无并发症等优点。     

宫腔镜电切术治疗子宫疾病118例的临床分析

目的探讨应用宫腔镜电切术治疗子宫疾病的临床效果。方法2003年8月-2006年12月应用宫腔电切镜切除118例子宫疾病。其中37例粘膜下子宫肌瘤切除术；28例为内膜切除；21例为宫内膜息肉切除；16例宫颈肌瘤切除；5例子宫不全纵隔切除术；4例宫颈息肉样增生切除术；3例宫腔镜肌性粘连行分离术；2例为粘膜下肌瘤及内膜切除。结果术后随访4～24个月，月经情况改善为110例，有效率93．7％，包括月经量正常70例，18例月经减少，13例闭经，8例无效，占6．3％。结论宫腔镜电切术治疗子宫疾病疗效肯定，临床效果显著，值得推广。     

宫腔镜电切术治疗子宫出血临床应用分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫出血的临床应用及疗效。方法回顾性分析宫腔镜电切术治疗128例子宫出血患者的临床资料。结果 128例宫腔镜电切术均顺利完成,总有效率为93.8%。其中子宫肌瘤切除术42例,子宫内膜切除术38例,肌瘤同时内膜切除术7例,息肉切除术36例,息肉及内膜切除术5例。平均手术时间27min,术中平均出血37ml,平均住院天数4.2d。无子宫穿孔、宫颈撕裂、大出血、感染、宫腔粘连、低钠血症及空气栓塞等并发症发生。结论宫腔镜电切术具有不开腹、出血少、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

子宫内膜息肉宫腔电切镜治疗80例临床分析

目的:应用宫腔电切镜手术治疗子宫内膜息肉,评价手术的疗效及安全性。方法:经宫腔镜联合B超检查诊断为子宫内膜息肉,行宫腔镜子宫内膜息肉切除或同时行子宫内膜切除术者80例,术后定期随访。根据术后月经改善情况,子宫内膜息肉有无增长,是否再次手术等疗效分为满意和不满意。结果:应用宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉,术后满意率为96.25%,手术时间(9.39±0.48)min,出血量(33.57±0.68)ml。10例要求生育者4例妊娠并足月分娩,全部手术无1例并发症发生。结论:宫腔镜手术是治疗子宫内膜息肉的最佳选择,正确选择手术适应证,提高手术质量,应用B超检测是提高治愈率和手术安全性的保障。     

不同部位子宫内膜息肉电切术后行辅助生殖技术助孕结局的比较

目的:分析不同部位子宫内膜息肉经宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)后再行体外受精/显微授精(IVF/ICSI)助孕结局的差异。方法:选取本中心收治的子宫内膜息肉患者58例,按子宫内膜息肉分布于宫腔的位置分为4组,观察各组患者经TCRP治疗后妊娠率的差异。结果:位于宫腔前壁、宫腔后壁、宫腔前壁+后壁及宫角的子宫内膜息肉经TCRP术后行助孕治疗,其妊娠率分别为:60%、55.6%、21.4%及18.2%。各组之间妊娠率的差异具有统计学意义(P<0.05)。前壁息肉电切术后助孕成功率高于前壁+后壁息肉电切术后助孕成功率;前壁息肉电切术后助孕成功率高于宫角息肉电切术后助孕成功率;后壁息肉电切术后助孕成功率高于宫角息肉电切术后助孕成功率。以上结果均具有统计学差异(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉位于宫腔前壁者其行经宫腔镜子宫内膜息肉电切术的治疗意义大于子宫内膜息肉位于宫腔其他部位者;子宫内膜息肉位于宫角者其治疗意义最小。     

多发性子宫内膜息肉电切术后不同治疗方式效果对比研究

目的 对比分析多发性子宫内膜息肉电切术后宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统与口服炔雌醇环丙孕酮片的效果。方法 选取2015年1月至2017年6月信宜市人民医院收治的86例多发性子宫内膜息肉患者分为研究组和对照组,均给予宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,研究组术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,对照组术后口服炔雌醇环丙孕酮片,比较两组治疗前、治疗后3、6、12、24、36个月子宫内膜厚度、息肉复发率、月经改善率、并发症发生率的差异。结果 与治疗前相比,治疗后3、6、12个月两组子宫内膜厚度均显著变薄,而治疗后24、36个月研究组子宫内膜厚度较对照组变薄(P＜0.05);治疗后3、6、12个月两组息肉复发率、月经改善率无显著性差异(P＞0.05),治疗后24、36个月研究组息肉复发率分别为6.98%、11.63%,较对照组的25.58%、32.56%显著降低(P＜0.05),月经改善率分别为95.35%、93.02%,较对照组的79.07%、76.74%显著提高(P＜0.05);治疗后3、6、12、24、36个月两组并发症发生率无显著性差异(P＞0.05)。结论 相较于口服炔雌醇环丙孕酮片,多发性子宫内膜息肉电切术后宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统效果更优,患者的子宫内膜厚度显著变薄,月经情况得到改善,复发率降低,并且安全性较高,值得推广。     

电视宫腔镜电切术临床应用775例

OBJECTIVE: To review our experience with hysteroscopic electroresection in the treatment of uterine benign lesions. METHODS: We conducted a retrospective analysis of 775 cases of hysteroscopic surgery in view of the operation time, blood loss, complications and prognosis. RESULTS: The average operation time was 26.5+/-12.3 min and average blood loss 40.1+/-10.5 ml. The outpatients (n=539) were discharged 2 h after operation while the inpatients stayed for 2 or 3 d. Hyponatremia occurred in 1 case, and no death, uterine perforation or electric injury was recorded. During the follow-up for 3 months to 6 years, bleeding relapsed in 17 cases after transcervical resection of the endometrium, and the amenorrhea rate was 88.9%. The recurrence rate of endometrial polyp was 5.5% after electroresection of polyps. Menstruation as normal in all the cases after transcervical resection of the myoma. The uterine cavity became morphologically normal after transcervical resection of the septum without adhesions in the cavities. Improvement of menstruation was achieved in 55 cases (96.5%) after transcervical resection of the adhesion. A patient undergoing transcervical resection of the cervical lesion developed uterine and cervical adhesion 4 months later. CONCLUSIONS: For the patients with intrauterine benign diseases, hysteroscopic electroresection provides effective therapeutic options for lessening the invasive injury and decreasing the complications and blood loss.     

宫腔镜电切术后放置T型节育器预防粘连45例临床观察

目的:宫腔镜电切术后放置T型节育器预防宫腔或宫颈管粘连。方法:行宫腔镜电切术45例,于电切手术结束应用催产素10~20 U静脉注射后观察无出血,探测宫腔深度后放置T型节育器。根据电切类型不同,于术后1~3个月取出节育器,并行宫腔镜检查,判断是否存在宫腔或宫颈管粘连。结果:宫腔镜电切术45例。术后3个月随访并行宫腔镜检查,除宫腔粘连分离术4例中粘连1例(25.00%);其余均未发现宫腔粘连。结论:宫腔电切术放置T型节育器对预防宫腔或宫颈管粘连有效,有效率达97.78%。利用T型节育器的两侧横臂及带尾丝的纵杆将子宫颈管及宫腔前后壁分开,预防粘连,且取器容易、方便,值得推广。     

TCIS和TCRS两种术式治疗部分子宫纵隔疗效对比

目的 探讨经宫颈宫腔镜下子宫纵隔切开术(TCIS)和经宫颈宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)对部分子宫纵隔患者生殖预后改善情况.方法 比较TCIS组(n=40)和TCRS组(n=40)部分子宫纵隔患者一般资料及术中情况、术后并发症(包括残隔、宫腔粘连、内膜上皮化不满意)及生殖预后随访结果.结果 TCIS组手术所需时间、术中出血量及术后并发症发生率明显低于TCRS组,差异有统计学意义(P<0.05),TCIS组术后分娩率高于TCRS组,且足月分娩率明显高于TCRS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCIS与TCRS相比可减少部分子宫纵隔的手术时间及术中出血量,降低术后并发症,提高足月分娩率.     

B超引导宫腔镜治疗子宫纵隔的临床分析

目的:探讨B超引导在宫腔镜治疗子宫纵隔中的作用。方法:对85例子宫纵隔患者在B超引导下行宫腔镜子宫纵隔切开术的效果进行回顾性分析。结果:手术均一次完成,无子宫穿孔、脏器损伤等并发症发生,复查B超宫底部残留纵隔均<1 cm,宫腔形态基本正常,术后有效随访79例,均妊娠活产。结论:B超引导下行宫腔镜子宫纵隔电切术,是一种安全性高,效价比高的治疗方法。     

宫腔镜子宫肌瘤电切术的临床应用

目的探讨宫腔镜子宫肌瘤电切术的临床疗效．方法前瞻性分析我院2005年1月至2008年1月行宫腔镜子宫肌瘤电切术的94例子宫肌瘤患者．结果94例患者一次手术成功，手术时间短，术中出血少，无1例子宫穿孔．手术前后血红蛋白和血钠比较差异无统计学意义（P〉0．05）．术后3月随访，血红蛋白明显高于手术前（P〈0．01）．全部月经恢复正常或减少，无宫腔粘连．1例无蒂性粘膜下肌瘤术后3月，再发肌瘤．希望生育的29例患者中，术后3月试行妊娠，11例妊娠成功．结论宫腔镜子宫肌瘤电切术操作简单、精确、出血少、并发症少及疗效明显，是治疗子宫粘膜下肌瘤的首选方法．     

宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤的临床应用

目的应用宫腔镜手术治疗各种粘膜下肌瘤，评价该手术的疗效及安全性．方法因 异常子宫出血经宫腔镜检查确诊为粘膜下肌瘤，或妇检时发现宫颈粘膜下肌瘤，而行经宫颈子宫肌瘤切除术或同时行经宫颈子宫内膜切除术者共36例，其中宫颈肌瘤16例，宫体粘膜下肌瘤20例，术后随访1-30个月．根据术后月经改善情况，是否再次手术等评价手术疗效．结果应用宫腔镜手术治疗粘膜下肌瘤术后满意率为100％，全部手术无一例并发症发生．结论治疗粘膜下肌瘤，宫腔镜手术是最佳选择．     

宫腔镜电切除术治疗子宫黏膜下肌瘤56例探讨

目的探讨宫腔镜电切除术(TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。方法对2007年8月至2010年6月期间应用TCRM治疗的子宫黏膜下肌瘤56例患者进行临床治疗分析。结果 56例均在宫腔镜下完成手术,未发生子宫出血、穿孔、水中毒等手术并发症。病理检查均为良性子宫平滑肌瘤。术后随访所有患者月经量恢复正常,部分月经量减少。结论 TCRM治疗子宫黏膜下肌瘤是一种安全、有效的方法。     

宫腔镜诊治110例宫腔粘连的临床分析

目的 探讨宫腔镜对宫腔粘连的诊治作用.方法 回顾性分析2008年2月至2010年6月110例因宫腔粘连行宫腔镜宫腔粘连电切术患者的临床资料.结果 妊娠期宫腔手术操作次数越多,发生严重宫腔粘连的可能性越大(P＜0.05).90.00%(99/110)宫腔粘连患者临床表现为月经异常,如月经量减少、闭经和月经紊乱等.术后第3个月应用宫腔镜随访64例宫腔粘连患者宫腔恢复情况,总有效率为84.38%(54/64),术前宫腔粘连程度越轻,治疗效果越好(P＜0.05),术前宫腔粘连程度严重的患者,术后再次发生严重宫腔粘连的概率为26.67%(8/30).结论 宫腔镜是诊治宫腔粘连的有效方法.