玩麻将诱发急性脑血管病25例分析

近两年来我们共收治急性脑血管病 5 75例 ,其中由于玩麻将而诱发者 2 5例 (脑出血 19例 ,脑栓塞 6例 ) ,现报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男性 13例 ,女性 12例 ;年龄 48～ 75岁 ,平均 6 3.5岁。所有病例均在连续较长时间玩麻将的过程中急性发病。临床表现 :不同程度昏迷 2 1例 ,失语 19例 ,右侧偏瘫18例 ,左侧偏瘫 7例 ,肌力分别为 0～ 级。入院时血压 (18.6～ 2 5 .3/ 12～ 14.6 k Pa)。颅脑 CT显示左侧基底节区出血 16例 ,右侧基底节区出血 3例 ,血肿为 2 0～ 5 6 ml,平均 2 6 ml。左侧和右侧大面积脑梗塞各 3例 ,病变均累及两个…     

外伤性脑梗塞7例

<正>本组7例均为本院2003～2006-02收治伤性脑梗塞患者：男性,年龄最小12岁,最大59岁。致伤原因：打击伤4例,交通伤3例。受伤部位：额面部伤3例,额顶部伤3例,颞部伤1例。7例患者均述无高血压病史。入院后呈持续昏迷1例,短暂昏迷2例(其中伴偏瘫及眼球外展受限1例),嗜睡1例,感觉性失语1例,无精神症状2例。颅脑CT扫描发现2例为基底节区腔隙性梗塞(均为少年患者),脑于梗塞2例,大面积脑梗塞1例,颞叶梗塞1例,枕叶梗塞1例。7例患者均给予扩血管及改善循环药物治疗。2周复查CT结果显示发生于脑干及基底节区的梗塞灶均无明显变化,颞叶及     

小儿外伤后脑梗塞18例临床分析

小儿外伤后脑梗塞在外伤中相对少见 ,在 CT、 MRI、MRA广泛应用的今天 ,其诊断率明显提高 ,我们就 1992年10月至今收治的 18例小儿外伤后脑梗塞报告如下 ,并结合文献进行分析。1　临床资料男 12例 ,女 6例 ;年龄 8月～ 13岁。坠落伤 9例 ,车祸6例 ,打击伤 3例 ,均为闭合性颅脑损伤。伤后意识情况 :全部清醒 ,12例有一过性昏迷史 ,GCS评分均为 13～ 15 1。单纯偏瘫 8例 ,单瘫 2例 ,偏身感觉障碍并偏瘫者 3例 ,失语 2例 ,癫痫发作 3例。腰穿 10例结果均正常 ,头颅摄片有 4例颅骨线形骨折。2　 CT、 MRI检查结果伤后 6～ 2 4小时行颅脑 …     

大面积脑梗塞21例临床分析

大面积脑梗塞(以下简称大灶梗塞)指梗塞面积大于一侧大脑半球1/3体积。本科半年内经CT证实的100例脑梗塞中,大灶梗塞21例,占10.5％。本文就大面积脑梗塞的临床特点分析如下:1 一般资料男17例,女4例,年龄41～80岁。其中41～50岁3例,51～60岁4例,61～70岁10例,71～80岁4例。本组均为急性发病,其中劳累、情绪激动及高血压病史,为主要诱因。2 主要症状体征患者以男性较多,本组意识清醒的4例,昏迷12例,发烧15例,烦躁     

外伤性脑梗塞的诊断与治疗(附18例报告)

因颅脑外伤而发生的脑梗塞称为外伤性脑梗塞。我科自1988年1月至1994年1月共收治了18例外伤性脑梗塞的病人。现报告如下。 临床资料 一、一般资料:18例中男14例,女4例。年龄1岁～55岁,平均28岁。受伤原因为车祸、坠落、殴伤、摔伤等。受伤着力部位:额部7例、枕部6例、颞部2例、顶部1例、2例不祥。 梗塞部位:基底节区8例、额叶4例枕叶3例、顶叶2例,颞叶1例。 临床表现:5例有短暂昏迷,2例昏迷2天,7例伤后即发生偏瘫,3例伤后第2天出现偏瘫,感觉障碍2例,偏盲2例,中枢性面瘫4例,失语3例,双瞳孔不等大2例。     

14例急性颅脑损伤后脑梗塞的诊治

颅脑损伤后继发脑梗塞随着 CT广泛应用后发现的例数渐多 ,因发生脑梗塞后致伤情加重 ,从而影响治疗效果 ,死亡率及致残率均较高 ,所以如何防治外伤后脑梗塞成为临床处理颅脑损伤的一个新课题。现将我院近年收住该类 14例患者的临床诊治体会总结如下。1　临床资料本组男性 10例 ,女性 4例 ;年龄 7～ 76岁 ,平均 5 6岁。脑挫裂伤 6例 ,颅内血肿 8例。病情 GCS评分 9～ 12分 3例 ,4～ 8分 11例 ,其中合并脑疝 9例 ,出现偏瘫 6例。全部病例均经头颅 CT扫描证实脑实质内有较大片的低密度影 ,大小 3～4 cm4例 ,4 cm以上 10例。部位 :额叶 1例 ,…     

儿童外伤性脑梗死22例临床分析

随着头颅CT、MRI在临床上的应用和发展 ,外伤性脑梗死的报道逐渐增多。现将本院 1 994年以来收治的 2 2例儿童外伤性脑梗死报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例 ,男 1 5例 ,女 7例 ;年龄 6个月～ 1 1岁 ,平均 4 3岁。本组均有头部外伤史 ,均为单纯闭合性颅脑损伤 ,其中跌伤 1 2例 ,交通事故伤 8例 ,打击伤 2例。着力部位 :枕部 8例 ,顶部 9例 ,额部4例 ,颞部 3例。伤后原发昏迷 2例。伤后 1～ 76小时出现症状 ,左侧肢体偏瘫 1 1例 ,右侧肢体偏瘫 1 0例 ,面瘫 1 1例 ,抽搐 6例 ,运动性失语 1例。 2 2例均行头颅CT检查 ,表现…     

尼莫通,川芎嗪治疗93例外伤性脑梗塞临床分析

自从CT扫描应用于颅脑疾病的诊断以来,外伤性脑梗塞已成为颅脑外伤的一种常见并发症,其致残率及死亡率均较高,往往要采取综合治疗,方能取得一定疗效。我院于1995～2000年应用尼莫通、川芎嗪治疗外伤性脑梗塞93例,疗效显著,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组共93例,其中男64例,女29例;年龄8～83岁,平均年龄34．7岁。全部病例均经CT确诊,大部病例合并脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血或颅内血肿,梗塞灶大小0．5～8．3cm,大于4cm以上19例;脑梗塞位于额叶17例,颞叶27例,顶叶11例,枕叶4例,额颞叶6例,颞顶叶13例,颞枕叶5例,下丘脑及脑干7例;多发性梗塞3例。临床表现为意识障碍47例,偏瘫43例,单瘫4例,视力下降2例,视野缺损1例,精神异常13例,癫痫发作8例。 1.2 给药方法：除17例合并颅内血肿行开颅手术外,全部病例均早期应用尼莫通、川芎嗪及脱水、对症处理等综合治疗。在伤后24小时内开始给药,尼莫通10mg加5％葡萄糖250ml缓慢静滴,每12小时1次,3～7天后改用尼莫通片30mg鼻饲或口服,每天3～4次。磷酸川芎嗪120～160mg加入低分子右旋糖苷500ml静滴,每天1次,14天为一疗程(儿童用量酌减)。 1.3 疗效：本组根据神经系统检查、神经系统症状与体征,结合颅脑CT检查情况,参考GCS积分标准划分治疗结果,共分4级：(1)好：神经系统的症状与体征消失,颅脑CT梗塞灶吸收大于2／3,能正常参加工作或就学,本组49例占52．7％。(2)显效：神经系统症状与体征明显改善,颅脑CT梗塞灶吸收大于1／3,肌力恢复达Ⅲ级以上,生活能自理,本组18例占19．3％。(3)有效：神经系统症状与体征改善,颅脑CT梗塞灶部分吸收,生活需他人照顾,本组9例占9．7％。(4)无效：死亡或植物人状态,本组植物生存1例,死亡16例占18．3％。     

脑CT诊断小儿急性偏瘫综合征56例病因分析

小儿急性偏瘫的病因复杂,为提高其病因学诊断水平,应用脑CT对本病进行诊断,并对其病因诊断意义做一探讨。 临床资料 一、一般资料:本组56例,男31例,女25例;年龄6个月至12岁,平均年龄6岁。56例发病均以急性偏瘫就诊,发病时间6小时至3天。除偏瘫外还有发热、头痛及呕吐者28例,颈强者10例,癫痫发作者5例,昏迷者1例。56例均行脑CT平扫,结果为脑梗塞38例,脑血肿7例,脑炎4例,脑瘤4例,正常3例。为了进一步定性诊断12例行增强CT扫描,发现动脉瘤8例,动静脉畸形2例,另2例更加明确为脑瘤。4例CT平扫考虑脑炎者,后均经实验室检查     

外伤性脑梗塞9例报告

外伤后发生脑梗塞较少见,我科收治脑外伤病人中发生脑梗塞9例,现报告如下: 1 临术资料 男性6例,女性3例。年龄最小18岁,最大65岁,平均46岁。致伤因素:直接车祸伤6例,跌伤2例,硬物击伤1例。9例患者均为闭合性颅脑损伤。4例伤后有一过性意识障碍,1例浅昏迷。1例中度昏迷。入院时GCS计分;7分1例,8分1例,9～12分4例,13～15分3例,其中伤后偏瘫2例,不全瘫3例,单瘫1例,偏身感觉障碍2例,面瘫1例,不全失语2例,癫痫发作1例。伤后距发病时间:1例伤后10小时出现意识障碍,达中度昏迷,同时出现偏瘫偏身感觉障碍,癫痫发作;6例伤后2～8天发病,其中1例浅昏迷,4例一过性意识障碍,1例偏瘫,3例不全偏瘫,1例面瘫,1例不全失语,1例偏身感觉障碍,余2例无意识障碍,伤后2周1例单瘫,1例不全失语。该组病人多呈亚急性发病,伤后2～8天症状最明显,一般肢体运动障碍重而意识障碍轻,头颅CT排除颅内血     

小儿外伤性脑梗死CT诊断

小儿颅脑外伤比较常见,但由此引起的脑梗死则较少见。本文对我院1992年～1998年经CT检查证实的小儿外伤性脑梗死14例,就CT特征和临床诊断作简要分析,报告如下。资料与方法14例患儿,男9例,女5例,年龄9个月～7岁,2岁以内10例。14例均有明确的头部外伤及伤后出现肢体偏瘫,其中2例出现颅内高压及昏迷。所有患儿均在伤后24小时内作首次CT检查,首次检查发现梗死灶者3例,伤后1～2天复查发现病灶者7例,余4例在伤后2～3天再次复查发现病灶。全部病例均采用常规头颅CT扫描,未做增强检查。结果一、CT表现：（1）腔隙性脑梗死12例。12例…     

应用克栓酶治疗脑梗塞临床分析

我科于1996年6月～1998年6月,对大面积脑梗塞患者早期采用日本产东菱精纯克栓酶溶栓治疗,收到较好疗效,现报道如下。1 一般资料15例,其中男性9例,女性6例,年龄为42—75岁。临床表现:意识不清5例;失语6例;偏瘫12例;病理反射呈阳性,单侧10例,双侧3例;精神症状6例;合并肺感染3例;合并高血压9例(血流变见表1)。入院时,脑出血后中风囊4例,腔隙性脑梗塞及陈旧性脑梗塞9例;3天后,右侧大脑中动脉梗塞9例,基底动脉梗塞2例,双侧大脑前动脉及左侧大脑中动脉梗塞4例。发病至用药时间:0～6h 者9例,6～9h 者3例,9～24h 者3例。     

100例老年人急性偏瘫头颅CT结果分析

急性偏瘫是老年人常见的一个症状,是多种病因所致的一种综合症.我们对100例老年人急性偏瘫的患者进行头颅 CT 检查,结果分析如下.一、临床资料本组100例,其中男性73例,女性27例;年龄60～84岁,平均年龄64.4岁.病程为5小时至10天。偏瘫肢体:左侧55例,右侧45例。肌力0～4级.偏瘫伴随症状:意识障碍(嗜睡)7例,面瘫35例,面瘫舌瘫25例,头痛8例,呕吐4例,偏身感觉减退14例,高血压30例,尿失禁4例,失语18例,精神障碍4例。二、结果100例中 CT 阳性96例(96%),阴性4例。阳性结果中脑血管病84例.其中脑梗塞56例,包括基底节区脑梗塞41例占梗塞组73.2%,脑叶梗塞15例占26.8%;脑出血25例,包括基底节区出血21例占出血组84.4%,丘脑出血2例占8%,脑叶出血2例占8%;出血性梗塞3例.另外尚有脑肿瘤7例,硬膜下血肿5例.     

尿激酶,肝素钠治疗急性脑梗塞疗效观察

溶栓疗法治疗急性脑梗塞重新受到重视,我们应用尿激酶、肝素钠治疗急性脑梗塞35例,疗效观察结果如下。1 材料和方法 1 一般资料尿激酶、肝素钠治疗组35例,男23例,女12例,年龄50～78岁;对照组30例,男21例,女9例,年龄43～79岁。两组病例病程均在2～24小时以内,部分为进展型缺血性卒中,进展时间为起病后1～3天,经头 CT 证实为脑梗塞,除外脑出血。治疗组中,基底节梗塞20例,皮层梗塞7例,丘脑梗塞4例,大面积梗塞(大脑中动脉)2例,脑干梗塞2例,对照组的梗塞部位与治疗组基本相似。     

清开灵注射液治疗急性脑血管病100例疗效观察

我们自1996年1月～1997年2月共收治急性脑血管病100例。常规采用清开灵注射液治疗均收到了满意效果。1 一般资料 45～65岁57例,65岁以上43例。男69例,女31例。发病至人院24h以内24例,一周内76例。均做CT检查。出血与梗塞部位:脑出血12例,其中内囊6例,外囊1例,丘脑2例,小脑1例,蛛网膜下腔出血2例。脑梗塞88例,其中腔隙性梗塞18例,大面积梗塞4     

百奥蚓激酶治疗脑梗塞临床观察

2000年8月至2001年6月应用百奥蚓激酶治疗脑梗塞30例,与对照组比较,疗效较好,总结报告如下. 1.资料与方法 1.1病例选择所选60例脑梗塞患者均符合脑梗塞形成的病史、症状、体征,并经头颅CT证实有脑梗塞病灶.将患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组男性18例,女性12例,年龄61～78岁,平均63.2岁;病程最短1天,最长40天,平均16天;既往有高血压病22例,冠心病10例,糖尿病1例;脑叶梗塞6例,基底节区梗塞18例,脑干梗塞3例,小脑梗塞3例.对照组男性16例,女性14例;年龄59～80岁,平均65岁;病程最短2天,最长48天,平均19天;既往有高血压病24例;冠心病8例,糖尿病2例;脑叶梗塞8例,基底节区梗塞17例,脑干梗塞3例,小脑梗塞2例,基底节区梗塞17例,脑干梗塞3例,小脑梗塞2例.两组均为清醒患者,能进食.     

CT阴性脑梗塞的脑电地形图（附16例分析）

自1990年6月～1993年12月对16例首次脑CT阴性而经MRI证实为脑梗塞的BEAM改变与CT、MRI结果作一对比分析。一般资料16例中男13例，女3例。年龄46～67岁，平均55岁。根据MRI所示病变部位将16例梗塞分为单纯颈内动脉供血区（A区）10例，单纯椎基动脉供血区（B区）2例，颈内动脉与椎基动脉供血区并存者（C区）4例。作BEAM、CT、MRI时间分布：最短1例病后5小时作BEAM，6～24小时5例，3天内6例，4～14天4例；作脑CT者最短12小时，24小时内5例，3天内5例，4～14天3例，16天2例。其中24小时内作CT阴性者有2例在MRI检查20天后再作脑…     

以癫痫为表现的脑梗塞14例

1985～1990年收治以癫痫为临床表现的脑梗塞14例,现就其发病机理、临床特点及治疗体会报告如下:1 临床资料本组男9例,女5例。41～50岁1例,51～60岁1例,61～70岁5例,71～80岁7例。有头部外伤史及少年癫痫史者5例,风湿性心脏瓣膜病者3例;下壁心肌梗塞1例。癫痫发作中伴短时间昏迷者6例;昏迷达24小时者1例。意识朦胧者1例;精神呆痴者1例。经眼底及脑血流图检查伴不同程度脑动脉硬化者13例。头颅CT扫描:一侧额、顶、颞叶大片状梗塞灶2例;多发性脑梗塞伴脑萎缩3例.颞叶梗塞3例;颞叶深部片状梗塞伴小胸萎缩1例;胼胝体、丘脑梗塞各1例;额、顶叶梗塞灶2     

中量尿激酶溶栓治疗超早期脑梗塞的临床观察

为观察中量尿激酶（100万）溶栓治疗超早期脑梗塞的正负作用,自1997年1月-1999年1月,我科共收治36例,现总结临床资料如下：1．临床资料1．l一般资料：36例中,男24例,女12例,年龄42－68岁,平均53．2岁,原有高血压病29例,糖尿病11例,发病至溶栓1－8小时,平均4．4小时,大脑半球梗塞14例,基底节区梗塞18例,脑干梗塞4例。1．2病例选择：l）脑梗塞发病6－8小时内,2）脑CT排除脑出血,3）无明显意识障碍,久）肢体瘫痪的最小肌力要求（yD级,5）年龄小于对岁,6）血压小于24/14．SKPa,7）排除各种出血倾向和因素,8）家属签字同…     

经颅多普勒在糖尿病合并脑梗塞中的应用

本文采用经颅多普勒血流分析仪（TCD）观察了32例糖尿病脑梗塞患者脑血管舒缩功能状态，现报告如下。材料与方法一、一般资料32例均经头颅CT扫描而确诊为脑梗塞。全部病例均符合WHO糖尿病诊断标准。其中胰岛素依赖性糖尿病（IDDM）6例，非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）26例。脑梗塞病程12小时～l个月，糖尿病病程16～43年，平均32．4年。男18例，女14例。年龄35～86岁，平均60．7岁。皮层梗塞18例，基底节梗塞14例。全部病人发病后均未用血管扩张剂。对照组ZO例，为健康成人。男10例，女IO例。年龄35～75岁，平均621岁。二、方法采…