小儿肺炎支原体肺外脏器损伤的临床分析

目的研究分析小儿肺炎支原体感染肺外脏器损害的临床特征。方法对我院收治的36例小儿肺炎支原体感染合并肺外脏器损害患者资料进行分析，所有患者均经过临床确诊，有肺炎支原体MP-IgM阳性。结果肺炎支原体感染肺外多脏器损害，主要以消化、心血管、神经、血液等最为常见。结论肺炎支原体感染易引起肺外脏器损害，但由于其临床表现缺乏特异性，因此，临床工作中需重视，防止误诊和漏诊。     

107例小儿肺炎支原体肺炎临床分析

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的主要病原之一.国内10%～30%的社区获得性肺炎由MP感染所致,国外报道为9.6%～66.7%[1].本文回顾性分析了107例小儿肺炎支原体肺炎的临床表现,希望以此提高对小儿肺炎支原体肺炎的认识及临床诊断水平.     

深入分析小儿下呼吸道肺炎支原体感染治疗的临床效果

目的：观察研究小儿下呼吸道肺炎支原体感染的治疗方法，为临床治疗提供更多的参考依据。方法选取110例检出肺炎支原体感染的儿童患者，诊断方法是临床血清检测，利用大环内酯类药物治疗，最后对其治疗的临床效果进行深入分析。结果诊断显示，患病早期，患者的主要临床表现症状是发热，在持续性发热的同时伴有剧烈的咳嗽现象；在治疗肺炎支原体感染中使用大环内酯类抗生素具有良好的效果。结论临床上必须采用血清学检测的手段对小儿下呼吸道肺炎支原体感染进行检测。治疗多采用阿奇霉素等大环内酯类药物。在临床诊断中会出现多种不典型病例，因此要加强诊断的力度。     

肺炎支原体抗体联合白细胞计数、超敏C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎感染诊断中的临床价值

目的研究肺炎支原体抗体(MP-Ab)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对诊断小儿支原体肺炎感染的临床价值。方法选择肺炎支原体肺炎确诊患儿110例,正常对照儿童120例,分别进行MP-Ab、hs-CRP检测,并对结果进行统计学分析。结果肺炎支原体肺炎患儿组MP-Ab滴度≥1：160比率显著高于正常对照组;肺炎支原体肺炎组hs-CRP显著高于正常对照组;MP-Ab检测法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度为78.2%,特异度为94.2%,MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度为89.1%,特异度为89.2%。 MP-Ab联合hs-CRP检测肺炎支原体肺炎的灵敏度显著高于MP-Ab检测法,差异有统计学意义((P<0.05)),但其特异性低于MP-Ab检测法,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MP-Ab联合hs-CRP联合检测法能提高小儿支原体肺炎感染的诊断率,但同时应注意结合其他临床表现,防止假阳性。     

小儿肺部支原体感染临床治疗体会

目的 探讨小儿肺炎支原体感染病例临床特点.方法 回顾性总结144例肺炎支原体感染住院患儿的临床资料并进行统计学处理.结果 婴幼儿病例82例,占56.9%;3岁以上患儿62例,占43.7%.婴幼儿病例中肺部出现湿罗音者46例,占53.5%;3岁以上患儿中肺部出现湿罗音者12例,占18.2%,二者之间差异有非常显著性(P<0.01).结论 肺炎支原体感染患儿中婴幼儿病例与3岁以上患儿临床表现差异较大,婴幼儿病例以肺部表现明显且较重,而3岁以上患儿则肺部体征不明显.     

儿童支原体肺炎150例临床分析

目的：探讨儿童支原体肺炎的临床特点。方法对我院2013年6月~2014年6月收治的儿童支原体肺炎的临床表现及诊治过程进行回顾性分析。结果149例患儿全部治愈,病程最长者2个月,2例行支气管灌洗。1例引起闭塞性支气管炎,效果较差。婴幼儿起病急,咳痰、喘息症状明显,肺部罗音明显,儿童多热程长,咳嗽明显,肺部体征不明显,X线表现明显,肺外并发症多。重症多表现为持续高热、咳嗽,伴多系统、多器官损害.阿奇霉素、甲强龙、丙种球蛋白静脉滴注治疗有效。结论支原体肺炎无男女性别差异,不同年龄组支原体肺炎发生率差异有统计学意义(P<0.05)。支原体肺炎阿奇霉素治疗有效,难治性支原体肺炎甲强龙、丙种球蛋白静脉滴注治疗有效。     

肺炎支原体实验室诊断的研究进展

肺炎支原体（MP）是一种常见的呼吸系统感染病原体,约占儿童社区获得性肺炎病例的40%。MP不仅引起肺部病变,也能侵犯心、脑、肝、肾等其他器官,引起多种肺外表现。然而MP感染临床表现不具有特征性,临床上亦缺乏早期有效的诊断方法,容易和其他病毒、细菌所致的呼吸道感染相混淆。目前MP的实验室诊断方法不断推陈出新,但各种方法均有其优势与不足,本文对此作一简要综述。     

小儿肺炎支原体感染与年龄、性别的关系探讨

目的通过对呼吸道感染患儿血清中肺炎支原体抗体的检测，调查小儿肺炎支原体抗体感染的状况及与患儿性别、年龄的关系。方法采集患儿静脉血、血清做倍比稀释，用日本富士肺炎支原体诊断试剂盒SERODIA-MYCOⅡ做颗粒凝集实验。结果在5155例呼吸道感染患儿中共检出肺炎支原体抗体阳性病例2831例，阳性率为54．9％，男、女患儿阳性率分别为49．6％和63．3％，男女差别具有统计学意义。1岁以内患儿阳性率明显低于其他年龄段，其他年龄段之间阳性率无明显差异；门诊与住院患儿阳性率分别为65．5％和43．2％。结论肺炎支原体感染好发于1岁以上儿童，女童感染机会高于男童，门诊患儿阳性率高于住院患儿。肺炎支原体抗体检测可作为小儿呼吸道感染的常规检测项目。     

儿童与成人支原体肺炎CT表现及临床意义

目的：分析儿童与成人支原体肺炎的CT影像表现特点,指导临床对支原体肺炎的早期诊断。方法：回顾性分析36例经血清学证实的支原体肺炎患者的CT影像资料,根据支原体肺炎患者的年龄分为儿童组（20例）和成人组（16例）,对其CT影像表现进行对比分析。结果：儿童组的病变部位主要位于右肺下叶11例（55％）、右肺中叶6例（30％）和左肺上叶5例（25％）,成人组的病变部位主要位于右肺下叶8例（50％）、左肺下叶5例（31％）和右肺中叶4例（25％）,两组间病变位于左肺舌叶、左肺下叶的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。入院时,儿童组的CT影像表现以大片状实变影为主15例（75％）,成人组CT影像表现以磨玻璃样变12例（75％）和小斑片状实变影8例（50％）为主,两组间CT影像表现差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：儿童与成人支原体肺炎的病变部位和CT影像表现具有一定的特征性,对支原体肺炎的早期诊断有重要的指导意义。     

ELISA方法检测MP-IgM与冷凝集试验对小儿肺炎支原体感染诊断价值的比较

目的 通过ELISA法与冷凝集试验两种方法检测小儿肺炎支原体肺炎(MPP)患者的血清,分析两种检验方法在小儿肺炎支原体感染的诊断的价值.方法 选择本院儿科收治确诊的157例肺炎支原体感染患儿,分别采用血清ELISA和冷凝集两种检测方法,分析探讨两组阳性率.结果 ELISA法检测MP-IgM阳性有142例,阳性检出率为90.4％;冷凝集试验方法检测阳性为126例,阳性检出率为80.3％,各年龄段阳性检出率差异具有统计学意义,两种检测方法学差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ELISA法与冷凝集试验相比,敏感性更高,具有良好的实验室诊断价值.     

聚合酶链反应在小儿支原体肺炎诊断中的应用价值

为探讨ＰＣＲ在小儿支原体肺炎诊断中的实际应用价值，对４７例临床疑诊支原体肺炎的病儿做了咽拭子ＰＣＲ－ＭＰ测定，同时做了血冷凝集试验（ＣＡＴ）。结果：ＰＣＲ－ＭＰ阳性２１例，真阳性１５例，假阴性１例，敏感度为９３．８％。假阳性６例，占检测标本的１２．８％，占检测报告阳性总数的２８．６％，ＣＡＴ阳性１２例。确诊支原体肺炎１６例，其中１５例经ＰＣＲ早期确诊。结论：ＰＣＲ－ＭＰ测定有利于支原体肺炎的早期诊     

肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎感染诊断中的临床价值

目的 调查研究小儿支原体肺炎感染患者肺炎支原体抗体(MP-Ab)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨肺炎支原体抗体与超敏C反应蛋白联合检测对小儿支原体肺炎感染的临床诊断价值.方法 肺炎支原体肺炎患儿110例,对照儿童120例,均按照《诸福棠实用儿科学》中支原体肺炎诊断标准确诊,两组分别进行MP-Ab、hs-CRP检测,肺炎支原体抗体判定以MP-Ab滴度≥1:160为阳性,超敏C反应蛋白判定以hs-CRP＞ 5mg/L为阳性.通过分析MP-Ab检测法与MP-Ab联合hs-CRP检测法敏感性、特异性差异,探讨MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断小儿支原体肺炎感染的临床意义.结果 肺炎支原体肺炎患儿组MP-Ab滴度≥1∶160比率高于正常对照组,肺炎支原体肺炎患儿组hs-CRP高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);MP-Ab检测法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度为78.2％,MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度为89.1％,MP-Ab联合hs-CRP检测肺炎支原体肺炎的灵敏度高于MP-Ab检测法,差异有统计学意义(P＜0.05);MP-Ab检测法诊断肺炎支原体肺炎的特异度为94.2％,MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断肺炎支原体肺炎的特异度为89.2％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MP-Ab与hs-CRP联合检测能提高小儿支原体肺炎感染的诊断率,具有较高临床价值.     

小儿肺炎支原体感染肺外器官损害210例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）感染肺外器官损害的临床表现,提高诊治水平。方法回顾分析有肺外器官损害的210例MP感染患儿临床资料。结果肺炎支原体肺炎（MPP）534例中,210例有肺外器官损害（39．3％）,累及的主要器官有心血管系统69例（32．9％）、消化系统86例（40．9％）、血液系统48例（22．9％）、泌尿系统46例（21．9％）、神经系统8例（3．8％）、皮肤损害37例（14．6％）、肌肉关节损害18例（8．6％）。结论MP感染除引起肺部病变外,可同时有1个或1个以上肺外器官受累。对出现肺外表现或以肺外表现为主要临床症状的MPP患儿,应及早确诊．及时治疗,预后艮好。     

儿童肺炎支原体抗体检测与肺炎支原体培养对照研究

目的通过肺炎支原体抗体检测与肺炎支原体培养的对照研究，探讨肺炎支原体检测方法。方法通对以呼吸道感染住院的252例儿童患者，同时应用肺炎支原体抗体检测和肺炎支原体培养，观察两种方法的优缺点。结果肺炎支原体抗体检出率是86、5％，肺炎支原体培养检出率是43．6％，而252例儿童患者临床确诊为肺炎支原体感染者为116例，临床符合率分别是70，6％和94．8％，说明肺炎支原体抗体检测具有一定的假阳性。结论肺炎支原体培养具有方便、简单、准确，且可以用于早期检测等优点，尤其适合于不易抽静脉血的新生儿和危重病人。     

小儿肺炎支原体肺炎临床特点及治疗(附32例分析)

为了对小儿肺炎支原体做出快速、准确的诊断,实施最佳的治疗方案,我们对32例小儿肺炎支原体肺炎进行了血中肺炎支原体特异性IgM抗体的测定和咽拭子肺炎支原体培养,阳性者分别为24例,21例,治疗上先予红霉素静点,后改为琥乙红霉素口服,总疗程为14～21夭,显示满意的疗效。结果表明,特异性抗体测定和咽拭子培养有助于明确诊断,及时选用大环内酯类抗生素,降低了患儿住院天数,减少院内交叉感染的机率。     

小儿肺炎支原体肺炎临床特点（232例）

目的分析小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点、支原体抗体检测最佳时间和糖皮质激素的疗效，为小儿支原体肺炎的诊治提供依据。方法收集我院确诊的232例MPP入院患儿临床资料，回顾性分析临床特征并分组。比较发热组与非发热组住院天数；比较激素组与非激素组住院时间和入院后热退天数；分析发病1w内和1w后肺炎支原体抗体阳性率。结果 MPP主要临床症状为发热及干咳。肺部明显阳性体征仅见于36.6%的患儿。发病1w以后特异性 IgM抗体阳性率（94.05%）明显高于1w内（70.37%）（P<0.01）；激素组热退天数（3.88d）与非激素组（3.27d）无差异（P﹥0.05）。结论小儿支原体肺炎发热咳嗽症状明显而肺部体征相对较少；糖皮质激素可减轻发热症状；发病第2w后查支原体抗体阳性率高。     

新生儿肺炎181例临床与X线诊断分析

新生儿肺炎是新生儿期死亡的重要原因之一。临床表现可极不典型，Ｘ线表现又多样化，诊断具一定困难。本文就临床确诊１８１例之临床与Ｘ线表现，结合实践经验总结报道，并对两者特点及相互关系作探讨。临床资料一、诊断依据据卫生部规定的新生儿肺炎临床诊断标准〔１〕（...     

慢性喘息型支气管炎急性发作与肺炎支原体感染相关性观察

目前认为肺炎支原体(MP)感染是引起气道慢性炎症和气道反应性增高机制之一[1],可能参与支气管哮喘发病机制及病理过程.而慢性喘息型支气管炎的临床表现、发病机制与病理改变部分与支气管哮喘相同,MP感染与慢性喘息型支气管炎急性发作是否相关也值得探讨.本文用肺炎支原体抗体检测试剂盒,早期检测血清中支原体IgM抗体,并探讨其相关性.     

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染52例分析

目的 探讨小儿肺炎支原体感染的临床特点及治疗.方法 回顾性总结52例确诊为肺炎支原体感染患儿的临床资料并进行总结分析.结果 本组患儿以0~3岁的婴幼儿31例,占59.62%;3岁以上患儿21例,占40.38%.发热43例,占82.69%;持续性咳嗽33例,占63.46%;多数肺部闻及湿罗音,两肺呈斑片状阴影28例,占53.84%;呈间质性损害9例,占17.3%;大片状阴影6例,占11.53%.33例(63.46%)外周血白细胞正常.婴幼儿病例中出现肺外并发症者16例,占30.76%;血清肺炎支原体特异性IgM抗体均阳性.所有病例用阿奇霉素治疗2~3周均治愈.结论 肺炎支原体感染患儿中婴幼儿为主,3岁以上患儿则肺部体征不明显,更易发生肺外并发症.血清学MP-IgM检测是早期诊断的必要手段;用大环内酯类阿奇霉素治疗效果更好,疗程短.     

浅谈小儿支原体肺炎的临床特点及诊治要点

目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点及诊治要点。方法选择我院2011年1月~2013年1月儿科门诊及住院支原体肺炎患儿86例，采用回顾行分析法，调取所有患儿临床资料，分析患儿检查方法及治疗方法。结果小儿支原体肺炎临床表现以发热、咳嗽为主，极易引发消化系统症状，听诊以呼吸音增粗或减低为最常见，血常规检查以WBC增高为主，分类以中性粒细胞增高为多见，尿常规检查以血尿与蛋白尿为主，MP-IGM阳性率达100.00%，X线检查主要表现为肺纹理增多增粗，部分表现为点状阴影、片状阴影及间质性损，治疗以阿奇霉素效果最佳。结论小儿支原体肺炎好发于秋冬季，以1~3岁儿童最多见，临床主要表现为发热、咳嗽、WBC增高、中性粒细胞增高，可见血尿与蛋白尿，X线主要表现为肺纹理增多增粗，MP-IGM阳性是其确诊金标准，以阿奇霉素治疗疗效最为显著。