107例小儿肺炎支原体肺炎临床分析

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的主要病原之一.国内10%～30%的社区获得性肺炎由MP感染所致,国外报道为9.6%～66.7%[1].本文回顾性分析了107例小儿肺炎支原体肺炎的临床表现,希望以此提高对小儿肺炎支原体肺炎的认识及临床诊断水平.     

小儿肺炎支原体肺炎临床特点（232例）

目的分析小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点、支原体抗体检测最佳时间和糖皮质激素的疗效,为小儿支原体肺炎的诊治提供依据。方法收集我院确诊的232例MPP入院患儿临床资料,回顾性分析临床特征并分组。比较发热组与非发热组住院天数;比较激素组与非激素组住院时间和入院后热退天数;分析发病1w内和1w后肺炎支原体抗体阳性率。结果 MPP主要临床症状为发热及干咳。肺部明显阳性体征仅见于36.6%的患儿。发病1w以后特异性 IgM抗体阳性率（94.05%）明显高于1w内（70.37%）（P<0.01）;激素组热退天数（3.88d）与非激素组（3.27d）无差异（P﹥0.05）。结论小儿支原体肺炎发热咳嗽症状明显而肺部体征相对较少;糖皮质激素可减轻发热症状;发病第2w后查支原体抗体阳性率高。     

新生儿肺炎支原体肺炎临床分析

目的 进一步了解新生儿肺炎支原体肺炎发病和临床特点。方法 将我科自2000年1月～2001年12月收治的542例新生儿肺炎,经对呼吸道吸出物肺炎支原体套式PCR和细菌培养筛查,对肺炎支原体PCR两次阳性确诊的27例新生儿肺炎支原体肺炎进行临床调查总结。结果 27例男17例,女10例;平均日龄16.8±6.7天;足月儿8例,早产儿19例:出生体重≤2500g12例,≥2500g15例;经产道分娩16例,剖宫产13例。27例呼吸道吸出物细菌培养分离出9株致病菌,肺炎克雷白菌2株、白葡菌4株、大肠杆菌2株、肠球菌1株。肺X线片:肺片状阴影13例、大片阴影2例、气漏2例、纵隔气肿1例。27例经治疗、抢救,治愈26例,死亡1例。平均住院15.3±4.7天。15例X线有阴影者阴影平均消失时间为12.9±3.6天。讨论 近年来随着儿童肺炎支原体感染增多,新生儿肺炎支原体感染也有增多趋势。本文讨论了本症发生的特点和早期诊治的重要性。     

肺炎支原体肺炎临床诊治分析

目的 对肺炎支原体肺炎的临床诊治问题进行探讨和分析,以便为诊治提供更好的手段.方法 选取2013年6月～2014年2月我院收治的肺炎支原体肺炎患者共80例,随机分为两组,研究组40例,对照组40例,以此作为研究对象,对肺炎支原体肺炎临床诊治问题进行研究分析.结果 观察组各项指标均优于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论 针对肺炎支原体的的特性,为了达到更好的治疗效果,治疗中首选阿奇霉素和红霉素药物治疗.及时诊断疾病,及时治疗,能够提高肺炎支原体肺炎的治愈率.     

小儿肺炎支原体肺外脏器损伤的临床分析

目的研究分析小儿肺炎支原体感染肺外脏器损害的临床特征。方法对我院收治的36例小儿肺炎支原体感染合并肺外脏器损害患者资料进行分析,所有患者均经过临床确诊,有肺炎支原体MP-IgM阳性。结果肺炎支原体感染肺外多脏器损害,主要以消化、心血管、神经、血液等最为常见。结论肺炎支原体感染易引起肺外脏器损害,但由于其临床表现缺乏特异性,因此,临床工作中需重视,防止误诊和漏诊。     

68例小儿难治性肺炎支原体肺炎临床分析

目的 通过分析68例儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）病例特点,总结RMPP早期识别和综合治疗的方法.方法 2008年1月至2010年12月首都医科大学附属北京儿童医院国际部收治的资料完整的难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）病例68例.搜集总结患者支原体抗体、C-反应蛋白、白细胞、血沉、胸片等多项实验室和影像学证据.结果 100%RMPP出现高热并逐渐出现肺部体征,部分患者出现心电图异常、肝功受损、皮疹等肺外表现.诊断RMPP后应用大环内酯类治疗2-4疗程,加用甲基泼尼松龙.重症或激素无效的给予免疫球蛋白治疗.合并细菌感染的联合应用敏感抗生素.纤维支气管镜在RMPP治疗中有一定作用.结论 早期识别对RMPP的诊断尤为重要,采取综合措施才能保证RMPP治疗效果.     

小儿支原体肺炎228例临床分析

支原体肺炎是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病因之一。近年来,国内外小儿支原体肺炎的发病率逐年有所增加,特别是其肺外临床表现如脑炎、心肌炎、肝炎以及与小儿哮喘发病的关系已引起临床上的重视。为了加强对本病的防治,现将我院儿科1997年11月～1999年1月治疗的228例支原体肺炎病儿临床资料进行分析。     

新生儿肺炎支原体肺炎临床治疗分析

目的 分析探讨新生儿肺炎支原体肺炎的治疗方法.方法 对我院牧活的患者进行观察,总结治疗方法.结果 所有患儿治疗效果良好,全部治愈.结论 早期的诊断对患者的治疗有非常重要的作用.     

肺炎支原体肺炎合并肺外表现50例临床分析

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的主要病原之一。MP感染不仅损害呼吸系统,尚可引起其他系统的病变,如心、肝、肾、皮肤等多系统受损[1]。为此,将我科2002年1月～2005年     

新生儿肺炎支原体肺炎临床治疗分析

目的分析探讨新生儿肺炎支原体肺炎的治疗方法。方法对我院收治的患者进行观察,总结治疗方法。结果所有患儿治疗效果良好,全部治愈。结论早期的诊断对患者的治疗有非常重要的作用。     

成人支原体肺炎28例临床分析

目的探讨成人支原体（MP）肺炎的临床特点及临床疗效。方法所有患者均给予止咳,降温、补液等对症处理;阿奇霉素0.5g,加入到250ml或500ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,使最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml静脉滴注,滴注时间不少于60分钟。1次/d,连续用药3～5天。继之换用阿奇霉素口服制剂0.5g/天,口服3d,停4d为1个疗程。转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。结果本组28例患者,治愈23例（82.14%）;显效5（17.85%）;有效率100%;10例轻度胃肠道反应,余无其它不良反应。结论大环内酯类抗生素为本类疾病的有效药物,尤其是阿奇霉素,因疗效好,副作用少,疗程短,是支原体肺炎的首选药物。     

成人支原体肺炎28例临床分析

目的探讨成人支原体（MP）肺炎的临床特点及临床疗效。方法所有患者均给予止咳、降温、补液等对症处理;阿奇霉素0.5g,加入到250ml或500ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,使最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml静脉滴注,滴注时间不少于60min。1次/d,连续用药3～5d。继之换用阿奇霉素口服制剂0.5g/d,口服3d,停4d为1个疗程。转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。结果本组28例患者,治愈23例（82.14%）,显效5例（17.86%）,有效率100%。10例轻度胃肠道反应,余无其它不良反应。结论大环内酯类抗生素为本类疾病的有效药物,尤其是阿奇霉素,因疗效好,副作用少,疗程短,是支原体肺炎的首选药物。     

142例小儿肺炎支原体感染临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染病例临床特点。方法回顾性总结142例肺炎支原体感染住院患儿的临床资料并进行统计学处理。结果婴幼儿50例，肺部出现哕音者28例，占56％，3岁以上患儿92例，肺部出现哕音者14例，占14．2％，二者之间有显著性差异（P〈0．01）；合并肺外并发症者婴幼儿14例，占28％，3岁以上患儿43例，占46．3％，二者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺炎支原体感染患儿中婴幼儿病例以肺部表现明显且较重，而3岁以上患儿肺部体征不明显，更易发生肺外并发症，所有病例应用阿奇霉素治疗效果好，疗程短，依从性好。     

成人支原体肺炎28例临床分析

目的 探讨成人支原体(MP)肺炎的临床特点及临床疗效.方法 所有患者均给予止咳、降温、补液等对症处理;阿奇霉素0.5g,加入到250ml或500ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,使最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml静脉滴注,滴注时间不少于60min.1次/d,连续用药3～5d.继之换用阿奇霉素口服制剂0.5g/d,口服3d,停4d为1个疗程.转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定.结果 本组28例患者,治愈23例(82.14%),显效5例(17.86%),有效率100%.10例轻度胃肠道反应,余无其它不良反应.结论 大环内酯类抗生素为本类疾病的有效药物,尤其是阿奇霉素,因疗效好,副作用少,疗程短,是支原体肺炎的首选药物.     

成人支原体肺炎28例临床分析

目的 探讨成人支原体(MP)肺炎的临床特点及临床疗效.方法 所有患者均给予止咳,降温、补液等对症处理;阿奇霉素0.5g,加入到250ml或500ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,使最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml静脉滴注,滴注时间不少于60分钟.1次/d,连续用药3～5天.继之换用阿奇霉素口服制剂0.5g/天,口服3d,停4d为1个疗程.转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定.结果 本组28例患者,治愈23例(82.14%);显效5(17.85%);有效率100%;10例轻度胃肠道反应,余无其它不良反应.结论 大环内酯类抗生素为本类疾病的有效药物,尤其是阿奇霉素,因疗效好,副作用少,疗程短,是支原体肺炎的首选药物.     

肺炎支原体肺炎65例临床分析

肺炎支原体是小儿呼吸道感染性疾病中较为常见的微生物之一.今年我地区支原体肺炎的发病率明显增多,形成流行趋势.现将2009年1月至2009年7月收住我科病房的65例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料总结如下.     

儿童支原体肺炎150例临床分析

目的：探讨儿童支原体肺炎的临床特点。方法对我院2013年6月~2014年6月收治的儿童支原体肺炎的临床表现及诊治过程进行回顾性分析。结果149例患儿全部治愈,病程最长者2个月,2例行支气管灌洗。1例引起闭塞性支气管炎,效果较差。婴幼儿起病急,咳痰、喘息症状明显,肺部罗音明显,儿童多热程长,咳嗽明显,肺部体征不明显,X线表现明显,肺外并发症多。重症多表现为持续高热、咳嗽,伴多系统、多器官损害.阿奇霉素、甲强龙、丙种球蛋白静脉滴注治疗有效。结论支原体肺炎无男女性别差异,不同年龄组支原体肺炎发生率差异有统计学意义(P<0.05)。支原体肺炎阿奇霉素治疗有效,难治性支原体肺炎甲强龙、丙种球蛋白静脉滴注治疗有效。     

新生儿肺炎5种支原体核酸检测分析

目的探讨新生儿肺炎与支原体感染的关系.方法以67例新生儿肺炎者为研究组和151例正常新生儿为对照组,统一于出生后48h内采集咽拭子标本进行解脲脲原体(Uu)、肺为支原体(Mpn)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)和发酵支原体(Mf)等5种支原体检测.结果研究组Uu、Mpn、Mh、Mg阳性率和支原体总阳性率分别为41.8%、23.9%、7.5%、3.0%、61.2%,均明显高于对照组的8.6%、3.3%、2.0%、0、13.2%(P<0.01);其中45例剖宫产娩出的新生儿肺炎者25例检出支原体(55.6%),98例剖宫产娩出的正常新生儿10例检出支原体(10.2%),两组有明显差别(P<0.01).结论新生儿肺炎与宫内支原体感染强关联.     

小儿支原体肺炎60例临床分析

本文就2003年至2008年收住本院的60例支原体肺炎,患儿临床资料进行分析.1临床资料1.1一般资料60例男35例,女25例,年龄2～5岁15例,＞5岁45例,其中以学龄儿童居多.     

肺炎支原体肺炎和哮喘患儿肺炎支原体特异性IgE检测的分析

通过免疫手段 (SDS PAGE及Westernblot)分析MP引起变态反应的抗原成分 ,比较有哮喘史及无特应症的MP感染者特异性IgE阳性率 ,并探讨与MP特异性IgE产生的有关因素。MP IgM阳性的支气管肺炎患儿 35例 (平均年龄 6 0± 3 4岁 )及支气管哮喘患儿 32例 (平均年龄 6 7± 3 3岁 ) ,MP IgM、IgA均为阴性的正常健康者 2 7例 (平均年龄 7 0± 3 6岁 )作为对照组 ;采用免疫印迹技术观察上述各组待测血清针对所分离MPFH株菌体粉碎后蛋白成分的杂交条带 ,并对其出现频度进行统计分析 ;同时应用ELISA方法检测血清总IgE。结果SDS PAGE显示MP蛋白成分有十几条。与IgE反应的抗原多肽的相对分子质量为 2 16 0 0 0、 2 0 5 0 0 0、 170 0 0 0、 6 80 0 0、 5 6 0 0 0 ,其中前三者抗原性最强 ,不同组别、病程及年龄出现率明显高于后两者 (P <0 0 5 )。MP IgE阳性率 :MP感染组 71 4 %、哮喘组 78 13%、对照组 19 2 3% ,前两组间无明显差异 ,均显著高于对照组 (P <0 0 0 5 )。MP IgE阳性率在感染 8d后上升 ,2 8d后逐渐下降。与MP IgM滴度、血清T IgE无明显直接关系。结论 :(1)MP菌体粉碎后蛋白成分复杂 ,与IgE反应的抗原相对分子质量为 2 16 0 0 0、 2 0 5 0 0 0、 170 0 0 0、 6 80 0 0、 5 6 0 0 0 ,高分子成分抗原性强