老年痛风68例临床分析

为提高对老年人痛风的认识 ,现将我院 1 999年1月～ 2 0 0 2年 3月收治的痛风患者 96例临床资料进行分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　共 96例 ,年龄≥ 60岁 (老年组 ) 68例 ,男 64例 ,女 4例 ,男女之比 1 6∶ 1 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 68岁。病程 30天～ 2 1年 ,平均 1 3.2年。急性痛风 1 2例 ,慢性痛风 5 6例。非老年组 2 8例 ,男2 6例 ,女 2例 ,年龄 31～ 5 9岁 ,平均 47岁。病程 3天～ 8年 ,平均 9个月。急性痛风 2 3例 ,慢性痛风 5例。诊断依据 :1突发性关节红肿疼痛 ;2血尿酸增高 (酶法检验 ,男 >41 6μmol/L、女 >389μm…     

住院期间痛风急性发作75例临床分析

目的:探讨住院患者发生痛风急性发作的诱因。方法:分析75例住院期间痛风急性发作病例的临床资料,比较因各病种住院的患者痛风的发病率、血尿酸水平。结果:脑梗死、高血压、各种感染的痛风发病率分别为2.14%、2.09%、1.14%。血尿酸水平分别为(554.43±51.98)μmol/L、(512.50±50.43)μmol/L、(567.21±69.17)μmol/L,与社区人群的痛风发病率及血尿酸水平比较差异均有显著性,P≤0.01。结论:脑梗死、感染、高血压、服利尿剂和降尿酸药物的住院患者存在发生痛风的高风险,应及时降低尿酸,避免应用利尿剂,积极治疗原发病,预防痛风发作。     

痛风11例临床分析

本组痛风11例,男性10例,女性1例;平均年龄56.8±10.3岁(34～82岁),其中10例年龄≥49岁。本组中10例有误诊或漏诊史,误诊率为90.9％。误诊疾病以类风漫性关节炎居多,共5人次;其他误诊疾病有风湿性关节炎、蜂窝组织炎、丹毒、创伤性关节炎及毒虫咬等内外科疾病。误诊时间最短3个月,最长12年。全组合并疾病有高血压病伴高脂血症2例,肥胖症伴高脂血症1例,高血压性脑出血1例,高脂血症伴脑血栓1例,糖尿病1例。 本组血尿酸平均值为498.04±37.19μmol/L(440.15～535.32μmol/L)。 本组痛风性关节炎临床表现:11例均表现为发作性关节肿痛,且均有夜间发作或加重史。受累关节     

痛风的中医康复治疗与指导

资料与方法 一般资料：本组痛风患者60例，其中男58例，女2例；年龄46～74岁；初发8例，复发42例；病程1个月～5年，血尿酸水平470．57±50．54μmol／L。属急性发作期39例，慢性关节炎期16例，间歇期5例。     

关节镜下清理术治疗膝关节痛风性关节炎

我院自2000年5月至2004年7月用关节镜治疗膝关节痛风性关节炎9例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料9例均为男性,年龄31～68岁,平均44岁。6例有痛风史,2例体表发现痛风石,3例既往无痛风史。膝关节的急性关节炎均为初次发作,单侧发病,表现为膝关节红肿热痛、关节活动障碍,浮髌试验阳性7例,阴性2例。发作至入院时间3～30d,平均12d。入院时血常规:WBC4.2～11.3×109/L,平均6.6×109/L,中性0.44～0.78,平均0.64;血沉24～110mm/第1小时末,平均68mm/第1小时末;血尿酸增高5例。所有病例均作关节穿刺,镜检WBC(0.2～10.0)×109/L。本组…     

中西医结合内外同治方法治疗痛风性关节炎

我们应用中西医结合内外同治方法治疗痛风性关节炎 ,取得满意疗效 ,现将 1 997～ 1 999年期间有完整临床资料的 60例病例报道如下。1　临床资料60例中男性 5 7例 ,女性 3例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均 5 9岁。疼痛关节第一跖趾关节 45例 ,累及踝足关节 1 5例。首次发病 42例 ,病程 1年 9例 ,2～ 3年5例 ,3年以上 4例。实验室检查所有病例血尿酸浓度均大于 41 6μmol/L ,X线拍片示关节面缺损 5例。约 1 /3病例伴有不同程度发热、白细胞增高、血沉加速。有阳性家族史者占 45 %。2　治疗方法2 .1　内　治　 1痛风汤 (自拟 ) :生地 1 5 g,石斛30 g,…     

急性脑血管病尿酸水平与预后的临床分析

1对象和方法 1.1　对象急性脑血管病120例,年龄52～80岁,平均62. 36岁,脑梗死60例,脑出血60例。患者均符合下述条件:① 符合1995年全国脑血管病会议的诊断标准,经CT检查证实 为出血性或缺血性脑血管病;②初次发病;③发病24h内入 院;④未询及痛风病。 1.2分组住院24h内均测空腹尿酸(UA,正常值142～ 416μmol/L)根据空腹血尿酸值分为高血尿酸组(血尿酸> 416μmol/L)和非高血尿酸组(142～416μmol/L)根据病理类 型分为脑出血组和脑梗死组…     

血尿酸正常男性痛风患者的临床及关节超声特征分析

本研究回顾性分析2017年6月至2021年6月因急性痛风发作在河北医科大学第三医院风湿免疫科住院治疗的140例男性患者的临床资料及关节超声特点, 年龄18～70岁。根据血尿酸水平分为两组:血尿酸正常组(sUA≤420 μmol/L)38例, 血尿酸升高组(sUA>420 μmol/L)102例。结果发现痛风患者均以下肢关节受累最多见, 即使血尿酸正常男性痛风患者亦可于超声下发现尿酸盐沉积, 同样需要规范降尿酸治疗。超声可作为血尿酸检测外痛风诊断重要补充方法;血尿酸升高组痛风患者可能病情更重。     

三种治疗方法治疗64例重型肝炎疗效观察

1　材料与方法1.1　病例选择 :病例均为我院 1995～ 1998年间收住院 72小时以上的病例 ,6 4例均符合 1995年北京召开的全国病毒性肝炎学术会议诊断标准 ,其中慢重肝炎4 0例 ,亚重肝炎 2 2例 ,急重肝炎 2例。男性 50例 ,女性 14例 ,年龄 18～ 6 1岁 ,平均 37.52岁。1.2　临床与生化特征 :入院时有腹水者 4 8例 ,占75% ,其中有感染者 2 8例 ,占 4 3.75%。肝性脑病者 12例 ,占 18.75%。血清胆红素水平 :171～ 341μmol/ L 2 8例 ,占 4 3.75% ,342～ 512μmol/ L 34例 ,占 53.12 % ,>512μmol/ L 2例 ,占 3.12 % ,有肝肾综合征者 8例 ,占 12 .…     

急性痛风性关节炎的护理

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，急性痛风性关节炎是由于尿酸盐在关节及关节周围组织沉积引起急性炎症反应，其典型发作起病急骤，关节及周围软组织出现明显红肿热病，疼痛如刀割或咬噬样剧痛。下面浅谈急性痛风性关节炎的护理。1临床资料我科1994年7月至1998年6月，收治急性痛风性关节炎18例。其中男17例，女1例，年龄42～85岁，入院后实验室检直血尿酸在400～702μmol／L，经治疗治愈6例，好转12例。2护理2．1一般护理：病人病情急，症状重，病痛难忍，表情痛苦，情绪欠佳，应及时做好心理护理及解释工作，使病人能积极配合各种治疗…     

双侧重复肾双输尿管并左异位开口一例

患者,女,1 5岁,维吾尔族.因反复尿频、尿急、尿失禁8年入院.患者8年来无明显诱因下出现每日排尿10多次,尿量少,尿色清,排尿后仍有滴尿现象,曾多次到当地医院及上级医院就医.尿常规白细胞(±～ )拟诊泌尿系感染,用抗生素等治疗无效.于2003年5月再次来到我院就医.检查:T 37.1℃血压9 6/60 mmHg,全身无水肿,心肺无异常体征,肝脾未触及,双肾区无扣击痛.血常规:WBC 5.6×109/L,Hb 110g/L、尿常规白细胞3～5/HP、血尿素氮3.0 mmol/L、肌酐53μmol/L.     

紫癜性肾炎致肾内血肿误诊为肾癌1例报告

<正> 患男,46岁,以趾关节痛12年,水肿2月,呕 吐20d入院。12年前无明诱因出现双跖趾关节疼痛,夜间显著,伴红肿,用解热镇痛药治疗稍好转。2年前当地医院查血尿酸高,诊断痛风。服秋水仙碱、别嘌呤醇治疗,疼痛明显减轻。2月前无明显原因出现全身水肿,查尿蛋白+++,尿隐血+++,按肾炎治疗无效。20d前无诱因出现恶心、呕吐、腰痛,查BUN35.6mmol/L、Cr1040μmol/L、U_A654μmol/L。CT示:右肾下极肿瘤?按痛风肾,右肾肿瘤,急性肾衰(ARF)行血透治疗3次后,为明确诊断来我院。查体:T36.6℃,BP24/14kPa,轻度贫血貌,全身浅表淋巴结未触及,心、肺无异常。     

痛风8例误诊分析

痛风在临床容易误诊。本科近6年来共接诊痛风患者12例,其中有8例过去均误诊为其他疾病。误诊时间最长达10余年。8例均为男性,年龄58～72岁。血尿酸(UA)检查采用尿酸酶法,8例均在480～540μmol/L(正常值为150～420μmol/L)。本可将其误诊情况作分析讨论。一、误诊为风湿性关节炎4例 4例均表现为反复发作双下肢膝关节疼痛,不伴发烧。由于首诊为“风湿性关节炎”,复诊时大都采用抗炎、止痛对症治疗,症状缓解后即停药。到本科就诊查ASO<400U,UA均在520μmol/L以上。应用秋水仙硷,苯溴酮、别嘌呤醇等药物治疗,一般在5天内症状可控制,复查UA正常,随访1年未复发。     

新生儿高胆红素血症267例相关因素分析

新生儿高胆红素血症是新生儿的常见病之一,新生儿黄疸是新生儿期由于血中胆红素浓度升高造成皮肤及巩膜的黄染,新生儿期间接胆红素易透过血脑屏障,可能引起部分新生儿发生胆红素脑病导致远期智力低下、听力损害及神经异常,因而积极治疗新生儿高胆红素血症,对预防新生儿胆红素脑病发生具有积极意义,现将我科自2004年10月成立以来至2008年2月收住院新生儿高胆红素血症267例相关因素分析如下。1临床资料1.1一般资料本组所有患儿均为以黄胆为主诉入院或在住院期间出现黄疸的新生儿。男性161例,女性106例,男女之比1.53∶1,住院年龄为1h～42d,其中<2d21例,3d～7d108例,8d～14d60例,>14d78例。黄疸出现时间<2d30例,2d～7d115例,>7d122例。早产儿81例,足月儿186例。1.2方法新生儿高胆红素血症的诊断标准见文献[1],即总血清胆红素水平:24h>103μmol/L,48h>154μmol/L,72h>205μmol/L,72h>257μmol/L,总血清胆红素检测采用重氮法,血清胆红素<257μmol/L为轻度高胆,257μmol/L-342μmol/L为中度高胆,>342μmo...     

流行性出血热合并急性肾功能衰竭的血透治疗

流行性出血热是病毒引起的自然疫原性疾病 ,临床上以发热、低血压、出血、肾损害等为特征 ,其中合并急性肾衰是本病的主要死亡原因。我院 1 995到 2 0 0 0年共收治 41例中、重型流行性出血热合并急性肾衰患者 ,现将血透情况报告如下 :1　临床资料与方法1 .1　资料　　女 1 3例 ,男 2 8例。年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 3 8岁。血透前肌酐 40 5～ 2 0 79μmol/ L ,平均 888μmol/ L。尿素氮 1 1～ 3 8mmol/ L,平均 2 2mmol/ L。血小板 1 1～ 1 43× 1 0 9/ l,平均 5 3×1 0 9/ L。血钾高于 6.5 mmol/ L 5例 ;合并消化道出血 (包括无明显临床表…     

痛风性关节炎X线表现(附9例分析)

痛风是一种以高尿酸血症和反复出现急性关节炎为特征的先天性嘌呤代谢异常。本病在我国比较少见,国内文献报道不多,我们自1951年以来先后见到9例,报告于后。一、资料分析本组病例均有典型的痛风发作史和X线表现,其中有病理材料证实的3例,都是男性;年龄在42～71岁,较国内报道的平均年龄高;病程4～18年,最高血尿酸值13.4 mg/dl,最低为5.3 mg/dl;均有突然发作急性关节炎的     

新疆吐鲁番地区维吾尔族人群高尿酸血症和痛风的流行病学调查

目的:调查新疆吐鲁番地区维吾尔族人群高尿酸血症和痛风的患病率。方法:采用整体随机抽样方法,调查吐鲁番地区3 982例(男性1 745例,女性2 237例)14岁以上维吾尔族居民的高尿酸血症和痛风的患病率情况。结果:(1)吐鲁番健康维吾尔族人群男性血尿酸平均为(284.33±88.81)μmol/L;女性为(201.04±66.30)μmol/L。(2)高尿酸血症总患病率3.97%(158/3 982),男性为6.36%(111/1 745),女性为2.10%(47/2 237)。痛风总患病率为0.025%(1/3 982),1例痛风为男性,男性患病率为0.06%(1/1 745)。结论:与同时期国内流行病学调查结果相比较,新疆吐鲁番地区维吾尔族高尿酸血症和痛风的患病率均较低。     

原发性痛风43例临床分析

1990年至 1999年 ,我院共有 4 3例原发性痛风住院收治。现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :4 3例患者 ,均符合 Holmes痛风诊断标准 [1] ,并排除其它疾病继发者。男 4 2例 ,女 1例 ;年龄 34～ 82岁 ,平均 59.5岁。病程 7d～ 2 5年。发病年龄 4 0～ 60岁 2 7例 ( 62 .8% ) ,60岁以上 13例( 30 .2 % )。有明确诱因者 31例 ,其中高嘌呤饮食及饮酒 9例 ,冷湿 8例 ,扭伤 6例 ,劳累 5例 ,感冒 2例 ,手术 1例。1.2　临床表现1.2 .1　关节表现 :全有关节炎 ,首发受累关节分别为趾 2 9例、踝 10例、膝 3例、手 1例 ,38例表现为多关节炎 ,好发部…     

原发性痛风38例临床分析

<正>痛风是一种隙吟代谢紊乱所引起的疾病,临床常误诊为风湿或类风湿关节炎等病。本文分析1987～1994年我院诊治的38例原发性痛风患者的临床资料,旨在提高对本病的诊治水平。l.一般资料 38例中男36例,女2例,年龄26～71岁。病程7～22年。以关节炎首发表现32例,肾结石或肾脏病变为主诉6例。 诊断依据:（1）4o岁以上急性间歇发作的下肢远端关节炎;（2）痛风结节;（3）X线痛风性骨质改变;（4）高尿酸血症,血尿酸>420pmol/L,（正常值120～420pmol/L）,尿尿酸>3.60mol/24 /J’时（正常值<3.60mtnol/24 IJ’时）;（5）排除其它肾脏病、化疗后及利尿剂等所致的继发生高尿酸血症。其中（4）为必备条件。 临床资料;本组病例关节疼痛常在饮酒或进高瞟吟饮食后发作。下肢远端关节肿痛35例（92.％）,其中拇趾关节肿痛19例,其它关节肿痛16例,伴痛风结节12例（31.5％）。X线片显示关节穿凿样透亮区骨质损害5例,关节畸形2例。肾脏病伴关节痛12例,血压升高15例,蛋白尿12例,血尿7例,肾功能损害10例。X线示肾结石6例。2.讨 论 本病具有以下临床特点:u）本病有显著的性别差异:多见于肥胖之中年男性,男女之比为20:1’‘’。本组男:女一18:1与之接近。女性一般在更年期后起病,可能与雌激素水平下降有关;（2）本病以关节炎为首?     

急性肾功能不全23例血液透析治疗

1995年以来我院应用血液透析治疗急性肾功能不全 2 3例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例中男 15例 ,女 8例 ,年龄 35～ 6 4岁 ,平均 40 .1岁。病因 :各种药物性急性肾功能不全 14例 (氨基糖甙类 10例 ,其他 4例 ) ,外科创伤引起的 5例 ,流行性出血热 2例 ,青鱼胆中毒 2例。全部病例有恶心、呕吐、胸闷、气促、全身浮肿 ,2 4h尿量均在 5 0～ 10 0 ml。1.2　实验室检查　 16例有血尿、白细胞尿和 (或 )少量蛋白尿。全部病例血肌酐 (Cr)在 45 4～ 80 0 μm ol/ L 或每天上升 44 .5～ 88.4μmol/ L。1.3　治…