舒芬太尼对顺式阿曲库铵起效时间的临床观察

目的 采用单次注射法探讨舒芬太尼对全麻病人顺式阿曲库铵起效时间的影响. 方法 ASA I～II级择期全麻手术患者60例,随机分为 2组;单纯丙泊酚(A组),丙泊酚复合舒芬太尼(B组).A组麻醉诱导采用丙泊酚 2mg/kg;B组麻醉诱导采用丙泊酚2 mg/kg,舒芬太尼1ug/kg.A组和B组诱导时静注顺式阿曲库铵 0.15 mg/kg,待肌松抑制达到最大(T1=0)行气管插管,通过记录刺激尺神经时拇指内收肌的收缩加速度诱导期采用单个刺激(频率0.1Hz,持续0.2ms)监测肌松起效时间 (顺式阿曲库铵注药毕至肌颤搐抑制100%的时间).结果 顺式阿曲库铵起效时间在二组之间无显著差异P ＞0.05).结论 舒芬太尼并不影响全麻患者顺式阿曲库铵起效时间.     

经喉罩七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在老年人胆囊切除术中的应用

目的 比较经喉罩瑞芬太尼复合七氟醚与瑞芬太尼复合丙泊酚两种麻醉方法在老年人胆囊切除术中的优缺点,为老年人胆囊切除术寻求安全、快捷的麻醉方法提供参考.方法 40例接受胆囊切除术患者随机均分为瑞芬太尼+七氟醚(S)组与瑞芬太尼+丙泊酚(P)组.麻醉诱导采用静注咪唑安定0.03-0.06 mg·kg-1,芬太尼3μg·kg-1,阿曲库胺0.5 mg·kg-1,S组吸入七氟醚0.5%-3%,P组静注丙泊酚0.5-1 mg·kg-1,待下颌松弛置入喉罩后,S组静脉泵入瑞芬太尼0.15μg·kg-1·min-1及吸入七氟醚0.5%-3%维持麻醉,P组则泵入瑞芬太尼0.15μg·kg-1·min-1及丙泊酚3-8 mg·kg-1·h -1维持麻醉.记录患者术中生命体征、苏醒时间、术中及术后并发症发生情况.结果 麻醉诱导后2组患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)均明显低于麻醉前水平(P<0.05),S组MAP、HR在手术开始前已基本恢复到诱导前水平,而P组术中各个时间点MAP及HR仍明显低于诱导前,且较S组麻醉前水平及对应时间点水平低(P<0.05).结论 喉罩+瑞芬太尼复合七氟醚或喉罩+瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年人胆囊切除术都能提供满意的麻醉,七氟烷比丙泊酚可控性更佳,术中血流动力学更稳定,术后苏醒更为迅速,是一种较理想的麻醉方法.     

丙泊酚联合不同药物诱导全身麻醉在眼科手术中的效果比较

目的 比较丙泊酚复合顺式阿曲库铵与丙泊酚复合去氧肾上腺素对于眼科手术患者全身麻醉诱导期间血流动力学及呼吸的影响。方法 选择需在全身麻醉喉罩通气下行眼科手术的患者60 例,采用随机数字表法分为两组,丙泊酚复合顺式阿曲库铵组（PC 组）与丙泊酚复合去氧肾上腺素组（PP 组）,每组30 例。PC组麻醉诱导：予咪达唑仑0.05 mg/kg,舒芬太尼0.20μg/kg,丙泊酚1.00 mg/kg,顺式阿曲库铵0.05 mg/kg ;PP 组麻醉诱导：予咪达唑仑0.05 mg/kg,舒芬太尼0.20μg/kg,丙泊酚2.00 mg/kg,去氧肾上腺素0.50 mg/kg ;诱导完成后置入可弯曲喉罩;予丙泊酚4 mg/（kg·h）,七氟烷2% 新鲜气流量2 L/min 麻醉维持。喉罩置入后若自主呼吸存在则保留自主呼吸;如不存在则辅助呼吸5 min,恢复自主呼吸后保留自主呼吸,不能恢复自主呼吸则改为控制呼吸。比较两组患者麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、喉罩置入后（T2）、喉罩置入后5 min（T3）心率和血压的变化以及不同诱导方式对呼吸的影响。结果 在T0、T1 和T2 时两组患者的心率血压比较急,差异无统计学意义（P >0.05）;T3 时两组患者心率、血压比较,差异有统计学意义（P <0.05）,PC组患者的心率、血压高于PP 组,PC 组患者的心率、血压在T3 时高于T2、T1 和T0,PP 组患者的心率、血压在T3 时低于T2、T1 及T0。PC 组喉罩置入后5 min 有16 例患者自主呼吸不能恢复,需控制呼吸,PP 组喉罩置入后5 min 有1 例患者自主呼吸不能恢复需控制呼吸,两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 丙泊酚复合去氧肾上腺素进行麻醉诱导对于喉罩通气保留自主呼吸的全身麻醉患者血流动力学影响和呼吸抑制较小,是一种更好的选择。     

舒芬太尼对顺式阿曲库铵起效时间的临床观察

目的采用单次注射法探讨舒芬太尼对全麻病人顺式阿曲库铵起效时间的影响。方法ASAI～II级择期全麻手术患者60例,随机分为2组;单纯丙泊酚（A组）,丙泊酚复合舒芬太尼（B组）。A组麻醉诱导采用丙泊酚2mg/kg;B组麻醉诱导采用丙泊酚2mg/kg,舒芬太尼1ug/kg。A组和B组诱导时静注顺式阿曲库铵0.15mg/kg,待肌松抑制达到最大（T1=0）行气管插管,通过记录刺激尺神经时拇指内收肌的收缩加速度诱导期采用单个刺激（频率0.1Hz,持续0.2ms）监测肌松起效时间（顺式阿曲库铵注药毕至肌颤搐抑制100%的时间）。结果顺式阿曲库铵起效时间在二组之间无显著差异P〉0.05）。结论舒芬太尼并不影响全麻患者顺式阿曲库铵起效时间。     

丙泊酚复合瑞芬太尼和利多卡因对老年患者喉罩置入的影响

 目的 比较复合使用丙泊酚和瑞芬太尼,丙泊酚和利多卡因,或丙泊酚和瑞芬太尼及利多卡因对老年患者置入喉罩的条件及血流动力学的影响。方法 选取90名年龄65～75岁拟行择期手术的老年患者,随机分为3组。麻醉诱导使用2.0 mg/kg丙泊酚分别复合1.5 μg/kg瑞芬太尼(R组)、1.5 mg/kg利多卡因(L组)或1.0 μg/kg瑞芬太尼和1.0 mg/kg利多卡因(RL组)。诱导后3 min,由一名单盲于诱导药物的麻醉医师进行喉罩置入,且对喉罩置入难度进行评估和分级,并记录不良反应(张口度不佳、作呕、呛咳、四肢或头部活动、呃逆和喉痉挛)。喉罩置入条件分级分别为1级:良好,对喉罩置入无反应;2级:可接受,喉罩置入过程有作呕或吞咽;3级:差,无法张口或喉罩置入过程患者咬管。记录喉罩置入前后的血流动力学参数。结果 喉罩置入条件评估为良好的人数在RL组中为26(86.7%),在R组中为27(90%),在L组中为18(60%)(P<0.05);作呕、体动、喉痉挛的发生率在L组中明显增加;低血压的发生率在R组中明显增加(R组60% vs. RL组10% vs. L组0%,P<0.05)。结论 老年患者中,使用丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼和利多卡因进行麻醉诱导能够为喉罩置入提供良好条件,并能够维持血流动力学相对平稳。     

喉罩通气用于日间美容手术的经验

目的:探讨喉罩通气用于日间美容手术的可行性.方法:日间美容手术60例,(隆鼻、隆胸及吸脂等)ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为气管插管组(F组)及喉罩组(L组),每组30例,均以瑞芬太尼0.4～0.5μg/kg、丙泊酚2～2.5mg/kg诱导,气管插管组静注维库溴铵0.1～0.15mg/kg,当气管插管或置入喉罩后接麻醉机机控呼吸.F组术中以瑞芬太尼0.15～0.25μg/(kg·分)、丙泊酚4～6mg/(kg·小时)维持麻醉,术中根据需要间断追加肌松剂用量.L组术中持续泵注,瑞芬太尼0.1～0.15μg/(kg·分)、丙泊酚3～5mg/(kg·小时)维持麻醉术中保留自主呼吸.结果:F组患者苏醒时间(停麻醉药至患者能按指令睁眼所需时间)和拔管时间(手术结束至拔管或拔喉罩时间)明显长于L组(P＜0.05).HR、MAP在诱导前、诱导后以及组间比较差异无统计学意义,在插入气管导管的即刻F组的MAP明显高于L组(P＜0.01或P＜0.05),拔除导管即刻和拔除后3分钟,F组HR及MAP明显高于L组(P＜0.01或P＜0.05);L组苏醒期躁动及咽部不适的例数也明显少于F组(P＜0.05).两组患者均无返流误吸.结论:瑞芬太尼、丙泊酚结合喉罩通气用于日间美容手术,能保证有效通气,能保留自主呼吸,循环稳定,安全可靠.     

喉罩与气管插管用于乳腺癌改良根治术的比较

目的探讨乳腺癌改良根治术安全,有效的麻醉方法。方法择期乳腺癌改良根治术40例,随机分为L组(喉罩组)和B组(气管插管组)每组20例,麻醉诱导以咪唑安定0.6mg/kg,丙泊酚1mg/kg,舒芬太尼0.5ug/kg,阿曲库铵0.8mg/kg,面罩给氧,待肌松完善后,L组置入喉罩,B组插入气管导管,听双肺呼吸音清晰后充气固定,无漏气后接GE麻醉机。麻醉维持以吸入安氟醚1-3%,视手术需要适当静推丙泊酚1-2mg/kg,维持适当的麻醉深度并不再追加肌松剂,若自主呼吸恢复则保留自主呼吸,必要时行手控辅助呼吸。记录入室时和插管后1,3,5,15,30min及拔管时的HR、MAP,并统计插管和置入喉罩的困难例数,术后苏醒时间及术后发生咽痛的例数。结果诱导插管后和拔管时B组的HR、MAP较入室时有明显升高(P<0.01),而L组HR、MAP变化明显小于B组(P<0.01),术后发生咽痛的例数B组明显大于L组(P<0.01)。结论喉罩通气,安氟醚复合舒芬太尼使麻醉诱导和围术期循环稳定,同时具有苏醒迅速,镇痛完全等优点,能安全有效用于乳腺癌改良根治术。     

丙泊酚复合瑞芬太尼对喉罩通气行腹腔镜手术苏醒的影响

目的：观察丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩通气腹腔镜胆囊切除手术后麻醉苏醒、早期拔除喉罩的效果。方法：选择80例拟于全麻下行择期腹腔镜胆囊切除手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为观察组（n=40例）和对照组（n=40例）。两组诱导方法相同,观察组置入喉罩后丙泊酚5~12 mg/（kg·h）,瑞芬太尼0.2~0.4μg/（kg·min）微泵持续输注;对照组置入喉罩后麻醉维持用丙泊酚5~12 mg/（kg·h）,七氟醚根据血流动力学变化按1%~3%持续吸入;两组术中均保持血流动力学稳定。两组均在手术结束时同时停用麻醉药,记录停药后睁眼时间、拔喉罩时间、答问切题时间、苏醒躁动及术中知晓情况。结果：观察组停药后睁眼时间、拔喉罩时间及答问切题时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组均能维持血流动力学稳定,术中通气良好,均无术中知晓。结论：丙泊酚复合舒芬太尼用于喉罩通气腹腔镜胆囊切除手术,患者术后苏醒快,恢复迅速。     

舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用

目的：探讨舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果、术后麻醉恢复质量及其可行性。方法：选择择期进行扁桃体和腺样体切除术患儿40例,随机分为舒芬太尼组（S组）和瑞芬太尼组（R组）。S组以舒芬太尼0.2μg/kg快速诱导,手术开始前5min追加0.2μg/kg舒芬太尼,以2%~3%的七氟醚吸入术中维持。手术结束停用七氟醚。R组以瑞芬太尼2μg/kg快速诱导,以瑞芬太尼每小时6~10μg/kg复合丙泊酚每小时6~12mg/kg术中维持,手术结束时停用丙泊酚和瑞芬太尼。分别观察两组术中术后血流动力学指标及术后患儿镇痛镇静程度。结果：两组在术中血流动力学指标无明显差异（P〉0.05）。拔管后5min时S组MAP、HR较R组明显降低（P〈0.05）。Ramsay镇静评分S组高于R组（P〈0.05）且评分适宜,躁动评分S组低于R组且有显著差异（P〈0.05）,术后需要镇痛的比例S组明显低于R组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果和术后麻醉恢复质量方面具有优势因此具有可行性。     

喉罩通气全身麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的观察喉罩通气全身麻醉在剖宫产术中应用对产妇血流动力学的影响。方法 40例在砀山县人民医院择期行剖宫产术的产妇,年龄21～35岁,随机分为喉罩组和气管插管组,2组均采用静脉全身麻醉,依次静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg、丙泊酚1.0～1.5 mg/kg、阿曲库铵50 mg。麻醉诱导后插入喉罩/气管导管。胎儿娩出断脐后给予芬太尼0.2～0.3 mg,静脉持续输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉。观察记录2组产妇插入喉罩/导管前、插入喉罩/导管后、拔出喉罩/导管前、拔出喉罩/导管后的MAP、HR的变化、气道压峰值、返流的病例数、胎儿娩出时的Apgar评分。结果插管组产妇插入喉罩/导管后、拔出喉罩/导管后的MAP、HR较喉罩组明显升高和增快（P〈0.05）,2组产妇在一般情况、胎儿娩出时的Apgar评分、气道压峰值的差异无统计学意义（P〉0.05）,2组均未发生返流病例。结论喉罩通气用于剖宫产术产妇全身麻醉气道的管理,对产妇的血流动力学影响较小,浅麻醉下也可以耐受。     

不同麻醉药物在神经外科手术中的应用

目的观察丙泊酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉（TIVA）在神经外科手术中的麻醉效果,探讨瑞芬太尼用于神经外科麻醉的临床价值。方法选择60例神经外科择期手术患者,随机均分为瑞芬太尼复合丙泊酚及阿曲库胺全凭静脉组（R组）和芬太尼静吸复合麻醉组（F组）。瑞芬太尼和丙泊酚的诱导量分别为1.5μg/kg和2mg/kg、芬太尼3μg/kg,2min后行气管插管,要求30s内完成。麻醉维持静脉泵注瑞芬太尼0.2μg/（kg·min）或芬太尼0.03μg/（kg·min）,阿曲库胺以0.6mg/（kg·h）恒速输注,至手术结束前20min停药。观察两组气管插管反应、麻醉效果、苏醒质量等。结果血流动力学指标：R组术中MAP和HR相对平稳,而F组明显增高（P〈0.05）;与R组比较,F组自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间延长（P〈0.05）,拔管后5 min OAA/S评分值低（P〈0.05）,不利于病人术中管理和术后恢复。结论联合应用丙泊酚和瑞芬太尼实施全凭静脉麻醉,在神经外科手术麻醉中,具有很好的临床应用价值。     

TCI舒芬太尼对腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者麻醉恢复的影响

目的观察舒芬太尼对腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者麻醉恢复的影响。方法择期行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者60例,随机分成瑞芬太尼组(R组)、舒芬太尼组(S组)两组,各30例。麻醉诱导:静脉注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg,靶控输注丙泊酚,血浆浓度(CP)为4.0μg/m L,R组靶控输注瑞芬太尼,效应室浓度(Ce)为4.0ng/m L,S组靶控输注舒芬太尼,效应室浓度(Ce)为0.4 ng/m L,静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,机械控制通气。麻醉维持:TCI丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼,Ce分别为2.5、0.25 ng/m L,吸入2.5%七氟醚,间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.05 mg/kg,调节丙泊酚Cp和七氟醚吸入浓度,维持血流动力学平稳。记录两组患者术后苏醒时间、拔除气管导管时间,观察记录复苏期间带管呛咳、恶心呕吐以及高血压、心动过速发生率。结果 R组患者的苏醒时间、拔除气管导管时间短于S组(P<0.05),R组患者的带管呛咳、恶心呕吐以及高血压、心动过速发生率高于S组(P<0.05)。结论对于腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者,效应室靶控输注舒芬太尼进行复合麻醉的恢复质量优于效应室靶控输注瑞芬太尼。     

乳腺癌仿根治术患者丙泊酚复合瑞芬太尼与七氟烷复合氧化亚氮麻醉效果的比较

目的 比较乳腺癌仿根治术患者丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉与七氟烷复合氧化亚氮麻醉的效果.方法择期行乳腺癌仿根治术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～60岁,体重45～80 kg.随机分为:丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组)和七氟烷复合氧化亚氮组(SN组),每组30例.麻醉诱导:PR组丙泊酚剂鼍2 mg/kg,瑞芬太尼剂量2 μg/kg;SN组吸入8%七氟烷-氧化亚氮行肺活量法诱导.麻醉维持:PR组丙泊酚静脉输注速度6～10 mg/(kg·h),瑞芬太尼静脉输注速度0.2～0.3 μg/(kg·min).SN组维持七氟烷挥发罐刻度为2%～3%.记录两种麻醉诱导的情况;两组患者不同时间点通气和血流动力学及应激水平的改变情况;麻醉时间,睁眼时间,拔除喉罩时间和完全清醒时间;入术后恢复室(PACU)评分情况和用药情况.结果 与SN组比较,PR组的睫毛反射消失时间,下颌松弛的时间,诱导时间均缩短,但呼吸暂停的几率明显增多;睁眼时间,喉罩拔除时间,完全清醒时间方面均延长;术后恶心呕吐几率低,但疼痛较明显.结论 乳腺癌仿根治术患者,丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉或七氟烷复合氧化亚氮麻醉效果均较好,两种麻醉方法相比较无绝对的优势.     

喉罩在腹腔镜胆囊切除术全麻中的应用

目的:观察喉罩用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:100例ASAI~II级行腹腔镜胆囊切除术全麻患者,随机分为两组:喉罩组(n=50L)和气管插管组(n=50T)。全部病例均选择快速诱导,静脉注射舒芬太尼0.5g/kg,咪唑安定0.03mg/kg,依托咪酯0.2mg/kg,阿曲库铵1mg/kg,常规方法置入喉罩和气管插管,持续泵入丙泊酚100g·kg-1·min-1,每30分钟追加舒芬太尼0.1g/kg,阿曲库铵0.2mg/kg。分别在麻醉诱导前(T1),置入喉罩和气管插管后(T2),置入腹腔镜器械时(T3),胆囊切除时(T4),缝皮时(T5),喉罩和气管导管拔除后(T6)记录HR、MAP。观察喉罩组病人漏气和通气情况,两组病人于麻醉前,胆囊切除时和手术结束时取桡动脉血行血气分析。结果:插管时MAP、HR值T组明显高于L组,手术维持过程中MAP、HR值两组无显著性差异,拔管时MAP、HR值T组明显高于L组。在整个手术过程中PaO2和PaCO2两组间均无显著性差异。结论:在置入或拔出喉罩时对机体的刺激明显低于气管内插管,但手术维持过程中机体对两者的应激反应无明显差异,两者的通气效果无明显差异。     

丙泊酚复合瑞芬太尼加喉罩或小剂量氯胺酮在乳腺手术中的应用

目的:比较丙泊酚复合瑞芬太尼加喉罩或小剂量氯胺酮用于乳腺肿块切除术的优缺点。方法:将40例乳腺肿块患者随机分成两组,R组采用丙泊酚复合瑞芬太尼加喉罩通气,诱导并维持麻醉。K组采用丙泊酚复合小剂量氯胺酮诱导并维持麻醉。比较两组患者MAP、HR和SpO2的变化,苏醒时间及术中术后不良反应情况。结果:与给药前相比,R组各时间点MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义,K组给药后2 min(T1)MAP、HR明显增加(P<0.05)。两组比较,R组呼吸抑制、疼痛评分明显高于K组(P<0.05),K组给药后2minMAP、HR较R组明显增高(P<0.05),术中体动、精神症状明显高于R组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼加喉罩用于乳腺肿块手术效果良好,而且安全性高,适合乳腺肿块手术。     

喉罩联合靶控输注在老年重症患者手术麻醉中的临床应用

目的评价喉罩及靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于老年重症病人短小手术的使用效果。方法 42例非口内和胸腹手术老年危重病人随机分为两组,Ⅰ组为喉罩组,Ⅱ组为普通气管插管组,记录诱导前、置入喉罩、切皮、术中最低值、清醒拔出喉罩气管导管后五分钟的BIS值、平均动脉压、心率变化和血气分析。结果喉罩组循环动力学稳定,术后恢复快,安全性高。结论靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼时喉罩通气是高龄重危病人麻醉的理想选择。     

氟比洛芬酯和瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

目的 观察丙泊酚复合氟比洛芬酯和瑞芬太尼应用于人工流产术的效果.方法 术前ASAⅠ～Ⅱ级自愿要求行人工流产者120例,随机分为三组,Ⅰ组(氟比洛芬酯50mg 丙泊酚1.5mg/kg 瑞芬太尼0.5ug/kg),Ⅱ组(氟比洛芬酯50mg 丙泊酚1.5mg/kg)_lIl组(丙泊酚1.5mg/kg 瑞芬太尼1ug/kg).Ⅳ(丙泊酚1.5mg/kg 瑞芬太尼0.5ug/kg)组观察各组诱导及苏醒时间,离院时间,丙泊酚用药总量,记录术中呼吸、循环参数改变和术中、术后不良反应,疼痛评分,术后由手术医生评定麻醉效果.结果 ⅡⅢ组术中舌根后坠、术后恶心、呕吐发生率,术中SpO.值小于90%的病例均少于ⅢⅣ组,且术后视觉模拟评分法(VAS)低(P＜0.05).与其他组比较,Ⅰ组丙泊酚用量最少(P＜0.05).结论 丙泊酚复合氟比洛芬酯和瑞芬太尼应用于人工流产术可减少丙泊酚和瑞芬太尼的用量和对呼吸循环功能抑制,减轻术后子宫收缩疼痛.     

氟比洛芬酯和瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

目的 观察丙泊酚复合氟比洛芬酯和瑞芬太尼应用于人工流产术的效果.方法 术前ASA Ⅰ～Ⅱ级自愿要求行人工流产者120例,随机分为三组,Ⅰ组(氟比洛芬酯50mg+丙泊酚1.5mg/kg+瑞芬太尼0.5ug/kg),Ⅱ组(氟比洛芬酯50mg+丙泊酚1.5mg/kg).Ⅲ组(丙泊酚1.5mg/kg+瑞芬太尼1ug/kg).Ⅳ(丙泊酚1.5mg/kg+瑞芬太尼0.5ug/kg)组.观察各组诱导及苏醒时间,离院时间,丙泊酚用药总量,记录术中呼吸、循环参数改变和术中、术后不良反应,疼痛评分,术后由手术医生评定麻醉效果.结果 ⅠⅡ组术中舌根后坠、术后恶心、呕吐发生率,术中SpO2值小于90%的病例均少于ⅢⅣ组,且术后视觉模拟评分法(VAS)低(P<0.05),与其他组比较,Ⅰ组丙泊酚用量最少(P<0.05).结论 丙泊酚复合氟比洛芬酯和瑞芬太尼应用于人工流产术可减少丙泊酚和瑞芬太尼的用量和对呼吸循环功能抑制,减轻术后子宫收缩疼痛.     

氟比洛芬酯和瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

目的 观察丙泊酚复合氟比洛芬酯和瑞芬太尼应用于人工流产术的效果.方法 术前ASAⅠ～Ⅱ级自愿要求行人工流产者120例,随机分为三组,Ⅰ组(氟比洛芬酯50mg+丙泊酚1.5mg/kg+瑞芬太尼0.5ug/kg),Ⅱ组(氟比洛芬酯50mg+丙泊酚1.5mg/kg)_lIl组(丙泊酚1.5mg/kg+瑞芬太尼1ug/kg).Ⅳ(丙泊酚1.5mg/kg+瑞芬太尼0.5ug/kg)组观察各组诱导及苏醒时间,离院时间,丙泊酚用药总量,记录术中呼吸、循环参数改变和术中、术后不良反应,疼痛评分,术后由手术医生评定麻醉效果.结果 ⅡⅢ组术中舌根后坠、术后恶心、呕吐发生率,术中SpO.值小于90%的病例均少于ⅢⅣ组,且术后视觉模拟评分法(VAS)低(P＜0.05).与其他组比较,Ⅰ组丙泊酚用量最少(P＜0.05).结论 丙泊酚复合氟比洛芬酯和瑞芬太尼应用于人工流产术可减少丙泊酚和瑞芬太尼的用量和对呼吸循环功能抑制,减轻术后子宫收缩疼痛.     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚用于肝肿瘤经皮微波凝固麻醉的研究

目的研究舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下肝肿瘤经皮微波凝固治疗对患者循环功能、呼吸、复苏质量及术后疼痛等方面的影响。方法肝肿瘤患者40例,随机分成两组,舒芬太尼组（S组,n=20）,瑞芬太尼组（R组,n=26）。S组舒芬太尼0.2μg/kg诱导,0.10.2μg/（kg·h）维持;R组瑞芬太尼1μg/kg诱导,0.10.2μg/（kg·m in）维持。两组均复合使用丙泊酚：诱导1.0mg/kg,维持3.06.0 mg/（kg·h）。记录麻醉诱导前、麻醉诱导后5 min、治疗开始后5 min、停药后5 min的血流动力学变化。术毕病人Ramesay镇静评分、VAS评分及病人总体满意度。结果S组患者术中、术后血流动力学无明显差异,满意度高。R组患者用药后HR、SBP、DBP下降明显（P〈0.01）,术毕疼痛发生率高,满意度低。结论舒芬太尼配伍丙泊酚术中血流动力学稳定,术后有良好的镇静、镇痛,病人满意度高。