宫角足月妊娠2例报告

例 1:2 8岁 ,孕 39周 ,孕 2产 1临产 ,于 1993 0 7 0 2入院。妊期无腹痛及阴道流血史 ,入院 4ｈ后顺产一女活婴 ,重345 0ｇ ,评 10分。胎儿娩出后即给产妇静脉推注麦角 0 .2ｍｇ以促进宫缩 ,但产后 30ｍｉｎ胎盘仍未娩出 ,手取和卵圆钳取胎盘均告失败。因阴道流血较多 ,考虑胎盘部份植入 ,立即行剖腹探查术 ,术中见子宫收缩好 ,子宫右侧角明显突出 ,圆韧带位于包块外侧 ,其表面肌层菲薄 ,血管充盈 ,即行子宫次全切除术 ,手术顺利。术后剖视子宫 ,发现胎盘位于右宫角 ,轻轻剥离即娩出胎盘 ,未发现胎盘植入 ,术后诊断 :右宫角妊娠。　　例 2 :…     

胎盘前置合并胎盘植入体部剖宫产疤痕一例报告

××,26岁,孕3产1,住院号275964,83年5月行5~ 月妊娠引产术,术后情况好;84年3月妊娠29~3周,因“中央性前置胎盘”行子宫体剖宫产,产时胎儿死亡,术中发现胎盘与子宫下段粘连行人工剥离术及搔刮术,术后无感染征象。本次因停经32~3周,无痛性间隙阴道流血17天,流水2小时,B型超声诊断为“边缘性前置胎盘”、于85年8月14日急症入院。入院时检查,除轻度贫血貌外,余无特殊。腹部如7~ 月孕大小,宫高25cm,腹围80cm,LOA胎方位,胎心O_x144次/分,先露未固定,无宫缩,阴道少量流血和流水,给予期待疗法。8月28日分娩一男婴。胎儿娩出后30分钟胎盘未自行剥离,则徒手伸入宫腔,胎盘附着在前壁,大而薄(取     

子宫翻出致失血性休克一例分析

患者女，30岁，孕4产1，因孕38周，胎膜早破于2003年6月20日到乡卫生院待产，6月21日13：03在静脉滴注0．5％催产素下顺产1女婴，13：13胎盘剥离后牵引脐带娩出胎盘，无粗暴牵拉脐带史，胎盘娩出后即出现阴道大量流血，为阵发性鲜红色伴血块，查胎盘、胎膜完整．子宫轮廓不清予腹部按压子宫及输液等处理，阴道流血无减少，产妇渐出现头     

中期妊娠水囊引产致宫颈阴道部多次裂伤一例报告

宫颈阴道部多次裂伤(宫颈管中段后壁断裂,破及右侧穹窿),形成子宫宫颈阴道瘘,为妊娠中期引产较罕见之并发症,现收治一例报告如下: 曹某,女,26岁,孕2产1,1976年7月因非法妊娠18周,在某医院行水囊加催产索引产,24小时内胎儿胎盘完全娩出。产后三天阴道流血较多,行清宫术时发现宫颈阴道部后壁裂伤延及右侧穹窿,长约4厘米,先后二次缝合治愈。1978年结婚,1979年4月在某医院足月自然分娩,产程进展快,婴儿重3,250克,产后出血,检查发现宫颈外口完整,开2厘米,宫颈阴道部后壁有横形裂口达右侧穹窿,长约8~10厘米,胎儿系由此裂口娩出。经二     

副胎盘前置1例

副胎盘前置１例吕智敏杨秀凤病人，２６岁，因足月妊娠入院待产。妊娠２０周时曾有阴道流血，Ｂ超诊为边缘型前置胎盘，住院２０ｄ，后未再出现阴道流血。入院后查体未见异常。Ｂ超检查示胎儿正常，胎盘位于宫底。入院２ｄ因胎儿宫内窘迫行急症剖宫产术，枕后位娩出一男婴...     

急性完全性子宫内翻并脱垂致死亡1例

患女，21岁。因足月产后胎盘不下，子宫内翻脱出阴道口，阴道大流血伴昏迷2h，于2002年5月22日零晨1时急诊由外院转入我院。就诊前2h在当地医院足月平产分娩一男婴，总产程约3h，胎儿娩出后20min胎盘未娩出。接产用手推压宫底并牵拉脐带，患感腹痛剧烈，阴道血流     

中孕引产致子宫破裂2例分析

病例1：患者，32岁，因引产术后阴道大量流血伴腹痛6小时于2002年12月6日入院。患者于加02年12月6日因孕6月余在私人诊所予米索前列醇200μg引产，因肩难产行内倒转术后娩出一死婴，胎儿娩出后10分钟胎盘自行剥离，检查胎盘完整，因胎膜欠完整行清官术。宫颈3、9点裂伤各缝合2针。产后20分钟阴道出现大量流血，即予催产素静滴及宫颈注射(剂量不     

剖宫产术后多次阴道分娩致子宫破裂1例

患者39岁,已婚。因＂产后5 d,阴道大量流血0.5 h＂于2008年5月3日8：00急诊入院。患者5 d前在本院足月妊娠经阴道分娩一活女婴,Apgar评分10分,产程经过顺利,胎盘胎膜自然剥离,均完整娩出,子宫收缩好,阴道流血约     

子宫内翻1例

病例女,25岁,于2005年1月9日因第一胎、孕40W待产住院,于2005年1月11日19时自然官缩发动,宫口开大3cm时,第一产程约5小时15分,第二产程40分钟,于零时55分行会阴侧切开娩出一活女婴,体重3700克。第三产程,胎儿娩出后10分钟,突然阴道流血,考虑胎盘已剥,由另一助产人员按压宫底,协助胎盘娩出,但仍未剥离,等待10分钟后出血仍不止,查宫底仍有部分胎盘粘连,助产者行徒手剥离胎盘术,     

产后子宫翻出1例

患者21岁，1孕0产，孕期顺利。动产后由所在地助产士接生，第二产程长达四小时，当胎儿娩出后，阴道流血，15分钟胎盘未剥离，助产人员利用反复牵拉脐带和胆外宫底按压的办法，强迫胎盘娩出，致使子宫随胎盘一起图出，当时流血过多，视野不清，植入的胎盘与子宫紧紧连在一起，并将翻出的子宫误认为脑盘，用一条未经消毒的布带扎在翻出的子宫上牵拉，使产妇过度疼痛和大量失血处于休克状态，待送到本院时，产妇心跳，呼吸均停止。讨论本例植入性胎盘造成子宫翻出实属助产人员临床经验不足，而盲目的牵拉按压，致使于它完全翻出，造成产妇死亡…     

子宫内翻症二例分析

子宫内翻症二例分析沈阳铁路局吉林中心医院妇产科（１３２００１）王成茹例１发生在７０年代，为产后期，年龄２７岁，足月分娩一男婴，脐带统颈１周，产后胎盘未娩出，阴道流血较多，牵拉脐带时见胎盘与子宫内翻脱出阴道口外，故在乙酸麻醉下急行还纳术及部分胎盘剥离术...     

足月分娩致子宫肌壁间血肿1例

患者，女，27岁，孕：产：。病案号33754。因足月分娩3小时胎盘未剥离而于2002年8月25日8点20分入院。当日凌晨3点出现规律宫缩，4点半在家中自娩一男性活婴，无不洁阴道史，阴道出血量中。无晕厥。查体：体温37．5℃，脉搏64次／分，血压70／50mmHg。胎儿外露，脐带与胎儿相连，胎盘未剥离。会阴Ⅱo裂伤。急查血色素85g／L。入院后即刻行徒手剥离胎盘术，胎盘胎膜剥     

浅谈产后出血及其护理

产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。是常见的妇产科并发症之一,是引起产妇死亡的重要原因。常见原因有子宫收缩乏力,胎盘滞留,胎盘粘连或植入,胎盘部分残留,软产道损伤,凝血功能障碍等。而产后出血又以宫缩乏力性产后出血最为常见。宫缩乏力,多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后。出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,     

治愈子宫修补术后子宫湿性坏疽并发巨大褥疮1例

患者30岁,广西天等县人,农民(住院号123623)。于1977年8月24日第五胎足月临产,在家破水发现脐带及胎手脱出,曾在该县医院行脐带胎手还纳后胎头吸引术,胎儿娩出后,阴道大流血,即剖腹行子宫切开找出血处时,才发现子宫下段右前方有不全破裂血肿约6cm长,右侧子宫动脉分支断裂,因病人术时严重休克,急忙用肠线连续缝合子宫及关腹,术中输血1000毫升,术后出现高烧,5天后出现肠梗阻及腹     

胎盘部分植入保留子宫手术11例

1资料与方法1．1临床资料：我院1990年～1997年共收住产妇4632人，其中经病理证实为植入世胎盘13人．部官产术中发现胎盘植入12人，且人因产后30min．胎盘部分利高，阴道大还流血，徒手剥离胎盘失败，行手术治疗，术中证实为胎盘大部分植入。年龄：23～36岁．平均29．5岁。在13例胎盘部分植入患者中．3例为经产妇，其中2例有过一次创它产手术史，10例为初产妇．10例中仅1例为初孕初产妇，9例为流产后复孕．且7人产前有2次或2次以上的人流史，占70％。孕周36周1例；37周1例；37～40周8柳；41周、42周各1例。患者剖宫产手术指征疤痕子宫2例；…     

子宫角部足月妊娠2例临床分析

子宫角部足月妊娠比较少见 ,我院 1999年 12月— 2 0 0 0年 12月 ,共收治了 2例子宫角部足月妊娠。现总结分析如下。1　病例报告例 1,患者 33岁 ,因孕 40周Ｇ2 Ｐ1,于 2 0 0 0年 9月 2 3日入院。产前检查 :Ｔ 36 .2℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｍ ,Ｒ 18/ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 90ｍｍＨｇ。宫高 36ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎心规律 ,142 /ｍｉｎ。先露固定 ,子宫底右侧较突。入院后于当天 ,自娩一男婴 ,Ａｐｇａｒ评分 10分 ,胎儿娩出 30ｍｉｎ胎盘不下 ,考虑胎盘滞留 ,徒手剥离胎盘 ,但宫腔内触不到胎盘组织 ,在子宫右角部触及胎盘边缘 ,因剥离困难 ,考虑植…     

胎盘滞留82天1例

患者27岁.因胎儿娩出后82天,胎盘未娩出伴发热 7天,门诊诊断胎盘滞留伴感染于1999年6月21日入院.患者系第1胎,足月妊娠,臀位;在当地镇医院阴道分娩1活婴,出生时苍白窒息,抢救5 min后死亡.产后10 min助产者牵拉脐带,因脐带断裂而行人工剥离胎盘术,术中出血较多而停止剥离,后转送县级医院行第2次人工剥离胎盘,又因大出血暂停剥离;7天后行第3次人工剥离胎盘,因阴道出血过多伴休克而被迫放弃手术,3次手术均未取出胎盘组织,总失血量1 200 ml,共输血800 ml.     

瘢痕子宫再次妊娠胎盘植入大出血1例

1 病例简介 患者34岁，孕5产1，人流3次，1995年孕足月因胎儿宫内窘迫行子宫下段剖宫产分娩一女婴，健在。停经5月余，阴道流血5天于2006年6月4日入院。入院B超提示：孕23周．低置胎盘．前壁胎盘下缘距宫颈内口19mm。诊断：晚期先兆流产，瘢痕子宫。安胎住院期间患者反复少量阴道流鲜红血，有激惹性宫缩。6月13日检查宫颈口扩张2cm，应患者要求予引产。6月17日0：40自娩一死胎，出血100ml，促宫缩处理出血减少。1：20胎盘未娩出，按常规手法手取胎盘，触及附着子宫前壁下段的部分胎盘粘连紧密，在B超引导下予钳夹胎盘，     

子宫破裂3例报告

1　病例简介例 1,3 2岁 ,孕 5产 1。因停经 3 9周临产于 1997年 8月 10日入院。 6年前曾足月顺产第 1胎。查体 :宫高 3 2cm ,腹围91cm ,LOA ,胎心音正常 ,骨盆外测量正常 ,胎膜未破。入院后宫缩中等强度 ,产程进展顺利 ,宫口开 7cm后突然开全 ,胎儿急速娩出 ,体重 2 90 0g ,阿氏评分 6分 ,胎儿娩出后阴道大量流血 ,产妇面色苍白 ,血压下降。查 :左侧穹窿、宫颈裂伤延及子宫下段 ,行剖腹探查术 ,见腹腔积血 3 0 0ml,子宫下段左侧壁纵形破裂 4cm ,膀胱、输尿管完好。行次全子宫切除加宫颈、穹窿裂伤修补术 ,腹腔留置引流管。术后痊愈出院。…     

子宫原发窦道2例分析

子宫先天发育畸形并不少见,且表现形式多种多样,容易造成临床误诊误治.我院于2002年及2006年分别遇到2例较特殊类型的子宫畸形,现报道如下. 例 1:患者35岁,因孕2产0,孕40+1周,高龄初产于2002年4月行子宫下段剖宫产术,术中手取胎儿顺利,胎盘位于子宫后壁,胎盘胎膜自然剥离,娩出完整.