脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血25例

我科自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 9月对收治的 2 5例脑室出血的病人采用脑室外引流并脑室内注入尿激酶的治疗方法进行治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 1 3～80岁。全部为急性起病。高血压脑出血 2 2例 ,动静脉畸形 2例 ,原因不明 1例。所有病例均在发病后 48小时内行头颅 CT扫描证实。原发性脑室内出血 7例 ,继发性脑室内出血 1 8例。脑室内积血部位 :一侧侧脑室 3例 ,一侧侧脑室及第三脑室 1例 ,一侧侧脑室及第三、四脑室 2例 ,双侧侧脑室 3例 ,双侧侧脑室及第三脑室 4例 ,全脑室 1 2例。脑实…     

手术加尿激酶注入治疗原发性脑室出血的临床观察

我院 1997年 7月— 2 0 0 1年 10月共收治中、重型原发性脑室出血 (ＩＶＨ) 4 8例 ,分别采用手术加尿激酶注入和单纯脑室外引流治疗。本文对二种治疗方法的疗效进行分析报告。1　资料与方法1.1一般资料　共 4 8例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均 6 3.5岁 ,均为我院住院患者。1.2　临床表现　主要症状为头痛、呕吐和发热 ,查体 :意识障碍 ,偏瘫 ,失语 ,瞳孔异常 ,颈项强直 ,克氏征 ( )。有高血压病史和 /或血脂异常 13例 ,糖尿病史 5例 ,冠心病史 11例及吸烟和 /或饮酒 9例。神经功能缺损评分 30～ 4 2分 ,其中昏睡 17例 ,浅昏迷 …     

脑室引流注入尿激酶治疗脑室出血20例体会

脑室引流注入尿激酶治疗脑室出血２０例体会广东省中山市小榄人民医院零达尚何炬忠（中山５２８４１５）我院１９９４年３月～１９９７年１１月共对２０例各类脑室内出血病人施行脑室外引流术并经引流管注入尿激酶促进血凝块溶解排出，结果治愈１２例，重残１例，死亡７例...     

双侧脑室穿刺灌注尿激酶治疗脑室出血62例体会

脑室出血可分为原发性和继发性两类 ,由于脉络丛血管破裂引起的原发性脑室出血较为少见 ,多数是脑实质出血而破入脑室者。过去脑室出血治疗预后很差 ,国内报道其死亡率高达 33%～ 5 6 % ,自从ＣＴ、ＭＲＩ普及以来 ,微创手术的开展日趋完善 ,使脑室出血的诊治水平不断提高。我院 1995～2 0 0 1年间 ,采取脑室穿刺灌注尿激酶辅以腰穿以生理盐水置换脑脊液法治疗脑室出血 6 2例 ,取得满意效果 ,笔者就治疗中的问题谈体会如下。1　临床资料一般资料 :男 37例 ,女 2 5例。年龄 4 1～ 78岁 ,平均 5岁 ,其中 5 0～ 70岁为高发年龄 ,占总数的 86 %…     

尿激酶治疗脑室出血56例临床体会

本院自 1993年至今在治疗脑室出血方面应用尿激酶冲洗取得了令人欣喜的效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组共观察 5 6例病人 ,男 39例 ,女 17例。年龄 32～ 74岁 ,6 0岁以上 19人。有高血压病史 5～ 10年以上 12例 ,10年以上 4 4例。ＧＣＳ 8～ 10分 12例 ,11～ 15分 10例。双侧瞳孔最大 32例。去脑强直 19例。深昏迷 2 1例 ,中昏迷 15例 ,浅昏迷 2 0例。病理反射阳性 4 3例。发病至手术时 2 4ｈ内 4 7例 ,2 4～ 72ｈ5例 ,72ｈ以上 3例。ＣＴ表现 :丘脑出血破入脑室11例 ,壳核出血存入脑室 18例 ,原发性脑室出血 2 7例 ,桥脑小脑出血破入脑…     

尿激酶灌注治疗脑室出血28例分析

我院自 1996～ 1999年共收住脑室出血 2 8例 ,采用侧脑室体外引流并尿激酶灌注治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,其中 40～ 6 5岁 2 4例 ,平均 46 .6岁 ,发病至就诊时间 1ｈ～2天。高血压脑出血破入脑室 17例 ,自发性脑室出血 7例 ,脑瘤出血破入脑室 2例 ,急性颅脑损伤 2例。1.2　临床表现　发病前有头晕、头痛、呕吐等前驱症状者 2 0例 ;无前驱症状突发昏迷者 8例。其中浅昏迷 14例 ,深昏迷9例 ,脑疝形成 5例。入院时按格拉斯哥 (Ｇｌａｓｇｏｗ)昏迷评分法 ,轻型 (…     

脑室引流术后引流管注入尿激酶治疗脑室出血临床分析

目的探讨脑室引流术后、引流管注入尿激酶治疗脑室出血的临床疗效。方法近2a来,我们对脑室引流术后脑室出血病人转入ICU监护治疗,在稳定血压、减轻脑水肿等综合治疗的同时,术后当日或第2日,通过脑室引流管注入尿激酶1-2万u,夹闭引流管0.5~1h后放开,2次/d,连续3~5d,对其临床疗效进行总结分析。结果存活14例(66.7%)(康复良好6例,中度残疾6例,重度残疾2例),死亡7例(33.3%)。结论脑室引流术后、引流管注入尿激酶治疗脑室出血是一种行之有效的治疗方法。     

双侧脑室引流加尿激酶灌注治疗重度脑室出血12例临床分析

目的：探讨双侧脑室引流及尿激酶灌注对重度脑室出血的作用。方法：应用双侧脑室引流、尿激酶灌注对12例重度脑室出血患者进行治疗。结果：动态CT观察脑室出血全部消失时间为9－12d,平均10.6d,痊愈8例,2例遗留一侧肢体偏瘫,2例死亡,死亡率16．7％,7例随访年以上,无远期并发症发生。结论：双侧脑室引流、尿激酶灌注能明显降低死亡率,提高生存质量。     

脑室外引流加尿激酶治疗脑室出血112例

目的:探讨脑室出血的有效治疗方法,以降低脑室出血的病死率.方法:采用单侧或双侧脑室外引流术,同时给予尿激酶灌注、早期改善脑血液循环、防治并发症等综合治疗.结果:术前GCS评分3～12分的脑室出血患者112例, 其中治愈35例,显著进步46例,进步8例,死亡23例(均死于中枢性衰竭).用ADL(activity of daily living)评价疗效,ADL1 12例,ADL2 36例,ADL3 56例,ADL4 8例.结论:尽早解除梗阻性脑积水,降低颅内压、改善脑循环、防治并发症是治疗成功的关键.脑室外引流加尿激酶灌注是治疗脑室出血一种安全、可行、有效的方法.     

尿激酶侧脑室内注入溶解治疗脑室出血32例分析

目的:探讨尿激酶侧脑室内注入溶解治疗脑室出血的临床应用价值.方法:应用侧脑室穿刺外引流并经引流管注入尿激酶溶解血块结合脑脊液置换治疗重型脑室出血32例.结果:32例中治愈好转30例,死亡2例术前均为意识状态Ⅴ级、脑疝形成.无1例发生再出血及颅内感染.1例因交通性脑积水无法改善而行脑室一腹腔分流术.结论:脑室内注入尿激酶...     

尿激酶引流术治疗原发性脑室出血

原发性脑室出血约占脑出血的 3%～ 5% ,其中55%的患者出血量少 ,预后良好 ,出血量大者预后较差 ,故探索治疗脑室出血的措施对提高重型脑室出血抢救治疗水平具有重要的意义。现就我们应用尿激酶引流术治疗原发性脑室出血 2 5例的体会 ,报告如下。1 临床资料一般资料　男 1 1例 ,女 8例 ,年龄 1 2～ 69岁 ,平均4 5岁。有高血压史 1 8例 ,病程最短 2年 ,平均 7.5年。发病至治疗时间 2小时～ 5天。临床表现　意识状态按哥拉斯哥ＧＣＳ评分均在 7分以下 ;均有呕吐病史 ;1 5例以渐重的头痛、恶心起病 ,1 0例发病即昏迷 ,神经系统体征 ;单侧瞳孔散…     

脑室引流并尿激酶注入的护理

脑室引流并尿激酶注人是对脑室出血的患者采取的一种治疗方法。在护理此类病人时，除按一般脑外科护理常规外，脑室引流并尿激酶注人对护理的技术要求特别高，在护理操作过程中，必须严格执行无菌技术原则，杜绝交叉感染．确保引流管通畅。因此对脑室引流并尿激酶注人的护理已引起十分重视。     

侧脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血

目的探讨脑室出血采用双侧脑室外引流尿激酶灌注液化血肿并脑脊液置换术治疗的重要性方法回顾性分析应用YL—1型颅内血肿粉碎穿刺针双额侧脑室引流，尿激酶灌注液化血肿并脑脊液置换治疗结果42例患者1例出现脑室感染后治愈，死亡5例，随访2年，生活完全自理17例，生活部分自理16例，卧床4例，无脑积水发生。结论双侧脑室引流尿激酶灌注液化血肿并腰穿脑脊液置换术治疗重症脑室出血，措施积极、方法简便、安全，疗效显著。     

脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血的临床观察

应用尿激酶脑室内灌注治疗严重脑室出血患者８例，并与另一组１７例行单纯脑室引流者作对比分析。所有患者的ＣＴ检查证实为全脑室系统出血或以脑室出血为主，脑内血肿量少于１０ｍｌ。根据ＧＯＳ和脑室内血肿溶解时间判断疗效。单纯引流组１７例中死亡１１例，重残４例，中残和良好２例。６例生存者脑室内血肿完全溶解时间６－２３天，平均１５．７天。尿激酶组８例中７例生存良好或中残，死亡１例。７例生存者脑室内血肿完全溶解时     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗脑室出血100例

脑室出血是出血性脑血管疾病之重症类型,病情急骤凶险,死残率高,保守治疗效果差。我院2003-2009年采用脑室外引流及尿激酶灌注治疗脑室出血患者100例,疗效满意。现报告如下：     

脑室持续引流及尿激酶灌注治疗全脑室出血——附37例报告

分类号Ｒ７４３．３４１临床资料１．１一般资料本组共３７例，男性２８例，女性９例，年龄１６～６９岁，平均年龄（３６．８±３．４１）岁。深昏迷者１６例，昏迷者１８例，浅昏迷者３例。其中３２例有明确呕吐史，５例情况不详。３０例有明确高血压史。１．２治疗方法...     

脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血30例临床体会

随着颅脑CT的广泛应用，脑室出血在临床上报常见，由于病情重。死亡率较高，我们自1992年以来采用脑室外引流加尿激酶灌注方法治疗脑室出血30例收到满意疗效，现将有关体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组30例，男17例，女13例；年龄7～68岁。高血压脑出血脑内血肿破入脑室15例，外伤性脑室出血4例，脑血管畸形破裂出血9例，原因不明2例。全部病例经CT检查确诊，单侧脑室血肿5例，双侧侧脑室及三脑室血肿10例；三、四脑室血肿4例，全脑室系统出血11例；同时有脑内血肿23例，血肿量一般为5～20ml，部位以基底节、丘脑、额顶叶、小脑…