静注中剂量丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种由血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病。我们采用中剂量（0．Zg／kg·d）静滴sd治疗19例小儿ITP，取得了与大剂量丙种球蛋白相似疗效，现报道如下。1资料与方法1．1病例选择。19例ITP患者诊断均符合首届中华医学会血液学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准。男7例，女12例，年龄5～16岁，病程大于6个月者为11例，小于6个月者为8例，病程最长达10年（其中初治重症ITP3例）复治者均经过正规激素治疗，部分曾加用免疫抑制剂治疗，均有较严重的出血症状，口腔粘膜血癌9例。用丙种球蛋白前血小…     

干扰素联合长春新碱、泼尼松治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是指因免疫异常所致的获得性血小板减少症 ,为临床上常见的一种出血性疾病 ,糖皮质激素被认为是治疗ITP的首选药物 ,约有 1/3患者可获得长期疗效 ,10 %～ 30 %的慢性特发性血小板减少性紫癜治疗十分棘手。 1999年 1月— 2 0 0 3年 1月我们采用干扰素与长春新碱、泼尼松治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜 2 4例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 2 4例慢性难治性特发性血小板减少性紫癜 (CITP)均符合 1986年 12月首届中华血液学会血栓与止血学术会议诊断标准。其中男 3例 ,女 2 1例 ;年…     

小剂量静注丙球治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜疗效观察

免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)是常见的出血性疾病。皮质激素、免疫抑制剂或脾切除等常规方法治疗无效的 ITP往往演变为慢性难治性 ITP,其病因尚不明确 ,一般认为是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致 ,治疗上是一个棘手问题。1 998～ 2 0 0 2年 1 2月我们应用小剂量静注丙球(L DIVIG)治疗难治性 TIP1 6例 ,取得较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 6例均为住院病例 ,均符合首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准 [1 ]。男 6例 ,女 1 0例 ,年龄 1 3～ 6 5岁 ,平均 38岁 ,病程 6个月至 5年…     

多抗甲素、氨肽素、强的松联合治疗特发性血小板减少性紫癜20例

引言　特发性血小板减少性紫癜 (ITP)为多种病因引起的出血性疾病 [1 ,2 ] .该病发生与免疫有关 ,85 %～ 90 %病例中有血小板表面相关的 PAIg G,PAIg M及 PA- C3增高 ,并与血小板的破坏率及减少程度成比例 .我们采用强地松加多抗甲素及氨肽素三药连用治疗 ,取得了良好的疗效 .1　对象和方法1.1　对象　全部病例均符合 1986年全国首届血栓与止血学术会议所修订的 ITP诊断标准 :治疗组 :2 0 (男 4 ,女 2 0 )例 .平均年龄 2 1(14～ 5 4 )岁 .初治 12例 ,复治 8例 (均为对强地松疗效差而复发者 ) .病程 0 .5～ 2 .5 (平均 1.0 ) a.治疗前…     

黄体破裂合并重症ITP的围手术期处理

卵巢黄体破裂出血合并特发性血小板减少性紫癜 (ITP)临床罕见 ,处理十分棘手 ,特别是重症血小板减少患者。如何能使患者顺利度过围手术期是妇科及血液内科、麻醉科共同面临的问题。本文报道1 994年以来成功救治的 5例该症患者 ,并就术前准备 ,手术方式选择及术后处理进行讨论。1　临床资料我院 1 994年 3月以来共收治卵巢破裂出血合并ITP患者共 5例 ,年龄 2 1～ 2 9岁 ,中位年龄 2 3岁 ,符合重症血小板减少性紫癜的诊断[1] 。除腹腔积血处 ,尚存在多个部位的出血 ,其中失血性休克 2例 ,外周血小板计数均 <1 0× 1 0 9/L。2　治疗方法5例…     

出血性疾病患者的血浆血栓调节蛋白检测

血栓调节蛋白 (TM)是反映血管内皮细胞核损伤的敏感标记物。为了解出血性疾病患者血管内皮细胞损伤的情况 ,作者对近年来两院收治的 5 0例特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者和35例过敏性紫癜患者的血浆TM作了测定。现报告如下。1　材料与方法1.1　资料来源　 85例出血性疾病患者取自两家医院 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月血液科住院病例 ,其中ITP 5 0例 ,过敏性紫癜 35例。患者男 38例 ,女 4 7例 ;年龄 11～ 6 3岁 ,平均 34.5岁。全部病例均经临床及实验室检查 ,符合《血液病诊断与疗效标准》〔1〕。另选择在龙游县人民医院体检健康者 4 …     

亚标准量静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是血液科常见的出血性疾病 ,严重者危及生命。自 Im bach首次证明静脉丙种球蛋白 (IVIG)治疗 ITP有效以来 ,由于疗效显著 ,IVIG现已成为 ITP治疗重要药物 [1 ]。自 2 0 0 1年 5月以来 ,我们采用亚标准量 IVIG治疗 ITP10例 ,获得较满意效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择 :10例均为 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 2月住院的 ITP患者 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄 5～ 4 8岁 ,平均 2 1.6岁 ,病程最短 2 d,最长 10年 ,其中 3例为急性 ITP,7例为慢性ITP。诊断标准参照文献 [2 ]。 3例急性 ITP患者…     

复方皂矾丸治疗原发性血小板减少性紫癜

原发性血小板减少性紫癜 (ITP)的治疗一直是临床医师探索的一个难题。积极地寻找疗效高、副作用小的治疗手段成为当今的一项重任。我院近年来采用以中成药“复方皂矾丸”为主的治疗方案对 ITP患者 40例进行中西药对照治疗 ,现报道如下。1　临床资料60例中男 1 3例 ,女 47例 ,年龄 2 1～ 2 6岁 ,均为我院收治的住院及门诊随访患者。所有病例均经血常规、骨髓穿刺、血小板相关抗体等检查 ,以张之南主编《血液病诊断及疗效标准》为诊断标准。其中急性 ITP1 2例 ,慢性 ITP48例。初治患者 2 1例 ,曾用皮质激素、血康口服液等治疗疗效欠佳 39…     

静滴丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜92例分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是一种自身免疫性疾病。血小板减少与机体产生的抗血小板抗体有关 ,近年来小儿发病有增加的趋势 ,因肾上腺皮质激素可抑制抗血小板抗体生成而被临床采用。近几年兴起的大剂量免疫球蛋白 (IVIG)治疗亦获得较满意疗效。本文就两种治疗方法加以比较。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 6月至 2 0 0 1年 10月在我科住院的 92例 ITP均符合 1998年山东会议制定的 ITP诊断标准 [1] ,其中女 4 8例 ,男 4 4例 ,男女之比 1∶ 1.1。年龄 :2月～ 1岁 12例 ,1～ 3岁 2 6例 ,3～ 7岁 32例 ,7～ 12岁 2 2例。病程 1～ 3…     

中西医结合治疗血小板减少性紫癜22例

特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)属自身免疫性疾病 ,我们采用中药汤剂配合强的松治疗部分患者并进行血小板表面相关 Ig G( PAIg G)测定 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　参照 1 984年洛阳全国血液学会议制定的诊断标准 ,确诊特发性血小板减少性紫癜。1BPC<70× 1 0 9/L。 2皮肤和粘膜紫癜和 /或其它部位出血。 3出血时间 ( BT) >5 min。 4除外药物或感染后引发的血小板减少性紫癜。 5均无发热及其它并发症。1 .2　一般资料　按就诊先后随机分结合组与对照组 ,结合组 2 2例 ,男 8例 ,女 1 4例 ,<1 0岁 6例 ,1 1～ 1 4岁 …     

长春新碱加激素治疗成人慢性ITP18例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是临床上常见的一种自身免疫性疾病 ,成人ITP患者多为慢性 ,病因尚不明确 ,目前认为与血小板相关抗体有关 ,治疗主要手段是肾上腺皮质激素和 (或 )切脾 ,但约 2 0 %慢性ITP患者对上述两种方案均无效[1 ] ,我们用长春新碱加地塞米松治疗 18例慢性ITP患者 ,疗效满意 ,结果报道如下 :1　资料与方法1.1　资料 :均为住院患者 ,符合ITP诊断标准[2 ] ,男 4例 ,女18例 ,年龄 ( 13～ 6 8岁 ) ,病程 ( 8月～ 16年 ) ,18例病人入院前均经过正规肾上腺皮质激素治疗 3～ 6个月。患者均有皮肤瘀点、瘀斑 ,其中球结膜出…     

蓉生静丙治疗小儿特发性血小板减少性紫癜13例疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病,也是小儿时期常见的出血性疾病。我们报道蓉生静丙(IVIG)静滴治疗13例中,重度ITP13例结果如下。1　资料和方法1.1　病例选择　13例ITP患者为本院住院病例,均符合1986年10月全国小儿血液病专题会议制定诊断标准[1]。其中女8例,男5例,年龄2月～12月3例,1岁～3岁2例,3岁～7岁5例,7岁～14岁3例。病程≤6月11例,病程>6月2例,病程最长5年。所有病例均有皮肤、粘膜出血点、血小板计数(BPC)25×109/L～50×109/L11例,BPC10×109/L～25×109/L2例。1例病人多部位出…     

大剂量维生素C治疗难治性特发性血小板减少性紫癜14例

1998年 6月至 2 0 0 1年 1 2月 ,采用大剂量维生素C治疗难治性特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 1 4例 ,取得较好疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　难治性ITP 1 4例均为本院住院患者 ,病史 4个月～ 3a ,ITP诊断符合 1 986年 1 2月首届血栓与止血会议修订的诊断标准[1 ] 。男性 5例 ,女性 9例 ,年龄 1 0～ 5 8岁 ,平均 2 9岁。 1 4例患者治疗前均有不同程度的皮肤粘膜出血或月经过多症状 ,血小板计数 (BPC) 4× 1 0 9～ 35× 1 0 9L-1 ,平均1 5× 1 0 9L-1 ,骨髓巨核细胞计数 1 7～ 4 36个 /片 ,平均 1 4 3个 /片 ,均…     

静脉注射丙种球蛋白加DVPT方案治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种因血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病。临床已证明,大剂量丙种球蛋白静脉输注5～7d内即可提高血小板,特别适用于一些重症病例的严重黏膜出血或血小板低于(5～10)×109/L存在中枢神经系统出血危险的患者[1],但血小板升高后如何减少复发是临床医师治疗中比较棘手的问题。我院于2001年～2004年收治的33例ITP患者中,15例采用丙种球蛋白+DVPT方案治疗,获得较好的疗效。现将结果报告如下:1材料和方法1.1一般资料:33例ITP均为本院住院及门诊患者,其中男性9例,女24例,年龄2～58岁,中位年龄26岁,病程1周…     

氨肽素合紫苓汤治疗特发性血小板减少性紫癜

近 5年来 ,我们对慢性特发性血小板减少性紫癜 (Idiopathic thrombocytopenicparpura,ITP)采用氨肽素配合中药“紫苓汤”治疗取得一定疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均有反复出现的皮肤瘀斑、瘀点 ,多次末梢血检查 BPC在 6 .0～ 2 0 .0×1 0 9/L ,无明显脾肿大 ,骨髓穿刺检查均有巨核细胞数量增多 ,成熟障碍。大多数病例血小板相关免疫球蛋白 (PAIg G)偏高 ,病程 2个月至 6年不等 ,强的松治疗有效 ,但当强的松减量或撤除时血小板显著降低或有出血倾向 ,诊断为慢性 ITP。本组 38例中男性 1 8例 ,女性 2 0例 ,年龄 6～ 6 6岁。2…     

非标准剂量静脉丙种球蛋白治疗重症ITP疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由自身抗体导致血小板破坏增多的出血性疾病。一些重症患者因严重出血危及生命需紧急提升血小板。大剂量丙种球蛋白因疗效显著已成为血小板重度减低的ITP的标准疗法(0 4g·kg-1·d-1×5d)。由于费用昂贵,许多病人难以承受。自1997年以来我们对部分重症ITP病例采用非标准剂量丙种球蛋白(0 2g·kg-1·d-1×5d)进行治疗,并与大剂量丙种球蛋白组进行比较分析,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择:2 6例均为住院患者,包括急性ITP和慢性ITP并血小板危象(治疗前血小板计数低于10×10 9/L)。全部符合…     

特发性血小板减少性紫癜127例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜 ,是常见的出血性疾病 ,与免疫因素有关。为了探讨 ITP的治疗 ,对 1990～ 1999年我院收治的 12 7例 ITP临床资料进行总结 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :12 7例均为我院门诊及住院病人 ,均符合ITP诊断标准 [1 ] ,其中男 41例 ,女 86例 ,年龄 14～ 78岁 ,中位数 32岁 ,病程 1周至 2 0年 ,平均 6个月。1.2　临床表现 :贫血 6 7例 ,皮肤出血点及有瘀斑 84例 ,鼻出血 2 1例 ,牙龈出血 32例 ,女性病人中月经过多 18例 ,消化道出血 2例 ,颅内出血 7例 ,血尿 3例 ,肝轻…     

儿童慢性特发性血小板减少性紫癜与巨细胞病毒感染的关系

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)慢性型临床上病程迁延、反复发作 ,治疗效果不佳 ,发病机制亦未完全清楚。近年来有人观察到有些巨细胞病毒 (CMV)感染的临床惟一症状就是血小板减少性紫癜[1] 。我们通过检测慢性ITP患儿血白细胞中CMV -DNA、血浆CMV -IgM水平 ,以探讨CMV感染与慢性ITP间的关系。1　资料与方法1 1　一般资料 :慢性ITP组共 6 2例 ,其中男 33例 ,女 2 9例 ,年龄 4～ 14岁 ,病程 6个月～ 1年以上 ,所有病例均为经临床及血液学检测确诊为慢性ITP的患儿。对照组为正常体检儿童 ,共 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 3～…     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜21例临床分析

随着围产保健的加强及全自动全血细胞计数仪应用于常规的产前检查、骨穿检查及抗血小板抗体测定 ,妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者能及时被诊断和治疗 ,从而降低了孕产妇死亡率 ,提高了产科质量。自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院共收治 2 1例妊娠合并 ITP,其处理及母婴预后报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄 30 .5± 5 .2 6岁 (2 4～ 38岁 ) ;初产妇 19例 ,经产妇 2例 ,均为单胎妊娠 ;头先露 2 0例 ,臀先露 1例 ;以往有自然或治疗性流产史 3例 (14.2 % )。孕前已确诊ITP 8例 ,平均病程 3± 1.75年 (0 .5～ 5…     

联合检测PAIg和SPBIg鉴别血小板减少症

血小板表面相关抗体 (PAIg)是诊断免疫性血小板减少症特别是特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的主要实验指标 ,其阳性率较高。但在某些非免疫性血小板减少症中亦可出现PAIg增高现象 [1 ] 。而血清血小板抗体 (SPBIg)虽阳性率相对较低 ,但特异性较高。我们 1997年 6月～ 1999年 6月将 PAIg与 SPBIg联合测定 ,可提高本病血小板抗体的检出率 ,有助于免疫性与非免疫性血小板减少症的鉴别诊断。1　资料与方法1.1　病例来源　免疫性血小板减少症 5 0例中男 16例 ,女34例 ,年龄 4～ 6 5岁 ,平均年龄 2 9.3岁。特发性血小板减少性紫癜 (ITP) …