恶性肿瘤介入治疗的配合及术后护理

目的 探讨恶性肿瘤介入治疗的配合及护理。方法 回顾性总结和分析89例介入治疗术前患者准备及心理护理，术中密切配合及注意病情观察，术后并发症的预防及护理。结果 本组89例介入治疗患者中出现恶心、呕吐有21例．占23．6％．骨髓抑制有14例，占15．7％，局部血肿和皮下瘀血有2例，占2．2％，无1例血栓形成，89例患者均顺利完成预定治疗目标。结论 做好术前充分的准备、术中熟练的操作配合、术后密切的病情观察，是减少并发症，保证疗效的重要措施。     

肝癌介入治疗的疗效分析

目的评价肝癌介入治疗的疗效。方法选择2004年1月-2005年12月确诊的肝癌患者96例,采用经肝动脉灌注化疗栓塞术（ transcatheter arterial chemoembolization,TACE）进行治疗,对症状改善、影像学、介入治疗后近期疗效、远期随访累计生存率等进行观察。结果96例患者中介入治疗后临床症状明显改善89例（92．70％）,其中巨块型患者44例,结节型29例,弥漫型16例。其中巨块型患者肿瘤缩小率与结节型、弥漫型患者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝癌介入化疗栓塞治疗对于原发性肝癌具有较好的疗效,患者的生活质量改善,选择合适时机、熟练的导管技术对于介入治疗至关重要。     

经桡动脉实施冠状动脉介入手术92例分析

目的：评价经桡动脉冠心病介入治疗的可行性，方法：92例住院冠心病病人接受了经桡动脉介入诊治手术。其中急性心肌梗死9例，不稳定心绞痛18例。稳定性心绞痛65例。合并糖尿病24例，结果：经桡动脉穿刺成功率96．71％(89／92)，共对45支靶血管上的64处靶病变进行了介入治疗，置入支架56枚，所有病例均为冠状动脉造影后即刻行PTCA成功率为96．55％，术后未见桡动脉闭塞等严重血管并发症，结论：只要规范化操作，经桡动脉介入治疗对患者创伤小。是一种安全、可行的选择途径。     

中晚期原发性肝癌介入治疗后二期切除

目的：探讨中，晚期原发性肝癌介入治疗的方法及其对二期手术切除的价值，方法：对140例不能手术切除的中，晚期原发性肝癌，经不同介入方法治疗。结果：20例获得二期切除（二期切除率为14．3％），综合治疗组（B组）二期切除率和5年生存率分别为24．1％（14／58）和47．1％，高于单方法组（A组）的7．3％（6／82）和0，两组比较差异有显著性（P均＜0．01），二期切除与非二期切除患者的1，3，5年生存率分别为95．0％，63．5％，32．9％及58．3％，17．6％，5．5％。结论：介入方法治疗中，晚期原发性肝癌可获得二期手术切除，综合介入治疗方法的二期切除和远期生存率高于单一的介入治疗方法。     

89SrCl2在NSCLC多发性骨转移NP方案和介入治疗间期应用的临床研究

目的：研究NSCLC多发性骨转移应用^89SrCl2治疗的临床价值。方法：在以NP方案和介入治疗NSCLC间期应用^89SrCl2治疗多发性骨转移。结果：NP方案进行全身性化疗配合^89SrCl2治疗多发性骨转移组的有效率为92．3％，而介入治疗配合^89SrCl2治疗多发性骨转移组的72．7％。结论：以NP方案进行全身性化疗配合^89SrCl2治疗多发性骨转移优于介入治疗配合^89SrCl2治疗多发性骨转移。     

肝癌合并肝硬化脾功能亢进同期行肝脾脏联合介入治疗27例疗效分析

目的：探讨肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者同期行肝脾脏联合介入治疗的临床疗效：方法：对27例肝硬化牌功能亢进原发性肝癌患者行联合介入治疗术后的临床病例资料进行回顾性分析。结果：介入治疗术后血小板及白细胞回升明显，均顺利地接受了第2～3次介入化疗，平均生存12．3个月，有4例生存超过2年，2年生存率14．8％(4／27)。结论：联合介入治疗术是治疗肝癌合并肝硬化脾功能亢进的有效手段．并为进一步治疗创造了条件。     

全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发的护理体会

目的探讨全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发的效果及护理体会。方法52例肝癌切除术后，应用全植入式脐静脉泵进行门静脉灌注化疗，对患者做好心理护理、健康指导、化疗药物毒副反应的观察及护理等。结果52例患者随防1～7年，患者完成化疗疗程2-12个疗程。21例小肝癌组切除术后1年、3年、5年复发率分别为33．3％、52．3％、57．1％；22例大肝癌组切除术后1年、3年复发率分别为68．1％、77．2％；5例巨大肝癌组术后1年、3年复发率均为60．0％；4例行介入治疗后切除肝癌者1年、2年复发率均为50．0％。全组化疗未出现严重并发症。结论全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发其方法操作简便、安全有效，不失为一种预防肝癌术后复发的有效治疗手段。精心护理和密切观察病情有利于提高化疗效果和生活质量。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及阻其癌变的初步探讨

目的：探讨拉米夫定治疗慢乙型肝炎及阻断慢性乙肝癌变。方法：随机抽出原发性肝癌患211例，进行HBV．M检测，并采用拉米夫定（3TC）治疗慢性乙型肝炎（CHB）82例。结果：211例原发性肝癌患中HbsAg( )、抗HBc( )、抗HBe（＋）196例（92．89％），HBV－DNA（＋）108例（51．18％）。82例慢性乙肝患：用拉米夫定治疗后HBV－DNA（＋）阴转率达81．71％，HBeAg( )阴转率30．50％。结论：慢性乙肝患HBsAg( )、抗－HBe( )、HBV－DNA（＋）与肝癌相关；拉米夫定能抑制HBV的复制。     

肝动脉化疗,栓塞治疗中晚期肝癌

为了研究原发性肝癌介入治疗的疗效及影响因素，回顾性分析230例肝癌肝动脉化疗、栓塞的临床随访资料。结果显示：肝动脉化疗、栓塞治疗中、晚期肝癌患者的症状缓解率为69．1％，肿瘤缩小率为62．6％，AFP下降率为44．8％，半年、1、2、3年生存率分别为80．9％、51．3％、30．0％、18．7％。对比分析了肿瘤的大小、门脉癌栓的有无及治疗方法等影响疗效的有关因素。表明肝癌的介入治疗疗效明显优于其他非手术疗法。早中期、单个肿瘤、直径＜10cm、无门脉癌栓或肝动静脉瘘、治疗2次以上及栓塞完全者，疗效明显优于对应组。提出加强综合治疗有利于提高肝癌化疗栓塞的疗效。     

肝动脉解剖变异及其在肝癌介入治疗中的意义

目的：在血管造影中研究肝动脉解剖变异并讨论其在肝癌介入治疗中的临床意义。方法：采用Seldinger经皮股动脉插管法，对105例肝癌患者行肝动脉造影，分析造影图像。结果：肝动脉典型分布者88例(83．8％)，肝动脉变异者17例(16．2％)。结论：肝动脉变异发生率较高，对肝癌的介入治疗有较大影响。造影时应仔细观察分析血管造影图像，明确肝脏各区域供血动脉来源，才能保证肝动脉插管的准确性及肝癌介入治疗中化疗和／或栓塞的彻底性。     

56例右膈动脉供血的大肝癌栓塞治疗的价值

目的 研究大肝癌右膈动脉开放的DSA表现及高度选择性介入栓塞治疗的临床价值,以提高介入治疗的临床疗效。方法 高度选择性插管至供应癌肿的膈动脉,并用碘油化疗药充分栓塞肿瘤的供血动脉。结果 本组258例5－15cm大肝癌在介入治疗术中发现在膈动脉供应癌肿血液的56例（21．7％）,其中首次介入治疗时发现22例（8．6％）,第2－3次介入治疗时发现34例（13．3％）;经高度选择性栓塞治疗后,所有病例肿瘤均明显缩小,6个月生存率56例（100％）,1年生存率45例（80．4％）,2年生存率21例（37．7％）。结论 右膈动脉供应癌肿血液在大肝癌病例中较多见,找到并高度选择性充分栓塞其血供是介入治疗成功的关键因素之一。     

超声造影在肝癌介入治疗前后的应用价值

目的探讨超声造影技术在肝癌介入治疗前后的应用价值。方法41例肝脏恶性肿瘤患者接受了不同类型的微创介入治疗,于治疗前后采用超声造影技术对其中46个病灶进行造影增强超声检查。结果介入治疗前,造影增强超声显示46个病灶表现为动脉早期抱球状、弥漫或轻度增强;治疗后病灶超声造影检查结果与增强CT检查结果一致,与数字剪影血管造影（DSA）结果比较,灵敏度为91．3％,特异度为94．4％,总符合率为90．3％,明显高于常规彩超结果,后者与数字剪影血管造影（DSA）结果比较,灵敏度为48．1％,特异度为89．5％,总符合率为65．3％。结论超声造影可以帮助了解患者肝癌病灶的大小、数目和肿瘤血管等信息,有助于介入治疗方案的制定及疗效的评估。     

经纤维支气管镜介入治疗耐药肺结核

目的:探讨纤维支气管镜介入治疗耐药肺结核的临床价值。方法随机分为两组，A组25例，为介入治疗组，经纤维支气管镜引导将导管介入空洞或病灶内，注入氧氟沙星、丁胺卡那霉素及对氨基水扬酸钠；B组24例，为单纯全身化疗组，对两组结果进行对照分析。结果:经纤维支气管镜介入治疗组痰菌阴转率84％，空洞闭合率84％，病灶吸收好转率92％，均高于对照组的50％、45．83％及50％，未发现明显的不良反应。结论:经纤维支气管镜介入治疗耐药肺结核，疗效优于对照组，且无明显并发症及毒副反应。     

放射介入治疗高龄肝癌107例临床观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗高龄肝癌的临床疗效及应用价值。方法采用Seldinger技术，经肝动脉灌注化疗及栓塞治疗高龄肝癌107例；对患者术前、术后肿瘤的大小及症状体征进行比较，随访0.5、1、1.5年及以上生存期。结果107例高龄肝癌共进行133次化疗栓塞，与术前时相比．肿瘤缩小50％以上者24例．缩小25％～50％的52例，缩小〈25％者24例；AFP值下降者68例（63.6％）；TACE介入治疗后患者症状与体征均有明显好转和改善．无严重并发症发生，总有效率（CR＋PR）71.0％；半年生存率为77.6％（83／107），1年生存率为38.3％（41／107），1.5年生存率为13.1％（14／107），生存1.5年以上者仍在随访中。结论高龄肝癌行TACE是安全而有效的首选治疗方法。     

原发性肝癌切除术后精准序贯介入治疗的临床疗效评价

目的探讨肝癌切除术后患者实施精准序贯介入治疗的临床疗效。方法对我院2005-2010年207例原发性肝癌术后患者81例采用常规序贯介入治疗。126例采用精准序贯介入治疗,对两组患者治疗情况进行对比分析研究。结果统计分析表明,精准序贯介入治疗组与常规序贯介入治疗组在年龄、手术时间、术中失血、同术期输血量及术后并发症发生率方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者均可在介入治疗后显著降低术后6个月及12个月的AFP值（P〈0．05）船在反应肝功能的ALT、ALB及Child-Pijgh评分方面,精准序贯介入治疗组嚷现出对介入治疗良好的耐受性,治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。精准序贯介入治疗组1、2、3年的肿瘤复发率分别为16．67％、22．34％、26．76％,常规序贯介入治疗组术后1、2、3年的肿瘤复发率分别为30．86％、36．88％、47．82％,两组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;精准序贯介入治疗组术后1、2、3年的生存率分别为87.30％、84．26％、78．87％,常规序贯介入治疗组术后1、2、3年生存率分别为76．54％、72．34％、60．87％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对原发性肝癌切除术后实施精准序贯介入治疗,在有效控制肿瘤复发的基础上,能够最大限度保护肝脏功能,有利于提高患者生存率。     

Budd-Chiari综合征的介入治疗分析

目的：探讨不同类型Budd—Chiari综合征（BCS）介入治疗方法及临床疗效。方法：203例BCS患者进行介入放射学治疗，根据不同类型采用不同的介入治疗方法。结果：Ⅰa型21例进行了介入治疗，成功率95．2％；Ⅰb型11例进行了介入治疗，成功率54．5％；Ⅱa型112例进行介入治疗，成功率96．4％；Ⅱb型14例进行了介入治疗，成功率92．9％；Ⅲa型9例进行介入治疗，成功率77．8％；Ⅲb型2例进行介入治疗，成功率100％；Ⅳa型25例进行介入治疗，成功率92％；Ⅳb型9例进行介入治疗，成功率88．9％。结论：介入放射学对BCS是简单、安全、有效的治疗方法，可取代外科治疗，作为首选治疗方法。     

原发性肝癌介入治疗合理时机的选择

目的：探讨原发性肝癌行介入治疗的时机选择。方法：对87例原发性肝癌患者行介入治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：87例患者的随访率为100％,全组病人1、2、3、4、5年生存率分别为41％、33．3％、18．4％、11．5％、6．9％。结论重视个体化分析,应用合理有序的介入等综合治疗是提高肝癌疗效的关键。     

超声对肝癌的临床诊断价值及预后

目的：探讨超声对肝癌的临床诊断价值及预后。方法：经病理确诊的肝癌60例按就诊时患者有无症状，分无症状肝癌32例（A组）和症状性肝癌组28例fB组）进行回顾分析。结果：超声检查发现肝实性占位性病变并提示肝癌者57例，符合率为95．2％，误诊3例；CT增强扫描提示肝癌符合率为98．4％（59／60）。漏诊l例，与超声检查结果比较无显著性差异（P〉0．05）；但CT平扫诊断肝癌符合率较低，为44．4％。术后随访12～62个月，A组术后1、3、5年无瘤生存率分别为91．30％、89．60％、55．21％，B组为90．90％、56.36％、38．18％；术后3、5年无瘤生存率A组明显高于B组（P〈0．05）。结论：超声检查是筛查早期无症状性肝癌和小肝癌的有效方法。     

晚期肿瘤异常动脉供血类型及对介入治疗的影响

目的 分析晚期肺癌、肝癌及转移性肝癌的异常动脉供血类型及对介入治疗的影响。方法 对１１９例晚期肿瘤病例血管造影征象及介入治疗情况进行回顾性分析。结果 ７３例原发性和转移性肝瘤中,变异性肝动脉肿瘤供血２１例,占２８．７７％;寄生性动脉供血８例,占１０．９５％。上述２９例有效介入治疗９例,占３１．０３％。２３例肺癌中,异常动脉供血７例。结论 晚期肿瘤的变异性和寄生性动脉供血并不少见,异常的动脉血管对介     

肝动脉化疗药物灌注并栓塞治疗原发性肝癌疗效分析

目的对影响肝癌介入治疗效果的主要原因进行分析探讨。方法对82例原发性肝癌进行223次介入治疗，其中巨块型43例、结节型23例、弥漫型16例。肝功能Child分级A级26例，B级38例，C级15例。富血管性61例，中等或贫血管性21例。采用供血动脉内化疗药物灌注并栓塞治疗。结果生存8年以上（临床治愈）1例，5-8年生存率12．2％，3-5年生存率20．7％。结论肝癌介入治疗效果与肿瘤病理类型、肿块大小、血供情况、门静脉瘤栓、肝脏储备能力等密切相关，其短期疗效及长期生存率与外科手术相差无几，应作为常规的首选治疗方法。但目前仍存在不论病理类型均采用相同的治疗方式、使用相同的化疗药物的急需解决的问题。