血管内照射防治血管成形术后再狭窄

PTCA(经皮穿刺冠状动脉成形术)是治疗冠状动脉狭窄最常用的方法,但术后6个月内再狭窄的发生率达40%~60%,始终是困绕医学界的一个难题。核素内照射治疗是目前解决这一难题最有前景的方法,最近几年来在血管核素内照射的机制、剂量、动物和临床实验及安全性等方面取得了一些进展。     

血管成形术后再狭窄与炎症

随着血管成形术的广泛开展，血管再狭窄一直是影响其长期疗效的主要原因。迄今为止，形成血管再狭窄的机制仍不清楚，就炎症反应在血管再狭窄过程中的作用以及抗炎药物防治血甜言蜜语再狭窄的疗效进行综述。     

核素内照射防治血管成形术后再狭窄

血管介入术后的再狭窄严重影响术后远期疗效。在各种防治再狭窄的方法中，放射性核素血管内照射逐渐成为一种极有前途的新方法，与之相瓣设备，剂量以及随之而来的并发症也逐渐为人们所认识，目前看来，此法仍较为可行。     

32P液体球囊血管内照射预防血管成形术后再狭窄

目的 探讨^32P液体球囊血管内近距离照射治疗对防止血管成形术后再狭窄的量效关系及其抑制再狭窄发生的可能机制。方法 27只雌性大白兔据动脉球囊扩张损伤后，实验组(18只)分别给予3、9、18和36Gy^32P液体球囊行内照射治疗，对照组(9只)灌注生理盐水。术后于不同时间点取材，行HE染色、增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色以及电镜观察血管组织形态学的改变，用计算机图像分析法测量管腔面积和内膜面积。结果 对照组血管内膜明显增生，管腔变狭窄。18Gy组血管壁平滑肌细胞增殖明显受抑，细胞凋亡增加，管腔面积无明显丢失；36GY组血栓形成明显；3和9Gy组均未观察到明显的生物效应。结论 ^32P液体球囊血管内照射可防止血管成形术后再狭窄发生，其机制可能为抑制血管壁平滑肌细胞增殖，促进其凋亡及改善血管重塑形。     

核素内照射防治血管成形术后再狭窄

血管介入术后的再狭窄严重影响术后远期疗效。在各种防治再狭窄的方法中 ,放射性核素血管内照射逐渐成为一种极有前途的新方法 ,与之相关的设备 ,剂量以及随之而来的并发症也逐渐为人们所认识。目前看来 ,此法仍较为可行。     

低强度激光经皮腔内照射预防血管成形术后再狭窄

７０年代末期，经皮冠状动脉血管成形术（ＰＴＣＡ）的应用开创了冠心病治疗的新纪元，但是由于术后６个月再狭窄发生率高达３０％～５０％而影响远期疗效。８０年代中期冠状动脉支架植入术的应用，虽然使ＰＴＣＡ术后再狭窄发生率有所下降，但是仍有较多的支架内再狭窄发生。至今对再狭窄进行了许多研究，但因对其机制不是十分了解，故尚缺乏有效方法使再狭窄发生率显著降低。近年来研究发现，冠状动脉介入术后低强度激光局部照射似可明显降低术后再狭窄发生率。一、临床应用的低强度激光及治疗参数低强度激光（ｌｏｗｉｎｔｅｎｓｉｔｙｌ…     

血管内放疗预防血管成形术和支架置入术后再狭窄概观

对于PTA和支架放置术后发生的血管内再狭窄 ,进行血管内放疗是最有效的预防措施。FDA(美国食品和药物管理局 )最近批准了 2种装置用于冠脉支架放置术后进行冠脉内放疗。有报道证实 ,已进行的多中心、双盲、随机分组试验表明 ,冠脉内放疗对于预防支架内再狭窄取得了良好的效果 ,然而此项技术用于外周循环疾病是否有效尚未得出结论。β 发射装置使用方便且可能更安全 ,而γ 发射装置已在临床受到更广泛的好评。血管内近距离照射的主要适应症是那些容易发生再狭窄的高危患者 ,例如既往有过再狭窄 ,支架内增生 ,长段支架 ,长的PTA病变 ,窄的…     

^99Sr血管内照射防治内膜损伤后再狭窄

目的研究常规治疗剂量和高剂量^90Sr照射对血管壁平滑肌的生物学效应。方法18只新西兰兔分为3组，行髂动脉内膜剥脱术后，12只用^90Sr后装技术行血管内照射，距放射源中心轴线2mm深度血管壁吸收剂量分别为16和50Gy，6只未行血管内照射治疗作为对照组。28d后处死动物进行组织病理学分析。结果50Gy组血管中层组织为类内皮样细胞所覆盖，其血栓发生率(3／6只)高于对照组(0／6只)和16Gy组(1／6只)。16Gy组狭窄指数、增殖指数、增殖细胞核抗原阳性率和凋亡细胞阳性率与对照组比较差异有显著性。50Gy组狭窄指数、增殖指数与对照组和16Gy组比较，差异均有显著性。结论16Gy组血管内膜增生受到明显抑制，剂量增加到50Gy时，内膜增生现象完全受到抑制,除血栓发生率较高外，未见其他如假性动脉瘤等血管严重并发症。     

血管重塑与血管成形术后再狭窄

血管成形术后的再狭窄是影响这项技术长期疗效的主要原因.虽然药物涂层支架使再狭窄率明显降低,但依然存在许多问题.故必须进一步探讨再狭窄的机制.就新生内膜学说的不足,血管重塑学说的提出、研究方法、意义及其机制进行综述.     

血管重塑与血管成形术后再狭窄

血管成形术后的再狭窄是影响这项技术长期疗效的主要原因。虽然药物涂层支架使再狭窄率明显降低,但依然存在许多问题。故必须进一步探讨再狭窄的机制。就新生内膜学说的不足,血管重塑学说的提出、研究方法、意义及其机制进行综述。     

经皮穿刺血管腔成形术

经皮穿血管腔成形术（Percutaneous translumnal angioPlasty)简称PTA，系在X线电视导向下彩导管技术进行血管狭窄或闭塞性病变扩张或再通，1964年Dotter等首先使用这种技术扩张下肢动脉硬化性狭窄，1974年Gruentzig等发明双腔带囊导管后，PTA才得到广泛的应用，较常用于扩张周围动脉，肾动脉和冠状动脉的狭窄，其他动脉如肠系膜上动脉，腹主动脉，颈动脉，椎动脉等以及血管吻合和移植物的狭窄的扩张亦有报告（1，2），目前PTA已成为介入放射学领域中一种很有发展前途的新技术。     

光动力疗法防治血管成形术后再狭窄研究进展

随着人们生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率在逐年增高,已成为危及人类健康的主要难题之一。1977年瑞士科学家Ｇｒｕｒｕｔｚｉｇ等[1]率先采用经皮冠状动脉成形术(ＰＴＣＡ)治疗冠心病获得成功,引发了心血管病治疗学上的一次革命。目前成功率已达95%左右。但是血管成形术后3～6个月,有35%～50%的患者会出现再狭窄[2,3],使ＰＴＣＡ的应用受到限制。其他血管成形术也存在着再狭窄的问题,严重影响其疗效。再狭窄的防治已经成为当今心血管病防治中的一个重要课题。一、再狭窄的发生机制再狭窄是血管局部损伤过度修复的…     

射线对血管平滑肌细胞抑制作用的机制

血管腔内放疗预防经皮穿刺冠状动脉血管成形术(PTCA)后再狭窄的临床应用取得了令人瞩目的疗效。人们认为,射线预防PTCA后血管再狭窄主要是射线对血管平滑肌细胞产生的抑制作用,但是这种抑制作用的机制尚不十分清楚,目前认为最关键的因素是射线抑制了血管平滑肌细胞的迁移和增殖,凋亡在射线抑制再狭窄过程中所起的作用尚存在争议。在这个过程中,射线对巨噬细胞和多种细胞因子的抑制作用也逐步受到人们的重视。     

核素内照射治疗在血管成型术后预防再狭窄的研究进展

血管成型术后发生再狭窄严重影响术后的远期疗效,是目前临床上急需探讨和解决的一大难题。放射性核素内照射治疗预防血管成型术后再狭窄经动物实验和初步临床应用已取得了一定效果,有望成为一种在临床上防治血管成型术后再狭窄的可行、有效新方法。     

细胞外基质与血管成形术后再狭窄

既往研究认为，血管成形术后平滑肌细胞的迁移、增殖是内膜增生和再狭窄的主要原因。近来人们逐渐认识到，细胞外基质比平滑肌细胞可能起更重要的作用。现综述细胞外基质在正常血管壁的分布、在血管成形术后的变化及其在再狭窄中的作用：     

血管成形术后再狭窄与炎症

随着血管成形术的广泛开展，血管再狭窄一直是影响其长期疗效的主要原因。迄今为止，形成血管再狭窄的机制仍不清楚。就炎症反应在血管再狭窄过程中的作用以及抗炎药物防治血管再狭窄的疗效进行综述。     

纤溶系统与血管成形术后再狭窄

再狭窄是影响血管成形术后长期疗效的主要原因。目前再狭窄的机制仍未完全阐明。就纤溶系统与血管成形术后再狭窄的关系进行综述。     

雌激素防治血管成形术后再狭窄的研究进展

血管成形术后再狭窄一直是影响血管成形术远期疗效的重要因素，就雌激素防治血管再狭窄的试验及临床研究的疗效、对血管的直接作用、作用机制、性别差异及雌激素替代品进行了较详细的综述。     

血小板源生长因子与血管成形术后再狭窄

血管成形术后再狭窄一直是心血管病研究的热点，血小板源生长因子（ＰＤＧＦ）在再狭窄的形成过程中起着重要作用。本文就ＰＤＧＦ的结构及来源，ＰＤＧＦ受体，ＰＤＧＦ的生物学活性和作用机制，ＰＤＧＦ在血管成形术后再狭窄中的作用，以及针对ＰＤＧＦ及其受体的再狭窄的防治等领域的研究进展进行了综述。     

放疗抑制血管成形术后再狭窄的研究进展

放疗预防PTCA后再狭窄的临床应用取得了令人瞩目的疗效。近年来人们在基础和临床方面做了许多深入细致的研究工作。这些工作主要集中在:放疗抑制再狭窄的机制;放疗的时间点、剂量和剂量率;照射方式以及放疗所产生的副作用等。