感染性心内膜炎的外科治疗

目的 总结感染性的心内膜炎的外科手术治疗经验.方法 回顾分析1996年11月～2004年11月28例感染性心内膜炎接受手术治疗的患者的临床资料.急诊手术2例,择期手术26例.其中主动脉瓣置换术10例.二尖瓣置换术14例.主动脉瓣＋二尖瓣置换术2例,室间隔缺损修补术2例.结果 术后早期死亡1例,随诊2年,1例术后半年出现瓣周漏再次入院行二尖瓣置换术,余病例心功能良好,生活质量较好.结论 外科手术是感染性心内膜炎的有效治疗手段之一,可有效降低感染性心内膜炎的病死率.     

感染性心内膜炎外科治疗12例临床体会

我院自1999年7月—2002年11月经手术治疗12例感染性心内膜炎患，取得了满意疗效。     

42例感染性心内膜炎的外科治疗

目的探讨感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的诊断及外科治疗时机,提高近远期疗效。方法回顾分析2001年1月～2010年1月手术治疗感染性心内膜炎患者42例,均在体外循环下行毁损瓣膜置换、畸形矫正和赘生物清除术。结果 42例患者术后早期成功39例,死亡3例,近远期效果良好。结论外科治疗感染性心内膜炎效果良好,能明显降低病死率。而正确把握手术时机、手术方式以及围术期的正确处理是提高感染性心内膜炎治愈率的关键。     

感染性心内膜炎外科治疗46例

目的探讨感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）的诊断及外科治疗时机，提高感染性心内膜炎的治疗效果。方法感染性心内膜炎患者46例，均在体外循环下行畸形矫正和赘生物清除术。结果46例患者术后早期死亡1例，病死率2．17％，其余远期效果良好。结论外科治疗可减少心脏功能的损害，避免不可逆的器官损害和感染的扩散，明显降低病死率。抗感染的同时积极手术，正确把握手术的时机、手术方式、及选择有效抗生素是提高治愈率的关键。     

感染性心内膜炎外科治疗15例

目的 探讨１５例感染性心内膜炎（ＩＥ）的外科治疗。方法 在中低温体外循环下进行手术,彻底剔除赘生物。同期常规方法矫治心脏畸形,同时行二尖瓣替换术３例,主动脉瓣替换术２例,主动脉窦瘤破裂修补加工主动脉瓣及三尖瓣替换１例。结果 １３例治愈,２例死亡。随访６个月￣３年无ＩＥ复发。结论 经食道心脏超声（ＵＣＧ）检查对ＩＥ的早期诊断具有较高的价值;合理使用抗生素、积极行外科手术,同期矫治先天性心脏畸形可有效     

感染性心内膜炎的诊断和外科治疗

感染性心内膜炎的诊断和外科治疗第一医院心胸外科温剑虎，李朝先，李强综述李法荫审阅中图分类号Ｒ５４２．４感染性心内膜炎是难于处理的感染性疾病，分原发性和继发性两种，各种细菌引起者为细菌性感染性心内膜炎，最为常见，真菌引起者，为真菌性心内膜炎，较为少见。...     

感染性心内膜炎的诊断及外科治疗

心内膜炎是指感染累及心脏辩股组织或心脏内结构。我院自1990年1月～1998年10月共收治顾染性心内膜炎患者25例。现就诊断治疗体会介绍如下。1临床征消全组共25例,其中男性22例,女性3例,平均年龄25.2岁。主要临床表现为持续临席高热16例,间断性高热6例,不规则发热3例;白细胞增高15例;皮肤粘膜出血点5例;心脏杂音19例;细菌栓塞2例;心功能不全18例。血培养呈阳性者15例（占60％）,其中草绿色链球菌9例,金黄色葡萄球菌3例,铜绿甲单抱杆菌2例。心电图显示窦性心率18例,心房颤动2例,颁发定性早据5例,左室肥大16例,右室肥大《例。X线胸片示心胸比…     

9例主动脉根部感染性心内膜炎外科治疗经验

总结手术治疗主动奶部感染性心内膜炎的经验。方法收集９全主动脉根部感染性心内膜炎的病例资料，采用回顾性的方法进行总结。结果：无早期死亡，晚期死亡１例，随访１－５年，８例心功能均恢复至１级，且正常工作。     

先心病并发感染性心内膜炎的外科治疗

我院自1995年2月至1997年5月对5例先天性心脏病并发感染性心内膜炎病人行外科手术治疗,疗效满意,报告如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组男2例,女3例,年龄7～32岁。右心室双腔合并室缺1例,主动脉窦瘤破裂合并室缺1例,室缺3例。本组中3例出现持续高热,2例无明显感染症状,均并发不同程度心衰。X线胸片均示心影扩大,心胸比例0.58～0.63。心电图均示右室肥大,合并左室肥大2例。彩超检查发现肺动脉瓣下赘生物3例,主动脉瓣赘生物伴穿孔1例,主动脉瓣、肺动脉赘生物1例。血培养阳性1例,阴性4例。     

先天性心脏病感染性心内膜炎的外科治疗

目的 总结１９９０年３月至１９９８年７月在我院手术治疗的４４例先天性心脏病并发心内膜炎患者的诊断和治疗经验。方法 男３０例,女１４例,平均年龄３１．２岁,血培养２８例,阳性１２例,３７例在感染控制后手术,７例于感染活动期手术。所有病例均彻底清除了感染灶,纠治瓣膜病变及先心病。     

小儿感染性心内膜炎的外科治疗

目的：探讨小儿感染性心内膜炎的治疗方法。方法：对9例患儿均采用低温体外循环下心内赘生物清除，原发性缺损修补，瓣膜修补或置换外科手术及术后抗炎、对症处理。结果：除1例死亡外，其它8例经手术和术后抗炎治疗均康复出院。随访2～6年心功能良好无复发。     

原发性感染性心内膜炎的外科治疗

我科自 1995年 3月至 1997年 3月 ,为 10例原发性感染性心内膜炎患者成功地进行了外科手术治疗 ,现将其治疗经过介绍如下。1　临床资料　　 10例患者中男性 6例 ,女性 4例 ,年龄 2 4～ 5 5岁 ,病程 1.5～ 6月。病程中有不同程度发热史 9例 ,无发热史 1例。术前有脑栓塞史 2例 ,合并风湿性心脏病 4例 ,室间隔缺损 2例 ,风湿性心脏病合并动脉导管未闭 1例。术前彩超示主动脉瓣赘生物 7例 ,二尖瓣赘生物 2例 ,肺动脉瓣赘生物 1例 ,左室舒张末直径 5 5～ 6 8ｍｍ。术前心功能Ⅲ级 6例 ,Ⅳ级 4例。术前血培养阳性 3例 ,血培养阴性、术中切除赘生…     

4例感染性心内膜炎伴瓣膜损害的外科治疗

感染性心内膜炎伴瓣膜损害后，由于瓣膜上赘生物中含大量细菌，不易被抗生素杀灭，细菌不断释放入血，感染较难控制，并常引发急性左心功能不全，甚至顽固性心力衰竭，内科药物治疗死亡率极高，如能及时行瓣膜置换，清除赘生物，可能降低死亡率。１９９７年我科连续对４例...     

感染性心内膜炎的外科治疗

目的：临床总结探讨30例感染性心内膜炎（IE）的外科治疗经验。方法：30例IE中，男22例，女8例；年龄3～50岁（平均26．3岁）；心功能（NYIIA）Ⅱ级5例，Ⅲ级19例，Ⅳ级6例。择期手术18例，急诊手术12例。施行二尖瓣替换术4例，主动脉瓣替换术6例（其中1例合并主动脉窦瘤破裂同期行窦瘤切除修补术，主动脉二尖瓣双瓣替换术8例，三尖瓣修复成形术2例；室间隔缺损修补术5例，动脉导管直视缝闭术4例，法乐氏四联症根治术2例，右室双腔心根治术1例。结果：本组死亡3例，死亡率10％，分别为主动脉二尖瓣替换术后并发多脏器功能衰竭、室颤各1例，法乐氏四联症术后低心输出量综合征1例。27例术后随访9～250个月（平均86．4个月），晚期死亡2例，均为人造瓣膜心内膜炎。存活25例（83．3％）术后心功能明显改善，心功能恢复至Ⅰ级者20例，Ⅱ级者4例，Ⅲ级1例。结论：外科治疗是难治性IE的有效治疗手段，IE手术成功的关键在于，尽可能清除感染病灶和彻底根治心脏基础疾病。     

感染性心内膜炎外科治疗39例

感染性心内膜炎临床上并非少见 ,单纯内科药物治疗往往难以控制 ,并且复发率和病死率均较高。外科治疗是一种积极有效的治疗手段。 1995年 9月至 2 0 0 3年 3月 ,我科为39例感染性心内膜炎病人施行外科治疗 ,效果良好 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 39例 ,男 2 6例 ,女 13例 ,年龄 7～ 5 3岁 ,平均 (2 1.4± 9.6 )岁。临床表现为发热 2 7例 ,消瘦、乏力16例 ,贫血 2 3例 ,心衰 17例 ,栓塞 6例 ,肝脾肿大 16例。 39例均存在心脏病变 ,其中室间隔缺损 16例 ,动脉导管未闭 4例 ,佛氏窦瘤破裂 2例 ,风湿性心脏病二尖瓣病变 7…     

35例感染性心内膜炎的外科治疗

目的探讨总结体外循环心内直视手术治疗感染性心内膜炎(IE)的外科治疗经验。方法回顾总结我院1999年7月～2011年7月实施心内直视手术治疗的35例IE患者的临床资料,分析其治疗过程。结果治愈34例(97.2%),术后早期死亡1例(2.8%)。结论外科手术是治疗感染性心内膜炎的优选方法,手术的时机以及加强围术期的处理是手术成功的关键。     

86例感染性心内膜炎外科治疗

目的：评价外科手术治疗感染性心内膜炎的效果。方法：通过回顾性分析我院86例感染性心内膜炎的外科手法治疗，其中33例行主动脉辩置换，2l例行二尖瓣置换，6例行二尖辩成形术，9例行联合瓣膜置换，8例行室间隔缺损修补，4例行动脉导管缝闭术，2例行法乐氏四联症根治术，1例行肺动脉辩切开术，降主动脉人造血管置换术2例。结果：全组均经手术治愈，无1例手术过程中死亡。术中早期死亡1例，术后随访3月～5年，无复发及死亡病例。结论：本研究证实外科手术治疗感染性心内膜是一种有效的治疗措施。它降低了感染性心内膜炎的死亡率。     

感染性心内膜炎65例外科治疗

目的:探讨感染性心内膜炎 (IE)手术治疗的适应证 ,减少病人的早期及晚期病死率。方法 :6 5例 IE病人经静脉滴注大剂量抗生素 1～ 2周感染未能控制 ,于感染活动期施行主动脉瓣置换术 2 5例 ,二尖瓣置换术 2 3例 ,三尖瓣修复成形术 3例 ,肺动脉瓣成形术 2例 ,室间隔缺损修补术 11例 ,法乐氏四联症矫正术 1例。结果 :本组无手术死亡及术后早期死亡。随访 3～ 6个月均无心内膜炎复发 ,心功能恢复至 ～ 级。结论:当 IE无法控制 ,尤其是出现无法控制的心力衰竭时 ,尽早手术可以提高治愈率。