肝性脑病早期识别及护理对策

2002年1月～2007年9月,我院共收治75例肝硬化伴肝性脑病患者,其中32例为亚临床肝性脑病(SHE),经严密观察,均未发展至昏迷前期.现将肝性脑病的早期识别及护理对策报告如下. 1 临床资料 本组75例,男59例,女16例,18～75岁,平均54.50±11.30岁.其中合并上消化道出血33例,腹水18例,低蛋白血症24例.经积极救治与护理,75例肝性脑病患者中治愈、好转53例,自动出院8例,死亡14例.     

肝性脑病25例临床护理

2005年6月～2007年12月,我们对25例肝性脑病患者给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组25例,均符合肝性脑病诊断标准.男18例,女7例,平均52岁.其中16例为诱因明确且易消除者,7例有腹水、黄疸、出血倾向,2例因暴发性肝衰竭致肝性脑病.     

肝硬化失代偿期75例的饮食护理

我科2004-02～2005-01共收治肝硬化失代偿期患者75例，根据病情实施饮食护理，现总结如下。1临床资料本组男44例，女31例，年龄28～76（平均54．3）岁。其中肝性脑病4例，腹水28例，食管胃底静脉不同程度曲张19例，脾亢、食管胃底静脉曲张7例，消化道出血17例，其中2例为门体分流术和门体分流脾切除术后。大出血经抢救无效死亡5例，肝性脑病死亡1例，其余通过治疗和饮食护理均治愈出院。     

肝性脑病25例临床护理

2005年6月-2007年12月，我们对25例肝性脑病患者给予精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组25例，均符合肝性脑病诊断标准。男18例，女7例，平均52岁。其中16例为诱因明确且易消除者，7例有腹水、黄疸、出血倾向，2例因暴发性肝衰竭致肝性脑病。     

高原地区高血压脑出血围手术期的护理

高血压脑出血发病突然、进展快,患者年龄偏大。在海拔2260ｍ的高原地区,由于气候的影响,易出现许多并发症,给护理造成一定的难度。早期及时有效地手术及做好围手术期的护理,是预防控制并发症,提高高原地区抢救高血压脑出血成功的重要因素。1　临床资料我院神经外科自1991年～1997年收治高血压脑出血患者206例,其中男148例,女58例,年龄45～72岁,平均585岁。经ＣＴ扫描或核磁共振检查,出血量在30～50ｍｌ。出血部位分别在基底节区179例,其中106例血肿破入脑室;脑室9例,枕叶7例;小脑5例;额叶、顶叶各3例。入院时嗜睡、浅昏迷83例;中度昏迷75例;…     

高血压脑出血超早期微创清除术的护理

20 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 1 2月我院筛选了 6 0例高血压脑出血患者 ,随机分为微创组与对照组 ,30例用超早期微创清除术治疗 (微创组 ) ,30例保守治疗 (对照组 ) ,经医护密切配合 ,微创组取得了显著的疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择发病 7h以内符合高血压脑出血诊断标准的患者 6 0例 ,均经颅脑CT确诊 ,血肿位于基底节区和皮层下。微创组患者 4 1～ 75岁 ,对照组 4 7～ 76岁。出血量采用多田氏公式计算 ,GCS昏迷评分 3～ 1 3分 ,两组性别、出血量、GCS(分 )具有可比性 (P >0 0 5 )。1 2　方法　①对照组 :单纯内科保守治疗…     

肝性脑病早期患者的临床观察与护理

目的加强肝性脑病早期患者的临床观察与护理，使患者能得到及时有效的治疗，降低病死率，提高生存质量。方法1996年3月～2006年3月，我科共收治各种病因的肝硬化患者372例，其中肝性脑病45例（37例为住院期间发生肝性脑病），搜集肝性脑病早期患者的有关临床资料，重点注意观察方法和内容，分析发生肝性脑病的各种诱因，做出正确判断，并加强安全防护和预防肝性脑病发生的各项措施。结果由于护理人员仔细观察，早期发现、早处理，降低了肝性脑病的发生率。结论早发现、早诊断、早治疗，及时去除诱因和细致观察护理，对肝性脑病的转归极为重要。     

高血压脑出血104例护理体会

1998年1月~2002年12月,我们收治了104例高血压脑出血患者,经积极治疗和精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组104例,男86例,女18例,32~89岁,平均57岁;按高血压性脑出血的临床分级,Ⅲ、Ⅳ级92例,Ⅴ级12例;肢体活动障碍61例,失语31例,死亡7例。高血压脑出血104     

肝性脑病早期患者的临床观察及护理

肝性脑病是肝功能衰竭终末表现 ,可分为急性和慢性 ,慢性肝性脑病是肝硬化常见而严重并发症之一 ,多数有明确诱因 ,在昏迷前期常出现先兆症状 ,若能早期发现、及时处理 ,预后较好。1　临床资料1997年 9月至 2 0 0 2年 9月我院共收治各种病因的肝硬化患者 198例 ,14～70岁 ,其中肝性脑病 3 3例 ,以 3 5～ 5 5岁肝性脑病发病率最高 ,男性患者发病率高于女性患者。2　临床观察2 1　熟知患者一般情况　入院后尽快了解患者的职业、文化程度、脾气性格、生活习惯、嗜好、行为语言及家庭情况等 ,以便于观察。2 2　肝性脑病早期症状的观察　多数肝…     

高血压性脑出血微创清除术的护理

颅内血肿微创碎吸清创术治疗高血压性脑出血 ,具有创伤小、操作简便、恢复快等优点 ,我院自 1999年 10月至 2 0 0 2年 9月应用YL -I型一次性颅内血肿粉碎穿刺术治疗高血压性脑出血 78例 ,通过医护密切配合 ,取得了满意的效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组病例 78例中男 48例 ,女 30例 ,2 8～ 83岁 ,平均 6 2 5岁。患者均有明确高血压史 2～ 32年 ,平均 16 2年。入院时中重度昏迷 18例 ,浅昏迷34例 ,嗜睡 2 6例 ,血压 >2 6 7/17 3kPa 17例 ,2 4～ 2 6 7/ 14～17 2kPa 2 5例 ,2 0 1～ 2 3 8/ 12 7～13 91kPa 2 8例 ,<2 0 …     

循证护理在肝性脑病早期护理中的应用

目的 探讨循证护理在肝性脑病早期病人中的实践应用.方法 对临床52例肝性脑病早期病人应用循证护理的方法进行护理实践.结果 52例经及时护理观察,及早采取护理措施,痊愈29例,好转12例,未愈自动出院5例,死亡6例.结论 循证护理应用于肝性脑病早期病人可有效减少肝性脑病的发生,提高病人的生存率和生活质量.     

复发性脑出血相关因素的分析及护理32例

1997年～ 2 0 0 2年 12月 ,我院共收治 393例脑出血患者 ,均经头颅CT或磁共振确诊 ,其中再出血 32例 ,现就复发性脑出血的相关因素及护理报告如下。1　临床资料32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,男女比例 2 .2∶1 0。年龄 38～ 75岁 ,平均年龄 5 4 .7岁。出血部位 :基底节 18例 ,丘脑7例 ,脑叶 5例 ,小脑 2例。 1a内复发 18例 ,占 5 6 .3% ;2a内复发 7例 ,占 2 1.9% ;3～ 5a复发 5例 ,占 15 .6 %。 32例再出血者 ,其中有原发性高血压病 2 2例 ,糖尿病 3例 ,冠心病、动脉硬化 3例 ;有烟酒嗜好 2 0例 ;首次出血后未正规服用降压药 2 3例 ,有心理压…     

《肝性脑病患者意外事件防范指引》的制订及临床应用

目的 建立<肝性脑病患者意外事件防范指引>(以下简称<防范指引>),指导护理人员加强肝性脑病患者的意外事件防范,以保证护理安全.方法 对2006年10月至2008年9月192例肝性脑病患者发生的意外事件进行分析,根据中国医师协会公布的<2007年度患者安全目标>及患者安全管理相关制度建立<防范指引>.2008年10月至2010年9月,应用<防范指引>对236例肝性脑病患者进行观察和护理.对比实施前后肝性脑病患者意外事件的发生情况,并检验其可行性.结果 应用<防范指引>减少了肝性脑病患者意外事件的发生(2.1%),护理人员时肝性脑病患者的安全管理意识及工作能力增强.结论 <防范指引>有较好的临床指导作用.     

微创置管术配合尿激酶治疗高血压脑出血67例围术期护理体会

2004年6月~2006年11月,我院采取微创置管术配合尿激酶治疗高血压脑出血患者67例,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组67例,男46例,女21例,43~75岁,平均55岁,血压在200~130/140~90mmHg之间。基底节区出血42例,颞叶出血11例,顶叶出血5例,额叶出血6例,小脑出血3例,其中血肿破入一侧脑室11例,双侧脑室6例,出血量30~70m l,平均47m。l术前肢体完全偏瘫10例,不全偏瘫18例,失语17例,一侧瞳孔散大2例。GCS评分,9~12分10例,6~8分46例,3~5分11例。1.2方法行微创置管抽吸血肿约1/3,术后给予血肿内尿激酶1万U…     

高血压脑出血患者手术后的护理体会

高血压患者多数伴有高血压性微动脉瘤或动脉粥样硬化,在血压突然升高的情况下,易导致血管破裂,造成脑实质出血。患者不适宜保守治疗时需手术治疗,如果术后护理不当,则预后差,死亡率高。现将在江苏省泰兴市人民医院就诊的术后患者的护理体会报告如下。1临床资料江苏省泰兴市人民医院脑外科2000年3月~2005年3月共手术治疗此类患者28例,男18例,女10例,年龄48~70岁,平均55.8岁。出血量40~160 mL,平均达60 mL。术后明显好转18例,长期昏迷2例,死亡8例,治愈率达64.3%。2护理高血压脑出血术后各种并发症影响手术的预后,尤其是术后再出血、肺部感染…     

预防肝性脑病的护理措施研究

肝性脑病（HE）又称肝昏迷，是在严重肝脏疾病进展过程中出现的精神综合征，该病为功能性障碍，经积极治疗护理，一般能完全逆转。大多数肝性脑病的患者有明确的诱因，做好预前护理可以主动地清除肝性脑病患者的发病诱因和潜在的危险因素有效降低肝性脑病的发病率和死亡率，延长肝硬化患者的生存期。现将我们消化科2003年6月～2005年10月收治的98例肝硬化患者的护理措施介绍如下。     

循证护理在肝性脑病患者护理中的应用

目的 探讨肝性脑病患者的护理对策.方法 将循证护理的概念和步骤应用于肝性脑病患者的护理中,主动消除肝性脑病发生的诱因和潜在危险因素,对已发生肝性脑病的患者积极进行临床护理.结果 通过循证护理干预,肝性脑病的发生率和死亡率明显下降.结论 循证护理的开展,提高了肝性脑病患者护理的专业性和特殊性,也提高了护理工作质量,同时,也能了解国内、外护理专业发展的动向,进一步促进了护理事业的发展.     

TIPS术后肝性脑病的诱因分析及护理对策

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后肝性脑病的诱因及护理对策。方法回顾性总结TIPS术后9例肝性脑病患者的早期症状及诱发因素，并对TIPS术后肝性脑病患者进行观察和护理。结果50例TIPS术后患者有9例患者出现肝性脑病症状，发生率为18％，除1例患者因反复肝性脑病在术后1月内死亡外，其余患者经及时处理后病情得到控制。结论TIPS术后肝性脑病的发生有多种因素，高蛋白饮食及便秘是其主要的诱因。做好术后的预防和护理干预，建立长期的随访机制，去除诱因，对提高手术效果和患者的预后有十分重要的意义。     

高血压脑出血小骨窗开颅手术57例临床护理

2004年7月～2008年4月,我们对57例高血压脑出血患者应用小骨窗开颅清除血肿术治疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组57例,男33例,女24例;年龄35～83岁,平均年龄62岁.     

肝性脑病患者早期的临床观察与护理

目的探讨肝硬化患者发生肝性脑病的诱因、护理对策和临床观察要点,提高护理水平。方法回顾分析2002年10月至2005年1月33例肝炎后肝硬化发生肝性脑病患者的临床资料,总结护理措施。结果33例患者痊愈20例,好转8例,未愈自动出院3例,死亡2例。结论加强临床观察和护理可以减少肝硬化患者肝性脑病的发生,提高患者的生存率和生活质量。