妊娠和哺乳期用药的风险评估

育龄妇女正常的妊娠时间约为40周，随后即进入约一年的哺乳期。期间，孕妇或哺乳期妇女因患病而需服药，或在接受药物治疗期间意外怀孕的情况相当常见。此时要找到一种对胎儿绝对无害的药物是不可能的，但畏惧用药风险而不进行治疗也有可能危害母体或胎儿的健康。因此，正确评估孕妇用药的潜在收益和药物对胎儿的潜在风险相当重要。     

妊娠期抗精神病药的合理使用、不良反应及风险干预

孕妇是精神疾病的高危人群。与精神分裂症相似,患有双相情感障碍的女性在产前和产后复发的风险也增加。当非药物治疗效果不理想,或当疾病风险大于胎儿接触药物的风险时,使用抗精神病药物控制病情尤为重要。然而,在怀孕期间进行药物治疗可能会对发育中的胎儿产生重大影响。早期研究表明,患有精神分裂症的孕妇其新生儿围产期畸形和死亡人数有所增加。抗精神病药物很容易穿过胎盘,怀孕期间接触抗精神病药物与潜在的致畸性有关。与孕妇使用抗精神病药相关的潜在风险包括先天性异常、早产和代谢紊乱,这可能导致胎儿发育异常。孕妇精神疾病的治疗方案必须评估抗精神病药物的风险和益处。本文综述了妊娠期抗精神病药的合理使用、不良反应及风险干预,有助于指导临床用药。     

妊娠期与哺乳期合理用药分析

妊娠期胎儿以及哺乳期新生儿正处在发育过程,身体内各个器官尚未发育完善,该时期若用药不合理就会对孕妇、胎儿和新生儿造成不良影响,一般临床以尽量避免妊娠期或哺乳期女性给药为原则。但往往有妊娠期或哺乳期女性因为各种原因不得不进行药物干预,由此临床如何合理用药成为大家所关注的话题。     

妊娠期急性上呼吸道感染安全用药分析

急性上呼吸道感染是妊娠期常见病,多数人对药物治疗持谨慎态度.需用药时,要找到一种对胎儿绝对无害的药物是不可能的.但畏惧用药风险而不进行治疗,也有可能危害母体或胎儿的健康.临床应充分权衡利弊关系,选择相对安全的药物.     

妊娠期合理用药探讨

合理用药的目的就在于充分发挥药物的治疗作用,同时又要尽量减少其不良反应.妊娠期是一个比较特殊的时期,这个时期的用药不仅仅要考虑到孕妇本身的健康,同时还要考虑到胎儿的安全.孕妇用药后,药物可经过胎盘到达胎儿体内,而胎儿本身的排泄能力有限,且对药物的反应也较敏感,因此,孕期不合理用药可能会导致死胎、畸胎[1].因此正确指导妊娠期合理用药具有重要意义.     

妊娠期合理用药

孕妇要慎用药,但在妊娠过程中,发生了疾病仍需合理治疗,否则病情发展也会影响孕妇和胎儿的健康.目前孕妇用药存在两方面的问题,一是不了解药物对胎儿可能产生的致畸作用;二是知道了某些药物的致畸作用,医生不敢用药,孕妇拒绝用药,致使某些必须用药治疗的疾病得不到治疗,病情恶化,殃及母儿.因此孕期要正确对待用药问题,不应滥用.作为妇幼工作者,必须熟悉各种药物的性能及对孕产妇、胎儿的不良影响.但胎儿产生不良反应的类型及其严重程度,与用药时胚胎所处的发育阶段有关.     

妊娠期合理用药探讨

合理用药的目的就在于充分发挥药物的治疗作用,同时又要尽量减少其不良反应。妊娠期是一个比较特殊的时期,这个时期的用药不仅仅要考虑到孕妇本身的健康,同时还要考虑到胎儿的安全。孕妇用药后,药物可经过胎盘到达胎儿体内,而胎儿本身的排泄能力有限,且对药物的反应也较敏感,因此,孕期不合理用药可能会导致死胎、畸胎。     

孕妇用药须知

孕妇用药时,不仅要考虑到对疾病的治疗效果,更重要的是要考虑到药物是否对胎儿产生不良影响。大多药物可以通过胎盘,直接作用于胎儿,孕妇用药可直接或间接地影响胎儿。母体无明显不良反应的药物可能引起下一代的不良反应,甚至产生十     

抗菌药物在孕妇及哺乳期妇女中的应用

目的:阐述抗菌药物在孕妇、哺乳期妇女中的应用.方法:对各类医药期刊中的相关内容进行综述.结果:部分抗菌药物在孕妇和哺乳期妇女体内的吸收、分布、代谢不同于平常,易产生蓄积,同时也可影响胎儿的生长发育.结论:孕妇、哺乳期妇女在抗菌药物的选择上应慎重.     

孕妇如何选用抗菌药物

孕产妇由于抵抗力下降易导致各种感染,如何适当的选用抗生素来进行预防和治疗可以减少感染的发生和降低围产期孕妇的死亡率。孕妇服药不仅要考虑药物对母体的药理作用,还必须将胎儿作为药物的潜在接受者来对待,既要缓解母体的疾病,又不能损害胎儿的正常发育。本文就此提出孕妇在选择抗菌药物时,不仅要遵守一般用药原则,还应注意孕妇生理特点和药物特性,达到有效、安全合理用药的目的,从而保证孕妇和胎儿的安全和健康。     

孕妇如何选用抗菌药物

孕产妇由于抵抗力下降易导致各种感染,如何适当的选用抗生素来进行预防和治疗可以减少感染的发生和降低围产期 妇的死亡率。孕妇服药不仅要考虑药物对母体的药理作用,还必须将胎儿作为药物的潜在接受者来对待,既要缓解母体的疾病,又不能损害胎儿的正常发育。本文就此提出孕妇在选择抗菌药物时,不仅要遵守一般用药原则,还应注意孕妇生理特点和药物特性,达到有效、安全合理用药的目的,从而保证孕妇和胎儿的安全和健康。     

孕妇临床抗生素的使用

孕妇的抗生素治疗是医学领域中的一个特殊问题，许多药物给予母体治疗的同时可转移到胎儿，对胎儿产生作用，特别是对胎儿发育产生严重的不良作用，甚至引起死亡。因此，在孕妇患病期间如何选择抗生素治疗，对保证孕妇及胎儿的安全有重要意义。现就抗生素类药物对孕妇及胎儿影响总结如下，供临床合理用药参考。     

妊娠期应合理选择抗消化道溃疡药物

妊娠后6-8周,大多孕妇因出现烧心感、反酸而用药。这期间恰是胚胎器官形成期,如果用药不当将对胎儿造成严重影响。本文通过对几种常用抗消化道溃疡药物的理化性质的分析,结合当前已报道的临床资料,评估这些药物在孕期使用的风险,为妊娠期妇女的合理用药提供参考。     

42份抗菌药物说明书对孕妇及哺乳期妇女用药分析

目的:调查分析曲兴卫生院常用抗菌药物说明书中有关孕妇及哺乳期妇女用药的标注情况,为临床合理、安全用药提供参考.方法:收集曲兴卫生院药房正在使用的42份抗菌药物说明书,按照不同分类方法对关于孕妇及哺乳期妇女用药的标注情况进行统计分析.结果:曲兴卫生院常用抗菌药物符合抗菌药物的应用原则,在调查的药品使用说明书中,国产药品关于孕妇及哺乳期妇女用药的标注率分别为94.88%和89.75%,进口药品的标注率均为100%.孕妇及哺乳期妇女用药有明确指导意见的分别占95.23%和90.45%.结论:药品监管部门、生产企业及医疗卫生机构应提高对药品使用说明书重要性的认知,积极采取措施加以完善.     

妊娠期合并感染的合理用药

妊娠期是妇女一生中的特殊阶段。在妊娠过程中，孕妇经常发生细菌胜、真菌性或病毒感染。此期的合理用药应了解妊娠期的药代动力学特点，还必须考虑到给孕妇用药时，药物经胎盘对胎儿的药理作用，以正确选择对胚胎、胎儿无害而对孕妇所患疾病有效的药物。     

我国药品说明书中孕妇及哺乳期妇女用药标示情况分析

目的：采用Meta分析方法分析我国药品说明书中孕妇及哺乳期妇女用药标示情况,为完善与规范我国药品说明书中孕妇及哺乳期妇女用药内容的标示。方法：全面、系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库中有关我国药品说明书中孕妇及哺乳期妇女用药标示情况的研究,采用STATA13.0软件对相关指标进行合并分析,并对药物不同剂型等指标进行亚组分析。结果：共纳入13个研究,总样本量为5895。Meta分析结果显示,药品说明书中孕妇及哺乳期妇女用药相关项标示中,标注为 “禁用”的标注率为 25%,无标注者为23%。【药代药动学】、【用法用量】、【注意事项】(包括禁忌)未标注率分别高达82%、84%和63%。【药物相互作用】标注“尚无资料”者占本研究统计的100%。结论：我国部分药品说明书中孕妇及哺乳期妇女用药内容存在缺项或标示不准确现象,严重影响孕妇及哺乳期妇女用药安全。     

抗微生物药物说明书中关于特殊人群用药标注项目的调查分析

目的考察抗微生物药物说明书中关于特殊人群用药标注项目情况,为进一步规范说明书提供参考。方法收集抗微生物药物说明书185份,对其中的孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药以及老年用药进行统计分析。结果说明书中孕妇及哺乳期妇女用药项多有标注,标注为尚不明确的比例不高;儿童用药项标注尚不明确或部分年龄(月龄、日龄)尚未确定的比例较高,有些药物的用法用量项下对儿童用药未进行标注,有的标注不够详尽规范;老年用药项标注用法用量的比例较高。结论药品说明书须不断地加以完善,以确保用药安全。     

药品说明书安全项现状分析

目的探讨药品说明书中安全项目缺项状况及危害。方法随机抽取临床使用的442份药品说明书,其中国产药品351份,合资药品41份。进口药品50份,对其安全项:成分、辅料、性状、不良反应、禁忌证、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年人用药、药物相互作用、药物过量、药理毒理、药代动力学进行缺项统计。结果药品说明书安全项缺项由高依次为:儿童用药、药物过量、老年用药、孕妇及哺乳期妇女。结论药品说明书中药品的关键安全数据和信息空缺对指导临床安全、合理用药不利,具有潜在用药安全问题。     

药品说明书中妊娠及哺乳期用药信息标注情况调查

目的调查药品说明书中关于妊娠及哺乳期用药信息的标注情况,提出标注建议,加强合理用药。方法统计安徽医科大学第四附属医院药品目录中 1 541份药品说明书妊娠及哺乳期用药信息,调查 2018年 8月 16日至2019年 2月 16日住院妊娠期病人使用的药物品种情况。结果西药说明书妊娠和哺乳期用药信息标注率分别为 84.02%、78.75%,中成药分别为 50.74%,14.81%;妊娠及哺乳期药品说明书普遍存在缺乏人体试验信息、 FDA妊娠分级标注率低、不同妊娠分期标注率低、缺乏妊娠及哺乳期药代动力学研究、用药指导不确定性标注率高等问题;有妊娠及哺乳期用药信息的药品以口服给药及静脉给药比例较高,外用及其他剂型比例较低;非处方药妊娠及哺乳期用药信息标注率低;妊娠期住院病人所用部分药品在妊娠期使用的安全性尚未确立,部分药品对胎儿有潜在风险。结论常用药品说明书妊娠及哺乳期用药信息标注率不佳,需要药品监管部门、药品研发生产企业、医疗机构共同推动药品说明书关于妊娠及哺乳期用药信息的完善,保障特殊人群合理用药。     

哺乳期安全用药

随着二孩时代的到来,哺乳期妇女越来越多。冬春之交,气温变化较大,一不小心就有可能患上感冒。最近在门诊药物咨询台,经常会有患者咨询哺乳期的用药问题。确实,不用药吧,可能感冒迟迟不好,用药吧,又怕对婴幼儿产生一些不良反应。着实让哺乳期妇女头痛。哺乳期患者用药可能会对婴幼儿产生直接或潜在的危害,冬春之交上呼吸道感染的患者明显...