机械通气救治重症创伤性湿肺并发ARDS 41例临床观察

目的探讨使用机械通气辅助呼吸对重症创伤性湿肺并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效救治方法。方法对41例重症创伤性湿肺并发ARDS患者,快速建立人工气道,采用低潮气量,高呼吸频率辅助通气方法治疗,护理上加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,采取及时纠正休克,维持水、电解质、酸碱平衡等措施,在使用机械通气前、后进行HR、R、SpO2及血气分析等监测。结果使用机械通气辅助通气后,41例患者各项观察指标比使用前均有明显的改善(P<0.05或P<0.01)。结论机械通气辅助呼吸救治重症创伤性湿肺并发ARDS,效果显著。     

创伤性湿肺并发ARDS的临床观察

目的:观察机械通气辅助呼吸对创伤性湿肺并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法:对2l例创伤性湿肺并发ARDS患者,快速建立人工气道,采用低潮气量,高呼吸频率辅助通气方法治疗,并加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,采取及时纠正休克,维持水、电解质、酸碱平衡等措施,在使用机械通气前、后进行R、SpO2及血气分析等监测.结果:21例创伤性湿肺并发ARDS患者经机械通气辅助呼吸治疗后动脉血气指标与临床表现明显改善(P＜0.05).结论:机械通气辅助呼吸救治创伤性湿肺并发ARDS,效果显著.     

小儿先心病术后有创机械通气合并气道出血的原因分析及护理

目的探讨小儿先天性心脏病术后有创机械通气期间出现气道出血的原因，并提出针对性的护理措施。方法回顾性分析2006年1月-2007年10月12例先天性心脏病患者术后有创机械通气期间出现气道出血的相关因素及采取的护理措施。结果12例先天性心脏病术后有创机械通气期间并发气道出血的患儿经过护理措施的落实，治愈10例（83％），其中1例死于继发性脑出血，1例死于多脏器功能衰竭（MODS），平均住院38d，平均有创机械通气12d。结论根据气道出血原因采取有效的护理措施是先天性心脏病术后有创机械通气期间并发气道出血治疗成功的重要保证。     

1例一氧化氮吸入治疗先天性乳糜胸并发急性呼吸窘迫综合征的护理

报告1例先天性乳糜胸并发急性呼吸窘迫综合征患儿采用一氧化氮吸入治疗的护理。患儿入院后予机械通气结合iNO治疗ARDS时密切监测心血管功能、氧和指数和iNO毒副作用;遵循科学的吸痰原则,有效的气道管理;积极抗感染和细致护理,患儿痊愈出院。     

高频喷射通气治疗小儿呼吸衰竭的护理

目的总结鼻塞气道正压通气治疗小儿心脏术后急性呼吸衰竭的护理措施。方法回顾性分析56例心脏术后并发急性呼吸衰竭患儿行鼻塞气道正压通气治疗的临床资料。结果本组患者治愈51例,5例因病情加重改用气管插管机械通气,均成功治愈出院。结论加强心脏术后并发急性呼吸衰竭患儿行鼻塞气道正压通气治疗的护理是治疗成功的保证。     

急性呼吸窘迫综合征机械通气期问人工气道的管理

目的探讨危重症并发ARDS机械通气期间人工气道的管理,提高ARDS患者的生存质量。方法对17例机械通气患者的人工气道进行目标护理。结果 17例患者平均MV时间17.6天。治愈12例,死亡4例,1例放弃治疗出院,治愈率达70.58%。结论制定人工气道管理目标可以提高护理质量,使患者早日康复,提高重症患者生存质量。     

1例贲门癌术后吻合13复发再次手术后并发ARDS的抢救护理

通过1例贲门癌术后吻合121复发再次手术并发ARDS的观察及护理，指出严密观察生命体征，及时发现ARDS，做好机械通气的护理是抢救成功的关键。     

无创正压通气治疗急性重症胰腺炎并发ARDS的护理

目的:探讨急性重症胰腺炎并发ALT/ARDS采用NIPPV治疗的效果及护理方法.方法:回顾性分析2000年1月～2004年6月我院中心ICU收治的52例急性重症胰腺炎,32例并发ALT/ARDS,其中29例行NIPPV、3例气管插管有创通气治疗).结果:32例并发ALT/ARDS,29例行NIPPV治疗者25例成功,4例改为气管插管有创机械通气,死亡3例.结论:急性重症胰腺炎并发ALT/ARDS采用NIPPV治疗,具有更多的优点:患者痛苦少,保留了患者上呼吸道的防御功能,避免了呼吸机相关性肺炎的反复发生,住院费用减少,住院天数缩短.配合综合治疗,提高了急性重症胰腺炎的抢救成功率.     

肝移植术后并发呼吸窘迫综合征的相关因素及护理

总结4例肝移植术后并发呼吸窘迫综合征(ARDS)相关因素及护理对策。认为肝移植术中输血量大、补液过多,术后液体正平衡、肺动脉压升高、再灌注损伤、凝血功能紊乱及感染等均可引发术后ARDS。护理中加强机械通气的管理,合理补液,降低肺动脉压力,严密监测并调整凝血功能,预防感染、严格保护性隔离等可有效降低ARDS发生。     

开胸术后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗

目的 总结开胸术后急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗的临床经验.方法 对开胸术后45例ALI/ARDS患者采用"肺保护性通气"策略,应用同步间隙指令通气 压力支持通气 呼气末正压通气(SIMV PSV PEEP),潮气量6～8ml/kg,PEEP8～15cmH2O.结果 全组死亡16例(35.5%),机械通气时间3～23天,平均13.3±2.4天,与机械通气相关的发生并发症23例次.结论 机械通气是目前治疗ALI/ARDS最重要、最具肯定疗效的方法,早期介入行机械通气治疗可提高临床治疗效果.     

重度颅脑损伤合并成人呼吸窘迫综合征的护理

目的　探讨重度颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理对策,提高该类疾病的临床治愈率。方法　对2 5例重度颅脑损伤并发ARDS的护理措施进行回顾性总结。结果　经施行手术治疗以及积极有效的护理干预,治愈12例,死亡11例,2例自动出院。结论　严密病情观察、正确的机械通气方法及呼吸道管理是提高重度颅脑损伤后ARDS治愈率的重要因素。     

机械通气治疗胸外伤并发ARDS的护理

目的 探讨胸部外伤并发ARDS患者的护理体会.方法 对35例行机械通气治疗胸部外伤合并ARDS患者的护理进行回顾性分析.结果 35例患者治愈25例;死亡10例,病死率28.6%.死亡原因:5例早期复苏失败,2例并发严重心律失常,2例发生急性心包填塞,1例并发严重深部真菌感染.结论 对机械通气治疗胸部外伤合并ARDS患者,密切观察病情,加强机械通气治疗过程中的护理,及时做好原发病的治疗与护理和心理护理,可使患者坚持配合治疗,降低病死率,提高生活质量.     

机械通气治疗胸外伤并发ARDS的护理

目的探讨胸部外伤并发ARDS患者的护理体会。方法对j5例行机械通气治疗胸部外伤合并ARDS患者的护理进行回顾性分析。结果35例患者治愈25例；死亡20例，病死率286％。死亡原因5例早期复苏失败，2例并发严重心律失常，2例发生急性心包填塞，1例并发严重深部真菌感染。结论对机械通气治疗胸部外伤合并ARDS患者，密切观察病情，加强机械通气治疗过程中的护理，及时做好原发病的治疗与护理和心理护理，可使患者坚持配合治疗，降低病死率，提高生活质量。     

机械通气治疗胸外伤并发ARDS的护理

目的 探讨胸部外伤并发ARDS患者的护理体会.方法 对35例行机械通气治疗胸部外伤合并ARDS患者的护理进行回顾性分析.结果 35例患者治愈25例;死亡10例,病死率28.6%.死亡原因:5例早期复苏失败,2例并发严重心律失常,2例发生急性心包填塞,1例并发严重深部真菌感染.结论 对机械通气治疗胸部外伤合并ARDS患者,密切观察病情,加强机械通气治疗过程中的护理,及时做好原发病的治疗与护理和心理护理,可使患者坚持配合治疗,降低病死率,提高生活质量.     

开胸手术患者机械通气躁动的原因分析及护理对策

目的分析开胸手术患者行机械通气时躁动的原因及相应的护理对策。方法对144例开胸手术患者发生躁动的原因进行分析,并提出相应的预防措施。结果引起开胸手术患者机械通气躁动的原因分别为：麻醉、通气不适、低氧血症、气道阻塞、心功能不全、饥饿、切口疼痛、腹部不适及输液反应等。结论针对不同原因进行护理是确保病人安全、促进术后恢复的关键。     

开胸术后急性呼吸窘迫综合征的早期诊断和防治

目的总结开胸术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期诊断与治疗的经验。方法回顾2001年2月到2007年12月,本人在进修期间及本院工作期间28例开胸术后发生ARES的临床资料进行回顾分析,结果死亡8例,其中早期诊断,早期治疗死亡率低（2／16）。结论早期诊断,及早采用机械通气,控制感染,纠正休克,积极治疗合并症,并发症,维护主要脏器功能是防治ARDS的关键。     

26例急性呼吸窘迫综合征患者的麻醉处理

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的麻醉管理和麻醉治疗.方法对26例并发ARDS的手术病人的麻醉进行回顾,分析其术中血气、PaO2/FiO2的变化.结果本组所有ARDS患者手术均顺利完成,无一例术中死亡.其中3例在机械通气期间出现过呼酸,2例出现肺气压伤.结论运用整体的观念治疗ARDS,正确使用呼气末正压通气法及容许性高碳酸血症通气治疗是术中治疗ARDS的有效措施.     

32例重症肺炎患者并发呼吸衰竭行机械通气治疗的护理

重症肺炎常因呼吸肌疲劳而导致呼吸衰竭,近年来,一系列的临床研究报告提示机械通气是抢救呼吸衰竭患者成功的有效方法之一。我院收治了32例重症肺炎并发呼吸衰竭行机械通气治疗的患者,在护理方面加强了人工气道管理,保证了机械通气的有效性,控制了感染发生,效果明显。     

早期机械通气联合NICU专科护理对重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的影响

【摘要】 目的 探讨早期机械通气联合神经外科重症监护病房(NICU)专科护理干预对重型颅脑损伤并发急性呼 吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法 选取2016年2月?2018年2月我院NICU收治的重型颅脑损伤并发 ARDS患者106例作为研究对象。根据机械通气情况分为及时机械通气组和延迟机械通气组,每组各53例。及时机械 通气组在入院时确诊为重型颅脑损伤并发ARDS后立即进行机械通气,并给予NICU专科护理措施,延迟机械通气组 在入院前已确诊为重型颅脑损伤并发ARDS或由于其他原因在合并ARDS 24小时后进行机械通气,给予相同的NICU 专科护理措施。比较两组患者机械通气24h后动脉血氧分压(PaCo2)、二氧化碳分压(PaCO2 )、动脉血氧饱和度(SaO2)、 撤机时间、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及6个月后格拉斯哥预后评分(GOS)等指标变化情况。结果 及时机械通气组机 械通气后PaO2.SaO2指标均高于延迟机械通气组(P<0.05);及时机械通气组患者治疗后的GCS评分高于延迟机械 通气组(P<0.05);及时机械通气组撤机时间短于延迟机械通气组(P<0.05);及时机械通气组GOS评分情况明显优 于延迟机械通气组(P<0.05)。结论 重型颅脑损伤并发ARDS的患者及早给予机械通气的同时进行积极正确的 NICU专科护理干预,可明显缩短患者的机械通气时间,改善患者的昏迷程度,减少并发症发生,并改善预后,提高患者 的生活质量,可在临床推广应用。     

胃肠道肿瘤术后并发急性呼吸窘迫综合征的特点及治疗

目的探讨胃肠道肿瘤术后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的原因及防治措施。方法回顾分析26例胃肠道肿瘤患者术后发生ARDS的发病特点,可能的原因及防治方法。结果26例患者呼吸机相关性肺炎的发生率为53.9%(14/26),经治疗全组死亡7例,病死率26.9%,其余均痊愈。结论胃肠道肿瘤术后并发ARDS的原因复杂,其中严重创伤,休克及肺部感染等多因素的作用是术后发生ARDS的主要原因;术后早期加强监护是预防术后ARDS的重要手段,保持气道通畅,控制感染,尤其是尽早行气管插管或气管切开机械辅助通气为抢救成功的关键。