不同阶段慢性肾脏病患者血清成纤维细胞 生长因子23 与血管钙化的相关性

目的 探讨不同阶段慢性肾脏病（CKD）患者血清成纤维细胞生长因子23（FGF-23）与血管 钙化的关系。方法 选取2017 年1 月—2018 年6 月天津医科大学总医院肾内科收治的CKD 患者128 例。分 为CKD 1 ～ 2 期组、CKD 3 ～ 4 期组、CKD 5 期组、钙化组及无钙化组,另选取同期健康群众50 例作为对 照组。比较各组的FGF-23、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys C）、肾小球滤过率（GFR）、 钙及磷水平,比较不同阶段的CKD 患者的钙化率。分析CKD 患者血清FGF-23 与临床相关指标的相关性, 分析FGF-23 的独立影响因素。结果 CKD 5 期组的血清FGF-23、BUN、Scr、Cys C 及磷均高于其他3 组 （P <0.05）,GFR、钙均低于其他3 组（P <0.05）;CKD 3 ～ 4 期组的血清FGF-23、BUN、Scr、Cys C 均高 于CKD 1 ～ 2 期组和对照组（P <0.05）,GFR 低于CKD 1 ～ 2 期组和对照组（P <0.05）;CKD 1 ～ 2 期组 的血清Scr、Cys C 高于对照组（P <0.05）,GFR 低于对照组（P <0.05）。钙化组的血清FGF-23、BUN、Scr、 Cys C、磷均高于无钙化组和对照组（P <0.05）,GFR 低于无钙化组和对照组（P <0.05）。CKD 患者血清 FGF-23 与BUN、Scr、Cys C 及磷呈正相关（P <0.05）,与GFR 呈负相关（P <0.05）。经Logistic 回归分析 得知,GFR[Ol ^ R=0.312（95% CI ：0.200,0.487）] 和磷[Ol ^ R=3.714（95% CI ：1.889,7.302）] 是血清FGF-23 的影响因素（P <0.05）。结论 CKD 患者血清FGF-23 水平随临床分期增加而升高,且存在血管钙化的患者 血清中FGF-23 异常升高,其水平可反映患者的血管钙化情况。     

FGF 23和Klotho蛋白水平在终末期肾病患者中与钙磷代谢及其伴发病的相关性

【摘要】 目的 探讨血清成纤维细胞生长因子23（FGF 23）和Klotho蛋白水平在终末期肾病（ESRD）患者中与钙磷代谢、动脉硬化、左室肥厚的相关性。方法 选取2015年1月～2016年4月在大连大学附属中山医院血液净化科进行血液透析（HD）的患者50例为血透组、腹膜透析（PD）患者50例为腹透组,并选取同期在本院体检的健康人群30例为健康对照组。通过整理资料、实验室检测、超声科检查比较不同透析方式对FGF 23和Kloth蛋白水平的影响、同时分析FGF 23和Kloth蛋白水平与钙磷代谢、动脉硬化及左室肥厚的相关性。结果 血透、腹透组FGF 23水平明显高于健康对照组,且血透组FGF 23水平也明显高于腹透组,差异有统计学意义（P＜005）;血透组、腹透组Klotho蛋白水平明显低于健康对照组,差异均有统计学意义（P＜005）,血透组与腹透组Klotho蛋白水平相近,差异无统计学意义（P＞005）;FGF 23水平与钙磷代谢呈正相关（r =05323、05178、05178,P＜005）、与继发性甲状旁腺功能亢进呈正相关（r =03038,P＜005）、与颈动脉硬化呈正相关（r =02987,P＜005）;Kloth蛋白与钙磷代谢呈负相关（r = 05103、 01105、 05264,P＜005）、与继发性甲状旁腺功能亢进呈正相关（r =03254,P＜005）。结论 ESRD透析患者中FGF 23存在高表达,而Klotho蛋白存在低表达,它们与HD、PD患者发生高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进、动脉硬化关系密切。     

终末期肾病患者血清成纤维细胞生长因子23的变化及临床意义

目的:观察终末期肾病患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平及其与钙磷代谢的关系.方珐:采集50例血透患者、24例腹透患者及20名健康对照者的静脉血,离心取血清.采用ELISA法测定FGF一23水平.同时检测水平在1,25-二弪维生素D[1,25一(OH)2 VitD]、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清肌酐(Scr)、钙(Ca)、磷(P)等水平.结果:FGF-23水平在血透组患者[(88.51±35.01)ng/L]、腹透组患者[(87.85±33.65)ng/L]均明显高于健康人群[(11.76±3.63)ng/L],但血透组和腹透组无统计学差异.而血透组、腹透组患者血清1,25-(OH)2VitD水平均明显低于健康对照组(P<0.01),且血透组明显低于腹透组(P<0.01).Pearson相关性分析结果显示血清FGF-23与血清肌酐、iPTH、磷、透析时间呈正相关(P<0.01),与1,25-(OH)2VitD负相关(P<0.01).结论:终末期肾病患者FGF-23水平明显升高,1,25-(OH)2VitD明显降低.FGF-23水平变化与血清肌酐、iPTH、磷、透析时间、1,25-(OH)2VitD等多种因素有关.     

血清OPG BSAP及FGF-23对血液透析患者血管钙化的诊断价值

目的:探讨血清骨保护素(OPG)、骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)及成纤维细胞生长因子23(FGF-23)对血液透析患者血管钙化(VC)的诊断价值.方法:选取2018年1月至2020年10月血液透析患者133例,其中VC患者58例为钙化组,未发生VC患者75例为未钙化组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清OPG、B...     

丹参酮胶囊对糖尿病肾病患者成纤维细胞生长因子23-Klotho轴及血管钙化的影响

目的通过观察糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者成纤维细胞生长因子23（FGF23）、Klotho蛋白与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的相关性,初步探讨丹参酮胶囊对血管钙化的影响。方法选取DN-Ⅳ期患者71例,随机分为治疗组36例,对照组35例,均予基础治疗,治疗组加用丹参酮胶囊,治疗3个月后比较2组血肌酐（Scr）、钙（Ca）、磷（P）、血清白蛋白（Alb）、总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、全段甲状旁腺激素（iPTH）,血清FGF23、Klotho蛋白、TGF-β1、NF-κB、24h尿蛋白定量及C-IMT,选取同时期我院体检中心的健康志愿者35例作为健康对照组。结果治疗组明显降低患者CHOL、TG、血清TGF-β1、NF-κB、FGF23及尿蛋白总量,升高Klotho蛋白水平,抑制CIMT增厚,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关系数显示CIMT与尿蛋白定量、FGF-23水平呈正相关,与Klotho蛋白呈负相关（P<0.05）。结论丹参酮通过调控FGF23-Klotho轴改善CIMT,抑制血管钙化,或许与TGF-β1/NF-κB通路存在某种联系。     

两种血液净化方法对维持性血液透析患者血清FGF-23的影响

目的 探讨血液透析、血液透析滤过对维持性血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)的清除效果.方法 60例维持性血液透析患者分为两组:血液透析组(HD组,n=30),血液透析滤过组(HDF组,n=30).记录患者治疗前后血清FGF-23以及血钙(Ca)、血磷(P)、血清甲状旁腺激素(iPTH)等指标,并进行组内和组间统计学比较.结果 HD组血清FGF-23从治疗前(858.8±113.5)pg/ml降至治疗后(834.1±94.52)pg/ml,差异无统计学意义(P=0.2768); HDF组血清FGF-23从治疗前(782.5±105.8)pg/ml降至治疗后(712.0±98.05)pg/ml,差异有统计学意义(P=0.0037).HDF组治疗后血清FGF-23较同期HD组明显降低(P=0.0067).结论 HD对血清FGF-23无清除效果,HDF对血清FGF-23有清除作用.血清FGF-23对心血管疾病发生和发展有临床研究意义.     

糖皮质激素治疗对IgA肾病患者肾功能及血清成纤维细胞生长因子23水平的影响

目的观察糖皮质激素治疗对IgA肾病患者肾功能及血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平的影响。方法纳入102例IgA肾病患者,第1、3、5个月月初给予甲泼尼龙治疗,连服3 d后改为泼尼松隔日口服,疗程至少6个月。检测治疗前后血清钙、磷、白蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、血清FGF23水平以及24 h尿蛋白,并计算钙磷乘积及估算肾小球滤过率(eGFR)。结果治疗后,患者24 h尿蛋白以及血清肌酐、尿素氮及FGF23水平均低于治疗前,而钙、eGFR水平均高于治疗前(均P<0.05)。FGF23与24 h尿蛋白以及血清肌酐、尿素氮、尿酸、磷呈正相关,与eGFR、血清白蛋白和钙呈负相关(均P<0.05)。结论糖皮质激素治疗可有效地改善IgA肾病患者的肾功能,并降低血清FGF23水平;血清FGF23水平或可成为早期预测肾功能的指标。     

不同透析方式对终末期糖尿病肾病患者Klotho蛋白、FGF-23及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨不同透析方式对终末期糖尿病肾病（DKD）患者血清Klotho蛋白、血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。方法选择终末期DKD患者80例,按随机数字表法分为血液透析（HD）组及腹膜透析（PD）组,每组各40例。所有患者透析后0、6、12 个月均测定血清Klotho、FGF-23及颈动脉IMT水平。结果透析治疗后,血清Klotho均呈持续上升趋势,但两组同期对比差异均无统计学意义;FGF-23水平均呈持续下降趋势,但两组同期对比,治疗12个月时,PD组＜HD组（P<0.05）;颈动脉IMT在治疗12个月时均明显升高（P<0.05）,但两组同期对比差异均无统计学意义。结论HD和PD对透析12个月内颈动脉IMT的影响无明显差异。两种透析方式均能提高终末期DKD患者的血清Klotho 蛋白,降低FGF-23,但PD相较于HD,在相对远期降低FGF-23方面更有优势。     

终末期肾病患者炎性因子与血管钙化研究进展

血管钙化是终末期肾病患者死于心血管疾病的主要病理学变化,是预测患者死亡的独立危险因素。终末期肾病患者由于机体免疫功能异常,以及高容量负荷、代谢性酸中毒、贫血、氧自由基损伤、新近认识的尿毒症毒素（如：高同型半胱氨酸血症、氧化低密度脂蛋白、晚期糖基化终末产物及其修饰的蛋白质、晚期氧化蛋白产物）等促进炎症发展的危险因素存在,造成终末期肾病患者体内存在微炎症状态。这种异常的免疫性炎症可以造成体内营养不良-炎症-动脉粥样硬化。同时,血管壁的炎性因子作为炎症和氧化应激的始动因子或产物,也可加速和参与血管钙化过程。本文对肿瘤坏死因子-a（tumor-necrosis factor-a,TNF-a）、胰岛素样生长因子-1（insulin like growth factor1,IGF-1）、转化生长因子-β（transforming growth factor-β,TGF-β）以及C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）对血管钙化的作用作一综述,旨在阐述炎症和炎性细胞因子在血管钙化形成过程中的作用。     

血管内皮生长因子在胃癌患者血清中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）在胃癌患者血清中的表达及其临床意义。方法应用ELISA法对52例胃癌患者血清中的VEGF表达进行测定,并与30名健康人VEGF水平对照。结果胃癌患者血清中VEGF水平明显高于正常人（P〈0.01）;术后VEGF水平明显低于术前（P〈0.01）;VEGF水平与胃癌肿瘤大小、浸润深度、淋巴结受累程度密切相关,随着临床病理分期的上升,VEGF水平亦明显升高。VEGF水平与组织学分化程度及患者的性别等因素无关。结论血清VEGF水平与胃癌的浸润程度密切相关,术前检测血清VEGF水平对预测胃癌的侵袭和转移情况具有重要意义。     

SERUM AND URINE B_2-MICROGIOBULIN. CREATININE AND ALBUMIN IN PATIENTS WITH RENAL DISEASE

β-microglobulin (β_2M) was determined by competitive enzyme immunoassay in 58 patients with various forms of renal diseases. By correlating serum-β_2M (S-β_2M) with creatinine clearance (Ccr) or sermu creatinine (SCr), and urine-β_2M(U-β_2M) with urine-albumin (U-Alb), it was shown that the level of S-β_2M may reflect glomerular filtration rate more sensitively than S-Cr, the ratio of U-Alb and U-β_2M was valuable in clinical diagnosis and there was a relationship between U-Alb/U-β_2M and the types of proteinuria.     

胰岛素抵抗与血脂在冠心病中的作用与关系

目的 :为探讨冠心病患者的胰岛素抵抗与血脂水平的关系 ,对 80例 (女性均为绝经 1年以上者 )经选择性冠状动脉造影证实的冠心病患者 (男 4 2例 ,女 38例 )和 70例正常对照组 (男 36例 ,女 34例 )进行对比研究。方法 :采用氧化酶法、放射免疫法同时观察空腹及餐后两小时血糖、胰岛素及胰岛素敏感指数 (ISI)的变化。用酶法观测空腹总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)及低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)的变化。结果 :男性冠心病组与女性冠心病组空腹血糖均无明显差异 ,空腹及糖负荷后的胰岛素较正常对照组升高 (P <0 .0 5及P <0 .0 1) ;胰岛素敏感指数明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;餐后 2h血糖高于对照组 (P <0 .0 1)。男性冠心病患者TC、TG、LDL -C亦均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,HDL显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;女性冠心病患者TC、TG、LDL -C亦均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,HDL低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :与正常对照组相比 ,无论男性或女性冠心病患者均存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗、血脂代谢异常。它们相互影响 ,共同参与冠心病的发生与发展     

先心病伴肺动脉高压患者血清血管内皮生长因子浓度和肺小动脉形态变化

目的观测先天性心脏病（CHD）和肺动脉高压（PH）患者血浆中血管内皮生长因子（VEGF）的浓度变化,探讨其在CHD肺高压形成和发展中的作用机制。方法选择70例左向右分流CHD患者和20例非CHD患者分别作为CHD患病组及对照组。根据肺动脉压的不同,将CHD患者分为CHD不伴有PH组（25例）、轻度PH组（21例）、中重度PH组（24例）。用ELISA法测定各组血清中VEGF的浓度。做肺组织活检观察肺血管的病理改变。结果 CHD组血清VEGF水平（2.35±1.03pg/mL）明显高于对照组（1.89±0.25pg/mL,P〈0.05）;且VEGF的浓度随着肺动脉压力的升高而增加,CHD不伴有PH组（1.83±0.52pg/mL）、轻度PH组（2.62±0.79pg/mL）及中重度PH组（2.66±1.37pg/mL）VEGF浓度间有显著统计学差异（P〈0.01）。CHD组血管中膜厚度（mMTPA）较对照组明显增厚（29.45%±13.53%,9.74%±2.86%,P〈0.01）。VEGF的浓度与平均肺动脉压（MPAP）和肺小动脉中膜厚度呈正相关（r=0.380,P〈0.01;r=0.448,P〈0.05）;与血管壁面积/血管总面积（WA/TA）呈正相关（r=0.763,P〈0.01）和血管腔面积/血管总面积（EA/TA）呈负相关（r=-0.691,P〈0.01）。结论 VEGF参与和促进了CHD肺动脉高压的形成和发展。     

SERUM LEVELS OF VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR IN PATIENTS WITH ANGINA PECTORIS AND ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION

ＩＮＴＲＯＤＵＣＴＩＯＮ　　Ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ (ＶＥＧＦ)ｏｒｖａｓｃｕｌａｒｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙｆａｃｔｏｒ (ＶＰＦ)ｃｏｎｓｉｓｔｓｏｆａｆａｍｉｌｙｏｆｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅｉｓｏｆｏｒｍｓｔｈａｔｓｐｅｃｉｆｉｃａｌｌｙｒｅｇｕｌａｔｅｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｆｕｎｃｔｉｏｎ ,ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｏｆａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ( 1) ,ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｏｆｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙ ( 2 ) ,ａｎ…     

慢性肾脏病患者血清非对称性二甲基精氨酸水平与血压相关性研究

目的：探讨慢性肾脏病患者（CKD ）血清非对称性二甲基精氨酸（ADM A ）浓度与血压之间的相关性。方法选取30名慢性肾脏病患者作为研究对象,健康对照28名;应用高效液相色谱-质谱联用法测定研究对象血清与尿液ADM A浓度。结果慢性肾脏病患者血清ADM A 浓度明显高于健康对照组,而尿液ADM A浓度明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．01）;慢性肾脏病患者血清ADM A浓度与收缩压、舒张压呈明显正相关（分别为r＝0．724,P＜0．0l;r＝0．637, P ＜0．01）。结论慢性肾脏病患者血清ADM A 浓度较正常人群明显升高,且与血压水平呈正相关。     

THE RELATIONSHIP BETWEEN PERITUMORAL BRAIN EDEMA AND VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR EXPRESSION IN PATIENTS WITH MENINGIOMA

ffeSUm6 Objedif Determiner ie r6le du facteur de croiamnce de l'endotndium ~ulaire (~)dens ie ddvelO~t de l'~ Mtumoral du cervcou. abet~ L'expreSSion de ~ a did etudidechez ac malabos edingiewteux. L'anticorps monoclonal de ~ Provenan t de souris a ate employs airmarquer ies cellules tumorales, ies cellules endothelialeS msculaires et ies cellules interstitielles. An cavity del'~ cdrdbel dtait dwilude per ies ammers RM on CT scion l'4quation suiwinte: indice ~teux =Vim -/Vtw. An relatio…     

缺血性脑血管病病人sIL-2R的检测

①目的　探讨缺血性脑血管病 (ICVD)病人的发病与可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)水平的关系。②方法　采用ELISA法对 6 9例ICVD病人及 4 3例正常对照者血浆sIL 2R水平进行检测。③结果　ICVD病人sIL 2R水平明显高于正常对照组 (t=6 .4 90 ,P <0 .0 1)。④结论　ICVD病人体内可能存在着一定的免疫异常。对ICVD病人免疫治疗可能有效。     

原发性肝癌患者血清TGF-β1水平的临床研究

目的:探讨原发性肝癌患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平及其临床意义.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测原发性肝癌患者和对照组血清TGF-β1水平.结果:121例原发性肝癌患者血清TGF-β1水平为(53.97±14.39) ng/L,56例正常人血清TGF-β1水平为(18.27±6.81) ng/L,两组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论:原发性肝癌患者血清TGF-β1的水平明显增高.动态检测血清TGF-β1水平的变化可以作为了解原发性肝癌发展的一个生物学指标.     

结直肠癌患者手术前后血清MMP-2和VEGF检测的临床意义

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在结直肠癌患者手术前后变化及其临床意义.方法 检测结直肠癌86例患者,手术前后MMP-2和VEGF的变化,及在有无淋巴结转移患者中的变化.结果 结直肠癌患者手术前血清中MMP-2和VEGF水平较正常健康者明显增高(P<0.01),手术后7 d血清中MMP-2和VEGF水平较手术前明显降低(P<0.05).在手术前,有淋巴结转移结直肠癌患者血清中MMP-2和VEGF水平较无淋巴结转移者明显增高(P<0.05).结论 血清中MMP-2和VEGF水平变化与结直肠癌是否存在淋巴结转移,以及疗效判定,评价预后、复发的早期诊断具有很高的临床价值.