唇腭裂患儿父母生活质量及其影响因素研究

目的 了解唇腭裂患儿父母生活质量现状,确认其影响因素,为改善唇腭裂患儿父母生活质量提供理论依据。方法 选取行一期唇腭裂畸形整复手术患儿的家长143例作为病例组,109例正常成年人作为对照组,2组均接受一般情况问卷、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）、社会支持评定量表（SSRS）的测评。对2组的结果进行统计分析,并对可能影响生活质量的各因素进行多元线性逐步回归分析。结果 1）病例组生活质量总分、心理功能维度、社会功能维度、物质生活维度得分均低于对照组（P＜0.05）。2）病例组社会支持总分、主观支持维度和社会支持利用度维度得分均低于对照组（P＜0.05）。3）病例组社会支持总分、客观支持维度得分、主观支持维度得分与其生活质量总分及各维度得分均成正相关。4）影响病例组生活质量的相关因素为社会支持和人均月收入。结论 唇腭裂患儿父母生活质量及社会支持情况偏低,应给予其更多的支持与帮助,提高其生活质量。     

口腔颌面外科门诊拔牙患者牙科焦虑症调查分析

目的 了解口腔颌面外科门诊拔牙患者牙科焦虑症的发病情况及流行程度,探讨拔牙患者发生牙科焦虑症可能相关的因素。方法 采用改良Corah’s牙科焦虑量表（MDAS）及牙科焦虑一般因素调查表评估800名12岁以上门诊患者牙科焦虑症的发生情况及流行程度,应用单因素、多因素分析方法对调查对象的牙科焦虑症状及影响因素进行分析。 结果 剔除无效问卷后,得到合格问卷768份,有效率为96%。MDAS平均分值为（10.21±3.29）分 ,MDAS≥13分为有高度牙科焦虑症状,其发生率为14.7%。性别、年龄、拔牙时间、亲友陪伴、既往拔牙经历、亲友拔牙经历、疼痛耐受度、精神状态、健康状况、拔牙前心理状况、口腔卫生状况各组的牙科焦虑症患病率差异有统计学意义（P<0.05）;文化程度、拔牙类型、民族、生活经历、是否喜欢听音乐、性格、职业、是否初次拔牙差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示,性别、是否有亲友陪伴、拔牙前心理状况、口腔卫生对牙科焦虑症的危险性较大。结论 口腔颌面外科门诊拔牙患者牙科焦虑症发病率较高,应给予重视,性别、年龄、拔牙时间、亲友陪伴、既往拔牙经历、亲友拔牙经历、疼痛耐受度、精神状况、拔牙前心理状况、口腔卫生等是牙科焦虑症的出现因素。     

高校社区少数民族老年患者牙科焦虑症的特点分析

目的：探讨高校社区少数民族老年患者牙科焦虑症的特点。方法：利用改良牙科焦虑量表（MDAS）对779例老年患者进行问卷调查,根据被调查者民族、性别、学历及牙科治疗史分组进行分析。结果：少数民族与汉族的老年患者牙科焦虑症的发生率无统计学意义（P〉0.05）,不同性别及学历的少数民族老年患者牙科焦虑症的发生率不同,具有统计学意义（P〈0.05）,少数民族女性老年患者牙科焦虑症的发生率高于男性,大专以下学历的少数民族老年患者牙科焦虑症的发生率高于大专以上组,既往有无牙科治疗史对牙科焦虑症的发生率无影响（P〉0.05）。结论：高校社区少数民族老年患者需要更多的心理辅导,临床医生应重视医学与心理学方法相结合预防牙科焦虑症的发生。     

115例唇腭裂患者的父母生活质量调查研究

目的 了解唇腭裂患者的父母生活质量状况,探讨其影响因素,为改善唇腭裂患者父母的生活质量、促进唇腭裂患者健康成长提供理论依据。方法 选取115名唇腭裂患者的父母为试验组,另选198名成人（孩子健康且年龄段与试验组相仿）作为对照组。试验组按照唇腭裂类型分为3个亚组：单纯性唇裂伴或不伴牙槽突裂组（CL）、单纯性腭裂组（CP）、唇腭裂组（CLP）,试验组和对照组均按照患者年龄分为4个亚组：0~1岁、1~3岁、3~6岁、>6岁;按照学历分为初中及以下学历、高中及中专学历、大专及以上学历。采用生活质量综合评定（GQOLI-74）量表对试验组和对照组进行测评。使用SPSS 16.0软件进行数据分析。结果 1）试验组与对照组总体及各年龄段的各项得分均无统计学差异。2）不同唇腭裂类型患者的父母GQOLI-74量表各项得分均无统计学差异（P>0.05）。3）3~6岁患者的父母在生活质量总分、心理功能维度及社会功能维度得分上低于>6岁患者的父母（P<0.05）,0~1岁、1~3岁患者的父母在社会功能维度得分上低于>6岁患者的父母（P<0.05）。4）大专及以上学历父母的社会功能及物质生活维度得分高于初中及以下学历父母（P<0.05）;高中及中专学历父母的社会功能维度得分高于初中及以下学历患者的父母（P<0.05）。结论 唇腭裂患者父母的生活质量与正常儿童父母无明显差异;低年龄段唇腭裂患者的父母及低学历父母的生活质量需要得到更多的帮助和支持。     

青少年唇腭裂患者自我意识与父母教养方式的相关性研究

目的 调查青少年唇腭裂患者自我意识和父母教养方式的现状,分析二者之间的相关性,为青少年唇腭裂患者的心理干预提供证据支持。方法 以11~25周岁的400例青少年唇腭裂患者为研究对象,采用青少年唇腭裂患者自我意识量表、父母教养方式量表进行问卷调查,了解青少年唇腭裂患者的自我意识和家庭的教养方式,分析二者之间的相关性。结果 有效问卷380份。青少年唇腭裂患者的自我意识与父母教养方式间存在相关关系。青少年唇腭裂患者的自我评价、自信心、他人评价与心理承受力、人际关系及亲子关系得分与父母亲的情感关爱得分呈正相关关系,自信心与父母亲拒绝否认、惩罚与严厉得分呈负相关关系。结论 父母良好的教养方式对青少年唇腭裂患者自信心的建立、社会适应能力的提高、人际关系和亲子关系的维护有重要影响。父母应给予更多的情感关爱,避免一再的拒绝否认、惩罚与严厉。     

转化生长因子-α基因多态性与山东汉族人非综合征性唇腭裂的关系

目的 研究转化生长因子-α（TGF-α）基因多态性与山东汉族人非综合征性唇腭裂的关系。方法 应用多聚酶链反应（PCR）结合限制性酶切方法，对98例非综合征性唇腭裂患者与101例正常人进行TGF-α基因突变检测分析。结果 非综合征性唇腭裂患者的C2等位基因频率比正常对照组明显增高，有显著性差异（P<0.05）；有家族
史的患者，其TGF-α基因型与无家族史患者比较有显著性差异（P<0.05）。结论 TGF-α基因的突变与山东汉族人非综合征性唇腭裂的发生有相关性, 对有家族史的患者的影响可能更明显。     

138例牙科种植术前患者焦虑水平与STAI量表相关性分析

目的: 探讨种植患者术前焦虑症状况与状态-特质焦虑量表（state-trait anxiety inventory,STAI）的相关性。方法: 选择2018年5月—2021年5月间上海市浦东新区人民医院口腔科收治的138例种植修复患者作为研究对象,采用改良版Croa牙科焦虑量表（modified dental anxiety scale,MDAS）、牙科恐惧量表（dental fear scale,DFS）及STAI问卷对患者进行横断面调查,分析种植患者焦虑状况及影响因素。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 患者MDAS得分超过12分占59.42%（82/138）,其中性别、收入、口腔健康自评状况、是否为初次就诊及既往种植史等项目差异具有统计学意义（P<0.05）;患者MDAS评分及DFS评分与S-AI量表呈正相关（P<0.05）,与T-AI不相关。结论: 口腔种植术前患者易焦虑,焦虑症水平影响因素较多,与S-AI呈正相关,牙科医师需重视口腔种植术前患者焦虑状态。     

综合医院牙科门诊老年患者焦虑症及影响因素研究

目的：了解牙科门诊老年患者焦虑症流行情况及影响因素,为临床防治牙科焦虑症提供科学依据.方法：2012年2月-2013年2月,利用自制牙科焦虑症相关因素调查问卷和改良牙科焦虑量表（MDAS）,对352例牙科门诊老年患者进行问卷调查.对患者焦虑水平进行评分,并对其影响因素进行多因素logistic回归分析.结果：352例患者中,焦虑症的现患率为56.3％.多因素logistic回归分析结果显示,性别（OR--0.23,95％CI=0.18 ～ 1.07; P=0.0115）、既往躯体创伤史（OR=2.87,95％CI=2.85 ～4.00; P=0.0306）和是否初次就诊（OR =6.69,95％CI=5.03～ 7.64; P＜0.0001）与焦虑症的关系有统计学意义.结论：牙科焦虑症报告率较高,有必要通过针对性的干预措施来有效降低牙科焦虑症的发生及焦虑水平,以提高牙科诊治效果.     

儿童和青少年正畸患者睡眠呼吸障碍情况的调查研究

目的    基于问卷调查分析儿童和青少年正畸患者睡眠呼吸障碍（sleep disordered breathing,SDB）情况。方法    选取2021年1—7月于西安交通大学口腔医院牙颌颜面发育管理中心就诊的汉族儿童和青少年正畸患者348例,通过问卷调查其是否有打鼾、呼吸暂停、嗜睡、行为障碍等问题。问卷平均得分≥ 8分的患者记为SDB高风险组,得分< 8分的记为SDB低风险组,分析两组患者年龄、性别的分布情况。结果    问卷平均得分≥ 8分的患者有33例,占9.48%。问卷中“早上醒来后感到口干”和“容易受外界刺激的影响而分心”回答为“是”的患者分别为127例（36.49%）和119例（34.20%）,占比较高。SDB高风险组与SDB低风险组患者年龄和性别的分布差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论    在儿童和青少年正畸患者中,SDB高风险患者接近10%,需要引起家属及正畸医生的关注,并应尽早进行干预治疗。     

华西Sommerlad-Furlow腭裂修复术后腭瘘率的研究

目的 探索华西Sommerlad-Furlow （SF）腭裂修复术后的腭瘘发生率及影响因素。方法 随访四川大学华西口腔医院唇腭裂外科2017年4—12月的385例一期腭裂病例,观察华西SF腭裂修复术后的腭瘘率,并分析可能影响伤口愈合的因素,包括性别、体重、手术年龄、裂隙类型、手术医生资历、术前白细胞计数、术前是否预防性使用抗生素、术后体温。结果 采用华西SF腭裂修复术的总瘘孔率为3.9%（15/385）;在15例腭瘘患者中,1例瘘孔位于牙槽近硬腭,12例位于硬腭,2例位于硬软腭交界。腭瘘的发生与性别、体重、手术年龄、术前是否预防性使用抗生素、术前白细胞计数、术后体温均无关（P>0.05）。在手术医生资历这一影响因素中,正高级职称（3.03%）与副高级职称（2.23%）的瘘孔率之间的差异无统计学意义（P>0.05）,但中级职称的瘘孔率为14.29%,明显高于正高级职称和副高级职称（P<0.05）。双侧完全性腭裂的瘘孔率（20.6%）大于单侧完全性腭裂（3.6%）及硬软腭裂（2.6%）（P<0.05）。结论 华西SF腭裂修复术不做松弛切口,可避免上颌骨的生长抑制,同时并未增加腭裂术后的瘘孔率,其瘘孔发生率与患儿性别、体重、手术年龄、术前是否预防性使用抗生素、术前感染、术后体温等因素关联不大,与术者的年资和腭裂的不同类型有一定相关性。     

农村唇腭裂患者心理健康状况调查研究

目的:了解农村成年唇腭裂患者的心理健康状况,为改善患者的心理健康状况提供理论依据。方法:采用SCL-90症状自评量表对78名农村成年唇腭裂患者及50名农村正常成年人的心理健康状况进行评价。结果:农村成年唇腭裂患者SCL-90总分、阳性项目数及抑郁、焦虑和人际关系诸因子分高于对照组,差异有统计学意义。其中唇裂(CL)、腭裂(CP)、唇腭裂(CLP)三亚组患者之间的心理健康状况差异无统计学意义。唇裂组不同性别之间在SCL-90总分、阳性项目数及抑郁、焦虑诸因子分存在差异,差异有统计学意义。治疗满意度与患者的心理健康状况显著相关。结论:农村成年唇腭裂患者的心理健康状况较差,对唇腭裂患者临床治疗的同时,要重视社会、心理等因素。     

1433例唇腭裂患者临床资料分析

目的：分析先天性唇腭裂的发病情况及特点,为唇腭裂的预防提供临床资料。方法：对1433例先天性唇腭裂患者进行回顾性临床分析。结果：本组病例中,唇裂390例,唇裂伴腭裂794例,单纯腭裂249例;男性明显多于女性（2.35：1）,但在不完全性腭裂中,女性多于男性（1：0.87）;在单侧唇裂伴或不伴腭裂及完全腭裂中,左侧明显多于右侧（3.58：1）;有家族遗传史的病例占总病例的6.35%;母亲妊娠初期经历危险因素316例,占22.05%;85.97%的患者来自农村;唇腭裂伴发其他畸型者42例,占2.93%。结论：多基因遗传与胚胎发育早期的环境因素是唇腭裂发病的重要因素。     

400例唇腭裂患儿母乳喂养现况调查及影响因素分析

目的 通过问卷调查,了解唇腭裂患儿母乳喂养现状并分析影响母乳喂养的因素,以促进唇腭裂患儿的母乳喂养。方法 采用随机抽样方法,抽取1994—2017年间于上海交通大学医学院附属第九人民医院接受治疗的400例唇腭裂患儿,进行问卷调查,研究内容主要包括唇腭裂患儿母乳喂养的现状及影响母乳喂养的因素。采用SPSS 20.0软件包对数据进行处理。结果 400例唇腭裂患儿中,184例（46%）接受母乳喂养,女性患儿的母乳喂养率是男性患儿的1.868倍（95%CI：1.241~2.812）,家长接受过母乳喂养专业医疗咨询患儿的母乳喂养率是家长未接受咨询患儿的1.560倍（95%CI：1.018~2.391）,唇裂组的母乳喂养率是唇裂伴腭裂组的4.904倍（95%CI：3.028~7.943）。不同类型唇腭裂患儿之间的直接母乳喂养率、软质塑料奶瓶和硬质奶瓶使用率之间有显著差异（P<0.0001）,单侧唇裂患者的直接母乳喂养率显著高于其他唇腭裂患者,单侧唇裂伴腭裂的患者软质塑料奶瓶的使用率显著高于其他唇腭裂患者。不同季节出生的患儿,母乳喂养率之间无显著差异（P=0.1374）。结论 本组唇腭裂患儿的母乳喂养率低于全世界范围内的非唇腭裂人群,其影响因素包括性别、专业人士的医疗指导以及腭裂的存在与否。     

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目的 了解唇腭裂患儿父母的心理状况,探讨影响唇腭裂患儿父母心理状况的相关因素.方法 采用标准化问卷对2008年9月至2010年5月福建医科大学附属协和医院口腔颌面外科收治的68例唇腭裂患儿的父母进行调查,以艾森克成人个性问卷(EPQ)评价其个性特征,以症状自评表(SCL-90)评价其自觉症状,并采用国内常模作为对照组进行对比分析.结果 唇腭裂惠儿的父母有其特殊的个性特征,存在着明显的心理问题.但父母之间心理状况无明显差异.结论 对唇腭裂患儿父母应采取积极的社会心理干预措施.     

2447例唇腭裂患者的临床资料分析

目的　了解先天性唇腭裂的患病状况及特点 ,寻找与唇腭裂发生有关的影响因素 ,为唇腭裂的预防与治疗提供依据。方法　对 1989～ 1998,10年间在原华西医科大学口腔医院颌面外科手术治疗的 2 4 4 7病例进行回顾性临床统计学分析。结果　在本组病例中 ,唇裂 6 4 8(2 6 5 % )、唇腭裂 996 (40 7% )、单纯腭裂 80 3(32 8% )。唇裂伴或不伴腭裂中 ,男多于女 (2 .14∶1) ,单纯腭裂女多于男 (0 77∶1)。单侧唇腭裂明显多于双侧 ,两者之比为 4 84∶1,其中左侧者多于右侧者 ,两者之比为 2 14∶1。有遗传史的病例占病例总数的 7 4 % ,其中唇裂伴或不伴腭裂有遗传史者占唇裂伴或不伴腭裂患者的 8 2 % ,单纯腭裂有遗传史者占单纯腭裂患者的 6 5 %。母亲怀孕前 3月经历危险因素有 95 4例 ,占 39 0 % ,其中唇裂伴或不伴腭裂者 70 0例 ,占唇裂伴或不伴腭裂患者数的 4 2 6 % ,单纯腭裂2 5 4例 ,占单纯腭裂的 31 6 %。A型和O型血患者比例高于正常人群比例 ,而B型血者比例低于正常人群比例 ,单纯唇裂出生于 4～ 6月者人数小于其他季度 ,而单纯腭裂出生于 7～ 9月者人数少于其他季度 ;19例双生子中 ,均为其中之一发病 ,无同时发病者。唇腭裂伴发畸形者共 4 1例 ,占总病例数的 1 7%。结论　本资料提示唇腭裂的发生可?     

Frequency of Le Fort I osteotomy after repaired cleft lip and palate or cleft palate.

OBJECTIVE: Diminished maxillary growth is a consequence of labiopalatal repair, and many patients with cleft lip and palate require Le Fort I advancement. The goal of this study was to determine the frequency of maxillary hypoplasia as measured by need for Le Fort I. SUBJECTS: Retrospective cohort study of males born before 1987 and females before 1989. Records of 173 patients with cleft lip and palate and 34 with cleft palate were reviewed. METHODS: Documented age, gender, cleft type, and need for Le Fort I. Pearson chi-square and Fischer's exact analyses were performed to evaluate the frequency of Le Fort I. RESULTS: Of 217 patients with cleft lip and palate or cleft palate, 40 were syndromic; of the remaining 177 patients, 69 had cleft lip, 78 had cleft lip and palate, and 30 had cleft palate. Thirty-seven of 177 patients (20.9%) required Le Fort I, subcategorized by cleft type: 0/69 for cleft lip, 37/78 for cleft lip and palate, and 0/35 for cleft palate (p<.0001). Of the 37/78 (47.4%) cleft lip and palate patients, the frequency of Le Fort I correlated with severity: 5/22 unilateral incomplete cleft lip and palate; 16/33 unilateral complete cleft lip and palate; 1/2 bilateral incomplete cleft lip and palate; 2/4 bilateral asymmetric complete/incomplete cleft lip and palate; 13/17 bilateral complete cleft lip and palate (p<.05). CONCLUSION: Overall frequency of Le Fort I was 20.9% in patients with cleft lip and palate and cleft palate. Of those with cleft lip and palate, 47.7% required maxillary advancement, but none with isolated cleft lip or cleft palate required correction. Frequency of Le Fort I osteotomy correlated with the spectrum of severity of labiopalatal clefting.     

Population and family studies of HLA in Japanese with cleft lip and cleft palate

Population and family studies of HLA were performed in Japanese patients with cleft lip and/or cleft palate (CL/P). Frequency of HLA-Cw 7 was significantly increased in cleft lip (CL) patients (37.5%) and cleft palate (CP) patients (37.8%) but was not increased in cleft lip and palate (CLP) patients (17.5%), compared with control subjects (13.3%). However, the intensities of the associations were not great (relative risk = 4.0). The affected sib pairs method was studied in 13 families with CL- or CLP-affected sib pairs and 10 families with CP-affected sib pairs. However, in both groups of families the distributions of HLA haplotypes in affected sib pairs did not significantly differ from random Mendelian expectation. Thus, HLA-linked major genes (loci) which determine the development of CL/P were not found. These results seem indirectly to support the multifactorial theory of CL/P, but does not exclude other possible genetic mechanisms.     

Self-reports of psychosocial functioning among children and young adults with cleft lip and palate.

OBJECTIVE: A cross-sectional study was employed to determine the psychosocial effects of cleft lip and/or palate among children and young adults, compared with a control group of children and young adults without cleft lip and palate. PARTICIPANTS: The study comprised 160 children and young adults with cleft lip and/or palate and 113 children and young adults without cleft lip and/or palate. All participants were between 8 and 21 years of age. OUTCOME MEASURES: Psychological functioning (anxiety, self-esteem, depression, and behavioral problems) was assessed using validated psychological questionnaires. Happiness with facial appearance was rated using a visual analog scale. Social functioning, including experience of teasing/bullying and satisfaction with speech, was assessed using a semistructured interview. RESULTS: Participants with cleft lip and/or palate reported greater behavioral problems (p < .001) and more symptoms of depression (p < .01); they were teased more often (p < .001) and were less happy with their facial appearance (p < .01) and speech (p < .001), compared with controls. There were no significant difference between subjects with cleft lip and/or palate and subjects without cleft lip and/or palate in terms of anxiety (p > .05) or self-esteem (p > .05). Having been teased was a significant predictor of poor psychological functioning, more so than having a cleft lip and/or palate per se (p < .001). CONCLUSIONS: Teasing was greater among participants who had cleft lip and/ or palate and it was a significant predictor of poorer psychosocial functioning. Children and young adults with cleft lip and/or palate require psychological assessment, specifically focusing on their experience of teasing, as part of their routine cleft care.