脊柱肿瘤CT引导下穿刺活检的临床价值及相关问题

<正>近几年来,脊柱肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势。特别是脊柱转移性肿瘤,据统计大约有70%因肿瘤而死亡的病例尸检时可发现脊柱转移性肿瘤。术前明确诊断对制定脊柱肿瘤综合性治疗方案起到关键的作用,目前脊柱肿瘤的诊断普遍遵循临床、放射、病理"三结合"的原则。脊柱解剖结构复杂,肿瘤部位深在,多与周围血管、神经、脊髓组织相临近,术前获取病理诊断相对困难。既往脊柱肿瘤活检常需要外科手术,增加了患者的创伤和手术风险。自1935年Robertson和Ball[1]开展腰椎穿刺活检技术以来,随着影像学、穿刺工具、仪器设备等方面的发展,CT监视下经皮穿刺活检已被公认为脊柱占位性病变     

CT引导下经皮肺组织穿刺活检术临床应用

目的 回顾性分析86例肺内孤立结节病灶在CT引导下行经皮肺组织穿刺活检后的病理及手术资料,对其诊断及临床应用价值作出评估.方法 86例患者中,男性79例,女性7例,均为肺内孤立结节,病灶在肺内的分布随机,病灶直径在1～3 cm;年龄分布在35岁-65岁之间.利用患者已有图象资料,在CT下常规扫描定位、消毒、穿刺;穿刺器材使用COOK弹枪式活检针,根据病灶大小选择使用16G-20G活检针及1cm或2cm枪槽;CT引导设备为日立Pronto se螺旋CT机.全部病例穿刺后均做病理检查.结果 86例中,经手术、随访及临床检查证实为恶性肿瘤69例,其中穿刺病理诊断为恶性肿瘤58例,阳性预测值100%,敏感性93.1%,假阴性率6.9%.在17例良性病变中,穿刺病理定性为良性病变者14例,炎性假瘤10例,结核4例;3例为坏死组织细胞、肺泡上皮和或支气管上皮等非特征性结果.阴性预测值为100%,特异性为82.4%.本组穿刺总的准确性为87.2%,总符合率为84.7%(61/72).并发症中气胸的发生率为3.5%,咯血的发生率为9.3%.结论 CT引导下经皮肺组织穿刺活检术具有较高的敏感性、准确性和临床符合率,操作简单方便易行,并可获取组织学诊断依据,指导临床治疗和手术,因此具有良好的诊断价值和临床应用价值.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床价值

随着医学影像学的发展和对肺部疾病认识的不断提高,肺部肿块的鉴别诊断已成为临床医师日常工作的重要内容之一[1],尤其是肺内较小病变的诊断是临床诊断工作中的难题,近年来CT引导下经皮肺穿刺活检术为临床提供了一个安全、可靠的诊断方法。我院自2003年始行CT引导下经皮肺穿刺活检术38例,收到较好效果,现报道如下。     

CT引导下穿刺切割活检术的护理体会

目的探讨注重术前准备、术中配合、术后护理对cT引导下穿刺切割活检术的意义。方法总结173例患者在CT引导下行穿刺术的护理及体会,分析其术前准备、术中配合、术后护理的护理要点及其与顺利成功完成穿刺的相关性。结果本组173例患者,穿刺肺肿物137例,胸膜6例,纵隔3例,肝脏15例,肾脏3例,腹部6例,颈部2例,背部1例。其中仅1例发生轻度咯血,5例发生轻度气胸,余均无并发症发生。结论CT引导下穿刺切割活检术是一项先进的技术,操作简便、安全,定位准确,术前做好细致的准备工作和有效的心理护理,术中、术后给予密切的配合和严密的观察等,是保证穿刺能顺利、成功完成,预防和减少并发症发生的一个重要环节。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理

肺周围性病变,特别是肿瘤性、炎症性病变的病理学及病原学诊断很难经纤维支气管镜获得,影像学的检查也不能提供定性的临床诊断。应用Autovac活检针CT引导下经皮肺穿刺活检,可大大提高确诊率。由于该技术在CT引导下,定位准确,穿     

CT引导下穿刺活检在诊断脊柱病变的应用

目的:探讨CT引导下穿刺活检术在脊柱疾患诊疗中的作用。方法:36例脊柱病变患者,包括颈椎3例,胸椎10例,腰椎20例,骶椎3例,采用CT监测下经皮穿刺活检的方法获得病理诊断。结果:36例中,33例获得明确病理诊断,活检阳性率为91.6%,无并发症发生。结论:CT引导下穿刺活检是脊柱病变术前明确诊断的有效方法,其安全、准确率高、费用低,对制定脊柱病变的综合治疗方案起重要的作用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值。方法2002年1月～2005年12月的36例肺内病灶的患者。CT扫描确定穿刺点、穿刺长度及角度。局麻进针后再次行ET扫描确认穿刺针到达病灶中合适的部位后进行抽吸活检。结果36例患者中29例得到确诊，准确率为80．5％，穿刺后并发少量气胸2例，少量咯血1例。结论CT引导下经皮肺穿刺活检操作较简便，穿刺并发症少，诊断准确率较高，对指导临床治疗有重要价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术30例的护理

近年来,CT引导下经皮肺活检技术在临床周围型肺占位病变的确诊及病理组织的获取中得到广泛的应用。作为一种微创的诊断方法,具有分辨率高、定位精确等优点,对常规检查不能确诊的周围型肺占位病变诊断高率达74%～99%,恶性病变的敏感性在90%以上[1]。成为胸部疾病诊断和鉴别诊断的重要手段,对于支气管镜无法到达部位的病变定性尤为重     

CT引导下同轴技术穿刺活检的临床应用

目的 评价应用同轴活检技术,进行CT引导下胸部肿瘤穿刺活检的临床应用价值.方法 CT引导下同轴技术穿刺活检胸部肿瘤96例,16 G同轴套管针于穿刺点按预定角度、深度快速穿刺,针尖至肿瘤边缘内或近穿刺点1/3处,经同轴套管针置入18 G自动活检针,适度改变同轴套管针方向,不同角度、深度对肿瘤进行切割,取材,固定后行病理学检查.结果 96例患者穿刺成功率100%,病理检查明确诊断率95.8%(92/96),穿刺后并发症发生率为9.4%(9/96),其中气胸发生率5.2%(5/96).结论 CT引导下同轴技术胸部肿瘤穿刺活检,可多次、多点取材,提高阳性率以及正确诊断率,降低并发症发生率,此项技术简便易行,是一种安全、有效的诊断措施.     

胸部病变CT引导下经皮穿刺活检的方法和意义

本文就我院2001年1月至2006年1月开展的109例CT引导下胸部病变经皮穿刺活检术,对体表定位方法、穿刺过程、并发症、阳性率及对胸部病变诊断的应用价值进行分析,报告如下。1资料与方法1·1一般资料:男性75例,女性34例,年龄13~78岁,平均58岁。穿刺部位分为三类:肺部、胸壁和纵隔,     

CT引导下胸部穿刺活检临床应用

目的CT引导下胸部穿刺活检获得标本，为临床作出病理学诊断。方法回顾分析13例CT引导下经皮胸部穿刺活检经验体会。结果13例胸部穿刺活检均获得成功，其中11例肺部病变中良性3例，恶性8例，2例胸膜病变中良、恶性各1例。结论cT引导下胸部穿刺活检，该技术微创，简单有效且病发症少，是一种比较理想的检查方法。     

CT引导下气管前腔静脉后间隙病变穿刺活检术的应用价值

探讨CT引导下气管前腔静脉后间隙病变穿刺活检术的应用价值。选择2016年3月至2018年3月本院行CT引导下气管前腔静脉后间隙病变穿刺活检术患者52例的资料进行分析,通过CT平扫和短期随访等,观察患者并发症发生情况,结合细胞病理学和组织学检查评估活检术的应用价值。52例首次穿刺成功率为98.07%,其中3例取得标本组织太细碎,并发症发生率为13.46%。CT引导下气管前腔静脉后间隙病变穿刺活检术,具有安全性高和准确性高优势,但操作者应熟悉气管前腔静脉后解剖结构及患者的影像资料,以进一步确保安全。     

CT引导下肺穿刺活检术临床观察及护理

目的探讨提高肺穿刺活检术成功率和减少术后并发症的护理措施。方法对28例肺穿刺活检术患者的护理过程进行回顾性分析。结果术后2例患者出现并发症,给予及时治疗护理后,取得满意效果。结论充分的术前准备,术中的密切配合,术后有效的护理措施是提高穿刺成功率和减少术后并发症的重要保证。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部恶性肿瘤25例分析

CT引导下经皮肺穿刺活检术是诊断肺部恶性肿瘤的重要手段。本文收集了25例，兹分析总结如下。一、资料与方法（一）临床资料：男性16例，女性9例；年龄35～70岁，平均52．6岁。临床表现：咳嗽13例，血丝痰9例，胸痛、胸闷不适12例，19例发生远处转移。25例摄胸正侧位片，并行胸部常规CT扫描。肿块单发14例，多发11例，其中7例小于4．ocm。全部25例患者影像诊断为肺部恶性肿瘤，但痰细胞学及纤维支气管镜检查未能取得病理诊断。（二）方法：应用SOMATOMAR、C全身CT机扫描定位，14号秦氏穿刺针。穿刺活检前常规进行出血时间、凝血时间…     

CT引导下经皮肺穿刺活检110例分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的方法及安全性。方法对110例CT引导下经皮肺穿刺活检病例进行回顾分析。结果该方法穿刺活检总的诊断准确率95%(105/110),气胸发生率24%(26/110),出血发生率15%(15/110)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一项对肺肿块诊断准确率高、并发症发生率低、操作易掌握的诊断技术;CT引导下经皮肺穿刺活检并发症发生率主要为出血和气胸;且穿刺针穿刺的次数和刺入肺组织内的深度与并发症的发生率呈现正相关关系,且病灶越深、越小,并发症发生率越高。     

CT引导下肺穿刺活检术的临床观察及护理

目的分析探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的手术护理及其效果,为临床提供参考依据。方法本科室自2009年4月至2011年6月在CT引导下经皮肺穿刺活检术33例,均予以充分的术前准备、术后护理,回顾分析其临床护理,总结护理要点。结果 33例均穿刺活检成功,全部切割取得理想肉眼标本,成功率100%。穿刺时发生气胸1例,立即行胸腔闭式引流术,术后少量咯血1例,无需特殊处理自行停止,无感染、肺内出血、呼吸衰竭、窒息等病例发生。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术经过观察及精心护理,可以避免并发症并快速康复。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术47例护理体会

2004年5月～2006年12月,我院对47例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,未出现严重并发症,现将护理体会报道如下。     

CT引导肺穿刺活检术的配合及护理

肺部病变有时仅靠影像资料难以定性 ,需做穿刺活检方可明确诊断。我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,应用CT引导肺穿刺活检术对 75例患者进行检查。 73例患者达到了明确诊断的目的。现将术中配合及护理体会总结如下 :1　临床资料1 1　资料　 75例均为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月在我科行CT引导肺穿刺活检患者。男 5 3例 ,女 2 2例 ,年龄 15～ 73岁 ,平均 5 2岁 ,病程 0 5～ 4年。1 2　方法　CT扫描 ,体表定位 ,确定穿刺点 ,穿刺角度及深度。常规消毒皮肤 ,局部浸润麻醉后 ,在患者屏气状态下将穿刺针置入设定深度 ,确认针尖位于…     

CT引导下肺部病变穿刺活检分析

目的 分析CT引导下肺部病变穿刺活检的技术及其临床意义。方法 186例患者进行了CT引导下经皮穿刺活检，其中男性158例，女性28例，年龄26-82岁，平均年龄59岁。并回顾性分析病理结果。结果 186例穿刺活检病灶成功率98．2％（183／186），阳性率96．7％（177／183）。183例中恶性病变138例，良性病变45例。并发气胸46例。结论 CT引导经皮肺部病变穿刺活检虽有少许漏误诊，仍对肺部病变的诊断十分重要，具有简便易行，安全可靠，对正确制定治疗方案具有重要指导意义。