乌司他丁联合磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损伤的影响

探讨乌司他丁联合磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损伤患儿血清心肌钙蛋白I（cTnI）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平的影响。选取2014年7月至2016年6月温县妇幼保健院82例新生儿窒息后心肌损伤患儿,随机分为两组,各41例。对照组仅采用磷酸肌酸钠治疗,研究组联合采用磷酸肌酸钠与乌司他丁治疗,两组均持续治疗5 d。疗程结束后比较两组疗效及血清cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平、心功能指标（LVESD、LVEDD、LVEF）变化。 研究组治疗有效率90.24%,高于对照组的73.17%（P＜0.05）;治疗后研究组血清cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平低于对照组（P＜0.01）;治疗后研究组LVESD、LVEDD小于对照组,LVEF大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。联合采用乌司他丁及磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤效果显著,可有效降低血清cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平,改善其心功能。     

乌司他丁联合磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损伤的影响

目的：探讨乌司他丁联合磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损伤的影响。方法根据随机对照原则将267例窒息后心肌损伤患儿分为联合组134例和对照组133例。联合组给予乌司他丁联合磷酸肌酸钠治疗,对照组仅予磷酸肌酸钠治疗。治疗后观察2组临床疗效。结果联合组总有效率为95.52%高于对照组的76.69%,差异有统计学意义（ P<0.05）,治疗组心肌酶改善水平显著优于对照组（ P<0.01）。结论乌司他丁联合磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤疗效显著,能明显改善患儿临床症状和心肌功能,降低再灌注损伤,建议临床广泛推广应用。     

磷酸肌酸对脓毒症相关性心肌损伤患者心脏功能的保护作用

目的：探讨磷酸肌酸对脓毒症相关性心肌损伤患者心脏功能的保护作用。方法将240例因肠穿孔合并腹腔感染导致严重脓毒症患者随机分为观察组和对照且各120例。所有患者均给予原发病手术治疗,术后入ICU监护。观察组术前及术后3d连续给予磷酸肌酸注射液静脉滴注。术后第3天分析2组患者肌酸激酶同工酶（Ck-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、钠尿肽（BNP）水平变化,利用心脏超声测定左心室射血分数（LVEF）、心室舒张功能：E/A、E/Ea比值。结果治疗后,观察组Ck-MB、cTnI、BNP较对照组明显减少,差异均有统计学意义（ P＜0.05）;2组LVEF值差异无统计学意义（ P＞0.05）;观察组E/A比值较对照组明显增加,E/Ea比值较对照组明显减少,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论严重脓毒症可以导致明显的心肌损伤,影响心脏舒张功能,用磷酸肌酸治疗可减轻心肌损伤,保护心脏功能。     

磷酸肌酸钠对阿霉素所致大鼠心肌损伤的保护作用

<正>阿霉素(adriamycin,ADR)是目前广泛应用于临床抗肿瘤治疗中,属于广谱高效蒽环类抗肿瘤药物,对多种常见肿瘤均有确切的治疗作用,对各种生长周期的肿瘤细胞均有杀灭作用,但其不良反应也制约的该药的临床使用,尤其是对心脏毒性,阿霉素与心肌组织的亲和力明显高于其他组织,故其对心肌细胞具有严重的心脏毒性并呈剂量依赖性,多出现于长期使用阿霉素者,这种慢性毒性作用主要是与阿霉素在体内累积剂量有关,导致扩张性心肌病和充血性心力衰竭及出现各种     

乌司他丁治疗严重脓毒症的临床疗效观察

目的观察乌司他丁对严重脓毒症患者的临床疗效。方法将100例严重脓毒症患者分为治疗组(UTI组,52例)和对照组(48例),治疗组在常规治疗的基础上予以乌司他丁300 000 U静注,q 8 h×7 d。检测治疗前及治疗后第7天IL-6、TNF-α及Nt-proBNP水平,检测APACHEⅡ评分、MODS发生率。结果治疗后7d治疗组患者IL-6、TNF-α及Nt-proBNP水平较对照组明显降低(P<0.05),治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7d,治疗组APACHEⅡ评分较对照组明显降低(P<0.05)、MODS发生率低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁辅助治疗严重脓毒症患者,可有效改善各项炎症指标,保护心、脑等器官功能,可以有效阻断MODS发生。     

乌司他丁治疗重症脓毒症患者的临床效果观察

目的 探讨乌司他丁治疗重症脓毒症患者的临床效果。方法 90例重症脓毒症患者,基于随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予乌司他丁治疗。比较两组患者治疗前后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平。结果 治疗后,两组患者PCT、CRP、LDH、CK-MB、Cr、BUN水平均低于治疗前,且研究组患者PCT(0.83±0.18)μg/L、CRP(6.43±1.25)mg/L、LDH(135.23±15.05)U/L、CK-MB(11.23±1.25)U/L、Cr(105.41±10.08)μmol/L、BUN(5.34±0.23)mmol/L均低于对照组的(1.35±0.13)μg/L、(10.32±1.56)mg/L、(180.35±20.43)U/L、(15.32±1.36)U/L、(153.25±13.43)μmol/L、(7.85±0.36)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 乌司他丁可减轻重症脓毒症患者机体的炎性损伤,改...     

乌司他丁对脓毒症的治疗作用

目的探讨乌司他丁(UTI)对脓毒症患者的治疗作用,并研究其在阻断脓毒症向多器官功能不全综合征(MODS)发展中的作用机制。方法 48例脓毒症患者随机分为试验组(n=24)和对照组(n=24)。对照组接受常规抗感染治疗,试验组在对照组用药基础上静脉注射乌司他丁30万U,2次/d,连用5d。常规监测患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)、脓毒症症状改善时间和病死率;并于治疗前和治疗后5d抽取静脉血检测血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果试验组T、RR、HR及WBC治疗后改善情况均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗后5d的IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),但试验组下降较对照组更为明显。试验组治疗后5d的IL-10较治疗前上升,治疗前后自身对照差异有显著性(P<0.01);对照组治疗后5d的IL-10水平与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。另外,试验组患者治疗后SIRS炎性指标超过3d无明显改善者明显少于对照组(P<0.01),病死率也明显减少(试验组29.2%,对照组62.5%,P<0.01)。结论乌司他丁能有效改善脓毒症患者的病情,降低病死率,其机制可能是通过降低促炎因子水平,上调抗炎因子水平,来调控机体炎性反应过程,从而阻断脓毒症向MODS的发展。     

乌司他丁治疗重症烧伤脓毒症的效果观察

目的通过乌司他丁治疗重症烧伤脓毒症患者的疗效观察,探讨其中的可能机制。方法将62例重症烧伤脓毒症患者随机分为治疗组（n=31）和对照组（n=31）,对照组采取经典治疗方案,包括早期复苏,抗感染治疗,营养支持对症治疗,血液净化治疗及呼吸机治疗等,治疗组在经典治疗的基础上加用乌司他丁治疗,观察比较两组治疗前后呼吸（R）、心率（HR）、体温（T）、白细胞计数（WBC）及中性粒细胞比例（N）等临床指标和动静脉血气分析、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）等血液生化指标的变化。同时比较两组28 d病死率。结果治疗后两组患者R、HR、T、WBC及中性粒细胞比例较前明显下降（P〈0.05）,两组患者血浆ALT、AST、Cr、BUN、LDH、CK-MB均下降,治疗组各指标改善更加明显（P〈0.05）,两组机体摄氧率及氧合指数增加（P〈0.05）,治疗组增加更加显著（P〈0.05）,与对照组相比28 d病死率明显下降（P〈0.05）。结论乌司他丁可有效抑制重症烧伤脓毒症患者的炎症反应,改善患者器官功能及机体摄氧功能,具有良好的临床效果。     

乌司他丁对新生儿窒息后心肌再灌注损伤的保护作用

目的：探讨乌司他丁（UTI）对新生儿窒息后心肌再灌注损伤的保护作用。方法将186例新生儿窒息患者按入院顺序分为观察组和对照组,每组93例。对照组给予常规吸氧、改善心肌代谢等对症治疗,观察组患儿在对照组用药基础上加用UTI,治疗后测定患儿血浆肌钙蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和N 末端B 型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平。结果观察组治疗后CTnI、CK-MB 和NT-proBNP 水平与对照组比较下降更明显,差异有统计学意义。结论观察组CTnI、CK-MB、NT-proBNP 水平的降低可能与UTI 的使用有关,提示UTI 可能会减轻新生儿窒息后心肌的再灌注损伤,结论值得进一步研究。     

乌司他丁联合血必净治疗脓毒症的临床观察

目的观察乌司他丁联合血必净治疗脓毒瘫患者的治疗效果,为脓毒症患者临床治疗提供理论依据。方法50例脓毒症患者随机分为对照组23例和乌司他丁与血必净联合治疗组（实验组）27例。观察两组患者治疗前后急性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分,阱及治疗前后wBC、前降钙素、以及MODS发生率、病死率变化。结果（1）WBC、前降钙素、APACHEⅡ在实验组明屁下降,并且在治疗7d的值分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）对照组与实验组MODs发生率、病死率均呈下降趋势,但实验组下降更为明显（P〈0．05）。结论乌司他丁联合应用血必净治疗脓毒症,可以改善脓毒症患者恶化的全身炎性反应状态和病死率,具有一定的临床应用价值。     

乌司他丁治疗重症脓毒症患者的疗效观察

目的探讨临床对重症脓毒症患者运用乌司他丁治疗的可行性。方法 80例重症脓毒症患者,随机分成对照组与观察组,各40例,对照组予以常规基础治疗,观察组增加乌司他丁用药,对比两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的APACHEⅡ评分、MarshaⅡ评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的IL-6、TNF-α与NT-pro BNP水平明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用乌司他丁对重症脓毒症患者进行治疗,疗效更显著且安全可靠,适合加强普及。     

乌司他丁联合小剂量糖皮质激素治疗脓毒症的疗效及安全性评价

目的探讨乌司他丁联合小剂量糖皮质激素治疗脓毒症的疗效及安全性。方法选取我院2015年7月至2016年6月收治的脓毒血症患者110例,采用随机分组法将其分为研究组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用乌司他丁联合小剂量糖皮质激素。结果与对照组相比,观察组临床总有效率明显升高(P<0.05)。与对照组相比,观察组的机械通气时间、ICU住院时间均明显缩短且差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组患者的急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ评分、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的APACHEⅡ评分、PCT及CRP水平与治疗前相比均明显降低,但研究组较对照组更低,2组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,观察组患者28d内生存率明显升高且差异具有统计学意义(χ~2=4.614,P<0.01)。2组患者在治疗期间内均未出现明显不良反应。结论乌司他丁联合小剂量糖皮质激素治疗脓毒症效果显著,可降低血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分,缩短患者机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间,降低病死率,安全性较高,具有较高临床应用价值。     

胸腺肽α1联合乌司他丁治疗对严重脓毒症患者细胞免疫功能的影响

目的评价联合胸腺肽α1和乌司他丁进行免疫调节治疗对严重脓毒症患者免疫功能的影响。方法将34例患者随机分为对照组和观察组各17例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加胸腺肽α1和乌司他丁。观察两组治疗前后CD细胞和自然杀伤（NK）细胞及CD4＋／CD8＋比值变化。结果观察组CD4＋、CD8＋及NK细胞水平显著升高（P〈0．01）,CD4＋／CD8＋比值上升（P〈0．05）。结论胸腺肽α1联合乌司他丁治疗严重脓毒症可提高患者的细胞免疫功能,抑制过度炎性反应,使免疫功能上调。     

乌司他丁治疗脓毒症患者凝血功能障碍的临床观察

目的探讨乌司对脓毒症患者凝血功能障碍的疗效。方法选择68例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗,治疗组于入选当天加用乌司他丁。连续7天测定所有患者治疗前后的凝血指标：血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）。结果治疗后与对照组同期比较,治疗组PLT和FIB均有增高,PT,APTT缩短,第5天上述指标的差异具有统计学意义。两组患者凝血指标治疗前差异无显著性。结论乌司他丁可改善脓毒症患者的凝血功能,减少血栓形成。     

乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症的疗效分析

目的 对乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症的临床疗效进行分析和探讨.方法 选择我院在2012年1月~2016年4月收治的80例烧伤脓毒症患者作为研究对象,随机地将这些患者划分为对照组和观察组,每组各有40例.采用单纯乌司他丁治疗对照组患者,采用乌司他丁联合血必净治疗观察组.两组患者均连续进行7天的治疗,对两组患者的治疗效果进行分析和比较.结果 在经过精心的治疗之后,观察组患者达到了87.5%(35/40)的28天生存率,对照组达到了67.5%(27/40)的28天生存率;在生存率方面相比,两组患者差异显著,具有统计学意义(P<0.05);同时,在各项炎症因子、慢性健康和急性生理状况评分、ICU入住时间、机械通气时间等方面,观察组均低于对照组,两组患者相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症能够有效地降低患者的炎症反应、ICU入住时间,并且极大地提升患者的生存率,值得在临床上推广和应用.     

磷酸肌酸钠对新生儿心肌损伤的疗效观察

目的:临床观察磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损伤的效果. 方法:回顾性分析在我院接受治疗的心肌损伤新生患儿37例的临床资料,作为对照组采用常规治疗方式进行治疗;另择取同期同症新生患儿37例作为观察组,在对照组治疗基础上加用磷酸肌酸钠进行治疗;观察并评价两组临床疗效. 结果:治疗后两组CK-MB、ALT、LDH等指标水平有所下降,观察组下降程度更为显著,与对照组比较,P<0.05;观察组整体治疗有效率为97.30%,对照组为83.78%,观察组明显较高,P<0.05. 结论:临床使用磷酸肌酸钠治疗新生儿心肌损伤可以提高临床治疗有效率,改善患儿心肌受损情况,临床推广价值较大.     

乌司他丁联合维拉帕米对肝再灌注损伤保护效应的临床研究

目的 观察乌司他丁门静脉局部应用及联合维拉帕米对人肝脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法 对切除肝叶或肝段的患者,肝门阻断前经胃网膜右静脉缓慢推注乌司他丁10wu或联合维拉帕米5mg.观察术后1天、3天实验组血清酶(ALT、AST)、脂质过氧化代谢产物MDA及病理变化.结果 术后1天、3天实验组血清酶(ALT、AST)及脂质过氧化代谢产物MDA明显低于对照组,组间差异有非常显著意义(P＜0.01);但联合用药组保护效应与单纯应用乌司他丁组无显著差异(P＞0.05).光学显微镜检查,实验组肝细胞病理损伤程度比对照组轻.结论 肝门阻断前经门静脉应用乌司他丁对人肝脏缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,但联合使用维拉帕米,未发现明显的协同作用.     

乌司他丁对糖尿病脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用

目的 探讨乌司他丁(UTI)对糖尿病脓毒症大鼠肾损害的作用及其机制.方法 采用高脂饲料喂养+腹腔小剂量注射链脲佐菌素方法制备大鼠2型糖尿病模型,取造模成功的大鼠40只随机分为4组,每组10只:糖尿病组(D组)、糖尿病假手术组(S组)、糖尿病脓毒症组(DS组)、糖尿病脓毒症UTI预处理组(U组).另随机抽取同批次大鼠10只,作C组空白对照.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)构建脓毒症模型.U组于CLP前1 h予尾静脉注射UTI 100 kU·kg-1.S组拉出盲肠至腹外放置1 min.于CLP术后12 h,检测各组大鼠肾组织病理情况,定量尿微量白蛋白(UMA),内生肌酐清除率(Ccr),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)含量,血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,以及肾组织低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的蛋白表达水平.结果 与S组相比,DS组大鼠肾脏病理损害明显,UMA、IL-18、TNF-α、MDA、HIF-1α水平增高,Ccr和SOD活性降低(均P<0.05).DS组相比,U组大鼠肾脏病理损害减轻,UMA、IL-18、TNF-α、MDA含量、HIF-1α水平降低,Ccr和SOD活性增高(均P<0.05).结论 UTI可有效改善糖尿病脓毒症所致急性肾损伤大鼠的肾脏功能,其机制可能与抑制炎性反应、降低氧化应激、改善肾脏缺氧情况有关.