肺癌合并心包积液22例临床分析

肺癌是常见肿瘤之一 ,可有淋巴道或血道转移。心包是肺癌常发生转移部位之一。我院 1989年 5月～ 2 0 0 0年 8月期间确诊肺癌 968例 ,其中证实有心包转移者 2 2例。现将 2 2例的临床资料报道如下。临床资料1.2 2例患者中 ,男性 14例 ,女性 8例 ,男女之比 1.75∶1。年龄 2 3～ 68岁 ,平均年龄 46岁。中央型 16例 ,周围型 5例 ,两肺弥漫型 1例。腺癌 14例 ,鳞癌 4例 ,末分化小细胞癌和肺泡细胞癌各 2例。肿瘤位于右上叶 6例 ,右中叶左上叶各一例 ,左下叶 14例。2 .临床症状 :呼吸困难 16例 ,阵发性咳嗽、咳痰 10例 ,胸痛、心悸各 12例 ,心脏…     

以肺间质病变为首发表现的细支气管肺泡癌1例

目的 介绍1例以肺间质病变为首发表现的细支气管肺泡癌并复习相关文献,以提高临床医师对该病的认识.方法 对1例确诊为细支气管肺泡癌的患者诊治过程进行分析,结合文献讨论其临床特点、诊断.结果 胸部影像学表现为肺间质病变的细支气管肺泡癌易被误诊,肺穿刺活检是确诊的重要依据.结论 细支气管肺泡癌患者临床表现无特异性,提高认识并早期肺活检是降低细支气管肺泡癌误诊率的必由之路.     

自发性血气胸29例

本文总结我院 2 9例自发性血气胸临床诊治特点和发病机制。自发性血气胸是指非创伤性的血液和气体在胸膜腔内蓄积 ,发生于既往无明确的全身或胸肺疾患者 ,称为特发性血气胸 ,本组 2 9例均符合此诊断标准。本病多发于青壮年瘦长男性 ,左侧多于右侧 ,现将 2 9例报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :2 9例均为我院 1987年～ 2 0 0 0年住院男性病人 ,形体瘦长 2 3例 ,占同期收住自发性气胸 12 17例的 2 .38% ,年龄 17～ 6 6岁 ,平均 32 .0 5岁 ,其中左侧 2 2例 ,右侧 7例 ,2例曾有同侧自发性气胸史 ,12例无明显诱因 ,17例诱因明确 ,主要为搬重…     

多灶性甲状腺乳头状癌生物学行为分析

目的探讨多灶性甲状腺乳头状癌临床病理特征及其生物学行为。方法收集92例多灶性甲状腺乳头状癌（多灶组）和224例单灶性甲状腺乳头状癌（单灶组）标本,比较两组临床病理因素以及肿瘤生物学行为的差异。结果①多灶性甲状腺乳头状癌的发病与淋巴结转移、腺外浸润、肿瘤复发有关（P〈0．05）,与性别、年龄、是否是微小癌等临床病理学因素无关（P〉0．05）;②多灶性甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移率为58．7％,其中中央区与颈侧区淋巴结转移呈显著相关性（r=0．425,P〈0．01）;③多灶性甲状腺乳头状癌转移与癌灶大小、部位无关（P〉0．05）;④甲状腺乳头状癌复发与淋巴结转移呈正相关（r=0．397,P〈0．01）。结论多灶性甲状腺乳头状癌易转移、复发,中央区为较早发生淋巴转移的区域,中央区与颈侧区淋巴结转移呈正相关,淋巴结转移的研究有助于确定选择性颈淋巴结清扫术的范围。     

老年肺癌合并肺性肥大性骨关节病变21例临床分析

肺癌的肺外表现以肺性肥大性骨关节病 (PHO)最为常见。PHO的表现往往先于肺部症状数月或数年。目前国内外对此仅有部分个例报道。本文通过对我院 1990年 4月至 1999年 4月收治的 2 1例老年肺癌合并肥大性骨关节病进行分析 ,旨在进一步探讨 PHO的发病机制及临床特点。1　临床资料1.1　 一般资料　本组病例中 ,男 16例 ,女 5例 ,男女比 3.17∶1;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 6 .2岁。均经病理组织学或细胞学确诊为肺癌 ,病理及 TNM分期见表 1。表 1　病理及 TNM分期TNM分期鳞癌腺癌大细胞癌 2 1 1 a 9 3 b 2 1 1 1Total 1 4 6 11.2 　 …     

结核性自发性血气胸12例分析

自发性血气胸系非外伤所致胸腔积气并积血 ,常继发于自发性气胸[1] 。我院呼吸内科、胸外科 1985年 1月至 1999年 5月收治结核性自发性血气胸 12例 (1990年后 8例 ) ,占同期自发性血气胸 (12 4例 )、自发性气胸 (12 81例 )的9 7%、0 9% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 1例 ,年龄 19～ 5 9岁 6例(5 0 0 % ) ,6 0～ 71岁 6例 (5 0 0 % ) ;其中 10例 (83 3 % )分别有跑步、跳跃、搬重物等诱因 ,2例 (16 7% )无明确诱因 ;浸润性肺结核 3例 (2 5 0 % ) ,结核性胸膜炎 3例 (2 5 0 % ) ,慢性纤维空洞性结核 6例 (5 0 0…     

月经性气胸5例报告

月经性气胸 (catamenial pneumothorax,CTPX)是自发性气胸的一种特殊类型。其特征是在月经期反复发作的自发性气胸 ,临床上 CPTX非常少见。现将我院收治的 5例 CPTX,结合文献报告如下。临床资料1.一般资料见表 1。表 1　月经性气胸一般资料病例 年龄(岁 )病程(年 )发作次数 部位 肺压缩(%)12 7 13～ 4右 852 30 0 .5 3右 7034 12 3～ 4右 30417 0 .5 3左 705 2 5 31～ 2右 5 0　　 2 .治疗方法与结果根据发病机制和病情不同 ,选择不同的治疗方法。凡肺压缩超过 5 0 %的患者 ,均行胸腔抽气。本组抽气 1～ 2次后均肺复张。例 3因每年发作…     

急性白血病自发性颅内出血的相关因素分析

目的分析急性白血病自发性颅内出血的相关因素,探讨其发病机制。方法回顾性分析48例急性白血病自发性颅内出血病人的临床资料。结果急性白血病自发性颅内出血与血小板严重减少、高白细胞血症、凝血机制异常有关;与FAB分型密切相关,颅内出血多见于M5型急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)病人;出血部位比较表浅,多位于脑叶、蛛网膜下腔、硬脑膜,出血病灶多为多灶性。结论急性白血病自发性颅内出血不同于高血压性颅内出血。应积极预防,尽早识别急性白血病颅内出血的先兆,早期确诊,并针对引起颅内出血的原因和危险因素采取积极措施。     

误诊为肺结核的42例细支气管肺泡癌患者临床分析

目的 探讨细支气管肺泡癌患者的临床特点、误诊原因及诊治经验。方法 2009年1月至2012年1月西安市结核病胸部肿瘤医院共收治各类肺结核患者22047例,最初误诊为肺结核而后证实为其他病变者203例,其中42例患者经病理组织学证实为细支气管肺泡癌;对42例误诊为肺结核的细支气管肺泡癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 细支气管肺泡癌的临床表现以咳嗽、咯痰（31例）、气短（23例）为主,其次为胸闷、胸痛（12例）、咯血或痰中带血（8例）;影像学可分为3类,其中33例为孤立结节型,4例为肺炎型,5例为弥漫结节型;42例患者确诊细支气管肺泡癌前均误诊为肺结核,其中误诊为浸润性肺结核23例,肺结核瘤11例,亚急性血行播散性肺结核5例,肺结核合并浆膜腔积液3例;抗结核治疗症状反复或影像学无明显变化,最终通过手术或肺穿刺证实为细支气管肺泡癌。其中Ⅰ期患者20例。42例患者除2例随访未达到1年而失访外,其余均随访满1年或随访至患者死亡。全组随访1年中1例患者死亡,全组随访1年生存率为97.50%（39/40）。结论 细支气管肺泡癌临床症状及影像学表现特异性不高,极易误诊为肺结核;应综合分析,提高早期诊断率。     

弥漫型肺泡癌49例临床分析

细支气管肺泡癌（简称肺泡癌,ＢＡＣ）,是肺腺癌的一个亚型,发病年龄较轻,分为结节型和弥漫型,后者表现为双肺弥漫性播散小结节灶或大片炎症样浸润,容易误诊为血播型肺结核。现将我院１９８９年１月～２０００年８月１０年间确诊的４９例ＢＡＣ报告如下。１临床资料１．１一般资料男性２３例（４７％）,女性２６例（５３％）,年龄１９～７１岁,平均年龄５０．７岁,４０岁以下１０例（２０％）,４０～６０岁２８例（５７％）,６０岁以上１１例（２３％）,吸烟１１例,不吸烟３８例。１．２主要临床表现咳嗽４３例（８８％）,痰…