支气管哮喘急性发作并发气胸的临床特点分析

目的：探讨支气管哮喘急性发作并发气胸的临床特点。方法：对２４例支气管哮喘并发胸的患者，从哮喘程度与病程、诱发因素、临床表现、Ｘ线胸片检查、气胸类型、治疗及转归等方面进行综合分析。结果：本组并发气胸者以中或重度哮喘、病程超过１２上且有明显发病诱因（剧咳、呕吐、用力）者为多，所占百分比分别为３３．２％、４５．９％、６３．０％和６６．７％；气胸临床症状不典型，９５．８％经Ｘ线胸片确诊，４５．８％为张力性     

76例气管支气管结核临床,X线及纤维支气管镜下特征分析

为提高对气管支气管结核的认识，对７６例气管支气管结核患者的临床，胸部Ｘ线及纤维支气管镜（纤支镜）下有表现进行了分析总结。结果：男女之比１：１．３，平均年龄４５．９岁，临床上以咳嗽为主，占７１．１％，其中７７．８％的患者表现为刺激性干咳，发热，咯血分别占２３．７％和１９．７％，胸片表现斑片浸润影者３２．８％，肺门增大或块影及叶段肺不张者分别为１５．８％和１３．４％，６．６％的患者胸片阴性。纤支镜下表     

支气管哮喘并发自发性气胸37例临床分析

本文总结了支气管哮喘并自发性气胸住院病人３７例，其中男３１例，女６例，男女之比为５．１７：１，年龄为１７～７７岁，年龄分布以中，老年居多，气胸多发单侧，临床特点以急性突然出现严重呼吸困难居多，易误诊为支气管哮喘发作或加重，临床体征易与肺气肿混淆。故建议当哮喘患者突出出现严重呼吸困难，而以常规治疗不能缓解时，应仔细查体并及时作胸部Ｘ线检查，以确定是否合并气胸，给予及时处理，本组病例住院期间死亡４例，     

支气管哮喘并气胸12例分析

现将2000年以来入住我院的支气管哮喘并气胸12例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组均符合支气管哮喘的诊断标准，平均年龄62．8岁，平均哮喘病史21．3a，其中男8例，女4例，均经X线或CT检查确诊，其中入院时明确诊断5例，入院后完善检查后明确诊断7例。9例无明显胸痛症状。胸部X线：均为单侧气胸，压缩面积20％～80％，平均43．8％。10例为第1次并发气胸，1例为第2次，1例为第4次。并发呼吸衰竭3例。     

支气管哮喘急性发作期并发自发性气胸25例临床分析

支气管哮喘急性发作期并自发性气胸，病情重，进展快，是呼吸内科急症之一。为探讨支气管哮喘急性发作期并发自发性气胸的临床特点，现将我院1994年5月～2003年8月收治的此类患者25例报告如下：     

纤维支气管镜检查对胸部X线检查正常、痰检阴性的咯血患者早期诊断价值及病因探讨

１２６例咯血患者，胸部Ｘ线检查（包括胸部正侧位片、断层、胸部ＣＴ）正常及痰液检查（包括查瘤细胞、细菌学检查）阴性，经纤维支气管镜检查结果：炎症５２例（４１．２７％）、支气管肺癌３９例（３０．９５％）、结核１１例（８．７３％）及其它２４例（１９．０４％）。纤维支气管镜检查对临床常规检查（胸部Ｘ线检查、痰检）未见异常的咯血患者，绝大多数能及时做出病因诊断，特别对支气管肺癌早期发现有着极其重要的临床价值     

普米克联合万托林、爱全乐雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效观察

目的：观察普米克、万托林和爱全乐三联高频射流雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效和安全性。方法：将100例支气管哮喘急性发作患者分为两组。观察组50例，采用普米克、万托林和爱全乐高频射流雾化吸入；对照组50例，采用吸入必可酮、喘乐宁和爱全乐气雾剂。两组基础治疗均为急性吸氧．合并感染者．使用抗生索或抗病毒剂。观察两组症状、体征消失时间、临床疗效及副作用。结果：观察组总有效率为96％．与对照组的70％比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：支气管哮喘急性发作期高频射流雾化吸入可缩短病程．比吸入气雾剂疗效好．值得推广应用     

支气管结核纤维支气管镜表现与临床诊断分析

目的：分析支气管结核纤维支气管镜表现与确诊前的临床诊断。方法：选择纤维支气管镜活检病理确诊前未能诊断的支气管结核患者145例，对其镜下表现与确诊前和临床诊断情况进行回顾性分析。结果：145例支气管结核患者纤维支气管镜检查主要特征为支气管粘膜充血、水肿伴表面糜烂、坏死物复盖或肉芽肿、管壁肿块突起，致管腔不同程度狭窄。47％的患者病理确诊前诊断为肺癌；30％的患者因X线胸片显示的病变不在结核好发部位而诊断为细菌性肺炎；7．5％的患者因慢性咳，X线胸片又无明显异常而诊断为慢性支气管炎。结论：支气管结核的临床诊断并不容易，对临床及胸部X线表现可疑者，应及时纤维支气管镜检查与活检病理诊断，以免漏诊和误诊。     

国产洛美沙星对下呼吸道感染112例疗效观察

洛美沙星是一种新的氟喹诺酮类药，具有广谱、高效、长效 的抗菌活性。我们采用国产洛美沙星静脉滴注治疗１１２例社 区获得性下呼吸道感染患者，效果良好。 １临床资料 １．１病例选择因社区获得性下呼吸道感染而接受治疗的患 者，以其临床表现、实验室检查Ｘ线胸片符合下呼吸道感染且 常规痰培养阳性者为观察对象。本组１１２例，男７３例，女３９ 例；年龄１９－７６岁，平均３９．３岁。其中急性气管．支气管炎２３ 例，肺炎３１例，慢性支气管炎急性发作期３９例，支气管扩张并 感染１１例，支气管哮喘并感染８例。３９例慢性支气管炎…     

自发性气胸误诊为支气管哮喘急性发作15例分析

本文报告15例自发性气胸误诊为支气管哮喘急性发作,从而导致误治.后经X线检查确诊.报告如下.     

Radiographic features in 1016 adults admitted to hospital with acute asthma.

A retrospective review was carried out of the radiographic features of 1016 adults admitted to hospital with acute asthma over a 4-year time period. The radiographic features were classified into five groups: (I) normal, 536 patients (52.9%); (II) features compatible with obstructive lung disease, 323 patients (31.8%); (III) complications of asthma including infection, segmental or greater atelectasis, one case of pneumomediastinum and one case of pneumothorax, 83 patients (8.2%); (IV) unimportant incidental findings, six cases (0.6%); and (V) important incidental findings including tuberulosis, heart failure, and bronchial neoplasm, 68 cases (6.7%). We conclude that in this large series of patients presenting with asthma symptoms severe enough to merit admission there is an incidence of clinically significant radiographic abnormalities of approximately 15%. Admission chest radiography is therefore indicated in adults who are hospitalized with acute asthma.     

南京地区支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎的现状及其临床表现相关性

背景:过敏性鼻炎和支气管哮喘均为呼吸道炎性疾病,它们常并存于同一患者。目的:了解南京地区支气管哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率,并分析过敏性鼻炎与支气管哮喘在临床表现方面的相关性。设计:问卷调查。单位:解放军南京军区南京总医院耳鼻咽喉-头颈外科及呼吸内科。对象:纳入2001-02/2005-04解放军南京军区南京总医院确诊为支气管哮喘的患者134例,男73例,女61例;年龄3～72岁。参照全球哮喘防治创议(Global initiative for asthma,GINA)方案进行哮喘严重程度分级;过敏性鼻炎的诊断标准参照1997-11"海口会议"的修订标准;所有患者均同意参与问卷调查。方法:通过问卷调查,详细了解134例支气管哮喘患者中患支气管哮喘、过敏性鼻炎患者的年龄、症状分型及严重程度、治疗状况、家族史等临床资料。应用统计学描述和两个独立样本的t检验,并计算支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发生率,比较支气管哮喘和过敏性鼻炎患者的年龄、发病年龄及病程的差异有无显著性。应用Spearman等级相关分析进行两者严重程度相关性分析。主要观察指标:支气管哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率,以及过敏性鼻炎与支气管哮喘在临床表现方面的相关性。结果:支气管哮喘患者134例中82例(61.2%,82/134)并发过敏性鼻炎,其中男45例,女37例。此82例患者中,哮喘严重程度一级(轻度间歇)56例,二级(轻度持续)21例,三级(中度持续)4例,四级(重度持续)1例。其过敏性鼻炎分型,间歇性65例,持续性17例;按严重程度分级,轻度63例,中-重度19例。过敏性鼻炎与支气管哮喘严重程度呈明显正相关(r=0.689,P<0.01)。结论:南京地区支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发生率较高;过敏性鼻炎与支气管哮喘严重程度具有高度相关性。     

嗜酸粒细胞趋化因子、白细胞介素8和白蛋白在支气管哮喘中的临床意义

目的 探讨痰中嗜酸粒细胞趋化因子(eotaxin)、白细胞介素8(IL-8)和白蛋白在支气管哮喘中的临床价值.方法 将95例哮喘患者按病情程度分为轻度23例,中度54例和重度18例,应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法对95例发作组及35例缓解组哮喘患者及30例健康对照进行痰中eotaxin,IL-8和白蛋白水平测定.结果 哮喘发作组痰中eotaxin和IL-8高于缓解组及对照组(P＜0.01),哮喘发作组痰中eotaxin和IL-8水平分别为(5.73±1.21)×10-3μg/L和(12.31±4.35)μg/L缓解组分别为(3.26±1.23)×10-3μg/L和(9.88±2.75)μg/L,对照组分别为(2.73±0.98)×10-3μg/L和(7.02±2.13)μg/L,缓解组痰eotaxin和IL-8水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).而痰中白蛋白水平在发作组高于缓解组及对照组,缓解组亦较对照组高(P＜0.01),重度哮喘组的痰中eotaxin,IL-8和白蛋白水平分别为(7.93±3.72)×10-3μg/L,(15.32±5.92)μg/L和(142.74±51.16)mg/L,中度哮喘组分别为(5.69±2.43)×10-3μg/L、(12.27±3.65)μg/L和(106.73±39.71)mg/L,轻度哮喘组分别为(3.19±1.20)×10-3μg/L、(8.14±2.97)μg/L和(77.83±28.17)mg/L.随着哮喘严重程度增加,哮喘患者痰中eotaxin、IL-8、白蛋白浓度升高,中重度哮喘与轻度哮喘比较,哮喘患者的痰中eotaxin、IL-8、白蛋白浓度升高(P＜0.05或＜0.01).结论 eotaxin、IL-8和白蛋白参与了哮喘的发病过程,并与疾病的严重程度密切相关.     

健康教育处方对支气管哮喘患者急性发作的影响

目的评价健康教育处方在支气管哮喘防治方面的价值，减少支气管哮喘患者急性发作频率，提高自护能力及其生活质量。方法将88例支气管哮喘患者随机分为对照组45例和试验组43例。对照组住院期间给予常规指导，出院后保持联系。试验组住院期间至出院后制定健康教育处方，随访两年。比较两组支气管哮喘患者急性发作及住院治疗情况。结果试验组患者对哮喘的相关知识，峰流速仪，定量雾化仪及平喘药物的使用等方面明显优于对照组，其哮喘发作频率及年住院率明显低于对照组（P〈0．01）。结论表明对支气管哮喘患者制定全面的健康教育处方，提高患者对哮喘的认知水平，可减少支气管哮喘急性发作次数及再住院率。     

支气管哮喘患儿不同治疗方法内皮素和降钙素基因相关肽结果比较

Background: Bronchial asthma is an allergic pulmonary disease. The attack is mostly induced by the inhalation of or contact with allergens, such as pollens, dusts, insects (such as mite), germs, etc. During the attack, patients have severe dyspnea which is due to spasm of bronchial smooth muscles, swelling of the bronchial mucosa, and hypersecretion of the mucus, leading to bronchial obstruction. To observe the endothelin(ET) and calcitonin gene related peptide(CGRP) changes in treating children with bronchial asthma by dopamine( DP), dobutamine( DOB),and regitine.     

支气管哮喘发作期一氧化氮及内皮素含量的研究

目的:探讨一氧化氮(NO)及内皮素(ET)在支气管哮喘发病中的作用。方法:采用分光光度法和放射免疫分析法测定36例支气管哮喘发作患者和32例正常对照者血清NO及ET含量。结果:轻、中度支气管哮喘组血清NO及ET含量明显高于对照组(P<0.05),重度支气管哮喘组血清NO及ET含量亦明显高于对照组(P<0.01)。结论:支气管哮喘发作期血清NO及ET升高,说明二者参与了哮喘的病理生理过程,故血清NO及ET含量可作为判定支气管哮喘病情的重要指标。     

老年支气管哮喘急性发作30例舒适护理

目的:探讨老年支气管哮喘急性发作患者的舒适护理方法及临床效果.方法:将60例老年支气管哮喘急性发作患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用呼吸内科常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理,比较两组患者护理后肺功能改善情况、住院时间、治疗依从性、哮喘积分、患者满意度及复发率.结果:观察组患者护理后肺功能改善情况、住院时间、治疗依从性、哮喘积分、患者满意度、复发率均优于对照组(P<0.05).结论:舒适护理可改善支气管哮喘急性发作患者的肺功能情况,缩短住院时间,提高治疗效果及患者满意度,减少复发,有利于患者康复.     

支气管哮喘急性发作并发低钾血症临床分析

目的 了解支气管哮喘急性发作时并发低钾血症的发生率和临床特点。方法 回顾性分析1998～2001年收住入院的哮喘急性发作患者并发低钾血症的病例。结果 哮喘急性发作患者97例 ,并发低钾血症45例 ,发生率高达46.4%。在哮喘急性发作及其治疗过程中 ,存在多种原因可导致低钾血症 ,但其临床表现缺乏特异性而易漏诊。 结论 哮喘急性发作时并发低钾血症的发生率高 ,具有潜在危险性 ,需要提高警惕 ,及时防治。     

哮喘患儿血清ECP的测定及其临床意义

目的 探讨嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）在儿童支气管哮喘发病机制中的作用。并评价其反映哮喘气道炎症的临床价值。方法 收集25例哮喘急性发作患，23例哮喘缓解期患及17例正常人的外周血标本以PharmaciaCAP系统检测血清中ECP的含量，外周血Eos按常规法记绝对数。结果 哮喘急性发作组血清中ECP水平明显高于缓解期组和正常组，ECP水平的升高程度与病情严重程度相关，且两相互之间呈正相关性，而三组的Fos计数无显性差异。结论 ECP是哮酸粒细胞活化后脱颗粒释放的主要炎性介质，是反映支气管哮喘气道炎症发生发展的重要指标之一，因此，监测血清ECP的动态变化，可以较好地反映气道嗜酸粒细胞炎症的反应过程，具有重要的临床价值。     

布地奈德雾化吸入与甲泼尼龙静滴治疗支气管哮喘急性发作的临床效果比较

目的布地奈德雾化吸入与甲泼尼龙静滴治疗支气管哮喘急性发作的临床效果比较。方法将我院收治的124例支气管哮喘患者按照用药方式分为观察组(62例,布地奈德雾化吸入)和对照组(62例,甲泼尼龙静滴)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的肺功能指标均增高(P<0.05)。观察组的呼吸困难、咳嗽、喘息、肺哮鸣音、胸闷持续时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的GCQ、AQLQ评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入和甲泼尼龙静滴治疗支气管哮喘急性发作均能有效改善患者的肺功能指标,但前者作用时间更快,症状缓解时间更短,且不良反应较少。