老年人原发性肾病综合征的治疗体会

随着我国人口老龄化，老年肾病综合征的发病率呈上升趋势。老年肾病综合征约占肾病综合征的12％～35％。另外由于老年人各系统生理功能减退、动脉硬化，常集多种病变于一身，致使基础肾功能较差，加上长期使用激素及细胞毒类药物造成免疫功能低下，疾病本身的水肿、营养不良，均可使治疗过程中出现感染、高凝、电解质紊乱等多种并发症，     

原发性帕金森病治疗的建议(1998年)

帕金森病是影响人类健康、发生残障的主要疾病之一。从 6 0年代以来帕金森病的药物治疗和神经外科手术治疗 ,虽有了很大的进展 ,但一些问题尚有争论 ,以致造成治疗上的混乱。鉴于目前国内尚无统一的帕金森病的治疗规范 ,中华医学会神经病学分会于1998年 9月 11日在北京召开了原发性帕金森病治疗研讨会 ,全国共有 12名专家参加。现根据讨论意见 ,提出了《原发性帕金森病治疗的建议》 ,供全国同道在治疗帕金森病时参考。1　药物治疗1.1　药物治疗的一般原则1.1.1　长期服药、控制症状　迄今 ,虽然尚无根治帕金森病的有效药物 ,但复方左旋多巴…     

原发性帕金森病的双侧丘脑底核电刺激治疗

目的评价对原发性帕金森病,实施双侧丘脑底核脑深部电刺激(DBS)治疗的疗效.方法对6例帕金森病患者采用磁共振导向立体定向方法,将刺激电极分别植入双侧丘脑底核,同期植入刺激发生器.术后1个月用程控仪在体外调整刺激参数,以达到最佳疗效.结果 6例患者术后均获得了显著的疗效,震颤完全消失,肌强直、步态、姿势障碍以及药物所致的并发症明显改善,同时多巴胺类药物用量明显减少.结论 DBD治疗PD,具有安全,可逆转、疗效显著等优点,因观察时间短,长期疗效有待进一步观察.     

氨氯地平治疗老年人原发性高血压疗效分析

氨氯地平是一种长效的二氢吡啶类钙拮抗剂。我们从2001年1月至2003年1月用氨氯地平对46例老年原发性高血压患者进行治疗,观察疗效及安全性,现报告如下。     

军队干休所老年人帕金森病患病率调查

目的 了解军队老年人帕金森病(PD)的流行特征.方法 以诊断为依据的横断面调查研究.于2006年8月对石家庄市29个部队休干所的2 674名65岁及以上的离退休干部进行PD患病率调查.观察PD的患病率以及其在不同的年龄和文化程度人群中的分布情况.结果 老年人PD的患病率为1.87%(50/2674),其中男性标化患病率为2.23%,女性标化患病率为1.26%,差异有显著性意义(P＜0.01),D患病率随年龄增长有升高的趋势(P=0.02);PD患者的平均年龄为73.8岁;PD患病率与受教育程度的关系未显示规律性变化(P=0.67).结论 军队干休所老年人PD的患病率高于近年国内及欧美国家相关报道,患病率随年龄增长而升高,男性患病率高于女性,患病率与受教育程度的关系未显示规律性变化.     

军队干休所老年人帕金森病患病率调查

目的 了解军队老年人帕金森病(PD)的流行特征.方法 以诊断为依据的横断面调查研究.于2006年8月对石家庄市29个部队休干所的2 674名65岁及以上的离退休干部进行PD患病率调查.观察PD的患病率以及其在不同的年龄和文化程度人群中的分布情况.结果 老年人PD的患病率为1.87%(50/2674),其中男性标化患病率为2.23%,女性标化患病率为1.26%,差异有显著性意义(P＜0.01),D患病率随年龄增长有升高的趋势(P=0.02);PD患者的平均年龄为73.8岁;PD患病率与受教育程度的关系未显示规律性变化(P=0.67).结论 军队干休所老年人PD的患病率高于近年国内及欧美国家相关报道,患病率随年龄增长而升高,男性患病率高于女性,患病率与受教育程度的关系未显示规律性变化.     

黄芪治疗老年人原发性肾病综合征的初步报告

探讨中药黄芪治疗老年人原发性肾病综合征的疗效。对比观察了单用糖皮质激素（Ｉ组）与激素＋黄芪（Ⅱ组）治疗老年人（年龄≥６０岁）肾病综合征的临床疗效。结果Ⅱ组的完全缓解率和总有效率为４２％和６７％,显著高于１组的１７％和４２％（Ｐ＜０．０５）。而Ⅱ组的复发率仅８％,明显低于Ⅰ组３３％（Ｐ＜０．０５）。提示在常规糖皮质激素治疗的基础上加用黄芪治疗老年人原发性肾病综合征可明显提高疗效,减少复发。     

原发性帕金森病给予左旋多巴联合普拉克索治疗的临床分析

目的 探讨普拉克索联合左旋多巴对原发性帕金森病治疗效果.方法 选取原发性帕金森病患者80例,采用数字表抽取法随机分组,就左旋多巴大剂量单用治疗(对照组,40例)与左旋多巴小剂量联合普拉克索治疗(观察组,40例)效果展开对比.结果 两组原发性帕金森病患者疗前UPDRS评分差异无统计学意义,疗后均有下降,观察组更为显著(P<0.05).两组治疗前HAMD量表差异无统计学意义,疗后均有下降,观察组较对照组更为显著(P<0.05).观察组仅1例失眠,不良反应率为2.5%;而对照组不良反应率为17.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性帕金森病在小剂量左旋多巴治疗基础上,取普拉克索联用,可改善病情,具较高安全性和有效性.     

刮痧联合药物治疗原发性帕金森病的短期临床疗效研究

背景帕金森病(PD)作为常见的神经退行性疾病之一,因药物治疗不良反应明显,且长期使用疗效降低,使其成为全球医疗难题。刮痧是应用广泛的中医非药物疗法之一,在神经系统疾病治疗中具有独特优势。目前有关刮痧联合药物治疗原发性PD的研究尚少。目的 观察刮痧联合药物治疗原发性PD的短期临床疗效。方法采用目的性抽样法,选取2021年3—9月在南京市中医院和江苏省人民医院PD门诊诊治的16例原发性PD患者为观察组,按照性别、年龄、病程及Hoehn-Yahr分期相匹配的原则,选择16例原发性PD患者作为对照组。观察组采用刮痧联合西药口服治疗,4周为1个疗程,3个疗程后停止刮痧,单纯西药继续治疗1个疗程作为随访。对照组采用单纯西药口服治疗,4周为1个疗程,治疗4个疗程,最后1个疗程作为随访。治疗3个月和随访1个月,观察统一帕金森病评定量表第三部分(MDS-UPDRS Ⅲ)评分、非运动症状量表(NMSS)评分、临床疗效;治疗3个月观察血清白介素1β(IL-1β)、核转录因子κB(NF-κB)水平。结果 治疗3个月,两组患者MDS-UPDRS Ⅲ、NMSS评分及血清IL-1β、NF-κB水平均低于组内治疗前(...     

硝苯地平缓释片治疗老年人原发性高血压疗效观察

目的评价硝苯地平缓释片治疗老年人原发性高血压的疗效与安全性.方法入选老年原发性高血压60例,应用硝苯地平缓释片10-20mg口服,每日二次,连用4周.结果治疗老年高血压临床有效率88.3%,不良反应少.结论硝苯地平缓释片治疗老年人原发性高血压安全、有效.     

老年人原发性视网膜脱离

我院1986年1月至1990年6月住院治疗41例原发性视网膜脱离老年患者,现将其临床表现及疗效进行分析,并与同期收住的103例青壮年原发性视网膜脱离进行比较,以探讨老年人原发性视网膜脱离的特点。     

老年人原发性肝癌的介入治疗

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌,是国内外近年来开展的一种新疗法,并在治疗中晚期原发性肝癌中取得了肯定的疗效[1].我们对43例老年人原发性肝癌进行了介入治疗.现将治疗方法和效果报告如下:     

帕金森病的治疗

帕金森病(Parkinson's disease, PD) 是一种常见缓慢进展的神经系统变性疾病,临床表现主要以运动症状和非运动症状为显著特征,极大降低患者的日常生活质量,给社会、家庭带来沉重经济负担。随着医学的发展,人们对帕金森病发病的机制逐渐认识,其治疗方法层出不穷。目前最为有效治疗仍以多巴胺药物替代治疗为主,抗帕金森病药物种类多。新版指南强调早诊断、早治疗、个体化用药。本文就国内外常见治疗帕金森疾病的方法最新进展进行综述,力求为广大医生在帕金森病综合治疗提供更为广阔的临床思路。     

帕金森病的治疗

帕金森病 (ＰＤ)是发生于中年人以上的中枢神经系统退行性疾病 ,主要病变在黑质和纹状体 ,多巴胺的含量减少 ,至今原因不清楚。震颤、肌强直及运动减少为主要特征 ,无并发症 ,虽不致命而致残、丧失劳动能力、卧床不起。现就帕金森病的治疗问题加以综述。自 6 0年代以后应用左旋多巴治疗以来 ,患者症状有所控制是一个重大的突破 ,但长期用药 (3～ 5年 )以后大部分患者出现了疗效减退。严重的副作用为 1)“剂末现象” ,在服下一剂之前 ,发生症状加重 ;2 )“开关现象” ,波动与服药时间无关 ,不能预知 ;3)不自主的异动 ,发生在血浆、多巴胺水平…     

长期低血压的老年人应警惕患上帕金森病

年届65岁的老人,如果血压长期在110/50毫米汞柱以下,就要警惕可能患上了帕金森病。帕金森病患者轻则手脚颤抖,重则行动困难,甚至生活完全不能自理。     

全麻时下丘脑底核电刺激术治疗原发性帕金森病的临床研究

  目的   评估全身麻醉下丘脑底核（subthalamic nucleus, STN）脑深部电刺激术（deep brain stimulation, DBS）的疗效及安全性,为全麻DBS手术相关临床研究提供基础。   方法   以2019年1月–2021年12月在我院接受全麻DBS手术及局麻DBS手术的各30例原发性帕金森病患者为研究对象。所有患者均接受双侧丘脑底核电极植入,术中通过脑电双频指数（bispectral index, BIS）监测和控制麻醉深度,利用微电极记录（microelectrode recording, MER）双侧丘脑底核特征性放电,验证靶点位置。所有患者均一次性完成脑深部电极、延伸导线及刺激发生器（implantable pulse generator, IPG）植入,术后薄层CT扫描重建电极图像,验证电极植入精度。采用统一帕金森病评价量表第三部分（Unified Parkinson’s Disease Rating Scale-Ⅲ）评价手术前后运动症状改善情况,记录和分析术中MER结果以及手术相关并发症发生情况。   结果   所有患者均顺利完成植入手术,电极位置准确,全麻组及局麻组患者在手术前后的UPDRS-Ⅲ评分、药物剂量差异均无统计学意义。术后未发生颅内出血、脑梗塞及感染,5例患者出现暂时性精神行为异常,均在术后48 h内消失。   结论   全麻STN-DBS手术治疗帕金森病的术后疗效与传统局麻下电极植入手术疗效相当,在严格管理情况下,手术和麻醉相关并发症发生率低,并且能提高患者的手术舒适度。