静脉滴注穿琥宁时的配伍禁忌

近年来,随着医药学的发展,临床药物的更新显著加快,疗效肯定的新药物相继涌现,一些新药物的配伍在《静脉药物配伍禁忌表》中查不到。我们在护理操作中发现穿琥宁注射液与环丙沙星、葡萄糖酸钙、维生素B_6注射液不能配伍使用。     

乳酸环丙沙星与穿琥宁注射液的配伍禁忌

临床上在上呼吸道感染的治疗中，常常将乳酸环丙沙星注射液与穿琥宁注射液两种药物配合治疗。笔者通过临床使用的观察，发现两种药物存在配伍禁忌，现作如下报道，引起同道注意。 1 一般资料 我科自1990~2001年共收治上呼吸道感染，病毒性肺炎患者152例，乳酸环丙沙星注射液与穿插琥宁注射液治疗者56例，其中男30例，女26例。 2 现象观察 经临床使用、观察发现，乳酸环丙沙星注射液与穿琥宁的葡萄糖稀释液接续静滴时，滴管与滴壶内立即出现白色絮状沉淀，在实验中，2ml穿琥宁注射液加入2ml乳酸环丙沙星注射液中即刻出现淡黄色混浊继而全成…     

穿琥宁与硫酸庆大霉素存在配伍禁忌

<正>穿琥宁注射液是从中药穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酪与琥珀酸酐反应所得的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐制成的灭菌水溶液,具有解热、消炎作用,多用于上呼吸道感染及病毒性肺炎。笔者在临床配制输液液体时发现,穿琥宁与硫酸庆大霉素存在配伍禁忌,查2004年中国医药科技出版社最新版(宗希乙主编)“306种注射剂临床配伍应用检索表”并无收载,为确保患者的用药安全,笔者进行实验,现报告如下。1材料注射用穿琥宁粉针剂40mg(成都天台山制药有限公司)、硫酸庆大霉素注射液8万U(广东省中山市三才医药集团有限公司)。2方法     

穿琥宁与左氧氟沙星存在配伍禁忌

目的探讨穿琥宁与左氧氟沙星在输液过程中存在的安全问题。方法用生理盐水注射液250ml加穿琥宁粉针剂400mg静脉滴注,每天1次。左氧氟沙星100ml每天2次静脉滴注,当静脉输注左氧氟沙星后接输穿琥宁液体会出现白色混浊现象。结果穿琥宁与左氧氟沙星存在着配伍禁忌。讨论2种药品需联合应用治疗时,需将原输液管冲洗干净,中间换输其他液体,避免2种药品直接接触而产生沉淀。此为从实践中得出的一种好办法。     

奥美拉唑与维生素B6存在配伍禁忌

笔者于2010年2月配制奥美拉唑与维生素B6出现颜色改变，现报告如下。 临床资料：执行医嘱将奥美拉唑40mg溶于5％GS中，再加入维生素B6溶液0．3，混合液呈淡黄色，且颜色逐渐加深呈深黄色，无肉眼沉淀物析出，由于颜色改变，不再使用此液体。     

注射用穿琥宁针与维生素B_6针有配伍禁忌

我科在静脉输液中观察到1例注射用穿琥宁针与维生素B6针发生配伍反应,因发现及时,经更换输液管及液体后患者未出现不良反应,现报道如下。     

阿奇霉素与穿琥宁之间存在配伍禁忌

阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素,由于它对治疗支原体肺炎和衣原体肺炎疗效显著,而且对胃肠道和局部注射部位的刺激比红霉素轻微,所以广泛应用于临床。在临床工作中发现静脉输注阿奇霉素后更换穿琥宁氯化钠注射液后,茂菲式滴管内出现白色絮状物,随后发生沉淀,输液管被堵塞。因此,于阿奇霉素输毕用0．9％生理盐水或5％葡萄糖注射液50ml冲管后再接输穿琥宁的程序,或两者之问另输其他药液,     

穿琥宁、鱼腥草与喹诺酮配伍观察

第三、四代喹诺酮类药物以其广谱、抗菌作用强、组织分布广、生物利用度高等特点,被临床广泛应用。在同时伴有病毒感染的病例,常联用抗病毒中药注射液。近来我院在使用环丙沙星注射液序贯穿琥宁注射液时有混浊、沉淀的现象,此类配伍未见报道。为此我们选择了抗病毒中药一穿琥宁和鱼腥草注射液,分别与5种喹诺酮注射液做交叉配伍试验,在一定时间内观察其混合液的外观、pH及微粒变化,为临床合理配伍提供依据。1 仪器与药品1.1 仪器pHs-3CJING精密PH计（上海雷磁仪器厂）;注射液微粒分析仪ZWF-413（空军天津医疗仪器     

头孢唑肟钠与维生素B6注射液存在配伍禁忌

头孢唑肟钠为第三代头孢菌素,在与维生素B6注射液联合应用时存在配伍禁忌。因此,临床应用时两药不宜在同一输液器内接触,以确保患者用药安全。     

注射用穿琥宁与头孢哌酮钠的配伍

目的：对穿琥宁与头孢哌酮钠配伍的合理性进行实验室考察。方法：用HPLC法分析其含量变化,并对澄明度,pH值,不溶性微料等一一进行比较,结果：两药配伍后的各项检查均在合格范围内。结论：注射用穿琥宁与头孢哌酮钠配合合理。     

HPLC法测定注射用炎琥宁中脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯的含量

目的建立HPLC法测定注射用炎琥宁中脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯的含量。方法色谱柱watersC18（4．6μm×150μm）,乙腈-0．05mol·mL-1的磷酸二氢钾溶液（35：65）为流动相．流速为1．OmL·min-1,检测波长251nm。结果实验结果表明。脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯在39．87μmg·mL-1 -398．70μmg·mL-1。范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=O．9999）,平均回收率为100．34％,RSD=0．25％（n=9）。结论该方法简便快速,重现性好,可用于炎琥宁的质量控制。     

HPLC测定炎琥宁的原料及其制剂的含量

目的:建立HPLC法测定炎琥宁原料及其制剂的含量.方法:采用Waters XTerraRRP18(150 nm×4.6 mm,5μm),以0.05%磷酸二氢钾(用磷酸调pH至2.5±0.05)-甲醇(3∶7)为流动相,检测波长251 nm.结果:脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯在0.02～1.0 mg·mL-1范围内线性关系良好;回归方程:A=7415C 1098(r=0.9999),平均回收率为100.41%,RSD为0.79%(n=9).结论:该方法简便、灵敏,可作为炎琥宁原料及其制剂的质量控制标准.     

维生素B6的合成工艺改进

用L-丙氨酸与草酸、乙醇同步进行酯化和酰化制得N-乙氧草酰-L-丙氨酸乙酯,再经环合、脱羧制得4-甲基-5-乙氧基(口恶)唑,最后与2-异丙基-4,7-二氢-1,3-二(口恶)庚英经Diels-Alder反应制得维生素B6,总收率54%.此法成本低,适于工业化生产.     

HPLC法测定复方益康宁片中的盐酸普鲁卡因和维生素B6的含量

目的:建立高效液相色谱法测定复方益康宁片的含量。方法:采用HPLC法,ODS柱,以甲醇-0.06％庚烷磺酸钠溶液(含1.2％冰醋酸与0.12％三乙胺)(25:75)为流动相,检测波长290nm。结果:盐酸普鲁卡因在4.3～51.7μg·ml~(-1)范围内有良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为100.2％,维生素B_6在1.2～14.2 ug·ml~(-1)范围内有良好的线性关系(r=0.999 8),平均回收率为100.5％。结论:本法快速,简便准确。     

炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎38例疗效观察

目的:观察炎琥宁治疗毛细支气管炎的临床效果.方法:75例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组38例和对照组37例,两组病例均给予常规吸氧、止咳祛痰,治疗组加用炎琥宁粉针剂静脉滴注,对照组加用利巴韦林,观察症状、体征改善的时间.结果:治疗组7 d治愈率明显高于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:炎琥宁可提高毛细支气管炎的治疗效果.     

HPLC法同时测定更年灵胶囊中3种成分的含量

目的建立高效液相色谱法同时测定更年灵胶囊中淫羊藿苷、维生素B_1及维生素B_6的含量。方法采用高效液相方法,色谱柱:Ultimate AQ-C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:0.04%庚烷磺酸钠溶液(含0.12%的三乙胺,用冰醋酸调节pH值至3.3)(A)-乙腈(B)梯度洗脱;检测波长:270 nm;柱温:20℃;流速:1.0 mL/min。结果淫羊藿苷、维生素B1和维生素B_6分别在4.052~48.624、21.63~255.12和20.50~246.00μg/mL范围内,与其峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 8、1.000、1.000,n=6)。平均回收率(n=6)分别为99.37%(RSD=1.08%)、100.93%(RSD=1.70%)和99.34%(RSD=1.76%)。结论该法操作简便,结果准确、重复性好,可用于更年灵胶囊的质量控制。     

维生素B6的流动注射分光光度法分析研究

本文基于维生素Ｂ６与醋酸钠和氯亚胺基－２，６－二氯醌的显色反应的原理，建立了维生素Ｂ６的流动注射分析法，并对主要影响因素进行了探讨。当载流流速为１．５ｍｌ／ｍｉｎ，进样量为２００μｌ，反应管（ＩＤ０．８ｍｍ）长为４００ｃｍ，醋酸钠和氯亚胺基－２，６－二氯醌的浓度分别为２０％和０．５％时，其线性测量范围为３～６０μｇ／ｍｌ，回归方程为ｙ＝０．００９７＋０．０１８５ｃ，ｒ＝０．９９９７，用于复方制剂中     

炎琥宁联合硫代硫酸钠治疗湿疹的效果

目的：探讨炎琥宁联合硫代硫酸钠治疗湿疹的效果。方法随机将80例湿疹患者分为接受硫代硫酸钠治疗的对照组及接受炎琥宁联合硫代硫酸钠治疗的观察组,每组各40例。对比两组的临床疗效及药物副作用发生率。结果两组治疗前的临床症状计分、皮疹面积计分及临床症状总积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,两组的上述评分均明显改善（P〈0.05）,以观察组改善更为明显（P〈0.05）;观察组的皮疹消失及住院时间明显短于对照组（P〈0.05）;观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;两组的药物副作用发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论炎琥宁联合硫代硫酸钠可显著改善治疗湿疹的效果,且不增高药物副作用发生率。     

离子对反相高效液相色谱法测定复合维生素粉中维生素B2和B6的含量

目的建立离子对反相高效液相色谱法,用于测定复合维生素粉中维生素B_2和B_6含量。方法用Dikma C_(18)柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇:5 mmol·L~(-1)庚烷磺酸钠水溶液(含有0.5%冰醋酸和0.05%三乙胺)=30:70(V/V)为流动相,维生素B_2检测波长为265 nm,维生素B_6检测波长为λ_(ex)=295 nm,λ_(em)=397 nm,分离测定复合维生素粉中维生素B_2和B_6的含量。结果可直接测定出样品中维生素B_2和B_6的含量。维生素B_2的平均加样回收率为92.4%～98.4%,RSD为1.58%～3.12%(n=3),维生素B_6的平均加样回收率为96.0%～103.1%,RSD为1.21%～3.97%(n=3)。结论本方法准确、可靠,可用于复合维生素粉中维生素B_2和B_6含量的测定。     

利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染的临床效果观察

目的探讨利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染的临床效果。方法回顾性分析本院收治的100例上呼吸道感染患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各50例,其中对照组患者单用利巴韦林治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用穿琥宁治疗,比较两组临床疗效和症状消失时间。结果治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为84.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者体温恢复正常时间、咳嗽消除时间、咽痛缓解时间均显著短于对照组（P〈0.05）。结论利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染疗效显著,值得应用。