应用低温等离子髓核消融术治疗颈椎病

目的用低温等离子髓核消融术治疗颈椎病,探讨低温等离子的临床应用价值。方法对86例年龄在16～82岁经MRI检查和临床表现确诊的颈椎病患者采用经皮等离子髓核消融术治疗,并且运用视觉模拟评分法(VAS)和Macnab评分法对其疗效进行观察分析。结果本组全部患者经3～18个月的随访,平均10个月。86例患者症状有不同程度改善,总有效率为86.7%。术前VAS评分平均为6.11±0.32分,术后随访3～18个月的VAS评分平均为1.71±0.52分。据改良Macnab疗效评定标准,治疗效果优55例,良9例,可10例,差12例,有效率86.7%。无一例出现严重并发症。结论在严格掌握其适应证的情况下,等离子髓核消融术具有操作简单、安全、创伤小、近期疗效优的特点,是一种有效的治疗颈椎病的微创介入手术。     

低温等离子消融技术治疗颈椎病的疗效分析

目的探讨利用低温等离子消融技术治疗颈椎病的临床疗效。方法对35例经保守治疗3个月以上无效的以颈肩部疼痛、上肢麻木或头痛、眩晕为主要症状的颈椎病患者行低温等离子消融术治疗,其中男15例,女20例;年龄26～65岁,平均41岁。结果 30例患者获得随访12个月以上,术后1周80%患者症状完全缓解,主观满意度优良率达94.3%;术后1年50%患者症状完全缓解,主观满意度优良率66.7%。结论低温等离子消融技术配合恰当的术后康复措施可以延缓颈椎病的发展进程,是年轻颈椎病患者治疗的一种较有效的补充手段。     

鼻内镜下低温等离子微创治疗鼻出血疗效分析

目的:探讨鼻内镜下低温等离子微创治疗鼻出血的疗效。方法:将240例鼻出血患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各120例,对照组采用传统鼻腔局部填塞治疗,治疗组采用鼻内镜下低温等离子微创治疗。结果:治疗组与对照组的有效率分别为96.7%和83.3%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组治疗前鼻腔状况评分对比差异无统计学意义,治疗后6个月组内与组间对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下低温等离子微创治疗鼻出血能提高治疗疗效,改善鼻腔状况,具有一定优势。     

低温等离子射频消融术治疗带状疱疹合并根性颈椎病验案

颈椎病、带状疱疹均为临床常见病,两种病症状颇为相似,病症初期临床鉴别较为不易,单一病引起临床症状的诊断及治疗较容易,当两种病混合时诊断及治疗会给临床医师带来很多麻烦,低温等离子技术是通过导电介质在电极周围形成一个高度聚集的等离子体区。等离子体区是由高度离子化了的粒子组成,这些离子化了的粒子具有足够的能量粉碎组织内的有机分子分子链,从而使分子和分子分离,组织体积缩小,从而减小椎间盘内压力,且不直接破坏组织,对周围组织损伤极小。本文探讨由神经根型颈椎病引发带状疱疹,经皮肤科专科治疗带状疱疹后症状缓解不明显,后行颈椎低温等离子射频消融术治疗,效果明显的案例。     

鼻内镜引导下低温等离子微创治疗鼻出血的临床研究

目的:探讨鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻出血的疗效.方法:研究分析我科自2011年10月~2012年3月收治的采用鼻内镜引导下低温等离子射频治疗鼻出血患者100例(微创组),及采用传统方法治疗鼻出血患者40例(填塞组)进行对比研究.结果:微创组术中及术后总出血量显著少于填塞组(P<0.05);术后鼻腔恢复通气时间及鼻腔黏膜恢复时间均快于填塞组,两组有统计学差异(P<0.05);微创组一次性治愈率为96.00%,填塞组一次性治愈率为32.50%,两组比较差异有统计学意义(x2=36.574,P=0.000).结论:鼻内镜引导下低温等离子射频治疗鼻出血效果确切.     

低温等离子刀微创治疗高龄复发性喉乳头状瘤1例

1临床资料患者,女,86岁。声音嘶哑20年,气管切开7年入院。患者20年前开始出现声音嘶哑,7年前声嘶加重伴呼吸困难就诊,诊断为喉乳头状瘤,遂行气管切开及喉乳头状瘤摘除术。术后因反复复发,先后又行3次乳头状瘤摘除术,气管导管一直未能拔出。患者于2009年10月来本院就诊,门诊以喉乳头状瘤收入住院治疗。术前检查患者血压160/90mm Hg,心电图有心肌缺血表现,胸部检查诊断肺气肿、慢性支气管肺炎。肝肾功能正常,血常规及凝血功能正常。电子喉镜检查见双侧     

低温等离子灭菌技术在微创手术中的应用

目的 介绍过氧化氢等离子低温灭菌(凯斯普)在手术室腔镜手术器械消毒灭菌中的应用.方法 通过对1500例内窥镜手术用器械进行合理的清洁、干燥、打包和灭菌.结果 全部器械合格,未发生1例因器械消毒缺陷而引发的感染.结论 过氧化氢等离子低温灭菌是一种安全、环保、简便、快速的方法,能提高临床医疗工作效率和护理质量;使腔镜器械的消毒和使用更加方便、灵活、利于管理,大大提高了微创手术的效率.     

微创低温等离子消融在扁桃体手术中的应用

目的通过对扁桃体的微创消融术,达到治疗慢性扁桃体炎及扁桃体肥大。方法在局麻或全麻下对肿大的扁桃体用低温等离子消融。结果经3～24个月随访均恢复良好,无任何并发症,扁桃体萎缩满意。结论低温等离子消融术于传统的扁桃体切除术比较,具有操作简便、微创、痛苦小、出血少,安全性高等优点。     

颈椎病的微创治疗进展

"微创手术"或称"微创术式"缩写为MISS(MinimalIy Invasive Surocal Systeml是近十余年来国内外外科技术日益倾向于微创化,在脊柱外科由开放手术到微创手术(Openoperation-Micro traumatic operation),即将医源性创伤尽可能减少到最低限度,以期获得更加理想的疗效[1].     

关节镜下低温等离子刀微创治疗膝关节骨性关节炎的效果分析

目的评价分析关节镜下低温等离子刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效与安全性。方法选取2014年7月至2016年4月南阳市中心医院膝关节骨性关节炎患者56例,按照Holden膝关节骨性关节炎放射学评价系统对其进行分级,然后行关节镜下低温等离子刀手术治疗,术后随访6~12个月,记录患者术前术后VAS评分和改良Lysholm膝关节评分情况进行统计分析。结果入组患者56例,术前VAS评分为(6.84±1.34)分,术后末次随访时VAS评分为(2.33±0.77)分,术前术后比较差异有统计学意义(P<0.05);Lysholm膝关节评分由术前(35.67±12.30)分增加至术后(80.74±8.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下低温等离子刀治疗膝关节骨性关节炎,疗效确切,损伤小,恢复快,值得临床推广应用。     

微创低温等离子甲状软骨板下切除术治疗声门型喉癌疗效分析

目的：评估低温等离子甲状软骨板下微创手术治疗声门型喉癌的疗效。方法：2018年1月—2019年12月,南京医科大学第一附属医院对48例声门型喉癌患者行支撑喉镜下微创低温等离子甲状软骨板下切除术。评估手术安全性、并发症、肿瘤复发率及无病生存率。结果：本组患者中,Tis期5例、T1a期23例、T1b期6例、T2期12例、T3期2例,均行微创低温等离子甲状软骨板下切除术,其手术时间短、术中出血少、术后恢复快,无出血、呼吸困难、大咯血等严重并发症。1年无病生存率、无进展生存率分别为91.09%、88.92%,1年、2年累计复发率均为8.01%。结论：声门型喉癌行低温等离子甲状软骨板下切除术安全、可靠、创伤小,能完整切除肿瘤,尽可能保留喉功能,术后复发率低。可以用于早期或局限性声门型喉癌的治疗。     

低温等离子射频消融术联合SGB 治疗伴交感神经症状颈椎病的疗效评价

目的：评价CT引导下低温等离子射频消融术联合超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block, SGB)治疗伴交感神经症状颈椎病的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析伴交感神经症状颈椎病病人73例临床资料,其中单纯行低温等离子射频消融术病人(A组)42例,行低温等离子射频消融术联合SGB病人(B组)31例。比较2组病人的一般资料、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association scores, JOA)、交感神经症状评分、临床疗效以及并发症发生情况。结果：2组病人治疗前的VAS评分、JOA评分和交感神经症状评分差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗后1、4周的VAS评分和治疗后1、4、12周的交感神经症状评分均低于A组(P<0.05～P<0.01),治疗后1、4周的JOA评分均高于A组(P<0.05和P<0.01)。治疗后12周,A组治疗总优良率为85.71%(36/42),与B组的87.10%(27/31)差异无统计学意义(P...     

低温等离子射频治疗变应性鼻炎

目的:探讨低温等离子射频治疗持续性、中-重度变应性鼻炎的手术方法及疗效。方法:2003年8月～2005年10月对58例持续性、中-重度变应性鼻炎患者,采用DNR(多尼尔)等离子治疗系统进行筛前神经切断术和下鼻甲低温等离子射频消融术治疗,术后1个月、6个月、1年进行观察随访,按照“变应性鼻炎治疗原则和推荐方案(2004年,兰州)”的疗效评定标准进行评分。结果:术后1个月58例患者症状全部消失;术后6个月显效87.93%(51/58),有效8.62%(5/58),无效3.45%(2/58),总有效率96.55%;术后1年显效75.86%(44/58),有效15.52%(9/58),无效8.62%(5/58),总有效率91.38%,全组病例术后均未出现鼻中隔穿孔、嗅觉丧失、眼干、萎缩性鼻炎等症状。结论:鼻内窥镜下低温等离子射频治疗变应性鼻炎,治疗部位准确、术中出血少、不良反应轻、并发症少、疗效显著,具有较好的临床应用价值。     

低温等离子射频治疗咽喉部血管瘤

目的探讨内镜下低温等离子射频治疗咽喉部血管瘤的疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月至2016年1月诊治的16例咽喉部血管瘤的临床资料,该16例患者均采用内镜下低温等离子射频切除术。结果 16例患者均一次性完整切除血管瘤。术中出血量为1~200 ml,平均出血量33 ml。术后随访6个月~3 a,均无复发及并发症。结论内镜下低温等离子射频切除术治疗咽喉部血管瘤具有视野清晰、操作简单、微创、出血少等优势,是治疗咽部血管瘤的一种有效方法。     

低温等离子射频治疗变应性鼻炎

目的：探讨低温等离子射频治疗持续性、中一重度变应性鼻炎的手术方法及疗效。方法：2003年8月～2005年10月对58例持续性、中一重度变应性鼻炎患者，采用DNR（多尼尔）等离子治疗系统进行筛前神经切断术和下鼻甲低温等离子射频消融术治疗，术后1个月、6个月、1年进行观察随访，按照“变应性鼻炎治疗原则和推荐方案（2004年。兰州）”的疗效评定标准进行评分。结果：术后1个月58例患者症状全部消失；术后6个月显效87．93％（51／58），有效8．62％（5／58），无效3．45％（2／58），总有效率96．55％；术后1年显效75．86％（44／58），有效15．52％（9／58），无效8．62％（5／58），总有效率91．38％，全组病例术后均未出现鼻中隔穿孔、嗅觉丧失、眼干、萎缩性鼻炎等症状。结论：鼻内窥镜下低温等离子射频治疗变应性鼻炎，治疗部位准确、术中出血少、不良反应轻、并发症少、疗效显著，具有较好的临床应用价值。     

低温等离子髓核成形术在交感型颈椎病诊断和治疗中的作用

目的:评价低温等离子髓核成形术(PCN)在交感型颈椎病诊断和治疗中的作用。方法:对25例交感型颈椎病患者行PCN治疗。采用患者主观满意度评估疗效。结果:全部病例均获至少6个月随访,主观满意度优良率为84%。结论:PCN治疗交感型颈椎病,近期疗效满意,兼有诊断作用。     

低温等离子治疗鼻出血63例

鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,可出现于各种年龄、时间和季节。随着鼻内窥镜的广泛应用,激光、微波、等离子等新技术的开展,为鼻出血的治疗提供了新的途径。本科从2007年6月至2010年6月在鼻内窥镜下应用低温等离子治疗鼻出血63例,取得满意效果,现报告如下。     

应用低温等离子射频治疗慢性鼻炎

目的：低温等离子治疗慢性鼻炎的疗效。方法：用低温等离子进行下鼻甲减融术。结果：病人痛苦小,出血少,无需作鼻腔填塞,2周后病人鼻腔通气明显改善。结论：临床应用的结果表明,射频等离子下鼻甲减融术具有优越性,值得推广应用。     

低温等离子射频治疗鼾症

睡眠呼吸暂停又称打鼾,临床上表现为高调的鼾声、憋气、呼吸暂停等。患者白天嗜睡、记忆力减退、工作效率下降,还可有情绪和行为的变化,如躁动、多梦、遗尿、阳痿。严重者可并发高血压、心律失常、心肺功能衰竭或猝死。