儿内科泌尿系统疾病住院病例回顾研究

目的：探讨儿童泌尿系统住院病人的构成比、发展趋势及转归特征。方法：对我院20年住院的泌尿系统疾病儿童统计分析。结果：儿童泌尿系统疾病住院人数逐年保持相对稳定，其中急性肾炎居首位，但90年代后有逐年下降趋势；肾病综合征（肾病）居第二位，90年代后呈明显上升趋势；尿路感染、紫癜性肾炎、肾衰患者分别居第三、四、五位，逐年呈均态分布。     

泌尿系统结核患者内科护理

泌尿系统结核是全身结核病的一部分,其中最主要是肾结核 (renaltuberculosis).肾结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变.肾结核绝大多数起源于肺结核,少数继发于骨、关节结核或消化道结核.如肾结核未及时得到治疗,可引起男性生殖系统结核.由于泌尿系统结核病在肺结核发生或愈合后3～10 年或更长时间才出现症状,所以肾结核多见于20～40岁的青、壮年,男性多于女性.     

全程护理干预对老年慢性肾衰患者治疗依从性的作用探讨

目的:探究全程护理干预对老年慢性肾衰患者治疗依从性的作用.方法:纳入我院90例2016年2月至2017年3月老年慢性肾衰患者,根据施行方法分对照组、观察组各45例.对照组实施常规护理干预;观察组实施全程护理干预.比较两组患者治疗依从性;护理满意评分、焦虑情绪、睡眠质量;住院时间.结果:观察组患者治疗依从性比对照组高,P<0.05;观察组护理满意评分、焦虑情绪、睡眠质量比对照组好,P<0.05;观察组住院时间比对照组短,P<0.05.结论:全程护理干预对老年慢性肾衰患者治疗依从性的作用确切,可提高患者遵医行为,减轻患者不良情绪,改善其睡眠质量,缩短住院时间,满意度高,值得推广.     

424例老年人泌尿系统疾病临床分析

本文对60岁以上泌尿系统疾病患者424例的临床资料进行分析,老年泌尿系统患者占同期住院的5226例泌尿系统患者的8.11%.老年人泌尿系统的多发病依次为前列腺增殖症(146例)、泌尿系统结石(84例)、肾盂肾炎(48例)、泌尿系统肿瘤(46例)、慢性肾炎(32例).并对老年人前列腺增殖症、尿路结石、肾盂肾炎、慢性肾炎的临床表现进行分析     

CAPD治疗糖尿病肾病终末期8例报告

<正> 自1987年8月以来,采用CAPD 治疗糖尿病(Ⅱ型)肾病终末期肾衰8例,现报告如下。资料与方法一般资料男6例,女2例;年龄平均为35.5岁(36～65岁)。病程平均为13.3年(7～20年)。并发症及伴发病有酮症2例,视网     

湖北地区小儿急性肾炎发病情况调查分析

原发性肾小球疾病是儿科常见病。据统计占儿科同期住院总人次的2.36％,而急性肾炎在肾小球疾病中又居首位。为指导该病的防治工作,探讨其发病因素和疾病发展规律,我们协作组(包括省、市、地、县及部队、厂矿医院共31所)于1979年～1980年对急性肾炎的发病情况进行了调查,现将结果分析报告如下:     

慢性肾炎并发肾功能衰竭患者乙肝病毒标志的检出及意义

用放射免疫法检测56例慢性肾炎肾衰患者,对比观察29例急性肾炎患者乙肝病毒标志。结果表明:慢性肾炎肾衰患者HBV感染率和抗-HBs阳性率显著高于急性肾炎及一般人群,HBsAg阳性率明显低于对照组。提示从急性肾炎向慢性肾炎肾衰发展过程中患者具有一定清除病毒的能力,随着抗-HBs产生,HBsAg和抗-HBs免疫复合物的形成有可能促进了肾损害的发生或加重了原有的损伤。     

重组人红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血40例临床观察

贫血是慢性肾衰常见的临床表现之一,主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少。国产重组人红细胞生成素(r-HuEPO)治疗慢性肾衰贫血疗效满意。现对我院2004年3月～2005年9月的40例患者治疗作报告如下。1对象和方法1.1对象入选者均为住院诊断为慢性肾衰患者,诊断符合慢性肾衰诊断标准     

中西医结合治疗儿童肾炎并发急性肾衰8例报告

急性肾功衰竭(简称急性肾衰)是一种综合症,许多病因均可引起。临床以发病迅速,尿量显著减少或无尿,伴有肾功衰竭和血生化改变为特点,病死率较高。儿童期以急性肾炎及慢性肾炎急性发作引起者居多。自1973年～1977年,我科共收治急性肾炎251例,其中并发急性肾衰者6例,同期共收治慢性肾炎24例,并发急性肾衰     

中药治疗CRF42例临床总结

本文收集自1987～1990年中药治疗慢性肾功能衰竭(CRF)共42例,收到较好的疗效。全部病例均符合李氏慢性肾衰分期标准,属尿毒症期。 CRF是多种肾脏疾病的晚期表现,常由慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小球动脉硬化,多囊肾等疾病引起。因肾脏排泄和调节功能失常,临床上出现许多代谢紊乱的表现,常危及生命。我院自1987～1990年对42例CRF病人应用中药治疗,并与同期非中药治疗组病人42例进行比较,发现其疗效显著(附表)。 (一) 资料与方法     

Urinary Lactic Dehydrogenase, Alkaline Phosphatase and Lysozyme Studies in Renal Disease

Urinary lactic dehydrogenase, alkaline phosphatase and lysozyme determinations were performed on 70 patients with various kidney diseases such as acute and chronic pyelonephritis, acute and chronic glomerulonephritis, idiopathic nephrotic syndrome, diabetic nephropathy, nephrosclerosis, lupus nephritis, analgesic nephropathy, gouty nephropathy, renal tuberculosis, renal lithiasis, and polycystic kidneys. Fifty-three of these patients had elevated levels of urinary lactic dehydrogenase, but this was not of any value in determining the etiology of the renal disease. Similarly, the elevation of alkaline phosphatase in 23 of the 70 had no etiological significance. Neither of these determinations was significant in indicating the degree of renal functional impairment or prognosis. The urinary lysozyme was significantly elevated in only five of the 70 patients and was of no value in indicating the presence or the seriousness of the underlying renal disease.     

尿 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶活性测定在小儿肾脏疾病中的应用

本文对90例各类肾脏疾病患儿进行尿 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性测定。结果显示:单纯性肾病17例活动期均明显升高,缓解期恢复正常,其活性与尿蛋白呈正相关,而与血浆白蛋白呈负相关;急性肾炎25例,其中10例急性期升高,恢复期转为正常;单纯性血尿1 5例,均正常;肾小管疾病4例,均明显升高;急性肾功能衰竭5例中有3例明显升高。此外对过敏性紫癜性肾炎、乙肝肾炎等肾脏疾病的测定结果也表明尿 NAG 的检测是一项判断肾脏疾病严重程度的敏感指标。     

隐源性急性肾衰竭80例临床和肾活检病理研究

目的探讨隐源性急性肾衰竭的临床表现和肾活检病理改变，揭示其病因、影响因素及转归预后，提高急性肾衰竭诊治水平。方法对80例急性肾实质性疾病所致的急性肾衰竭进行临床分析，并作肾活检进行病理研究，同时给予治疗。结果临床诊断原发性肾病综合征28例，狼疮性肾炎12例，急性肾炎综合征15例，慢性肾炎12例，紫癜性肾炎5例，药物性肾病4例，妊娠期肾病2例，血管炎2例。系膜增殖性肾炎19例，狼疮性肾炎16例，新月体肾炎10例，急性间质一小管病变7例，膜、增生性肾炎5例，膜性肾病2例，IgA肾炎6例，紫癜性肾炎7例，硬化性或增生硬化性肾炎7例，微小病变性肾病1例。治愈21例，缓解或部分缓解49例，无效5例，死亡5例。结论隐源性急性肾衰竭以肾小球病变占绝大多数，病理表现为肾小球损害且多合并肾间质一小管损害，激素疗法与透析联合治疗可使多数肾功能衰竭得到恢复，尽早肾活检明确病理诊断可显著提高治愈率。     

慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭临床分析

目的：探讨慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭（A/C）的发病情况、临床特点及预后。方法：对确诊为A/C的93例患者的基础肾脏病、ARF原因、转归等进行分析。结果：在导致A/C的诸多病因中,青壮年组与中老年组有明显的差异,青壮年组以恶性高血压（30.00%）、原发病活动（26.67%）等为主要病因,而中老年组以肾毒性药物（30.30%）、严重感染（30.30%）等常见。在93例A/C患者中有17例与药物相关（18.28%）。基础肾脏病中,以慢性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎较为常见。在原发病活动中以狼疮性肾炎为主（84.62%）。在93例A/C患者中有33例患者进行血透治疗（35.48%）,治疗后有18例（54.54%）患者脱离透析。出院时4,1例（44.09%）患者血肌酐恢复至正常水平（Scr〈133μmol/L）。结论：A/C并不少见,经过积极治疗后,大部分患者的肾功能好转,因此,早期正确的诊断和治疗对A/C的预后具有十分重要的意义。     

十年间老年肾脏病患者肾组织穿刺活检病理特点对比分析

背景　老年肾脏病发病率呈逐年上升趋势,但老年肾脏病患者在临床病理类型和临床表现均有其特殊性,并且肾脏病的病理类型因不同种族、地理区域,构成差别较大,随时间的推移又有不同的演变趋势。目的　了解近10年来老年肾脏病患者肾组织穿刺活检病理特点的变化。方法　收集2008—2017年中国人民解放军联勤保障部队第900医院、厦门大学附属第一医院及厦门大学附属中山医院肾内科住院并行肾组织穿刺活检,年龄≥60岁的老年肾脏病患者652例。根据住院的时间分为2008—2012年284例,2013—2017年368例。对比分析老年肾脏病患者的性别、年龄、主要临床表现及病理分型。结果　2008—2012年与2013—2017年老年肾脏病患者性别及年龄比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。老年肾脏病患者最常见的临床表现为肾病综合征〔45.2%（295/652）〕,其次为急性肾损伤〔23.3%（152/652）〕。2008—2012年与2013—2017年老年肾脏病患者肾病综合征、肾炎综合征、隐匿性肾炎、慢性肾衰竭发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;2013—2017年老年肾脏病患者急性肾损伤发生率较2008—2012年升高（P<0.05）。2008—2012年与2013—2017年老年肾脏病患者原发性肾小球疾病及继发性肾小球疾病所占比例比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2008—2012年与2013—2017年老年肾脏病患者原发性肾小球疾病构成比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中2013—2017年老年肾脏病患者膜性肾病所占比例高于2008—2012年（χ2=12.224,P<0.001）。2008—2012年与2013—2017年老年肾脏病患者继发性肾小球疾病构成比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　老年肾脏病患者中,肾病综合征仍为最常见的临床表现,但急性肾损伤发生率较前升高,原发性肾小球疾病仍为主要病理类型,但所占比例有所下降。老年肾脏病患者肾脏病理构成的演变可能与实际发病率的改变及诊断水平的提高有关。     

小儿急性肾功能不全临床与病理分析

回顾性分析２７例急性肾功能不全患儿临床与肾脏病理变化。临床分析表明，小婴儿以药物性肾损害多见，预后差和病死率高；年长儿以肾小球疾病多见，其中急性肾炎预后好，肾病和紫癜性肾炎预后差，易发展至慢性肾功能不全。病理学研究显示肾小球大量硬化的患儿易发生慢性肾功能不全。     

自发性气胸的诊断与治疗探讨——附313例分析

本文报告了我院1956～1987年收治的313例自发性气胸.其中男性282例,女性31例,男:女约为9:1;20～40岁多见共172例(55.0%);肺部基础疾病以肺结核及慢性阻塞性肺病多见;诱发因素有剧烈活动和咳嗽等;主要症状为胸痛、呼吸困难。简约地讨论了自发性气胸发生的有关因素和诊断,与慢性阻塞性肺气肿、急性左心衰的鉴别诊断,以及治疗原则.     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭的病因分析

为了进一步探讨肾病综合征并发急性肾功能衰竭的相关因素和发病机理,对13例肾病综合征并发急性肾功能竭的病因资料进行了分析。病因明确者8例,其中急性间质性肾炎4例、急性血容量不足2例、急性血容量不足加降压过度1例、急性肾静脉血栓形成1例,病因不明者5例。分析表明,各种原因所致的急性低血容量、药物性急性间质性肾炎、肾间质水肿、急性肾静脉血栓形成等因素是肾病综合征并发急性肾功能衰竭的主要病因。     

尿NAG及尿γ-GT活性测定在小儿肾脏疾病诊治中的应用

39例肾脏病患儿及195例正常儿童尿NAG与尿γ-GT活性测定结果表明:20例急性肾炎中有9例尿 NAG 升高,8例γ-GT 升高。9例肾病综合征患儿,不论初发或复发,全部尿 NAG 明显增高,8例γ-GT 增高。这两种肾脏病尿 NAG相比差异有显著性。作者认为:尿 NAG 及尿γ—GT 能较灵敏地反映原发性和继发性肾脏疾患及其损害程度。动态观察对于估计病情、评价疗效及预后有一定价值。且以尿 NAG 更敏感。     

Pathological classification and clinical characteristics of primary glomerulonephritis in China: bioptic study of 1001 cases

The pathological classification and clinical characteristics of 1001 cases of primary glomerulonephritis seen in Jinling Hospital between 1980 and 1987 were analysed. It was found that the incidence of mesangial proliferative GN (including IgA nephropathy) ranks first. This was the commonest type in the cases of nephrotic syndrome, renal hypertension and chronic renal failure. On the other hand, minimal changes and membranous nephropathy, the usual types of GN causing nephrotic syndrome in Western literature are not so common in our series. It is suggested that Mesangial proliferative glomerulonephritis, especially IgA nephropathy, should be stressed as the chief type of GN that needs further research.