2型糖尿病肾病和ANA阳性的2型糖尿病肾病与肝肾功能和补体关系的研究

目的对2型糖尿病肾病和抗核抗体(ANA)阳性的2型糖尿病肾病患者的肝肾功能、血糖和补体C3和C4指标进行检查分析,为临床动态监测和预防糖尿病肾病的恶化提供有价值的参考。方法选择糖尿病患者29例;健康人群29名;根据ANA结果将糖尿病肾病分为ANA阴性(ANA~-)患者142例,其中CKD1期32例,CKD2期25例,CKD3期24例,CKD4期27例,CKD5期34例和ANA阳性(ANA~+)患者73例,其中CKD3期27例,CKD4期25例,CKD5组21例。肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),尿素(Urea),肌酐(Cr),β2微球蛋白(β2-M),尿酸(UA)]由全自动生化分析仪Advia 2400检测;补体C3和补体C4由全自动分析仪IMMAGE800检测。ANA采用间接免疫荧光法检测。结果肝功能指标ALT和AST在健康组、2型糖尿病组和2型糖尿病肾病组间的比较,差异无统计学意义(P0.05);肾功能指标和血糖在健康组、2型糖尿病组和2型糖尿病肾病组间比较,差异有统计学意义(P0.05),并且ANA~--T2DN-CKD5组的血清Urea、Cr、β2-M浓度最高以及ANA~--T2DN-CKD2组的血清血糖浓度最高;补体C3和C4在健康组、2型糖尿病组和2型糖尿病肾病组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),并且糖尿病组的血清补体C3浓度最高,ANA~--T2DN-CKD5组的血清补体C4浓度最高;肾功能指标β2-M在ANA~--T2DN-CKD4期和ANA~+-T2DN-CKD4期组间比较,差异有统计学意义(P0.05),并且ANA~--T2DN-CKD4组的血清β2-M浓度最高;肾功能指标Cr和补体指标在ANA~--T2DN-CKD5期和ANA~+-T2DNCKD5组间比较,差异有统计学意义(P0.05),并且ANA~--T2DN-CKD5组的血清Cr,补体C3和C4浓度最高;肾功能指标和补体指标在ANA~+-T2DN-CKD3组,ANA~+-T2DN-CKD4组和ANA~+-T2DN-CKD5组间比较,差异有统计学意义(P0.05),并且ANA~+-T2DN-CKD5组的血清Urea,Cr,β2-M浓度最高以及补体C3和C4浓度最低。结论肾功能和补体水平与DN分期和抗核抗体具有一定关系,可作为DN患者,尤其ANA阳性的DN患者疾病进展的动态检测指标,可为临床治疗和预防疾病提供有价值理论依据。     

常规脑脊液检查对中枢神经系统感染的诊断意义

目的：比较分析脑脊液(CSF)检查结果对化脓性脑膜炎(化脑)、结核性脑膜炎(结脑)、隐球菌性脑膜炎(隐脑)和病毒性脑膜炎／脑炎(病毒脑)的诊断意义。方法：比较352例的CSF压力、细胞学和生化结果，并进行逐步判别分析。结果：逐步判别分析筛选出CSF白细胞分类的淋巴细胞百分比、蛋白质和葡萄糖含量；判别函数的诊断总准确率为58．2％，诊断化脑的准确率、敏感性和特异性分别为83．0％、40．4％和91．2％，结脑为77．6％、36．4％和93．7％，隐脑为74．7％、61．6％和79．0％，病毒脑为81．3％、84．5％和79．8％。结论：CSF指标通过逐步判别分析建立的判别函数对诊断化脑、结脑、隐脑和病毒脑有一定临床价值，结合临床特点和病原学检查更易确诊。     

不同细胞因子和蛋白与妊娠期高血压综合征相关性的临床研究

目的探讨血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素4(IL-4)、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM,补体C3、补体C4、C反应蛋白(CRP)在不同程度妊娠高血压综合征(简称妊高征)中的变化规律及其临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测114例妊高征患者(其中轻度子痫前期39例、重度子痫前期75例)和93例正常晚期妊娠妇女血清TNF-α、IL-12和IL-4水平,采用免疫比浊法检测IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4和CRP。结果妊高征组TNF-α、IL-12和CRP明显高于正常晚期妊娠组(P均0.001),IL-4、IgG、IgM、补体C3和补体C4明显低于正常晚期妊娠组(P均0.001)。重度子痫前期组TNF-α、IL-12和CRP明显高于轻度子痫前期组(P0.05、P0.001、P0.001),IL-4、IgG、补体C3和补体C4明显低于轻度子痫前期组(P均0.05)。妊高征组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、正常晚期妊娠组血清CRP与IL-12、TNF-α呈正相关(P0.05),血清TNF-α与补体C3、补体C4呈负相关(P0.05)。结论妊高征患者血清TNF-α、IL-12、IL-4、IgG、IgM、补体C3、补体C4和CRP出现不同程度的异常。IL-12、IL-4、IgG、补体C3、补体C4和CRP可反映妊高征的严重程度,可作为判断病情的指标。     

脑脊液IL-8、TNF-α、HMGB-1的动态变化对结核性脑膜炎患者的临床意义探讨

目的分析结核性脑膜炎患者脑脊液(CSF)白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)的动态变化,研究各值变化对结核诊断及预后的临床价值。方法选择2018年1月-2019年1月于我院确诊为结核性脑膜炎(TBM)患者30例、化脓性脑膜炎患者30例、病毒性脑膜炎患者30例作为A、B、C组,同时随机选择同时期内健康者30例空白对照作为D组。均行CSF检查,比较各组治疗前CSF各指标及TBM患者治疗前后各指标;分析CSF各指标与病情严重程度相关性;ROC曲线分析各指标对TBM预后的预测价值。结果 A、B、C组IL-8、TNF-α、HMGB-1水平高于D组且A组依次高于B组高于C组(P0.05);不同TBM分期及治疗时间IL-8、TNF-α、HMGB-1水平比较P0.05;IL-8、TNF-α、HMGB-1与TBM严重程度呈显著正相关(P0.05);IL-8、TNF-α、HMGB-1联合检测对TBM转归的预测价值高于单独检测(P0.05)。结论 IL-8、TNF-α、HMGB-1动态变化对结核性脑膜炎诊断及预测有重要价值,应注意各值变化对疾病预后作出正确判断和处理。     

醋酸纤维／聚乙烯基亚胺膜去除血清胆红素同时对肝病相关因子影响的研究

目的探讨醋酸纤维素／聚乙烯基亚胺（CA／PEI）膜在吸附血清胆红素同时对慢性肝病患者部分细胞因子、免疫球蛋白、补体的影响。方法应用CA／PEI膜吸附30例黄疸患者血清，ELISA法测定吸附前后白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和转化生长因子-β1（TGF-β1）含量，免疫散射比浊法测定免疫球蛋白-A（IgA）、免疫球蛋白-M（IgM）、免疫球蛋白-G（IgG），补体-3（C3）和补体-4（C4）含量。结果吸附后IL-6、TNF-α和TGF-β1下降（P〈0．05），IL-10无明显变化；免疫球蛋白和补体亦无变化。结论：CA／PEI膜在去黄同时可对肝病进展相关的一些血液成分有不同影响。     

糖脂毒性诱导胰岛β细胞炎症因子过表达的研究

目的了解高糖、高脂环境对胰岛β细胞功能和Toll受体3(TLR3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、补体C3及补体C4表达的影响。方法培养小鼠胰岛β细胞株(NIT-1)经高糖高脂刺激后,应用CCK-8试剂盒检测细胞增殖情况,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测TLR3mRNA的表达,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、补体C3及补体C4的表达。结果高糖高脂刺激后,胰岛β细胞增殖被抑制,TLR3mRNA、TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、补体C3及补体C4的表达明显增加;并且高糖高脂(GZ)组胰岛β细胞损伤和炎症因子过表达程度明显高于高糖(G)组和高脂(Z)组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论高糖高脂可能通过激活TLR3信号通路等途径产生大量炎症因子和免疫因子,抑制胰岛β细胞增殖,导致胰岛β细胞功能障碍,并且糖、脂协同作用明显大于单独的糖、脂毒性。     

乙肝并发肾病患者肝肾功能及血脂和补体指标的相关性研究

目的探讨乙肝并发肾病患者血清肝肾功能、血脂、补体指标的变化以及HBV感染与肾脏功能的关系。方法选择2015年1月~2016年7月武汉大学人民医院肾病内科住院的乙肝并发肾病患者141例,其中男性96例,女性45例。单纯肾病患者65例,其中男性31例,女性34例。健康对照人群共68例,其中男性36例,女性32例。肝肾功能和血脂指标由Siemens ADVIA 2400全自动生化仪测定,补体C3和C4由Beckman IMMAGE800全自动免疫分析仪测定。HBV DNA载量由Roche LightCycler~?480荧光定量PCR仪测定。结果肝肾指标ALT,Cr,UA,Urea和β2-M,血脂指标LDL,TCh和TG,补体C3和C4在乙肝并发肾病组,单纯肾病组和健康对照组间比较,差异具有统计学意义(F_(ALT)=6.50,F_(Cr)=46.02,F_(UA)=32.89,F_(Urea)=37.60,F_(β2-M)=44.98,F_(LDL)=4.13,F_(TCh)=5.20,F_(TG)=26.90,F_(C3)=14.54,F_(C4)=11.01;均P0.05)。肝肾功能指标ALT,AST和β2-M,补体C3和C4在乙肝活动期并发肾病,非乙肝活动期并发肾病和单纯肾病组间比较,差异均具有统计学意义(F_(ALT)=5.96,F_(AST)=7.45,F_(β2-M)=18.70,F_(C3)=5.32,F_(C4)=4.16;均P0.05)。结论肝肾功能、血脂和补体浓度异常与乙肝并发肾病具有一定的关系,并且HBV感染影响肾病患者血清β2-M和补体浓度。     

MMP-9对颅内感染患儿血清和脑脊液的影响

目的:观察颅内感染发病早期患儿血清和脑脊液中基质金属蛋白酶9(MMP-9)的浓度变化并探讨其意义。方法:选择颅内感染发病早期的患儿43例,其中病毒性脑膜炎24例(A组),结核性脑膜炎12例(B组),化脓性脑膜炎7例(C组),另选择我院外科手术腰麻患儿21例为对照组(D组)。均应用双抗体夹心ABC-ELISA法检测血清及脑脊液中(CSF)MMP-9浓度。结果:A、B、C组血清及CSF中MMP-9浓度均较D组显著升高(P<0.05),B、C组血清及CSF中MMP-9浓度明显高于A组(P<0.05),B、C 2组间比较差异无统计学意义。结论:颅内感染患儿发病早期血清和脑脊液中MMP-9均明显增高,且在结脑和化脑时增高尤为明显。     

脑脊液C反应蛋白及免疫球蛋白对儿童感染性脑膜炎临床诊断意义

目的:探讨患儿脑脊液中,免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)、C-反应蛋白含量对脑膜炎患儿的感染性质的临床诊断价值。方法:在治疗前分别采集化脓性脑膜炎(化脑)患儿脑脊液17例,病毒性脑膜炎患儿脑脊液21例。结核性脑膜炎患儿脑脊液19例和对照组(21例已排除脑膜炎)儿童脑脊液标本,用速度散射比浊法测定其CSF中IgA、IgG、IgM、CRP含量。结果:感染组中结核性脑膜炎(结脑)、化脓性脑膜炎(化脑),病毒性脑膜炎组(病脑)CRP较对照组均有不同程度的升高(P<0.05),其升高幅度由大到小依次为化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组。免疫球蛋白的测定结果为除病毒性脑膜炎组的IgA和IgG较对照组升高不明显外(P>0.05),三组病例组的各项指标均高于对照组(P>0.05)。结论:对脑脊液进行IgA、IgG、IgM、CRP的联合检测,有助于对小儿中枢神经系统感染疾病的鉴别诊断。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液血清神经元特异性烯醇化酶含量的临床意义

目的:探讨中枢神经系统感染(CNSI)患儿脑脊液(CSF)及血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化的临床意义。方法:选病毒性脑炎(病脑)32例,结核性脑膜炎(结脑)9例,化脓性脑膜炎(化脑)13例及20例同期住院的小儿普外科手术患儿作为对照组。用ELISA法检测他们CSF和血清中的NSE浓度。结果:病脑、结脑和化脑患儿CSF和血清中的NSE均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),其中以结脑的升高最明显,其次是病脑。结脑和病脑患儿CSF和血清中的NSE水平均高于化脑的(P<0.01或P<0.05)。急性期CNSI患儿CSF中的NSE浓度与血清中的NSE浓度呈正相关(r=0.83,P<0.01)。结论:CSF和血清中的NSE水平除可作为CSNI患儿脑实质损伤的指标之外,还可望作结脑和化脑或病脑和化脑间的鉴别依据之一。     

脑脊液TNF-α、IL-6、NSE在小儿中枢神经系统感染中的诊断价值

目的探讨脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及神经元烯醇化酶(NSE)在小儿中枢神经系统感染疾病(CNSI)中的诊断价值。方法选取2015年10月至2017年1月该院收治的54例CNSI住院患儿,将其分为病毒性脑膜炎组(病脑组30例)和化脓性脑膜炎组(化脑组24例)。另选取同期入院的经脑脊液等相关检查患儿20例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组患儿脑脊液中TNF-α、IL-6及NSE 3种生物标记物的水平。结果 3组患儿脑脊液中TNF-α、IL-6及NSE水平均为:化脑组病脑组对照组。化脑组患儿脑脊液中的TNF-α、IL-6及NSE水平高于病脑组及对照组,3组比较,差异均有统计学意义(P0.05),但数据有较多的重叠,而病脑组与对照组TNF-α、IL-6及NSE水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论脑脊液中TNF-α、IL-6及NSE水平检测对CNSI的诊断具有一定临床应用价值,但需进一步采用精确的检测方法进行大样本临床试验验证。     

窒息新生儿血胱抑素C、尿微量蛋白的测定及其意义

目的 探讨血胱抑素C、尿微量蛋白对窒息新生儿肾功能损害的诊断价值.方法 选取新生儿窒息的新生儿80例为窒息组,按照新生儿窒息诊断标准又将其分为轻度组(45例)和窒息组(35例).选取无肾功能损害的非窒息新生儿32例为对照组.用酶联免疫吸附法测定患儿日龄3d内的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及血胱抑素(Cys C)尿微量蛋白α1微球蛋白(α1-M)、清蛋白(Alb)、β2微球蛋白(β2-M)的水平,比较各组间各指标的差异.结果 窒息组血Cys C、SCr、BUN水平较对照组增高(P＜0.05),尿α1-M、Alb、β2-M较对照组显著增高,重度组升高更明显(P＜0.01).结论 用血Cys C和尿微量蛋白联合检测对临床肾功能的监测有重要意义.     

血α1-微球蛋白、β2-微球蛋白检测在妊娠高血压综合征早期肾损害诊断中的意义

目的评价血α1-微球蛋白(α1-M)、β2-微球蛋白(β2-M)检测在妊高征早期肾损害诊断中的意义。方法本实验对46例妊高征患者及20例正常妊娠妇女,采取放射免疫法测定血1α-M及β2-M水平,自动生化分析方法测定尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)含量,并加以比较。结果轻度妊高征组血1α-M水平高于正常妊娠组(P<0.05);中度妊高征组血α1-M、β2-M水平较正常妊娠组显著升高(P<0.01),BUN水平较正常妊娠组升高(P<0.05);重度妊高征组血α1-M、β2-M、BUN、SCr水平均较正常妊娠组显著升高(P<0.01)。妊高征组内血α1-M、β2-M、BUN、SCr水平随病情程度进展而升高,且妊高征组血α1-M与2β-M呈正相关(r=0.767,P<0.01),与BUN呈正相关(r=0.754,P<0.01),与SCr呈正相关(r=0.583,P<0.05)。结论血α1-M、β2-M是估价妊高征早期肾功能损害的一项敏感、简便、可靠的指标,尤其α1-M更佳,其灵敏度显著高于尿素氮、血肌酐测定。     

婴幼儿龋病口腔微生物群失调与唾液免疫生物标志物的关系研究

目的探讨婴幼儿龋病(ECC)口腔微生物群失调与唾液免疫生物标志物的关系。方法选取龋病患儿600例为研究对象,分为低龋组(n=267)和高龋组(n=333),另选同期在本院体检的健康婴幼儿100例为对照组。记录各组链球菌、乳酸杆菌、放线杆菌以及双歧杆菌的菌落数,并检测各组唾液中基质金属蛋白酶(MMP)水平包括(MMP-2、MMP-3、MMP-9),炎症因子水平[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],免疫球蛋白A(Ig A)及免疫球蛋白G(Ig G),补体C3、补体C4水平。结果高龋组链球菌、乳酸杆菌、放线杆菌菌落数多于低龋组和对照组,双歧杆菌菌落数少于低龋组和对照组,差异有统计学意义(P 0.05);低龋组链球菌、乳酸杆菌、放线杆菌菌落数多于对照组,双歧杆菌菌落数少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。高龋组MMP-2、MMP-3、MMP-9、IL-8、IL-6和TNF-α水平均高于低龋组和对照组,差异有统计学意义(P 0.05);低龋组MMP-2、MMP-3、MMP-9、IL-8、IL-6和TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。高龋组Ig A、Ig G、补体C3和补体C4水平均低于低龋组和对照组,且低龋组Ig A、Ig G、补体C3和补体C4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。Pearson相关性分析表明,链球菌、乳酸杆菌、放线杆菌与MMP-2、MMP-3、MMP-9、IL-8、IL-6和TNF-α水平呈正相关,与Ig A、Ig G、补体C3和补体C4水平呈负相关(P 0.05);双歧杆菌与MMP-2、MMP-3、MMP-9、IL-8、IL-6和TNF-α水平呈负相关(P 0.05),与Ig A、Ig G、补体C3和补体C4水平呈正相关(P 0.05)。结论龋病患儿口腔易发生微生物失调,且随着病情的进展免疫保护机制状态也会发生相应改变,改善免疫功能可能对防治ECC有积极作用。     

脑脊液sIL-2R、IL-8检测在小儿中枢神经系统感染鉴别诊断中的意义

目的探讨可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和白细胞介素-8(IL-8)在小儿不同病因中枢神经系统(CNS)感染急性期脑脊液(CSF)中的变化规律.方法采用双抗体夹心ELISA法检测了21例结核性脑膜炎结脑、15例化脓性脑膜炎(化脑)和20例病毒性脑膜炎患儿急性期CSF中sIL-2R和IL-8.结果结脑、化脑及病毒性脑膜炎急性期CSF中sIL-2R水平分别为(350±81.2)U/ml,(174.5±50.1)U/ml和(80.1±21.77)U/ml,均明显高于正常对照组(27.37±12.19)U/ml(P＜0.001);IL-8水平分别为(218.81±32.52)pg/ml、(360.8±69.38)pg/ml及(106.75±37.16)pg/ml,明显高于正常对照组(42.37±14.92)pg/ml(P＜0.01);结脑、化脑及病毒性脑膜炎急性期CSF中.结论sIL-2R在结脑的发病机制中起重要作用,其在CSF显著增高有助于结脑与病毒性脑膜炎、化脑的鉴别诊断;IL-8在化脑的发生发展中起重要作用,CSF中IL-8检测有助于化脑与病毒性脑膜炎、结脑的鉴别诊断.     

结核性脑膜炎的快速ELISA检测法

常规ELISA 检测脑脊液(CSF)结核捍菌抗体需时较久.本文报道快速ELISA 在结核性脑膜炎(简称结脑)检测中的应用价值.一、材料和方法1.待检CSF:试验组为临床确诊的结脑患者46例,其中10例在病期中多次取CSF;对照组为其它脑膜炎36例及其它中枢神经系统疾病89例.结脑患者取CSF 同时,取静脉血1份.     

亚低温对心肺复苏病人脑缺血-再灌注损伤后炎性细胞因子的干预

目的：探讨亚低温对心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CPR)病人脑缺血-再灌注损伤后炎性细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-8)的影响。方法：把22例CPR病人基础生命支持(BLS)后随机分常规组(A组)与亚低温组(B组)各11例，用放射免疫法及酶联免疫吸附法(ELISA)测定各自CPR后2h、6h、12h、1d、3d、5d血清中炎性细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-8)含量变化。结果：(1)亚低温组各时点血清中炎性细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-8)含量显著低于常规组(P<0．05)；(2)常规组血浆血清中炎性细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-8)含量在各时点呈先升后降，1d出现峰值，亚低温组没有出现峰值。结论：(1)亚低温有显著抑制CPR后脑缺血-再灌注损伤血浆中炎性细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-8)含量变化释放作用，减轻CPR后脑缺血-再灌注损伤的急性炎症反应，提高脑复苏成功率；(2)TNF-α、IL-1β、IL-8均参与了心肺复苏后脑缺血-再灌注损伤的发生和发展过程。     

不同病程2型糖尿病患者尿微量蛋白水平的临床观察

目的 观察不同病程2型糖尿病患者尿微量蛋白的变化,判断其肾脏微血管损害的程度,达到早期诊疗糖尿病肾病的目的 .方法 采用放射免疫法分别检测62例正常健康人(对照组)和263例不同病程的2型糖尿病患者[其中A组病程1～5年(74例),B组病程5～10年(65例),C组病程10～15年(68例),D组病程>15年(56例)]早晨中段尿中的微量清蛋白(Microalbumin,mAlb)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-M)和α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-M)的含量.结果 A组与对照组比较各项检测指标差异无统计学意义(P>0.05),B,C组与对照组和A组比较各项检测指标增高,差异有统计学意义(P<0.05),D组与对照组及A,B,C组比较,各项指标差异均有统计学显著性意义(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05).结论 2型糖尿病患者尿mAlb,β2-M,α1-M水平变化与其病程长短呈正相关(r=0.735,0.784,0.820),定期动态检测mAlb,β2-M,α1-M的水平,对早期诊断和治疗糖尿病肾病具有十分重要的意义.     

中枢神经系统感染患儿脑脊液α2—MG检测的临床意义

目的 探讨脑脊液 (CSF)中α2-巨球蛋白 (α2-MG)在小儿中枢神经感染中的临床意义。 方法 应用速率散射比浊法检测了27例细菌性脑膜炎 (BM)、62例病毒性脑炎 (VE)和49例对照组患儿CSF中α2-MG含量。结果 BM组CSF中α2-MG阳性率明显高于VE组和对照组 ,差异有非常显著性意义 (p<0.001)。 结论 CSF中α2-MG检测在BM与VE的鉴别诊断方面有一定的临床价值。     

聚合酶链反应在结核性脑膜炎中的诊断价值

目的 :探讨聚合酶链反应 (PCR)技术在结核性脑膜炎 (结脑 )中的早期诊断价值。方法 :对 12 3例结脑及 15例非结脑病人脑脊液 (CSF)进行PCR检测 ,同时予以常规化验、涂片及培养对照。结果 :CSF常规化验敏感性 (6 8% )与PCR敏感性 (6 7% )相似 ,特异性 (87% )比PCR(5 3% )高。而涂片、培养虽然特异性为10 0 % ,但敏感性分别为 1 6 % ,4 1% ,明显低于PCR。非结脑组 15例 ,有 7例CSF也呈阳性反应 ,阳性率为43%。结论 :CSF常规化验、涂片、培养 ,辅以PCR技术及头颅CT检查 ,对结脑的早期诊断更有帮助。PCR目前尚不能作为结脑诊断的黄金指标。