甲状腺癌术后中医药治疗研究进展

近年来甲状腺癌的发病率逐年上升,手术治疗仍是其主要治疗手段,中医药作为甲状腺癌术后的辅助治疗手段,对于改善临床症状以及减轻手术治疗、¹³¹Ⅰ治疗、TSH抑制治疗等引起的相关并发症发挥了重要的作用。本文参考近年相关文献,从病因病机、辨证分型、治则治法方面进行综述,为临床提供参考。     

中医药在甲状腺癌术后中的应用

甲状腺癌是目前较为常见的恶性肿瘤,属中医"石瘿"范畴,现多采用手术治疗,但因术后出现声音嘶哑、甲状腺功能减退等并发症机率较高,同时术后需长期口服优甲乐(左甲状腺素钠片),常出现多汗,怕热,易怒等副作用。中医药在治疗甲状腺术后并发症或内分泌治疗导致的毒副作用方面具有极大优势。中医关于甲状腺癌的中医证型论述较多,但对甲状腺癌术后的证型分类研究较少,文章从辨证论治探讨甲状腺癌术后患者的治疗,以期为甲状腺癌术后患者的康复提供新的治疗思路。     

甲状腺癌术后中西医治疗

甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌,首选方案为手术切除。近几年对于甲状腺癌术后的治疗方法多种多样,经查阅相关文献后,从中医药治疗、中西医联合治疗、中成药、其他中医疗法等方面进行论述,为临床应用提供新的思路与依据。     

方邦江教授治疗甲状腺癌术后经验总结

近年甲状腺癌的发病率逐年上升,成为内分泌系统最常见恶性肿瘤,首选手术治疗。中医学认为手术易耗伤人体的气血津液。甲状腺癌术后患者正气亏虚,机体易产生气滞、血瘀、痰凝等一系列病理变化,或是外邪乘虚而入,呈现出一派虚实夹杂之候。方邦江教授在中医辨证论治的基础上,主张"扶正补益为主,兼以解毒祛邪,注重顾护脾胃"的治疗原则,并善于应用虫类药物,治疗甲状腺癌术后患者效果良好。     

许芝银调治甲状腺癌术后经验

介绍许芝银教授治疗甲状腺癌术后的辨证思路及用药经验。许老师根据甲状腺癌术后的症状表现,将其分为四个证型:气阴两虚证、肝郁气滞证、脾肾阳虚证、痰瘀互结证,分别采用益气养阴、疏肝理气、温阳散结、破瘀化痰等法施治,可明显改善甲状腺癌术后的各种不适症状,提高患者的生活质量。     

经方、时方治疗甲状腺癌术后并发症的研究进展

甲状腺癌是头颈部最为常见的恶性肿瘤,手术治疗是甲状腺癌的重要治疗手段之一。但甲状腺癌患者术后发生不良反应的概率很大,对后续的治疗也造成很大影响。通过检索中国知网、万方数据库、维普数据库建库以来至2020年6月之间的文献,对经方、时方治疗甲状腺癌术后的临床研究文献收集整理,发现经方、时方在治疗郁证、疲劳综合征、声音嘶哑、颈部水肿、凸起性瘢痕、甲亢等不良反应及并发症方面疗效较好,因此就经方、时方治疗胃癌术后常见的并发症及不良反应作如下综述。     

甲状腺癌的中医药治疗

甲状腺癌是内分泌系统常见恶性肿瘤之一,其治疗方式主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗等。但很多研究表明,单一的治疗手段远期效果并不理想,较易出现复发与转移以及一些毒副作用。而中医药治疗甲状腺癌有一定的优势,已经成为甲状腺癌综合治疗中的重要组成部分。     

王旭治疗甲状腺癌术后并发症经验

介绍王旭教授治疗甲状腺癌术后并发症的临床经验。王教授认为甲状腺癌术后并发症病因病机在于脏腑功能失调,尤其与肝、脾、肾密切相关,其病理因素主要为气滞、痰、瘀、癌毒,多本虚标实,虚实夹杂。其治疗本病擅长从脏腑特性着手,分虚实论治,虚者益气健脾、滋阴壮阳,实者疏肝理气、化痰祛瘀、抗癌解毒等,强调标本同治,重视情志疏导,从而达到邪去正复,有效提高患者术后的生活质量。并附验案1则,以资佐证。     

中医药治疗甲状腺癌研究概况

中医药治疗甲状腺癌主要包括甲状旁腺和/或喉返神经受损、甲状腺功能减退症状、甲状腺术后疲劳综合征、甲状腺癌术后焦虑、抑郁及失眠等并发症的中医药治疗。中医药在甲状腺癌手术并发症的治疗中积累了许多宝贵的经验,但也存在一些需要解决的问题,如：中药种类多且有效成分比较复杂,药物在人体内的相互作用尚不清楚,各医家的经验用药缺乏循证依据,在辨证论治的过程中缺乏统一的康复指导方案和疗效评价体系,各种临床经验缺乏客观指标进行分析和总结。今后,应加强与新技术、新方法的结合,提高研究的可重复性和可比性,为临床应用提供新思路和新方向。     

王晞星治疗甲状腺癌术后诸症经验

王晞星教授创立了以“和法”论治肿瘤病的学术思想,临证中将“和法”融于诊治疾病的各个阶段。王教授认为甲状腺肿瘤的病因为脏腑气血失和、痰气瘀毒循经上犯而成,外科手术虽可切除有形之瘤体,然无形之“不和”之态仍存,“和之不和”尤为重要。王教授将辨病与辨证相结合,临床善用小柴胡汤、逍遥散、补中益气汤加减治疗甲状腺癌及其术后诸症,文章将相关经验论述于下。     

中医药治疗儿科领域临床优势病种的探讨

中医儿科学历史悠久,疗效确切,特色鲜明。中华中医药学会组织系列青年沙龙,研讨临床优势病种。本次研讨专家提出中医儿科优势病种对于发挥中医在儿科疾病治疗中的特色和优势、提高诊疗水平、传承中医学术、促进中西医结合以及满足患者需求等方面具有重要意义。认为中医儿科优势点为“人无我有、人有我优、人优我特、人特我安”。中医儿科优势范围涵盖呼吸、消化、内分泌、精神和皮肤多个系统。本文总结了本次沙龙讨论的中医治疗上呼吸道感染、咳嗽、肺炎、变态反应性鼻炎、支气管哮喘;特应性皮炎;功能性消化不良、功能性便秘;遗尿;边缘性矮小、单纯性肥胖;注意力缺陷多动障碍、抽动障碍13个病种的优势。优势内容总体体现在三个方面：一是中医的整体观念和辨证论治凸显了治病求本的优势,使得治疗有法,且精准。二是中药多为天然本草,安全性强。三是中医的治疗手段丰富,尤其是中医外治疗法在儿科应用广泛,家长接受度高,且具有确切的疗效和良好的安全性、依从性。     

中医药治疗大肠癌及其术后患者的临床研究进展

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,目前西医治疗以手术、放化疗为主。但由于手术后复发与转移的发生率相当高,导致病人生存期不高;且放化疗等所产生的不良反应,严重时致使患者不能耐受。故在大肠癌术后各阶段配合以中医中药治疗,对缓解化疗不良反应、增强化疗疗效、术后调整机体功能、降低复发率与转移率、延长病人生存期、提高生活质量等方面都具有明显优势。通过对近年来相关专著、期刊报道等文献资料的查阅,从学术经验及临床研究两方面对大肠癌及其术后患者的中医药治疗进展加以归纳综述。     

中医胃癌病机与治法研究

胃癌是全球最常见恶性肿瘤之一,中医药在抑制胃癌,防治转移复发,减轻化疗不良反应,延长患者寿命等方面发挥了积极的作用。对胃癌的病因病机、辩证以及胃癌中医治法的基础研究进行了综述。     

中医诊治亚健康状态的优势

文章首先论述了亚健康状态的概念和表现形式，认为亚健康状态是处于疾病与健康之间的一种低体质状态。亚健康状态的表现形式有：有症状无阳性检查发现和无症状有轻度阳性检查发现两种。中医对亚健康状态的诊断沿袭传统的四诊，其中舌诊、脉诊和面色诊等体征诊断尤其有特别的意义，辨证方法上以病性辨证和脏腑辨证为主。中医对亚健康状态的治疗手段丰富多彩且疗效很好，除了方药以外，针灸、推拿、导引、食疗、气功都可选用，调摄情绪、注意生活起居、适度劳逸、合理的饮食对亚健康状态的辅助治疗意义重大。     

中医药联合化疗治疗胃癌术后的Meta分析

检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库2001.01至2010.12国内10年间的相关文献,收集中医药联合化疗治疗胃癌术后的随机对照试验( RCTs).按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan 5.0软件进行统计分析.最终纳入21个RCT,Meta分析结果显示,①KPS评分:共有10个RCT报告,分类变量5个RCT之间无异质性,KPS评分[RR =2.35,95％CI(1.78,3.10),P＜0.01],差异有统计学意义;连续变量5个RCT之间无异质性,KPS评分[SMD=0.69,95％CI(0.46,0.92),P＜0.01],差异有统计学意义;②免疫功能:共纳入5个RCT,各研究存在异质性,采用随机效应模型,CD3[SMD =1.11,95％ CI(0.64,1.58),P＜0.01],CD4[ SMD=1.07,95％CI(0.52,1.62),P =0.01],CD4/CD8[ SMD=1.14,95％ CI(0.39,1.89),P=0.003],差异均有统计学意义;③生存率:共纳入3个RCT,各研究无异质性,故采用固定效应模型,1年生存率[RR=1.10,95％CI(1.01,1.21),P=0.04],2年生存率[RR=1.29,95％CI(1.11,1.50),P=0.01],3年生存率[RR =1.43,95％CI(1.15,1.76),P=0.01],差异均有统计学意义;④胃肠道反应:共纳入5个RCT,各研究组无异质性,采用固定效应模型,Ⅱ度以上食欲下降[RR =0.58,95％ CI( 0.45,0.75),P＜0.01],Ⅱ度以上恶心呕吐[RR =0.48,95％ CI(0.34,0.66),P＜0.01],差异均有统计学意义;⑤血细胞毒性:共纳入7个RCT,各研究无异质性,采用固定效应模型,Ⅱ度以上白细胞减少[RR =0.26,95％CI(0.18,0.37),P＜0.01],Ⅱ度以上血红蛋白下降[RR=0.38,95％ CI(0.25,0.58),P＜0.01],Ⅱ度以上血小板下降[RR =0.35,95％CI(0.14,0.88),P=0.03],差异均有统计学意义.中医药联合化疗治疗胃癌术后有效,可以改善KPS评分,提高免疫功能和生存率,减轻胃肠道反应和血细胞毒性.但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性.     

大肠癌术后的中药辅助治疗体会

综合导师的学术经验和多年临床实践,认为湿、毒、瘀、虚是大肠癌术后的基本病机。结合对不同治疗阶段的病机特点的认识,分阶段运用中药辨证治疗,在大肠癌术后的综合治疗中取得一定疗效。     

中医药调理亚健康状态的优势

从现代医学、中医学对亚健康的认识、中医药治疗亚健康的方法、中医治疗亚健康的优势等方面进行阐述,旨在通过对比突出中医药在调理亚健康状态中的优势。     

甲状腺纤维化的中医治疗思路

甲状腺纤维化是各种因素刺激下,出现的纤维性改变,是多种甲状腺疾病共有的病理过程。甲状腺纤维化严重影响患者生存质量,故针对纤维化治疗具有重要意。中药辨证治疗甲状腺纤维化以疏肝行气、健脾补肾、活血化瘀、祛痰除湿、软坚散结为总原则。根据纤维化早、中、晚三期分别采用半夏厚朴汤,补中益气汤,桂附地黄汤合真武汤加丹参、地龙、贝母等方药治疗。并加入穿山龙、夏枯草、雷公藤、山慈菇、黄药子、人参皂甙等具有抗甲状腺纤维化的中药及单体,以期为临床治疗提供一种新的思路。     

中药治疗原发性肝癌的作用和优势

[目的]观察中药在肝癌晚期治疗中的作用。[方法]将104例晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用NP化疗方案,治疗组同时给予中药口服,观察两组治疗前后瘤体变化、中医症候改善情况、肿瘤标志物对血液和造血系统、生活质量等。[结果]治疗组瘤体变化、中医症候改善情况及肿瘤标志物下降情况、生活质量均明显优于对照组,对血液及造血系统的抑制较对照组轻微。[结论]中药是目前抗癌、治疗癌证的重要手段和途径。