病理性Q波是否一定为急性心肌梗塞?

病理性Q波是否一定为急性心肌梗塞? 答:否。心电图Q波≥0.03～0.04s即为病理性Q波,真正急性心肌梗塞的病理性Q波,往往有“梗塞内阻滞”     

暂时性Q波误诊为急性心肌梗塞5例

我院曾收治5例暂时性 Q 波,误诊为急性心肌梗塞,死亡4例。例1:男,418岁。因阵发性腹痛10余小时入院。体检:T38,P100,BP80/60。神志清,心率100,心律整,第1心音低钝。     

肺心病短暂病理性Q波临床分析

肺心病短暂病理性Ｑ波临床分析解放军第４４医院（贵阳５５０００９）黄文华，岑笃才肺心病急性发作期心电图出现短暂病理性Ｑ波（简称Ｔｐ－Ｑ），其表现酷似急性心肌梗塞，正确识别有助于两者鉴别，现将我院２３例临床分析于下。１临床资料２９６例肺心病中Ｔｐ－Ｑ２３...     

急性心肌梗塞患者有Q波与无Q波的比较

回顾性分析了急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者１８０例，其中符合有Ｑ波心肌梗塞（ＱＭＩ）１５６例，无Ｑ波心肌梗塞（ＮＱＭＩ）２４例。结果表明，ＱＭＩ发病率明显高于ＮＱＭＩ而在发病年龄，伴发危险因素，既往冠心病病史，并发症，血清酶改变及预后ＱＭＩ与ＮＫＱＭＩ比较均无明显差别。     

急性心肌梗塞急性期出现的一过性病理性Q波——(附一例报告)

急性心肌梗塞心电图诊断标准中,病理性 Q 波是主要诊断条件之一,故有梗塞性Q 波之称。但在临床上,偶尔可见一种在一周之内变小或消失的 Q 波,即一过性 Q 波。近年来有关一过性 Q 波的实验研究和临床观察证明,这种 Q 波并非由心肌坏死所引起,     

首次心电图非Q波的急性心肌梗塞

首次心电图非Ｑ波的急性心肌梗塞天津电力医院内科（３０００１０）谭玉山，姜柏年有典型心电图改变的急性心肌梗塞易确诊，首次心电图呈非Ｑ波者诊断困难。将１９９０年７月～１９９３年１２月作者所见１４例报道如下。１临床资料１．１一般资料：１４例患者中男１０例，...     

有Q与无Q波急性心肌梗塞(65例分析)

一、病例资料:收集我院1979年1月至1988年12月共10年住院资料较完整的急性心肌梗塞(AMI)患者65例。按心电图有无异常Q波分为有Q与无Q两组,(QMI及NQMI)。QMI者符合1979年WHO诊断标准。NQMI者符合以下标准:①胸痛持续30分钟以上,②心电图ST段下移1mm以上和(或)T波对称性倒置并持续24小时以上,③血清酶学改变符合AMI的动态曲线。QMI55例中男39例、女16例,年龄30～83岁,平     

普乐林治疗急性心肌梗塞Q波消失6例

笔者对1992年3月以来住院的96例急性心肌梗塞(AMI)患者进行回顾性分析,发现普乐林治疗组(48例)有6例异常Q波消失。现报道如下: 1 资料与方法 1.1 对象 为1992年3月以来住院的96例AMI患者,符合WHO制定的诊断标准。治疗组48例,男32例,女16例,年龄58±6(42～79岁);对照组48例,男31例,女17例,年龄594±8(41～80岁)。两组病例在伴随病及梗塞部位方面,无显著差异。 1.2 方法 治疗组采用普乐林500mg(烟台中策药业有限公司)加生理盐水250ml内静滴,每日1次,连用2～4周,同时给予硝酸甘油、极化液等常规药物。对照组仅给常规药物,连用2～4周。全部病例均于急性期监护1周左右。且第1周每日查心电图1次,之后每3～5日查心电图1次,观察5周。     

病理性Q波、S-T、T波的变化与多种疾病的关系

据资料记载，病理性Q波除在心肌梗塞中出现外，在常见的疾病如：心肌病、肺心病、预激征候群，心脏转位，左心室大、左束支传导阻滞、心肌肿瘤、心肌外伤、心肌炎症、心肌寄生虫病以及其他原因所致的心肌大块纤维化改变中也可以出现。因此，只要我们结合临床资料及其导联图形的变化，不难做出正确鉴别诊断。但是，有病理性Q波出现，同时又伴有S-T、T的改变，且不是心肌梗塞的患者，均不多见，在此我们举例说明：     

心电图碎裂QRS波与病理性Q波联合诊断急性心肌梗死的临床价值

目的 分析心电图碎裂QRS波与病理性Q波联合诊断急性心肌梗死(AMI)的临床价值.方法 将我院2017年1月至2019年12月收治的112例AMI患者纳入本次研究,所有患者均给予心电图检查.以病理诊断结果为金标准,比较碎裂QRS波、病理性Q波单一及联合诊断AMI的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值.结果 联...     

病理性Q波在心肌梗死患者冠状动脉改变诊断方面的效果

目的探究病理性Q波对心肌梗死(MI)患者冠状动脉改变的诊断效果。方法选取2016年7月至2017年9月收治的62例MI患者为研究对象,入选患者均进行详细问诊及电解质、血脂、凝血、肝功能、肾功能检查,并进行常规对症治疗,所有患者住院后均进行标准12导联心电图的测量,记录其中病理性Q波出现的位置及出现Q波患者的数量;用右侧桡动脉穿刺法,行冠状动脉造影术,记录回旋支、对角支、右冠状动脉中的病变数目,并将2支及以上血管出现病变的记为多支病变。对比患者心电图与冠状动脉造影两种检测方法,测量计算对于不同部位梗死患者的冠状动脉改变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阴性率。发现并评价病理性Q波对于MI患者冠状动脉改变位置及血管数目诊断的准确性。评价分析病理Q波与碎裂QRS波在冠状动脉改变诊断灵敏度、特异度方面的差异。结果检测结果显示,前壁MI患者33例(53.2%),下壁MI患者24例(38.7%);单支病变患者41例(66.1%),其中前壁MI患者有23例,下壁MI患者有18例;多支病变患者16例(25.8%),其中前壁MI患者7例,下壁MI患者9例。对比前壁MI与下壁MI患者病理性Q波诊断数据可以发现,病理性Q波对于不同梗死部位的诊断效果不同,对于前壁MI多支血管病变诊断的灵敏度为83.22%,特异度为66.92%;对于下壁MI多支血管病变诊断的灵敏度为71.90%,特异度为89.33%。以上数据差异有统计学意义(P0.05),由此可以看出病理性Q波对于前壁MI诊断的灵敏度较下壁MI高,而对于下壁MI诊断的特异度高于前壁MI;对于两种梗死部位下的血管改变诊断准确性差异无统计学意义。病理性Q波针对冠状动脉改变诊断的灵敏度低于碎裂QRS波,但特异度远高于碎裂QRS波,差异有统计学意义(P0.05)。结论病理性Q波可对MI患者冠状动脉改变的发现及位置判断提供可靠的诊断参考,并且对于前壁MI诊断的灵敏度较下壁高,而对于下壁MI诊断的特异度高于前壁。     

急性心肌梗塞使原梗塞性Q波消失1例报告

急性心肌梗塞使原梗塞性Ｑ波消失１例报告暨南大学医学院附属华侨医院内科张碧宁本文报告１例急性前壁的心肌梗塞（ＭＩ）使原下壁ＭＩ异常Ｑ波消失的心电图（ＥＣＧ）改变。病例报告男，３５岁。因突发胸前闷痛伴大汗１小时急诊入院。近２年有间断心前区隐痛、心悸等症状...     

抗生素是否能预防急性心肌梗塞

最近的一些研究报道冠心病与细菌感染有关,特别是与肺炎衣原体感染有关。肺炎衣原体是一种广泛存在的微生物,能引起上呼吸道感染,通常由于症状轻微而没有得到诊治。波士顿大学医学中心的研究人员提出这样一种假设:如果肺炎衣原体感染与急性心肌梗塞存在因果关系,那么,针对...     

胸闷、右侧偏瘫、病理性Q波——查房选录(96)

病历摘要何××,女,67岁,家庭主妇。因胸闷、突然晕倒、右侧偏瘫1小时,于1989年10月20日急诊入院。患者自谓平素身体健康,长期以来能胜任家务劳动,1小时前在家务劳动中感胸闷,心前区不适,但无明显胸痛,继之突然头晕、四肢无力而晕倒在地,家属发现患者右侧肢体活动欠佳遂急送来院诊治。患者否认以往有游走性关节疼痛、冠心病、心绞痛、高血压     

肥厚型心肌病并发心律失常与流出道梗阻及病理性Q波的关系

目的:探讨肥厚型心肌病(HCM)患者发生心律失常与流出道梗阻及有无病理性Q波的关系。方法:回顾性分析2004年1月至2010年5月在我院住院的HCM患者124例,记录患者的临床情况与心律失常的发生。结果:梗阻性HCM70.5%(31/44)发生心律失常,非梗阻性HCM41.3%(33/80)发生心律失常(P<0.05),有病理性Q波HCM心律失常发生率70.8%(17/24);无病理性Q波HCM心律失常发生率47.0%(47/100)(P<0.05)。结论:HCM患者发生心律失常与流出道梗阻以及有无病理性Q波有关。     

正常Q波与异常Q波的临床鉴别

据统计。每年约80万人发生心肌梗死(MI)，45万人再梗死。住院病死率过去一般为30％左右。目前降至10％～15％。死亡多在第1周，尤其数小时内。因此要力争早期诊断、早期治疗。根据临床典型症状、心电图动态变化及实验室检查多可明确诊断。近年来，通过对加患者广泛做冠脉造影和冠脉旁路手术。引起了对Q波的新见解，穿壁性加并不是产生异常Q波的唯一因素，心电图上有异常Q波不一定就是加。     

急性Q波与非Q波心肌梗死临床分析及护理

笔者分析168例急性心肌梗死患者的临床资料.并按照心电图有无病理性Q波进行分类比较,旨在临床估计病情及判断预后.结果发现两组患者在既往有无冠心病史、血清CPK峰值、并发泵衰竭、恶性心律失常者(包括室速、室颤、Ⅲ度房室传导阻滞)以及梗死后心绞痛、4周内病死率方面有显著性差异,说明无病理性Q波患者早期并发症少,近期预后较好,但对于无病理性Q波患者来说,残存较多的心肌仍处于缺血状态,故梗死后心绞痛发生率高,并且易发生再梗死.由此可给患者提供各有侧重的治疗与护理.     

Q—Tc延长与急性心肌梗塞

近年来,国外Ahnves和国内卢氏等,都先后报道过AMI伴有Q—Tc延长其近期和远期病死率均高。本文的目的在于通过对126例AMI伴Q—Tc延长的分析,探讨Q—Tc延长与AMI近期死亡率的关系。 材料与方法 一、对象:按国际卫生组织(WHO)的有关诊断标准,作者收集了我院1974年11月～1987年10月住院的AMI患者126例,其中男107例,女19例,最小年龄38岁,最大     

无Q波心肌梗死

主治医生；近年来，不少学者将急性心肌梗死（AMI）分为无Q波心肌梗死（NQMI）及Q波心肌梗死（QMI），今天我们查房着重讨论一下无Q波心肌梗死的有关问题。进修医生：将心肌梗死分为NQMI与QMI与过去透壁性及非透壁性分类有何区别？室治医生：多年来临床上将AMI按心电图上病理性Q波的有无分为透壁性和非透壁性（或心内膜下）心肌梗死两大类，近年来许多学者通过临床病理及大量的动物试验研究证明，心电图上出现病理性Q波不仅见于透壁性心肌梗死，也可见于非透壁性心肌梗死，故病理性Q波的有无并不一定表示病理解剖的透壁性梗死，1…