164例重型颅脑外伤的观察和护理

重型颅脑外伤是脑外科常见急症 ,其特点是病情重、复杂多变 ,并发症多、死亡率高。因此要求护士观察病情要认真、及时、准确 ,护理要细心、周到、全面。近两年我院收住重型颅脑外伤 164例 ,总结颅脑外伤的观察和护理体会如下 :1　临床资料2 0 0 3年以来 ,我病区收住重型颅脑外伤 164例 ,非手术治疗 72例 ,手术治疗 92例 ,康复出院 88例 ,好转出院 66例 ,死亡10例。2　护理观察2 .1　注意意识状态 :重型颅脑外伤患者均存在不同程度的意识障碍 ,护士可通过对话、呼唤 ,给予痛觉刺激以及是否睁眼情况来判断患者意识状态程度 ;护士记录时应作动…     

肾外伤的临床观察与护理

我院外科自2001年～2004年收治了40例肾外伤患，除1例有较重的胸腹联合伤死亡外，其余39例均治愈出院。现将对此类患的临床与护理报告如下：     

133例颅脑外伤瞳孔的护理观察

颅脑外伤病人多有昏迷，判断病情的轻重，除生命体征、意识外，瞳孔成为颅脑外伤患者的重要体征。通过观察瞳孔的形态、大小、光反应等变化，可以判定颅内损伤部位，尤其对脑干损伤具有相当的定位意义，也是诊断脑疝的重要依据。5年来笔者通过对133例颅脑外伤患者瞳孔的观察，深刻体会到颅脑损伤具有多变、易变、突变、难以预测的特点，而有效、及时、动态观察瞳孔不仅可发现疾病变化的先兆，还可以抓住最佳的、更多的救治时机，同时预防多种并发症的发生。     

165例手外伤病情观察及护理

目的:通过临床病情观察,掌握护理方法,帮助病人减轻疼痛,防止发生各种并发症。方法:统计临床住院病例165例,根据临床观察总结护理方法。结果:术前接诊病人应热情,检查手部受伤情况,稳定病人及家属情绪,积极术前准备,术后护理,包括一般生活护理,心理护理,伤手保持功能位,严密观察手指未梢皮肤颜色、温度、湿度以及弹性等,指导有效的手功能锻炼。结论:通过严密观察病情及时给予有效的护理措施,及时发现病情变化采取有效治疗及护理措施,避免发生各种并发症,取得满意的治疗效果。     

新生儿颅内出血的临床观察与护理体会

目的对新生儿颅内出血的观察和护理进行探讨,预防和避免并发症的发生,以保证疗效,提高治愈率。方法在密切观察病情的基础上,积极采取相应的治疗和护理措施。结果 25例新生儿颅内出血患儿治疗效果显著,痊愈20例,治愈率80%。结论认真做好病情观察,根据病情变化采取及时有效的治疗和护理措施,是提高治愈率,减少后遗症的重要环节。     

创伤性血气胸合并颅脑损伤的临床观察及护理

创伤性血气胸合并颅脑损伤是临床上一种较为严重的复合伤，由于其病情变化突然、发展迅速，常可严重危及病人生命。如果观察护理不及时将影响治疗效果，甚至失去手术时机，给病人造成不可估量的损失。现将笔对36例血气胸合并颅脑损伤病人的临床观察及护理体会介绍如下。     

婴幼儿颅脑外伤后基底节区脑梗塞的临床观察和护理

目的探讨婴幼儿外伤后基底节区脑梗塞的临床特征和护理要点。方法对36例外伤后基底节区脑梗塞患儿的临床症状仔细观察,并发症的及时治疗和康复护理。结果 36例患儿随访6～12个月,临床症状均完全消失24例,6例轻度面瘫,6例轻度偏瘫。36例于伤后半年复查CT,29例基底节区梗死灶消失,另7例基底节区梗死灶明显缩小。结论婴幼儿颅脑外伤后基底节区脑梗塞根据其临床特征,采取精心的护理和及时有效的功能锻炼,能取得非常满意的疗效。     

32例颅脑损伤合并颈椎骨折的早期观察与护理

颅脑损伤合并颈椎骨折临床上并不少见,但颅脑损伤症状的掩盖容易导致颈椎骨折诊断及治疗的延误。此类病人对护理观察要求很高,护理中稍有疏忽就可能对病情恢复造成不良影响甚至危     

腹部外伤的急救与护理体会

腹部外伤患者往往病情急、危、重、难,病情变化较快,抢救必须争分夺秒.医务人员的准确判断伤情及采取及时有效的急救措施,是提高抢救成功率的关键,并且为手术赢得时间.我院2006年3月至2008年3月共收治76例腹部外伤患者,现报告如下.     

颅脑损伤致神经源性肺水肿的观察与护理

颅脑损伤并发的神经源性肺水肿(NPE),是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压(ICP)增高引起的急性肺水肿,多见于重型颅脑损伤患者,其特点为起病急、发展快、病死率高.如护理措施不当,则可导致病情加重,危及生命.笔者对1998年至2003年收治的14例颅脑损伤所致的神经源性肺水肿的护理经验,总结如下.     

脑积水分流术后并发症的观察与护理

2007年12月至2008年11月,我科共为23例保守治疗无效的脑积水患者实施了脑室或蛛网膜下腔一腹腔分流术,现将护理体会如下.     

急性乙醇中毒合并颅脑损伤的急诊处理与护理

目的 对急性乙醇中毒合并颅脑损伤的护理观察进行探讨.方法 对102例急性乙醇中毒合并颅脑损伤的急救及护理进行回顾性总结.结果 102例中84例恢复良好,中残8例,重残4例,死亡6例.结论 迅速病情评估,及早应用纳洛酮,保持呼吸道通畅,严密观察病情变化,加强基础护理等是急性乙醇中毒合并颅脑损伤抢救成功的重要护理措施.     

神经外科老年患者的临床观察与护理

随着人口老龄化，本院老年神经外科疾病发病数呈逐年上升趋势（见表1）。老年患者由于其生理性老化，抗病能力降低，重要器官代偿能力减弱外，还常有呼吸、循环、内分泌、消化等多系统疾病并存，在临床表现和护理上有其自身特点。本文对2006年1月至2006年12月收治的522例老年神经外科住院患者的临床护理进行回顾性总结，介绍如下。     

胃、十二指肠溃疡急性穿孔的术后护理

胃、十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病严重的并发症,起病急,变化快,病情严重需紧急处理 ,若诊治不当可危及生命[1].我科于2006年1月至2006年12月收治胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者73例,手术治疗56例,因加强对患者术后病情观察,各项护理措施及时到位 ,收到了良好的效果.现报告如下.     

2例气管切割伤修补术后的观察及护理

气管切割伤病情突发、急、危重,及时快速的手术修补是抢救生命的关键.术后呼吸道的护理及病情观察,尤其是迟发并发症的早期发现,及时采取措施,是降低术后死亡率促进康复的重要保证.我科于2004年12月和2006年11月各收治1例气管切割伤的患者,现将术后病情观察及护理体会报告如下:     

创伤性脂肪栓塞综合征临床观察与护理干预

创伤后脂肪栓塞综合征是骨折（特别是长管骨骨折）引起的严重并发症，由于长骨骨折所至脂肪滴随着血液而入机体的某一器官。其来势凶猛，病情危重，危险性大，死亡率高。以往报告发病率为1％。由于骨折死亡病理检查中高达90％-100％而引起重视，提高了诊断和认识水平，目前在各类骨折中，平均发生率为7％左右，死亡率为8％。如与创伤性休克、感染等并发，死亡率高50％-62％。     

改良血栓性外痔切除术67例

血栓性外痔是肛肠科常见的急症之一，以手术治疗为主，但传统的术式是剥除血栓，敞开伤口，加压包扎，患者疼痛明显，并发症多，伤口愈合时间长。2006-2007年，我们行改良手术治疗67例，现报告如下。     

先天性上睑下垂术后观察及护理

先天性上睑下垂指提上睑肌发育不良或动眼神经发育不全所致上睑部分或全部不能提起,遮盖瞳孔影响视力[1].手术是治疗先天性上睑下垂最有效的方法.术后加强观察及护理,可减少并发症,促进患者早日康复.我院自2003年12月至2006年12月共收治先天性上睑下垂患者126例,经手术治疗及完善的护理,取得良好的效果,现报告如下.     

人工髋关节置换术的围术期护理

人工髋关节置换术是用人工髋关节假体来替换有病变的髋关节,以达到纠正畸形、恢复功能、解除患者痛苦的目的.其临床应用广泛,接受髋关节置换术者多为老年人或长期受疾病所困而体质较弱者,如护理不当易发生多种并发症,如:压疮、肺炎、肺不张、下肢深静脉血栓形成、泌尿系感染、假体脱位等.我科自2005年3月至2006年11月对38例患者施行了人工髋关节置换术,通过临床实践,总结出一套较完整成功的护理计划,现报告如下: